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脑干ppt课件
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脑干ppt课件
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3秒自动关闭窗口脑干肿瘤的临床特点是什么?_寻医问药网
脑干肿瘤的临床特点是什么?
脑干肿瘤(brainstem
tumor)是脑干的常见病之一，约占颅内肿瘤的3%。任何年龄均可发病，但以儿童和青少年多见，5—30岁发病者占73%。脑干肿瘤按其发病年龄的不同，其常见肿瘤的性质也有不同。儿童常以极性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤和室管膜瘤为多;成年人则以星形细胞瘤为多。各种肿瘤在脑干中分布的部位亦略有不同，星形胶质细胞瘤可分布于脑干各部位;髓母细胞瘤和室管膜瘤则分布于导水管附近被盖部和第四脑室底。临床特点是：
(1)病程儿童病程短、进展快，常在数周至数个月内即引起严重的脑干症状;成年人病程长、进展慢，可数月甚至半至1年始出现严重脑干症状。未经治疗的病人，白症状出现至死亡的自然存活期为6.13个月。
(2)临床症状可分为一般症状和局灶性症状。
1)一般症状：多数病人有头痛，以后枕部常见;儿童常有性格改变，由温和变为固执、倔强，情绪急躁，兴奋性增高;少数成人也可出现精神症状;部分病人有排尿困难、心悸、腹痛等自主神经功能紊乱症状;早期常无颅内压增高。①中脑肿瘤：较少见，以星形细胞瘤或极性胶质母细胞瘤为主，早期出现滑车神经或动眼神经部分性麻痹。若肿瘤以顶盖部损害为主者，则常出现Parinaud综合征(两眼上视不能、瞳孔光反应消失，并可有会聚不能等)。如肿瘤位于导水管附近，可出现阻塞性脑积水。以大脑脚受累为主的肿瘤早期出现Weber综合征(患侧动眼神经麻痹和对侧肢体瘫痪)，此外，在早期常可出现精神症状，表现欣快、激动或冲动行为。若肿瘤累及红核，可出现病变同侧肢体共济失调。随着肿瘤向对侧发展，出现双侧动眼神经麻痹，双侧共济失调和锥体束征等。向上生长侵犯丘脑底核，可出现一侧或两侧舞动样不自主运动;若同时累及乳头体则病人可有嗜睡或昏迷、记忆减退、定向力丧失;若继续发展侵犯丘脑下部，则出现一系列丘脑下部一垂体功能紊乱症状。肿瘤向下生长可侵犯结合臂及脑桥，出现明显的共济失调和脑桥受损症状。
②脑桥肿瘤：占脑干肿瘤半数以上，以极性胶质母细胞瘤或星形细胞瘤为主。早期症状成人与儿童略有不同，儿童常以复视、易跌倒为首发症状;成人常以眩晕、共济失调为首发症状。几乎所有病人均有颅神经症状，大多先出现外展神经麻痹，随后出现面神经、三叉神经运动和感觉障碍;而位于脑桥外侧者，则常出现耳鸣、眩晕、听力减退、眼球震颤等听神经症状。当影响副外展神经核时，出现眼球向病侧同向凝视麻痹;一侧内侧纵束受累时，则当向病侧注视时同侧眼球能外展，但出现单眼眼球震颤，而对侧眼球不能内收(核间性眼肌麻痹)。亦可表现为Foville综合征或Millard—Gubler综合征。若肿瘤位于一侧脑桥基底部，早期可无明显颅神经症状，仅因影响桥臂而出现对侧肢体无力和锥体束征。若肿瘤向背侧突出，则第四脑室受压变形或引起阻塞性脑积水;少数病例因肿瘤突人第四脑室或因第四脑室底部室管膜瘤，可呈活瓣性地阻塞脑脊液循环而产生Bruns综合征。随着肿瘤从一侧逐步累及双侧，出现双侧外展神经、面神经麻痹和双侧锥体束征。此外，肿瘤亦可向上发展引起中脑损害，向下生长累及延髓，出现相应症状。
③延髓肿瘤：较少见，常与脑桥肿瘤同时并存。最早症状常为呕吐，尤其是成年人的延髓肿瘤;并可有不同程度的头晕、头痛，然后较早出现后组颅神经麻痹症状;若损害限于一侧，可见病侧软腭麻痹，咽反射消失，伸舌偏斜;肿瘤累及两侧者，出现双侧软腭麻痹、咽反射击消失、吞咽不能等真性延髓麻痹综合征，同时伴双侧肢体运动、感觉障碍。不少病人还伴有心率增快、出汗、顽固性呃逆等，有的在病程早期就有呼吸不规则，少数可出现发作性昏厥，亦可因呼吸骤停而猝死。肿瘤向背侧生长突向第四脑室可阻塞正中孔及侧孔，引起颅内压增高。
中脑和脑桥上部肿瘤可见脑干增粗，除工级星形细胞瘤表现为均匀低密度肿块外，大多数胶质瘤呈混杂密度，肿瘤本身密度稍高，瘤内有坏死、囊变的低密度区。增强扫描除坏死囊变区外大多增强，可见周围脑池受压现象。中脑肿瘤常有导水管阻塞而引起第三脑室和双侧侧脑室对称性扩大。脑桥中、下部及延髓肿瘤受后颅窝骨伪影的影响而显示不清，需要作MR[检查才能清晰显示。
(4)脑脊液早期常属正常，晚期可有脑压增高;细胞数一般无改变，但约半数病例有轻度蛋白增高。
展开全部内容脑干肿瘤的症状有哪些？
脑干肿瘤的症状有哪些？
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：最近老妈精神好差生活很懒散经常是睡大半天了还是困.而且做事总是丢三落四的她自己也觉得记忆力减退了不少.一向和蔼的她突然脾气变得暴躁了而且也容易激动.现在走路也很迟钝还走不稳.我妈妈的这些症状是得了脑瘤吗脑干肿瘤的症状有哪些？
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医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共14条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、消化...
&&已帮助用户：2546
指导意见：对于脑干胶质瘤的初期症状这个问题一定要重视你提到脑干胶质瘤的初期症状的问题为你解答如下主要症状就是颅内压增高和其他一般症状如头痛、呕吐、视力减退、复视、癫痫发作和精神症状等另一是脑组织受肿瘤的压迫、浸润、破坏所产生的局部症状造成神经功能缺失开始的时候我们都不太当回事儿可以后来越来越严重没想到最终确诊是脑胶质瘤这么严重的疾病你们也得赶紧给病人找家好医院先确诊再看怎么治疗还好我家的病人通过手术进行了治疗但手术只是一个基础治疗真正的重点在于复发我毕竟不是医生所以只能给你大概的解释一下手术是要做的但是手术很难做到把脑胶质瘤干细胞进行彻底清除所以才会很容易复发有条件预防下人参皂苷RH2还是不错的选择
古今中医药研究院
职称：主治医师&
专长：偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析：你好，你说的情况是脑瘤已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。意见建议：脑瘤建议你采用传统中药虫草、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期。
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：脑干肿瘤最常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及小脑体征病程晚期患者可表现有颅内压增高中脑内肿瘤较少见除神经胶质细胞瘤外偶可见有上皮样囊肿和血管网状细胞瘤患者可出现眼睑下垂等动眼神经瘫痪症状由于肿瘤向背侧发展、造成第四脑室或中脑导水管的狭窄或闭锁故早期即可出现颅内压增高症状患者常有头痛、眩晕、躁动不安和伴有恶心与呕吐等随着肿瘤的压迫和发生占位效应可表现出典型的中脑损害临床综合征
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：脑干肿瘤的症状有中脑肿瘤如位于底部有对侧的痉挛性偏瘫及偏感觉障碍病侧的动眼神经麻痹(Weber综合征)桥脑肿瘤产生病侧的周围性面瘫及外展神经麻痹、复视、对侧偏瘫等脑干肿瘤的延脑肿瘤以呕吐及呃逆为突出症状脑干肿瘤的小脑蚓部肿瘤：有步态不稳(鸭步)逐渐发展至行走不能站立时向后倾倒肢体的协调动作障碍常不明显如引起第四脑室阻塞则出现颅内压增高及脑积水症状
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：最新治疗脑瘤的方法重在调补气血、益其脏腑、积蓄消瘤能力并以治瘤为主治症为辅在针对脑瘤病灶治疗的同时对肝肾整体功能进行调理取中药升降沉浮之性使药物迅速直达病灶抑制肿瘤细胞的形成
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
指导意见：脑桥肿瘤常出现眼球内斜、复视、嘴歪、面部麻木等展神经、面神经或三叉神经受累症状;并有运动、感觉和小脑症状等表现该部位肿瘤的颅内压增高出现较晚因肿瘤多呈浸润性生长故症状和体征表现较为复杂　　延髓肿瘤多有明显的症状和体征如延髓两侧性损害可表现为双侧后组脑神经麻痹患者有吞咽呛咳、声音嘶哑、舌肌麻痹和萎缩等随着肿瘤的发展累及脑干腹侧面的锥体束时则出现交叉性瘫痪表现为同侧的脑神经麻痹和对侧的肢体肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性肢体的瘫痪常先从一侧下肢开始继之发展到该侧上肢但有些生长缓慢的肿瘤早期表现常不明显
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：你好引起容易嗜睡的原因可能是缺氧如果说出现了头部压迫血液供给不足等都是可以出现这个情况的对于你这个情况可以去医院先做个头颅ct进行检查下看看是不是有器质性问题的然后就是测量各血氧饱和度确定原因后对症治疗就可以了
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：163566
指导意见：最新治疗脑瘤的方法重在调补气血、益其脏腑、积蓄消瘤能力并以治瘤为主治症为辅在针对脑瘤病灶治疗的同时对肝肾整体功能进行调理取中药升降沉浮之性使药物迅速直达病灶抑制肿瘤细胞的形成
职称：医生会员
专长：溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
&&已帮助用户：55433
指导意见：你好脑干肿瘤最常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及小脑体征病程晚期患者可表现有颅内压增高中脑内肿瘤较少见除神经胶质细胞瘤外偶可见有上皮样囊肿和血管网状细胞瘤患者可出现眼睑下垂等动眼神经瘫痪症状由于肿瘤向背侧发展、造成第四脑室或中脑导水管的狭窄或闭锁故早期即可出现颅内压增高症状患者常有头痛、眩晕、躁动不安和伴有恶心与呕吐等随着肿瘤的压迫和发生占位效应可表现出典型的中脑损害临床综合征
职称：药师
专长：多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
&&已帮助用户：38952
指导意见：生长于脑干的肿瘤，其临床表现与肿瘤的发生部位、类型及恶性程度等有密切关系。最常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及小脑体征，病程晚期患者可表现有颅内压增高。
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
指导意见：最新治疗脑瘤的方法重在调补气血、益其脏腑、积蓄消瘤能力，并以治瘤为主，治症为辅，在针对脑瘤病灶治疗的同时，对肝肾整体功能进行调理，取中药升降沉浮之性，使药物迅速直达病灶，抑制肿瘤细胞的形成。
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
&&已帮助用户：66845
指导意见：你好，脑瘤本来就是 脑内脉络血流受阻后脑神经经络失常导至的此病手术只能是切除病灶瘤体但还不能有效地使脑内脉络阻 滞有效地消除去建议你服用通脑消瘤散进行治疗此是中药可从根本上使各种病症得到缓解.
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87061
指导意见：你好，脑干肿瘤最常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及小脑体征，病程晚期患者可表现有颅内压增高。中脑内肿瘤较少见，除神经胶质细胞瘤外，偶可见有上皮样囊肿和血管网状细胞瘤。患者可出现眼睑下垂等动眼神经瘫痪症状。由于肿瘤向背侧发展、造成第四脑室或中脑导水管的狭窄或闭锁，故早期即可出现颅内压增高症状，患者常有头痛、眩晕、躁动不安和伴有恶心与呕吐等。随着肿瘤的压迫和发生占位效应，可表现出典型的中脑损害临床综合征。
专长：从事恶性肿瘤疾病临床诊疗及科研工作多年，对生物细胞...
问题分析：你好，脑干肿瘤最常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及小脑体征，病程晚期患者可表现有颅内压增高。中脑内肿瘤较少见，除神经胶质细胞瘤外，偶可见有上皮样囊肿和血管网状细胞瘤。意见建议：患者可出现眼睑下垂等动眼神经瘫痪症状。由于肿瘤向背侧发展、造成第四脑室或中脑导水管的狭窄或闭锁，故早期即可出现颅内压增高症状，患者常有头痛、眩晕、躁动不安和伴有恶心与呕吐等。随着肿瘤的压迫和发生占位效应，可表现出典型的中脑损害临床综合征。
问袁医生:脑干肿瘤，能有多大希望？贵院能有床位吗？
职称：护士
专长：综合
&&已帮助用户：35663
问题分析：建议服用抗肿瘤中成药口服液,综合调理一段时间,在杀瘤的基础上意见建议：,提高机体免疫力.增强体质,预防复发转移 希望我的回答能帮助到您 祝您健康’；
问脑干旁边长个良性肿瘤需要怎么治疗
职称：医生会员
专长：内科、心血管疾病等
&&已帮助用户：47221
问题分析：你好，脑干上有肿瘤手术风险较大,可以服用中药治疗意见建议：因为肿瘤位于脑干,位置比较特殊,没有手术的机会,可以采取中医中药保守治疗,用可以通过血脑屏障的中草药,起到抑瘤消瘤,防止病情在扩散的目的.
问脑干胶质瘤晚期已到了植物人的程度，请问还能生存多久？
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：对于晚期的脑胶质瘤患者，手术是不能进行了，化疗也不是很敏感，但是采取中药的保守治疗还是可以的
问脑瘤的早期症状
专长：糖尿病、高血压
&&已帮助用户：0
脑瘤的早期症状表现：脑瘤的早期症状通常有：清晨头痛、喷射状呕吐、视力障碍、单眼突出、感觉减退、单侧耳聋、半身不遂、精神异常、出现幻嗅、巨人症和肢端肥大症、短暂性认人失误等。以上这些都是脑瘤的早期症状。除以上脑瘤的早期症状共同表现外，脑膜瘤还具有下列特点：①通常生长缓慢、病程长，一般为2~4年。少数生长迅速，病程短，术后易复发和间变，特别见于儿童。②肿瘤长得相当大，症状却很轻微，如眼底视乳头水肿，但头痛却不剧烈。当神经系统失代偿，才出现病情迅速恶化。这与胶质瘤相反，后者生长迅速，很快出现昏迷或脑疝，而眼底却可正常。③多先有刺激症状，继以麻痹症状。提示肿瘤脑外生长。④可见于颅内任何部位，但有好发部位及相应综合症。部分脑瘤，根据病人的外貌能大概估计其性质。垂体腺瘤病人的外貌变化比较明显。生长激素细胞腺瘤如在儿童或青少年发生，个头比同龄者明显增高;如发生在成年人，则表现为手脚肥大、皮肤变黑且粗糙、面形变丑、前额及颧骨突出、牙齿稀疏等。促皮质激素细胞腺瘤发生在中青年人，表现为脸、颈及躯干明显肥胖，四肢相对瘦小，脸圆如满月，常有粉刺。有的儿童比同龄者明显矮小，要警惕是否患了颅咽管瘤。成年人皮肤变细、变白，毛发(胡须、腋毛、阴毛等)稀疏脱落、体重增加，同时有视力减退，应考虑鞍区可能有肿瘤，如颅咽管瘤或垂体腺瘤。儿童出现胡须、体毛增多，第二性征早熟，应想到颅内生殖细胞瘤。
问脑干肿瘤只剩2年可活怎么办？
职称：医师
专长：内科常见疾病
&&已帮助用户：129537
你好啊，脑肿瘤的手术治疗，手术治疗原则是保存神经功能，前提下尽可能切除肿瘤。早在正确的部位的肿瘤体积小，可以争取全部切除。手术的目的是明确诊断，改善症状，减轻肿瘤负荷，清除坏死组织及缺氧，另一种治疗创造了条件。
问这种脑干肿瘤有什么好的治疗建议吗
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：1481
病情分析：脑干肿瘤在以往被认为是手术“禁区”，一般情况下，放射治疗的方法被认为是治疗脑干肿瘤的主要手段。也可以与手术相结合，祝您早日康复！
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医生在线咨询
评价成功！脑干肿瘤都有什么具体的症状啊？
医生回答(5)
你好，脑干肿瘤常引起呕吐、笨拙和不协调的步态。一侧肢体或脸部无力头部偏向一旁颜面麻感吞咽困难声音沙哑颜面神经麻痹等，希望我的回答对你有帮助啊。
病情分析：
患者感觉身体不舒服，有呕吐的症状，走路腿脚不方便。声音撒呀。是得了脑干肿瘤。
指导意见：
你好，得了脑干肿瘤之后人体就会出现头疼头晕的症状。神经对于肢体的控制失灵，会感觉身体漂浮。严重的时候甚至会昏迷。
以上是对“脑干肿瘤都有什么具体的症状啊？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
你好，头痛恶心呕吐头痛多位于前额及颞部为持续性头痛阵发性加剧常在早上头痛更重间歇期可以正常.。需要对症下药的啊。
指导意见：
你好，精神及意识障碍及其他症状：头晕复视一过性黑朦猝倒意识模糊精神不安或淡漠可发生癫痫甚至昏迷.建议及时就医的啊。
病情分析：
对于您这样的病人，我希望您平时不要发火，最好是多放松自己。然后认真的把这个病情的描述清楚的发给我，谢谢。
指导意见：
您好脑部肿瘤手术风险较大应当谨慎选择可以考虑伽马刀结合中医中药综合治疗及时控制病情减轻病人痛苦提高生活质量.
六合区东沟镇卫生院
病情分析：
你好，生长于脑干的肿瘤，其临床表现与肿瘤的发生部位、类型及恶性程度等有密切关系。
指导意见：
你好，最常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及小脑体征，病程晚期患者可表现有颅内压增高。脑干肿瘤的临床表现_百度知道
脑干肿瘤的临床表现
我有更好的答案
生长于脑干的肿瘤，其临床表现与肿瘤的发生部位、类型及恶性程度等有密切关系。最常见的症状及体征为多发性脑神经损害、锥体束征及小脑体征，病程晚期患者可表现有颅内压增高。1.中脑内肿瘤较少见，患者可出现眼睑下垂等动眼神经瘫痪症状。由于肿瘤向背侧发展、造成第四脑室或中脑导水管的狭窄或闭锁，故早期即可出现颅内压增高症状，患者常有头痛、眩晕、躁动不安和伴有恶心与呕吐等。随着肿瘤的压迫和发生占位效应，可表现出典型的中脑损害临床综合征。2.脑桥肿瘤常出现眼球内斜、复视、嘴歪、面部麻木等展神经、面神经或三叉神经受累症状；并有运动、感觉和小脑症状等表现。该部位肿瘤的颅内压增高出现较晚，因肿瘤多呈浸润性生长，故症状和体征表现较为复杂。3.延髓肿瘤多有明显的症状和体征，如延髓两侧性损害，可表现为双侧后组脑神经麻痹，患者有吞咽呛咳、声音嘶哑、舌肌麻痹和萎缩等。随着肿瘤的发展，累及脑干腹侧面的锥体束时，则出现交叉性瘫痪，表现为同侧的脑神经麻痹和对侧的肢体肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。肢体的瘫痪常先从一侧下肢开始，继之发展到该侧上肢。但有些生长缓慢的肿瘤早期表现常不明显。延髓肿瘤早期一般无颅内压增高症状，但肿瘤内出血或囊性变、影响脑脊液循环时，则可出现颅内压增高。因此，对多发性脑神经损害或进行性交叉性麻痹，并伴有锥体束征者，应考虑该部位肿瘤之可能。此外，小脑体征亦不少见，表现为步态不稳，闭目难立征阳性，眼球震颤及共济失调。晚期可出现双侧脑神经受累和锥体束征。部分患者还可因肿瘤侵及延髓及上颈髓而出现强迫头位等。4.恶性弥漫型肿瘤一般病程短，病情发展迅速，伴有严重的脑干损害体征，包括脑神经麻痹等表现。但早期颅内压增高体征却较少见，多出现于病情的晚期。5.膨胀型肿瘤神经功能损害表现通常进展缓慢，有些病例脑干局灶性损害体征很轻微。中脑肿瘤可有多种不同的肢体痉挛表现。
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