新生儿黄疸值400多,照蓝光第二天降低了还需要换血
新生儿黄疸值400多,照蓝光第二天降低了还需要换血吗
医生回复（1）
问题分析：你好，降低了如果没有出现古铜色皮肤还换血就没有什么意义了。之所以超过400要换血，是因为超过400就已经超出身体排泄胆红素的能力，即使做蓝光也排不出，形成古铜色皮肤。意见建议：结合实际情况吧，没有出现古铜色皮肤说明还能排泄，没有换血必要。反之就要换血。宝宝黄疸多少才需要照蓝光？关于黄疸的8个小秘密你都了解吗？
十个新生儿大概有八个会发生黄疸，黄疸其实是新生儿具有抗氧化保护作用的积极正常的表现。并不是部分医生和家长们认为的黄疸超过某个值就立即要“消灭”的“坏人。
在国际上，黄疸需要治疗的数值也越来越宽松，从原来12mg/dl就要去照蓝光，到现在15mg/dl之下都可以不用额外治疗 ，只要宝宝精神状态、吃奶正常就可以再观察看看。
新生儿科医生一般会结合宝宝的胎龄、日龄、体重、健康状况、有无高危因素以及黄疸变化曲线参考范围等多项指标来综合判断是否需要进一步医疗干预。这个决定专业性较强，建议各位家长就把这个「难题」交给专业儿科医生吧！
月嫂千万不能说宝贝黄疸没过某值就不用照蓝光，或黄疸值都这么高了赶紧照蓝光吧！月嫂学再多知识都代替不了医生，但好多科普知识都等着咱向宝妈宝爸们宣传呢！
新生儿多大会出现黄疸？
一般情况下，足月儿黄疸最明显的时间生后第 4～5 天，早产儿则为生后第 5～7 天；而黄疸完全消退的时间，足月儿一般不超过 2 周，早产儿可延迟到 3～4 周，甚至更久。
为什么新生儿会有黄疸？
黄疸的形成是因为新生儿有较多的红血球数目，而且他们红血球的寿命在70-90天，又比成人的120天短，红血球被破坏后经一连串反应后产生胆红素，就会引起黄疸，皮肤、眼白等处就会发黄。
当然也有一些孩子是因为病理性的问题导致黄疸，比如胆道闭锁，先天性肝炎、甲状腺功能低下，泌尿道感染，如果是这些问题才是病理性黄疸，需积极治疗。
黄疸值多少时需要照蓝光？
胆红素是一种抗氧化剂，少量的存在体内不会危害新生儿健康的，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超255μmol/L（15mg/dl）即为正常的生理性黄疸。
介于12 mg/dl ~15 mg/dl的黄疸，孩子除了皮肤黄外，但在精神状态和吃奶等方面都没有多大影响的情況下，一般在一个月内症状就会自动消除（也有一些孩子会持续更久），都不需要太过着急与治疗
一般血清胆红素大于255μmol/L（15.0mg/dl）时，或宝宝精神状态差，吃奶不好才需要进一步治疗，也就是照蓝光，但一定听医生的，因为医生会综合考量。
能用茵栀黄给宝宝治疗吗？
怕黄疸影响宝宝大脑？
宝爸宝妈一看宝宝出现黄疸了，查资料又查到严重黄疸能造成宝宝脑瘫痪、智能障碍，都会很担心宝宝会因为黄疸未及时治疗而造成严重后果。但在新生儿加护病房20多年的儿科大夫说还没见过因黄疸造成严重后果的宝宝，可见出现的几率非常小。
胆红素浓度达到大于425-510μmol/L（25-30mg/dl）才会对宝宝造成伤害的。
黄疸的宝宝需要停母乳？
少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加。
有些医生会要求宝妈停喂母乳，但要强调的是在血清胆红素大于18mg/dl时才需要暂时停喂，因为如果暂停哺乳48小时，胆红素就能明显下降50%，所以48小时后再继续母乳喂养，只要增加喂母乳次数及奶量，增加宝宝排便次数和量可降低黄疸。千万不要因此而改喂配方奶。
新生儿黄疸回家该注意哪些？
在正常的日光灯下或在正常阳光下观察宝宝肤色比较准确，新生儿的黄疸大约是由脸部先开始，严重时肤色黄才会黄到身体与手脚。建议父母亲用自己的手掌和宝宝的肤色相比，如果发现黄疸在身体躯干部份时，可以再观察；如果膝盖以下的皮肤也出现黄疸时，则应带宝宝返院检查胆红素的数值。
葡萄糖水能帮助退黄吗？
虽然新生儿黄疸是需要关注的，但可以毋须过度担心和紧张，纯母乳有助于黄疸的降低，胆红素通过肠道才能排出，喂水对黄疸没有帮助，网上流传的给宝宝和葡萄糖水能帮退黄疸的说法也不科学，小编我的儿子就喝过葡萄糖水，完全没效果。
月嫂姐姐们，您照顾的宝宝照过蓝光吗？都是什么情形？遇到的宝宝家人有不当的处理方法吗？都可以留言分享给大家。
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今日搜狐热点宝宝黄疸值多少要照蓝光？这些指标家长要心里有数
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宝宝黄疸值多少要照蓝光？这些指标家长要心里有数
大家好~我是儿科医生茹喜芳，很开心加入“医知袋鼠”（jjkkczj）的科普医生团队，如果您的宝宝有儿科疾病方面的问题，可关注医知袋鼠，向我咨询。因为黄疸的问题，很多宝宝出生才没几天就住进了医院的保温箱，这让家长特别心疼和焦虑。那么为什么有的黄疸宝宝要住，有的则不用住？是病情特别严重的孩子才要用它吗？它有什么用？今天就给大家分享一下这方面的知识，希望对家长们有所帮助。什么情况下，宝宝需要住暖箱？需要住暖箱的宝宝包括以下几种：1、黄疸出现早、程度重的宝宝：“十个宝宝八个黄”，新生儿出现黄疸是非常常见的。有的宝宝黄疸程度比较轻，不需要住院和治疗；有的宝宝黄疸出现过早或程度较重，就需要在暖箱中保暖的同时照蓝光，来代谢体内的胆红素、促进退黄，减少胆红素对宝宝大脑的损害。哪些宝宝需要光疗治疗呢？可参照下图曲线及表格：胎龄≥35周的光疗参考曲线[1]出生体重＜2500 g早产儿生后不同时间光疗和换血的血清总胆红素参考标准（mg/dl）[1]（数据来源：中华医学会儿科学分会新生儿学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识.中华儿科杂志，） :745-748.）2、早产儿：早产儿是最常见的需住暖箱的情况，尤其是出生体重低于2000g的早产儿。因为早产儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪少、保温能力差、呼吸和代谢功能都比较弱，特别容易感染，因此需住在暖箱中。3、足月但出生体重较低的新生儿：出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿。在胎儿阶段，母亲营养不良或疾病因素都可能导致胎儿发育迟缓，出生时体重过低。这样的足月新生儿与早产儿一样，死亡率比体重正常的新生儿要高得多。4、病情较重的新生儿：如呼吸衰竭需要呼吸机辅助通气，循环状态不稳定，或严重感染的新生儿等病情较重的宝宝，需住在暖箱中，有利于医护人员对孩子进行密切监护及治疗。暖箱有哪些特殊的功能？保温箱又叫暖箱，可以模拟母亲子宫的环境，给新生宝宝提供适宜的环境。针对新生儿宝宝的特殊需要，暖箱具备了以下功能：1、保温、保湿：医生会根据宝宝的日龄、体重等情况，将暖箱的温度和湿度调控在最适于宝宝的范围，有利于病情恢复。黄疸宝宝在暖箱里可以只穿着纸尿裤，再戴一个小眼罩，让皮肤充分接受蓝光照射，促进胆红素的代谢，尽快退黄。之前网上曾爆出过暖箱“烤死”新生儿的新闻，使一些家长对暖箱的安全性产生怀疑，其实暖箱可以设置箱内温度或根据宝宝皮肤温度自动调节来控温，大约在32~35℃，如出现异常会发出报警信号，所以家长们不必担忧暖箱的温度问题。此新闻中的患儿极可能是由于细菌引起的重症感染或其他原因导致死亡。2、净化空气：早产儿从母体获得的免疫球蛋白较少，体液免疫及细胞免疫均不成熟，免疫功能较足月儿更差，对细菌和病毒的杀伤和清除能力不足，对感染的低抗力弱，需要更清洁、无菌的环境。暖箱可以将进入的空气过滤、加温，再把箱内的空气由暖箱壁上的小孔送出，这样暖箱周围气体不会直接进入箱内，起到隔离的作用。3、吸氧功能：早产儿或肺部疾病的宝宝可能需要吸氧，部分暖箱具有吸氧的功能，且吸入氧气浓度可按需调整。4、减少噪声和光线刺激：暖箱可起到隔离噪声的作用，暖箱套可起到减少光线对宝宝的影响。5、利于医护人员观察和治疗：由于婴儿在暖箱内不用穿衣服，医护人员可以随时观察孩子病情的变化，而且可以直接在暖箱内对婴儿进行检查、治疗和抢救。需要住暖箱的宝宝，如果没住会有哪些风险？首先宝宝可能会出现低体温，甚至引起新生儿寒冷损伤综合征（又称新生儿硬肿症），严重者可导致多器官功能损害，甚至危及生命。另外，宝宝会出现不显性失水增加，从而体重下降过多，呼吸道粘膜干燥，呼吸道分泌物粘稠等，这些情况都不利于病情的恢复。而且，病情较重或不稳定的宝宝不住暖箱的话，不利于医务人员对病情的观察及处理。宝宝住暖箱，家人可以探视和哺乳吗？宝宝住暖箱期间，家长可进入病房探视自己的宝宝，且在正确清洁手部后可触摸宝宝。在没有母乳喂养禁忌证的前提下，孩子是可以吃母乳的，但是不能由妈妈亲喂。需要妈妈用吸乳器将母乳吸出后，按正确方式保存并送至医院，由医务人员根据宝宝情况进行母乳喂养。住多久可以离开暖箱？每个宝宝需要在暖箱中治疗的时间不同，胎龄越小、体重越低的宝宝，需要住暖箱的时间越长。一般情况下，宝宝达到矫正胎龄34周，体重达到2000g以上，体温和病情稳定的情况下，就可出暖箱进行观察了。住暖箱是不是很贵？宝宝在住院期间的花费问题，也是很多家长关注的，和亲戚朋友一打听，为什么同样是住暖箱，收费差别那么大？其实暖箱本身的费用不是很贵，通常是按照小时计费，每小时几元，更多的是护理，监测和治疗的费用，所以往往胎龄越小、病情越重的宝宝花费就越多。
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患者信息：男
病情描述：新生儿黄疸值400多,照蓝光第二天降低了还需要换血吗
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病情分析：你好，降低了如果没有出现古铜色皮肤还换血就没有什么意义了。之所以超过400要换血，是因为超过400就已经超出身体排泄胆红素的能力，即使做蓝光也排不出，形成古铜色皮肤。结合实际情况吧，没有出现古铜色皮肤说明还能排泄，没有换血必要。反之就要换血。
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18岁提问时间：
病情描述：您好，我是一个早产儿，从小就体质不好能出汗，一直到现在18岁，我听别的人说一般早产儿12岁左右就恢复了元气，体质什么的就恢复了，为什呢我现在还不行。
医生建议：您好，体质不好跟你的日常生活习性有很大关系，一般体质不好的人无非两种，先天和后天，但是可以通过锻炼来改变这种现状，指导建议：平时的饮食习惯也非常要注意，那就是千万不要挑食，这是第一点．然后就是天天保持体育锻炼，从最基本的开始，不要把体力过早地透支，每天早晨慢跑30分钟就可以了，时间长会发现您的体质得到了极大的改善，还必须每天保证睡眠质量，
42岁提问时间：
病情描述：新生儿第21天，黄疸额头数值为9.1，请问正常吗？听说14天的新生儿黄疸就应该退了。很担心。
医生建议：你好，根据你的描述分析，孩子黄疸最好去检查下看看是否为病理性黄疸，一般超过15天后还存在黄疸就有可能是病理性的。指导建议：建议：先去检查下血清胆红素等，看是否为病理性黄疸。如果只是生理性黄疸的话可以继续用些退黄药物（茵栀黄口服液）即可。注意孩子营养的补充，提高免疫力。
丢下爱情女
29岁提问时间：
病情描述：新生儿头发林里的头皮发红还有些小小的红头是怎么回事！谢谢！
医生建议：首先对于这种情况，个人建议最好是把图片发上来，看一下这种情况，看一下有没有湿疹指导建议：，同时这种情况个人建议患者可以使用温水轻轻的擦拭，，注意观察一下他有没有逐渐消失的情况，因为新生儿的皮肤往往比较娇嫩
我在回忆里等你女
29岁提问时间：
病情描述：新生儿黄疸住院治疗出院了，脸还是黄是怎么回事呢？需要注意些什么
医生建议：新生儿黄疸住院治疗出院了，脸还有些黄，考虑是黄疸没有完全消退，或者也是母乳性黄疸，黄疸又再次发作了。如果孩子精神睡眠好，吃奶大小便都正常，就可以继续观察的。
27岁提问时间：
病情描述：出生10天的新生儿牙根黄色的，请问怎么回事，严重吗，怎么治疗或预防
医生建议：这位家长你好：根据你宝宝以上症状的情况，考虑，是否是马牙，炎症，还是奶夜，用消毒的棉棒擦洗看看，指导建议：这位家长因不能面诊及为了明确诊断你最好去正规医院口腔科科看医生，了解宝宝的具体情况，新生儿黄疸值20,9，照两次蓝光后降到13
15:31&&&&&&浏览4249次
病情描述：宝宝出生第三天，测出黄疸值20.9，第一天照了12小时蓝光，昨天测黄疸值14.1.然后照了6小时蓝光。今天测出13.请问这是属于什么性黄疸，还需要住院照光吗？我是o型血，但不融合。 新生儿黄疸值20.9，照两次蓝光后降到13
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：你说的情况称为新生儿黄疸，由于体内胆红素代谢异常引起的皮肤、黏膜及巩膜黄疸，具有生理性和病理性之分，正常新生儿黄疸指数一般不超过10～12mg/dl，你宝宝今天检查值超过正常也就属于病理性的，还得照蓝光治疗。
指导建议：建议纯母乳喂养宝宝，观察宝宝二便、睡眠、行为情况，按照就诊医生的意见积极治疗。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：病理性黄疸是生后24小时会出现，黄疸指数高，生理性是出生23天出现，710消退，最高不会超过13的。
指导建议：考虑是病理性黄疸，如果不想照蓝光的话，可以口服茵栀黄颗粒，检测黄疸值。
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