本人类风湿性关节炎并发硬皮病，12年起服用强的松后，...
本人类风湿性关节炎并发硬皮病，12年起服...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：本人类风湿性关节炎并发硬皮病，12年起服用强的松后，几乎未服用钙片，（中间大概只服了4瓶左右钙片），13年后未用激素，15年7月开始继续7月开始服用甲泼尼龙片，中间未用钙片，15年12月开始服用强的松和碳酸钙D3片和多维元素片（29）一天各一片，服用一周左右全身骨头疼痛难忍曾经治疗情况和效果：我没有检查过骨科想得到怎样的帮助：请问吃钙片会引起疼痛吗
功能主治：驱风祛湿，祛瘀活血，消肿止痛，清热拔毒，通痹止痛。本品用于跌打损伤，风湿麻木，腰肩腿痛，疮疖红肿疼痛。
医院出诊医生
擅长：红斑狼疮
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提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析：你好，钙片一般不会导致疼痛，像你这个情况主要考虑是因为风湿性关节脑子。意见建议：风湿性关节炎，一般可以口服风.湿.骨痛.胶.囊治疗效果是比较好的，而且平常注意保持环境干燥，避免环境潮湿和接触冷水和冷。
追问：服这些药骨头会不痛吗？
回复：控制好的话可以缓解疼痛。
追问：这个病国家有人在研究吗？
回复：这个就不知道了。……………
职称：医师
专长：糖尿病，糖尿病肾病，糖尿病合并感染
&&已帮助用户：69146
问题分析：你好根据你描述的情况来看，你目前这个情况的话，主要是由于类风湿性关节炎导致的，你最好是及时口服，炎痛喜康贝和壮骨关节丸来进行治疗的。意见建议：建议使用上述药物来进行治疗的，而且平常饮食要注意，不要吃生冷寒凉辛辣油腻等刺激的食物。
这个痛多久会好呀
回复：类风湿性关节炎这个疾病，一般是很难痊愈的，只能够控制临床症状。
那么等于说这个病只有等死吗？
回复：一般只要控制临床症状控制得好的话，跟正常人没有什么两样的？
可是病人已经精疲力竭了？
回复：这个疾病，是需要使用药物来控制的如果控制的好，跟正常人是一样的。
可是像我这种情况已经晚了！！！
回复：都是一样的。不需要担心。
就是这个疼快把我给折腾死了，实在是生不如死呀!
回复：你目前需要做的事，积极的对症治疗。
我是越看越疼呀
回复：那你目前想干什么呢！
看看先不疼再说吧，我才30多岁呀
回复：所以暂时先口说所说的药物来进行治疗的。
我们这里也有好多这样的病的，他们都60多了，我实在是快坚持不住了，
回复：你可以暂时先口服我所说的药物来进行治疗的。
问硬皮病怎么治疗
职称：主治医师
专长：强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风、骨关节炎、红斑狼疮、血管炎、干燥综合征、硬皮病等自身免疫性疾病。
&&已帮助用户：3655
问题分析：您好，您就诊的是风湿免疫科么？仅仅服用激素，没有加用其他药物么？
问复方壮骨风湿通胶囊，效果好不好？下肢总是疼痛，股骨...
职称：医生会员
专长：牛皮癣 白癜风 鱼鳞病
&&已帮助用户：55508
病情分析： 本产品采用进口材质，透气性好，渗透力强，见效快！不同于一般膏药被动吸收，意见建议：而是利用进口纳米导入技术使身体皮肤主动吸收药物，药物利用率达到最大！不会对皮肤产生刺激，让皮肤均衡的吸收药物，可以达到24-48小时，所以贴服时候不会像一般膏药一般刚开始刺激皮肤感觉难受，但5个小时以后没感觉时候药物已经停止吸收！
问我这样是干燥症和风湿吗？？？
职称：副主任医师
专长：冠心病,心肌梗死,心肌炎,心绞痛,心律失常,高脂血症,高血压,室上性心动过速
&&已帮助用户：4094
指导意见：这样的情况考虑还是风湿免疫科的疾病还需要进一步的检查仅仅SSA阳性是确诊不了什么疾病的不知道您有没有口干眼干等症状？还需要到免疫科进一步查
问做了风湿和免疫系统检测结果如下:免疫球蛋白G19.00参考...
职称：主治医师
专长：慢性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎
&&已帮助用户：5028
指导意见：您好这样的情况考虑还是风湿免疫科的疾病还需要进一步的检查仅仅SSA阳性是确诊不了什么疾病的不知道您有没有口干眼干等症状？还需要到免疫科进一步查
问硬皮病会痒吗
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
您好!硬皮病是一种以局限性或弥漫性皮肤伴有内脏器官的纤维化为特征的结缔组织病.硬皮病原因不明各个年龄段均可发病女性约为男性的 3-8 倍.硬皮病治疗上尚无特效药物.局限性硬皮病预后好于系统性硬皮病.病因与发病机理：病因与发病机理不明可能与以下因素有关：遗传 研究发现在硬皮病患者中某些 H-II 类抗原表达较常人明显增高提示本病有遗传因素参与.环境 某些环境因素如矽尘可能参与了硬皮病的发病.免疫异常 本病存在体液免疫和细胞免疫异常在患者血清中查到特异性抗 Scl-70 自身抗体说明本病的发生与免疫紊乱密切相关.结缔组织代谢异常 本病的特异性改变是胶原产生过多及细胞外基质成分如葡氨基多糖纤连蛋白的沉积提示本病与结缔组织代谢异常相关.细胞因子的作用 研究表明某些细胞因子参与了硬皮病的发病如转化生长因子表皮细胞生长因子血小板衍生生长因子等.血管异常 大多数硬皮病患者均有雷诺现象病理学显示小动脉和微血管内膜增厚管腔狭窄或闭塞.*您好!硬皮病在临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征掌指关节近端的硬皮变化可累及整个肢体面部全身及驱干.发病的原因：遗传感染免疫异常结缔组织代谢异常血管异常等因素建议你：选择一些活血调肤具有养血祛风通络的药物从发病的内在因素上去调理是能够达到治疗痊愈的效果.生活护理：1少食辛辣刺激性的食物多喝水多吃水果和蔬菜保持每天通大便的习惯.2保持心情愉快学会自我调节快乐生活.3冬天注意保暖.
问硬皮病的初期症状
专长：甲亢、肿瘤科痛风
&&已帮助用户：229465
硬皮病是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织的纤维化或硬化最后发生萎缩为特点的疾病硬皮采分为局限性和系统性两类其中局限性硬皮病蹭主要局限于皮肤症状主要有皮肤色素沉着、硬化、萎缩；系统性硬皮病初期皮肤肿胀、继而硬化萎缩绝大多数患者有雷诺氏现象当蹭侵犯内脏会出现相应症状其常见症状有雷诺氏现象、吞咽困难、胸闷气短、咳嗽、关节疼痛、疲劳乏力、畏寒、泛酸、食欲不振、皮肤溃疡、皮肤瘙痒等
系统性硬皮病患者大多皮肤瘙痒秋冬尤甚局限性硬皮病瘙痒较轻而且少见
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局灶性硬皮病
局灶性又称硬斑病，是一种限局性皮肤肿胀，逐渐发生硬化萎缩的。好发于头皮、前额、腰腹部和四肢。皮损初起为大小不等的淡红色，略带的斑疹，单发或多发。以后逐渐硬化呈淡黄色或黄白色。表面光滑发亮如蜡样，中央微凹，皮损处毛发脱落，出汗减少，周围毛细血管扩张，呈紫红色或色素加深。晚期皮肤萎缩、色素减退。皮损形状不一，根据形态不同分斑片状、带状、点滴状、泛发性四种，其中以斑片状最常见。该病一般无自觉症状，部分可出现轻度瘙痒或刺痛感，逐渐知觉迟钝，无明显全身症状，限局性硬皮病一般不侵犯内脏。
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局灶性硬皮病病因
局灶性的病因尚不清楚，局部刺激如创伤参与了发病，并与感染（如伯氏疏螺旋体）相关。
局灶性硬皮病临床表现
1.点滴状硬斑病
多发生于上胸、颈、肩、臀或股部。损害为黄豆至五分硬币大小，白色或象牙色的集簇性或线状排列的斑点，圆形，有时稍有凹陷。病变活动时，周围有紫红色晕。早期质地硬，后期质地可变软或有“羊皮纸”感觉。病变发展很慢，向四周扩展而相互融合或持续不变。某些皮损可消退，局部残留轻度萎缩的色素沉着。
2.斑块状硬斑病
较常见。最常发生于腹、背、颈、四肢、面。初呈圆或不规则淡红色或紫红色性斑片，经数周或数月后扩大，直径可达1～10cm或更大，呈淡黄或象牙色。表面干燥平滑，具蜡样光泽，周围有轻度紫红色晕，触之有皮革样硬度，有时伴毛细血管扩张。局部无汗，也无毛发。经过缓慢，数年后硬度减轻，渐渐萎缩，中央色素脱失。可侵及真皮及浅表皮下，但仍可移动。皮损的数目和部位不一，多数患者只有一个或几个损害，有时呈对称性。皮损在头皮时可引起硬化萎缩性斑状。
3.线状或带状硬斑病
皮肤硬化常沿肋间神经或一侧肢体呈带状分布，也可发生于前额近正中部向头皮延伸呈刀砍形，局部皮损显著凹陷，常开始即成萎缩性，皮肤菲薄不发硬，程度不等地贴着于骨面上。额部带状硬斑病大多单独出现，某些病例可合并颜面偏侧萎缩。带状损害常累及浅部及深部皮下层如皮下脂肪、肌肉和筋膜，最终硬化固定于下方的组织，常引起严重的畸形。在肘、腕、指等关节面越过时，可使关节活动受限，并发生肢体张弓状挛缩和爪状手。
4.泛发性硬斑病
点滴状、斑块状和线状等类型损害可部分或全部合并存在，损害很多，分布于全身各个部位，但很少累及面部，损害常有融合倾向，常可合并关节痛、腹痛、神经痛、和精神障碍，偶可转为系统性。
5.深部硬斑病
即深部脂膜及筋膜硬化的硬斑病，有时也侵及真皮及真皮深层及浅部肌肉。
6.致残性全硬化性硬斑病
是一种最近报告的另一种类型硬斑病，发生于儿童，发病年龄自1～14岁，多见于女孩。真皮、皮下组织、筋膜、肌肉及骨骼发生炎症和硬化，好发于四肢，特别是伸侧，手、足、肘和膝呈屈曲挛缩，很少侵犯内脏，无雷诺现象，患者可有硬化性苔藓样皮损，身体其他部位可有典型硬斑病表现。
局灶性硬皮病检查
检验血、尿常规，血沉，蛋白电泳，抗核抗体，类风湿因子，并作胸部X线、钡餐、心电图等检查。必要时作皮肤活体组织检查。
局灶性硬皮病治疗
目前尚无特效疗法。可应用的药物及方法虽多，疗效的评价比较困难，效果也不一。局限性小片损害可选用普鲁卡因加皮质类固醇悬液如泼尼松龙或去炎松，局部皮内注射或皮损内注射。也可外用氟化皮质类固醇制剂。对于进展性或重症局灶性，宜全身用糖皮质激素及免疫抑制剂。临床已使用甲氨蝶呤、青霉胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、羟氯喹及环孢素，并取得一定成功。对快速进展型，起始治疗可用甲泼尼龙静脉冲击。肢体受累病例应使用物理疗法，如音频、蜡疗、推拿、按摩等。坚持体疗、配合蜡疗能很快改善带状硬皮病的肢体关节挛缩及活动受限，恢复肢体功能。口服维生素E，有一定效果。
局灶性硬皮病预后
局灶性硬皮病几乎不发展为，但某些患者却有硬斑病斑块或局灶性线状硬皮病病变。成人局灶性硬皮病患者多关注的是不适和外貌改变，罕见内脏病变。但在儿童，该病更为严重。线状硬皮病可引起生长障碍，产生深远影响；面部受累可导致一侧面部猥琐，称Parry-Romberg综合征。
解读词条背后的知识
教授；主任医师 北京协和医院 风湿免疫科
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硬皮病知识介绍
皮肤科好评科室
皮肤科分类问答→ 风湿中的一种——硬皮病
风湿中的一种——硬皮病
女 | 0个月
来自黑龙江
健康咨询描述：
你好!我现在在医院就诊说是我患的是硬皮病,请问硬皮病有哪些症状!它好医治吗?谢谢
ask7960283aa
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医生回复区
擅长: 冠心病,慢性支气管炎,脑梗塞
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擅长: 消化内科(消化性溃疡，各型胃炎)神经内科(脑出血，
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&&&&&&一,分类&&&&&&1）局限性硬皮病 包括硬斑病,带状硬皮病,点滴状硬皮病.&&&&&&2）系统性硬化症 包括肢端硬皮病,弥漫性硬皮病,CREST综合征（包括肢端硬化和毛细血管扩张,钙质沿积,雷诺氏现象,食管蠕动异常症状,此为系统性硬化的一个类型,予后较好.）&&&&&&二,症状和体征：&&&&&&1.局限性硬皮病&&&&&&（注意：部分局限性硬皮病可以转化为系统性硬皮病,两者没有绝对界限!）&&&&&&(1)硬斑病：多发生在腰,背部,其次为四肢及面颈部,表现为圆形,椭圆形或不规则形的水肿性斑片,初呈淡红或紫红,经数周或数月逐渐扩大硬化,颜色变为淡黄色或象牙色,局部无汗,毛发脱落,数年后转化为白色或淡褐色萎缩性疤痕.皮肤活检符合硬皮病改变.&&&&&&(2)带状硬皮病：好发于儿童和青年,女性多于男性,病变沿肋间和一侧肢体呈带状分布,可为单条或数条,病变演变过程同硬斑病.&&&&&&(3)点滴状硬斑病：多发于颈,胸,肩背等处,约绿豆至五分硬币大小,呈集簇性线状排列,其演变过程似硬斑病.&&&&&&2.肢端硬皮病与弥漫性硬皮病&&&&&&肢端硬皮病有雷诺氏现象,皮损从远端向近端发展,躯干,内脏累及少,病程进展慢,预后好；弥漫性硬皮病病变由躯干向远端扩展,雷诺现象少,内脏受累多.病情重,病变进展快,予后差.&&&&&&(1)雷诺氏现象：为多数患者的首发症状,表现为指（趾）端遇冷或情绪波动时出现发白→青紫→变红三相改变,经保暖后可缓解；&&&&&&(2)皮肤：病变过程可分为水肿,硬化和萎缩三期.&&&&&&CREST综合征,具体其中5条症状的3条,或3条以上加着丝点抗体阳性可诊断.&&&&&&【发病原因】&&&&&&该病病因,病机不明,可能与下列因素有关：&&&&&&1,遗传：在硬皮病患者中,某些HLA-Ⅱ类抗原表达较常人明显增高.&&&&&&2,学品与药物：如聚氯乙烯,有机溶剂,硅,二氧化硅,环氧树脂,L色氨酸,博莱霉素,喷他佐辛等可诱发硬皮与内脏纤维化.&&&&&&3,免疫异常：本病存在体液免疫和细胞免疫异常,在患者血清中可查到特异性抗Scl-70自身抗体.说明本病的发生与免疫紊乱密切相关.&&&&&&4,结缔组织代谢异常：本病特征性改变是胶原产生过多,皮肤中胶原含量明显增多.&&&&&&5,细胞因子的作用：某些细胞因子参与本病的发病,如转化生长因子,表皮细胞生长因子,血小板衍生生长因子等.&&&&&&6,血管异常：大多数硬皮病患者均表现有雷诺现象,病理学显示,小动脉和微血管内膜增厚.【实验室检查】&&&&&&可表现为贫乏,血尿,蛋白尿,管型尿,血沉增高,血清白蛋白降低,球蛋白增高.&&&&&&免设检查：ANA阳性率&90%,主要为斑点型和核仁型,约20%抗RNP抗体阳性,约50%-90%CREST患者抗着丝点抗体（ACA）阳性,（标记性抗体）,20%-40%系统硬化病患者血清SCL-70抗体阳性,（标记性抗体）,30%病例RF的性,周围血T细胞总数正常或稍低,其中T辅助细胞增多,T抑制细胞减少.&&&&&&[编辑本段]【治疗措施】&&&&&&本病目前尚无特效疗法,部分病例治疗后可停止发展或缓解.两型在治疗上无大的差别.&&&&&&（一）一般治疗　去除感染病灶,加强营养,注意保暖和避免剧烈精神刺激.&&&&&&（二）血管活性剂　主要用于以扩张血管,降低血粘度,改善微循环.&&&&&&1.丹参注射液　每毫升相当原生药2g,8～16ml加入低分子右旋糖酐500ml内静脉滴注,每日1次,10次为一疗程,连续或间歇应用.对皮肤硬化,张口和吞咽困难,色素沉着,关节僵硬和疼痛以及雷诺现象等有一定效果,但有出血倾向或肾功能不良者不宜采用.&&&&&&2.胍乙啶（guanethidine）　开始量12.5mg/d,渐增加于25mg/d,3周后改为37.5mg/d.对雷诺现象有效（有效率约50%）.&&&&&&3.甲基多巴　125mg,每日3次（或1～2g/d）.能抑制雷诺现象.&&&&&&（三）结缔组织形成抑制剂&&&&&&1.青霉胺（D-penicillamine）　能干扰胶原分子间连锁的复合物,抑制新胶的生物合成.开始服250mg/d,逐渐增至全量1g/d,连服2～3年,对皮肤增厚和营养性改变疗效显著,对微循环和肺功能亦有改善,并能减少器官受累的发生率和提高存活率.在服药过程中,本药对肾可有刺激,并能抑制骨髓,可出现白细胞和血小板减少.若同时伴服左旋合酰胺（I-glutamine）0.2g,每日3次,其疗效较单服青霉胺为佳.&&&&&&2.秋水侧碱（colchicine）　能阻止原胶原转化为胶原,抑制胶原的积贮.用量为每日0.5～1.5mg,连服3个月至数年,对皮肤硬化,雷诺现象及食管改变均有一定疗效.用药期间如有腹泻可减量或给于半乳糖甙酶（β-galactosidase）.&&&&&&3.积雷甙（asiaticoside） 为中药积雪草中提取的一种有效成分,实验证明能抑制成纤维细胞的活性,软化结缔组织.用法为：片剂（每片含积雪甙10mg）每日服3次,每次3～4片；针剂（每支2ml含积雪甙20mg）肌肉注射,每周2～3次,每次1支.对外国佬化硬皮,消除组织浮肿,缓解关节疼痛,愈合溃疡等均有相当效果（有效率约80%）,一般1个月左右开始见药.&&&&&&（四）抗炎剂　糖皮质激素对系统性硬皮病早期的炎症,水肿,关节等症状有效.一般常先用泼尼松30mg/d口服,以后渐减于5～10mg/d的维持量.如有蛋白尿,高血压或氮质血症存在应避免应用.&&&&&&（五）免疫抑制剂　如硫唑嘌呤（75～150mg/d）,苯丁酸氮芥（6mg/d）,环磷酰胺（50～200mg/d）等均可选用,对关节,皮肤和肾脏病变有一定疗效.与糖皮质激素合并应用,常可提高疗效和减少皮质激素用量.&&&&&&（六）物理疗法　包括音频电疗,按摩和热浴等,其中音频电疗对本病有较好疗效,局限型者可使之完全恢复,系统型亦有软化肌肤,改善组织营养,愈合溃疡之效.开始每日治疗1～2次,每次持续20～30分钟,待病情好转后可隔日1次,治疗时间较久.&&&&&&（七）其他　如封闭疗法,维生素E,复合磷酸酯酶片,以及丙酸睾丸素等均可酌情配合选用.&&&&&&【预防常识】&&&&&&本病病因不明,多认为与遗传,感染,免疫调节失常,结缔组织代谢及血管异常相关.局限型无内脏损害,预后良好.系统型可伴多脏器损害,发病隐袭,疾病经过缓慢,常可迁延数年乃至数十年以上,加上食道胃肠损害,肺,心,肾均能累及,最后多因营养障碍,各重要器官功能衰竭及并发症而告终.目前治疗方法虽多,但效果不一,但药物可减轻症状,延缓疾病进展.我国使用中西医结合疗法,合理对症选用药物,加强患者信心,坚持配合用药当会有更好疗效.&&&&&&
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&&&&&&硬皮病根据症状和体征可有以下几种表现：&&&&&&
1.局限性硬皮病
硬皮病&&&&&&
(1)硬斑病：初起为圆形,长圆形或不规则形,淡红或紫红色水肿性发硬片块损害.数周或数月后渐扩大,直径可达1～10cm或更大,色转淡呈淡黄或象牙色,周围常绕淡紫或淡红色晕.表面干燥平滑,呈蜡样光泽,触之有皮革样硬度,有时伴毛细血管扩张.局部不出汗,亦无毛发.损害可单个或多个.经过缓慢,数年后硬度减轻,渐出现白色或淡褐色萎缩性疤痕.可发生于任何部位,但以躯干为多见.在局限型中此形最为常见,约占60%.泛发性硬斑病罕见,其发生和发展类似斑硬皮病,但特点为损害数目多,皮肤硬化面积大,分布广泛而无系统性损害.好发于胸腹及四肢近端,但面,颈,头皮,前臂,小腿等处亦可受累.常可合并关节痛,神经痛,腹痛,偏头痛和精神障碍.少数患者可转为系统性硬皮病. &&&&&&
(2)带状硬皮病：常沿肢体或肋间呈带状分布,可为单条或数条,但头皮或面额部亦常发生,经过与片状损害相似,但皮损有明显凹陷,有时皮损下的肌肉,甚至骨骼可有脱钙,疏松,吸收变细.好发于儿童和青年,女性多于男性.&&&&&&
(3)点滴状硬斑病：多发于颈,胸,肩背等处,约绿豆至五分硬币大小,呈集簇性线状排列,其演变过程似硬斑病.表面光滑发亮,呈珍珠母或象牙色,周围有色素沉着,时间较久,可发生萎缩.此型比较少见硬皮病&&&&&&
2.肢端硬皮病与弥漫性硬皮病硬皮病&&&&&&肢端硬皮病有雷诺氏现象,皮损从远端向近端发展,躯干,内脏累及少,病程进展慢,预后好；弥漫性硬皮病病变由躯干向远端扩展,雷诺现象少,内脏受累多.病情重,病变进展快,预后差.硬皮病&&&&&&
(1)雷诺氏现象：为多数患者的首发症状,表现为指（趾）端遇冷或情绪波动时出现发白→青紫→变红三相改变,经保暖后可缓解；&&&&&&
(2)皮肤：病变过程可分为水肿,硬化和萎缩三期.硬皮病&&&&&&水肿期：皮肤紧张变厚,皱纹消失,肤色苍白或淡黄,皮温偏低,呈非凹陷性水肿.肢端型水肿常先从手,足和面部开始,向上肢,颈,肩等处蔓延.在弥漫型中,则往往由躯干部先发病,然后向周围扩展. 硬皮病&&&&&&
硬化期：皮肤变硬,表面有蜡样光泽,不能用手指捏起.根据受累皮肤部位不同,可产生手指伸屈受限,面部表情固定,张口及闭眼困难,胸部紧束感等症状.患处皮肤色素沉着,可杂有色素减退斑,毛发稀少,同时有皮肤瘙痒或感觉异常. &&&&&&
萎缩期：皮肤萎缩变薄如羊皮纸样,甚至皮下组织及肌肉亦发生萎缩及硬化,紧贴于骨骼,形成木板样硬片.指端及关节处易发生顽固性溃疡,并有患区少汗和毛发脱落现象.少数病例可出现毛细血管扩张. &&&&&&
上述皮肤损害在各种硬皮病中很为普遍,但值得指出的是,也有全无皮肤症状的硬化症存在.硬皮病 &&&&&&
(3)肌肉 受累并不少见,症状包括肌无力,弥漫性疼痛.有些病例可似发性肌炎的临床表现,肌肉受累明显者可发作肌萎缩. 硬皮病&&&&&&
(4)骨和关节 先有关节的红肿痛者约占12%,在病程中发展成关节改变的占46%,表现自轻度活动受阻至关节强直以致挛缩畸形.手的改变最为常见,手指可完全僵硬,或变短和变形.指端骨的吸收可呈截切状表现. 硬皮病&&&&&&
(5)内脏&&&&&&
消化系统：舌的活动可因系带挛缩受限,齿因根尖吸收变疏松,食管受累相当常见（45%～90%）,表现为吞咽困难,多伴有呕吐,胸骨后或上腹部饱胀或灼痛感（因反流性食管炎所致）.胃肠道受累可有食欲不振,腹痛,腹胀,腹泻与便秘交替等. 硬皮病&&&&&&
心血管系统：约61%的患者有不同程度的心脏受累.心肌炎,心包炎或心内膜炎均有发生.临床表现为气急,胸闷,心绞痛及心律失常,严重者可致左心或全心衰竭（亦可因肺部损害导致肺源性心脏病引起右心衰竭）,甚至发生心源性猝死.心电图有异常表现. 硬皮病&&&&&&
呼吸系统：肺部受累时可发生广泛性肺间质纤维化,肺活量减少,临床表现为咳嗽和进行性呼吸困难. &&&&&&
泌尿系统：肾脏受累约占75%,可发生硬化性肾小球炎,出现慢性蛋白尿,高血压及氮质血症,严重时可致急性肾功能衰竭. 硬皮病&&&&&&
神经精神系统：少数病例有多神经炎（包括颅神经）,惊厥,癫痫样发作,性格改变,脑血管硬化,脑出血,以及脑脊液中蛋白增高和脑电图异常.&&&&&&
硬皮病是一种以皮肤及各脏器硬化的结缔组织病.类似中医的“皮痹”,其发病与肺,脾,肾三脏关系密切.发病原因为寒凝经脉,腠理空虚,卫外不固,风寒侵袭,阻于皮肉经脉之间；或气滞血瘀,营卫失调,气血运行受阻,停留在经络血脉之间；或脾肾阳虚,阴阳失调,肌肤失于温煦,日久肌肉萎缩,坚硬如皮革.以上三种病因互相影响,互为因果. &&&&&&
西医没有治疗硬皮病的好办法.可以采用中医中药治疗,内服加外用,根据各型进行辨证施治.对硬皮病的治疗,目前还没有特效的药物.早期诊断和早期治疗,对于阻止疾病进展,可以获得良好的效果.目前采用的治疗措施主要应用抗纤维化,扩血管,免疫调节,免疫抑制药和对症处理.如果坚持长期系统治疗,预后还是比较好的.硬皮病病人雷诺现象常很严重,医生常给病人服用—些扩血管药,有助于改善血液循环.如果病人出现蛋白尿,高血压,肺动脉高压,则更需要服用扩血管药.常用的有心痛定,开搏通,依那普利等.还可辅助服用复方丹参片,肠溶阿司匹林.&&&&&&对于弥漫型硬皮病病人,临床上常用强的松30毫克～ 40毫克／日,连用3～4周后逐渐减量,以15毫克／日维持,通常对病人的炎症性病变如肌炎,问质性肺炎,心肌病变,心包积液有一定疗效.但不能阻止本病的进展.对于弥漫型硬皮病尤其是有肾脏,肺脏等内脏损伤的病人,医生常常在给予强的松的同时,联合使用免疫抑制剂,常用的有环磷酰胺,依木兰等,雷公藤也经常使用.另外,对于病人出现的症状常给—些对症治疗,如关节痛,肌痛可服用布洛芬,芬必得,扶他林,奇诺力等非激素类的抗炎药物.若病人有恶心,呕吐等消化道症状,可服用吗丁林,雷尼替丁等药物.抗纤维化常用的药物有青霉胺和秋水仙碱,连用数月到数年.对皮肤硬化,雷诺现象和食道病变均有一定效果,但对晚期病人不能阻止皮肤,肌肉病变进展及肺功能恶化.近年来,国外已有用γ干扰素治疗硬皮病的报道,该药可以使皮肤软化,具有免疫调节作用.然而,药物包括中药也是一样,除了治疗作用外,还有它的不良反应,特别是强的松,免疫抑制剂,因而,病人一旦发现有皮肤变硬,发紧,雷诺现象或其它症状,应及时到医院检查,一经诊断硬皮病,一定要在风湿病专科医生的指导下治疗,绝不能自己随便用药,以免耽误治疗,甚至发生意外. &&&&&&以上是对“风湿中的一种——硬皮病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&硬皮病是一种以局限性或弥漫性的皮肤增厚,纤维化为特征,可累及心,肺,肾,消化道等多个系统的自身免疫性疾病.硬皮病患者的皮肤出现变硬,变厚和萎缩的改变,依据其皮肤病变的程度及病变累及的部位,可分为局限性和系统性两型.&&&&&&局限性硬皮病主要表现为皮肤硬化；系统性硬皮病,又称为系统性硬化症,可累及皮肤,滑膜及内脏,特别是胃肠道,肺,肾,心,血管,骨骼肌系统等,引起相应脏器的功能不全.硬皮病患者女性明显多于男性,比率约为3：1,可发生于任何年龄,以20～50岁多见,基本的病理变化是结缔组织的纤维化,萎缩及血管闭塞性血管炎等.
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&&&&&&硬皮病现称系统性硬化症.临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心,肺,肾,消化道等内脏器官的结缔组织病.各年龄均可发病,但以20-50岁为发病高峰.女性发病率约为男性的3-4倍.&&&&&&
症状和体征：&&&&&&
1.局限性硬皮病&&&&&&
硬斑病：多发生在腰,背部,其次为四肢及面颈部,表现为圆形,椭圆形或不规则形的水肿性斑片,初呈淡红或紫红,经数周或数月逐渐扩大硬化,颜色变为淡黄色或象牙色,局部无汗,毛发脱落,数年后转化为白色或淡褐色萎缩性疤痕.皮肤活检符合硬皮病改变.&&&&&&
带状硬皮病：好发于儿童和青年,女性多于男性,病变沿肋间和一侧肢体呈带状分布,可为单条或数条,病变演变过程同硬斑病.&&&&&&
点滴状硬斑病：多发于颈,胸,肩背等处,约绿豆至五分硬币大小,呈集簇性线状排列,其演变过程似硬斑病.&&&&&&
2.肢端硬皮病与弥漫性硬皮病&&&&&&
肢端硬皮病有雷诺氏现象,皮损从远端向近端发展,躯干,内脏累及少,病程进展慢,预后好；弥漫性硬皮病病变由躯干向远端扩展,雷诺现象少,内脏受累多.病情重,病变进展快,予后差.&&&&&&
雷诺氏现象：为多数患者的首发症状,表现为指（趾）端遇冷或情绪波动时出现发白→青紫→变红三相改变,经保暖后可缓解；&&&&&&
皮肤：病变过程可分为水肿,硬化和萎缩三期.&&&&&&
本病目前尚无特效疗法,部分病例治疗后可停止发展或缓解.
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&&&&&&(1)硬斑病：多发生在腰,背部,其次为四肢及面颈部,表现为圆形,椭圆形或不规则形的水肿性斑片,初呈淡红或紫红,经数周或数月逐渐扩大硬化,颜色变为淡黄色或象牙色,局部无汗,毛发脱落,数年后转化为白色或淡褐色萎缩性疤痕.皮肤活检符合硬皮病改变.&&&&&&(2)带状硬皮病：好发于儿童和青年,女性多于男性,病变沿肋间和一侧肢体呈带状分布,可为单条或数条,病变演变过程同硬斑病.&&&&&&(3)点滴状硬斑病：多发于颈,胸,肩背等处,约绿豆至五分硬币大小,呈集簇性线状排列,其演变过程似硬斑病.&&&&&&（一）一般治疗　去除感染病灶,加强营养,注意保暖和避免剧烈精神刺激.&&&&&&（二）血管活性剂　主要用于以扩张血管,降低血粘度,改善微循环.&&&&&&
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&&&&&&硬皮病现在叫系统性硬化病,是一种原因不明,临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,也可影响内脏（心,肺和消化道等器官）的全身性疾病.&&&&&&临床表现包括：&&&&&&一,早期表现：雷诺现象（受冷或紧张引起肢端细动脉痉挛,使手指/足趾皮肤突然出现苍白,相继出现皮肤变紫,变红,伴局部发冷,感觉异常和疼痛等短暂的临床现象）常为本病的首发症状.&&&&&&二,皮肤病变：为本病标记性特点,呈对称性.一般先见于手指和面部,然后向躯干蔓延.典型皮肤病变一般经过三个时期：1.肿胀期：手指和脸上呈肿胀水肿,压上去没有凹陷,患者常觉手胀像香肠一样,活动不灵活,手背肿胀.2.硬化期：皮肤逐渐变厚,发硬,两手不能握拳.面部皮肤受损后逐渐形成“面具脸”.3.萎缩期：经5-10年后进入萎缩期.皮肤变得光滑但显得很薄,变硬,皮纹消失,毛发脱落.&&&&&&三,关节,肌肉表现：关节可疼痛,晚期关节发生挛缩而使关节僵直固定在畸形位置,关节屈曲处可发生溃疡.严重者可有肌肉无力.&&&&&&四,胃肠道病变：饱餐后随即躺下的“烧心”感,夜间胸骨后痛等.&&&&&&五,肺病变：早期可见活动后气短.咳嗽为晚期症状等.&&&&&&六,心脏病变：可见呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,心悸,心前区痛等.&&&&&&七,肾病变：蛋白尿,镜下血尿,高血压等.&&&&&&八,其他：干燥综合症发生率很高. &&&&&&以上是对“风湿中的一种——硬皮病”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&硬皮病是一种会伤害到皮肤,心脏,肺,消化道及肾脏等多个器官的结缔组织病,它给患者带来的伤害是非常大的,所以,及时的认清楚硬皮病早期症状是非常有必要的.临床上硬皮病的症状可分为水肿期,硬化期和萎缩期.&&&&&&许多硬皮病患者在出现皮肤及内脏硬化之前,往往有雷诺现象,数月甚至数年之后才能出现其他表现.也就是说雷诺现象就是硬皮病早期症状的表现.而所谓雷诺现象即患者在遇到寒冷或精神紧张时,指端变成灰白色,然后变为紫绀,最好紫红色,即三色改变.少数硬皮病患者开始为灰白色,最后呈紫色或持续呈灰白色.由于血管营养不良,可伴有双手麻木,肿胀与指垫变平或呈凹形；少数患者可有甲沟炎,指尖或近端指关节及掌指关节背侧溃疡.特别是对于25-50岁之间的女性朋友来说,一定要小心硬皮病的早期症状.一旦发现可疑症状,应该及早到医院进行诊治,以免延误硬皮病的病情,造成更大的伤害.
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&&&&&&硬皮病的一般临床表现如下：&&&&&&
1.早期表现：起病隐匿,出现雷诺现象（受寒冷或刺激后,肢端细小动脉痉挛,是手指足趾皮肤突然出现苍白,相继出现皮肤变紫,变红,伴局部发冷,感觉异常和疼痛等临床表现）.&&&&&&
2.皮肤病变：为本病的特征性病变,呈对称性,先见于手指或面部,逐渐向躯干蔓延.一般分三期：肿胀水肿--皮肤变厚发硬--皮肤萎缩变薄..有色素沉着,出现下陷,溃疡,瘢痕等表现.&&&&&&
3.关节肌肉表现：周围肌腱,筋膜,皮肤纤维化引起关节疼痛.晚期发生挛缩而使关节僵硬固定在畸形位置上,关节屈曲位置上可发生溃疡.&&&&&&
4.胃肠道病变：1）排出时间延长2）突眼食物后有发曀感,以及饱餐后随即躺下的烧心感,夜间胸骨后痛.&&&&&&
5.肺病变：最早出现活动后气短,晚期表现为咳嗽.&&&&&&
6.心脏病变：最常见为缓慢发展的无症状心包积液.可出现呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,心悸,心前区疼痛等；还可见不同程度的传导阻滞和心率失常.&&&&&&
7.肾病变：表现为蛋白尿,镜下血尿,高血压,内生肌酐清除率下降,氮质血症等.有时可突然出现急进性恶性高血压.表现为剧烈头痛,恶心,呕吐,视力下降,抽搐等.&&&&&&
8.其他：干燥综合征,神经系统受累（三叉神经痛,周围神经病,自主神经病等）,及甲状腺功能低下等.&&&&&&
以上所提及的可能不尽全面,但希望对您有所帮助.
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&&&&&&你好～&&&&&&硬皮病是一种以局限性或弥漫性的皮肤增厚 纤维化为特征 可累及心 肺 肾 消化道等多个系统的自身免疫性疾病 硬皮病患者的皮肤出现变硬变厚和萎缩的改变 依据其皮肤病变的程度及病变累及的部位 可分为局限性和系统性两型&&&&&&局限性硬皮病的主要表现为皮肤硬化,系统性硬皮病 又称为系统性硬化症 可累及皮肤 滑膜 及内脏 特别是胃肠道 肺 肾 心血管 骨骼肌系统等 引起相应脏器的功能不全 硬皮病患女性明显多于男性 比率为3：1 可发生于任何年龄 以20-50岁多见 基本的病理变化是结缔组织的纤维化 萎缩及血管闭塞性血管炎等 硬皮病的治疗：&&&&&&1 去除病灶,注意保暖 按摩 防止外伤 戒烟 避免精神创伤等都具有一定有利影响 局限性硬皮病早期炎症浮肿阶段 皮损处可用皮质类固醇局部封闭 弥漫性硬皮病时 内服皮质类固醇可减轻皮肤肿胀及硬化 普鲁卡在静脉封闭疗法 大量维生素E口服 低分子右旋糖酐和丹参静脉滴注有一定帮助 青霉胺和秋水仙碱可通过影响胶原代谢发挥治疗作用.胍乙啶 硝苯吡啶 哌唑嗪可改善雷诺现象&&&&&&2中药治疗原则通常为壮阳 通络 活血 软坚&&&&&&3 物理疗法如音频电疗和水疗等 可用于肢体挛缩者&&&&&&祝早日康复～
疾病百科| 硬皮病（别名：痹症，胶原沉着病，皮痹，系统性硬化症，血痹，进行性全身性硬化症）
挂号科室：风湿免疫科
温馨提示：去除感染病灶，注意卫生，加强身体锻炼，提高自身免疫功能。
硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，此病可以引起多系统损害。其中系统性硬化除皮肤、滑膜、指(趾)动脉出现退行性病变外，消化道、肺、心脏和肾等内脏器官也可受累。...
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