&　　凌峰，主任医师，硕士生导师，杭州市第一人民医院心内科副主任，浙江省医学会心电生理与起搏分会常委，杭州市医学会心血管分会副主任委员。擅长：心衰、心律失常、高血压、冠心病等的诊治，以及各种心脏起搏器植入和射频消融治疗心律失常。门诊时间：周二上午　　越来越多的高血压病患者认识到，降压治疗是长期的，应终生服用有效药物，因此特别关注降压药物的选择。有些急性子患者常常在吃了某种药物几天之后，发现血压依然偏高，就去要求医生换药，可是换了几种药物之后还是觉得不满意；还有一些患者认为长时间服用一种药物会产生耐药，需要不同药物换着吃。这都是错误的认识。　　其实每种降压药达到最大疗效的时间是不同的，有些药物起效和缓，尤其是一天服用一次的经典长效降压药如络活喜，络活喜通常需要2周起效，6～8周达到最佳降压效果。需要提醒大家，血压下降并非越快越好，短时间内血压大幅度下降同样会增加脑卒中的发生危险，因此只要不是急重症高血压，医生建议应选起效相对平稳的长效降压药物。尽管血压无法在数天内达到目标值，但对于患者的心脑血管等靶器官的保护是安全的。因此，不要轻易在一种药物最大疗效出现前频繁更换降压药。经常更换降压药，容易引起血压波动，导致心脑血管意外事件的发生。　　另一些患者经过一段时间的治疗，血压稳定正常，但担心长期用药会产生耐药, 或担心药物产生副作用而要求更换药物。其实到目前为止，并没有发现降压药物有耐药性的临床证据。所有药物都是有副作用的，适合于所有患者且完全没有副作用的理想药物是不存在的。这就要求医生根据患者不同情况选择降压药，尤其应选用经过多年临床验证，疗效确切且具有长期用药安全性的药物。
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by www.people.com.cn. all rights reserved长期服用同一种降压药会产生抗药性，所以隔几年就要换药品！这种说法有道理吗？？ - 知乎22被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="分享邀请回答0添加评论分享收藏感谢收起本站已经通过实名认证，所有内容由邵元霞大夫本人发表
能换吃一种降压药吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
当地大医院
检查资料：
状态：就诊前
你的血压水平较高，三种降压药联合血压水平仍高，需要查查有没有继发性高血压的可能，你的双肾及肾上腺查了问题不大，但是存在低钾血症，建议查查肾素-血管紧张素-醛固酮系统，有时B超显示不很清楚，可以查查肾上腺CT明确，建议换掉坎地沙坦，换成缬沙坦氢氯噻嗪试试，平时注意低盐低脂饮食，戒烟戒酒，适当锻炼身体。
状态：就诊前
换成依那普利氢氯噻嗪咀嚼片行吗？
状态：就诊前
厄贝沙坦氢氯噻嗪片
依那普利吃了可能会咳嗽，你可以试试厄贝沙坦氢氯噻嗪，看效果怎样。
状态：就诊前
前几个月吃过依那普利血压降到正常，因为咳嗽才停的，我须要吃补钾的药吗?
状态：就诊前
查肾素什么药都停吗?谢谢邵医生
你的血钾水平偏低，近期可以口服补钾药物，3-5天以后复查电解质，正常之后按时吃饭，营养全面一般是不会缺钾的。查血之前最好停用药物。
状态：就诊前
邵医生，坎地沙坦不换，在吃点氢氨噻嗪片，喝点氯化钾，那两种药是不是太好了，苯磺酸氨氯地平还用嘛。肾素在济宁能查吗?
可以再加用氢氯噻嗪半片，一天一次，注意补钾复查电解质，肾素济宁能查。
疾病名称：疑似高血压&&
希望得到的帮助：如何治疗?是否高血压?
病情描述：近期总是失眠，血压测量结果偏高。失眠是否与血压高有关？血压晚上为100-150 早晨正常，是否是高血压？如果不是，近期为什么血压较高？是否和失眠有关？如何治疗失眠?
疾病名称：高血压&&
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希望得到的帮助：根据动态血压报告来看，病人血压是否有问题，是否需要吃降压药，谢谢。
病情描述：头闷，眼睛酸 ，工作稍累的时候全身乏力。
疾病名称：高血压高血脂&&
希望得到的帮助：血脂高会导致血压高吗
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疾病名称：高血压。高血脂&&
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病情描述：就是之前高血压。高血脂。高血压吃这个药控制的低压80多。高压120多。很正常。高血脂之前特别高。但是吃了那个药降了很多。不过有配合鱼油降血脂。但是肝功异常。不知道该怎么办，这个目前吃的药...
疾病名称：高血压&&
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疾病名称：窦性心律不齐，左室高电压怎么回事&&
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疾病名称：高血压&&
希望得到的帮助：我想问下降压药
怎么个吃法
病情描述：女,26岁。我引产后血压更高了
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心血管内科分类问答吃降压药期间能随便更换降压药牌子吗_百度知道
吃降压药期间能随便更换降压药牌子吗
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服用降血压的药物期间，一般情况下是不建议随便换药的，如果买不到相同牌子的药物，建议你换同类的药物比较好。
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降压药没有耐药性
高血压病人长期服降压药，会不会产生耐药性？这是每个高血压患者关心的问题。笔者可以肯定地告诉大家，降压药没有耐药性。但降压药是处方药，患者必须遵照医生指导用药。
澄清问题
高血压病人必须坚持长期服用降压药，日日服，月月服，年年服，不能随意停用。既然要长期服用，所以研究降压药的专家学者们早就考虑到降压药长期服用是否会产生耐药性的问题。市场上上市的降压药，都已经经过相关信息研究，如果长期服用会产生耐药性，则该降压药不能上市，国家药品审查监督部门也不会批准它。
有些病人开始服用一种降压药，血压很正常，但是过了1～2年后，血压升高了，这不是因为药物产生了耐药性，可能是病人的病情发生变化。导致病情变化的因素有很多，比如某城市四季变化明显，夏天高温时，血压有所降低；冬天寒冷时，血压有所升高。因此应根据血压水平，及时调整降压药的品种和剂量。
用药原则
★自最小有效剂量开始，以减少不良反应的发生。如降压有效但血压控制仍不理想，可视情况逐渐加量以获得最佳疗效。
★推荐使用每日一次、24小时有效的长效制剂，以保证一天24小时内稳定降压，这样有助于防止靶器官损害，并能防止从夜间较低...
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高血压病人长期服降压药，会不会产生耐药性？这是每个高血压患者关心的问题。笔者可以肯定地告诉大家，降压药没有耐药性。但降压药是处方药，患者必须遵照医生指导用药。
澄清问题
高血压病人必须坚持长期服用降压药，日日服，月月服，年年服，不能随意停用。既然要长期服用，所以研究降压药的专家学者们早就考虑到降压药长期服用是否会产生耐药性的问题。市场上上市的降压药，都已经经过相关信息研究，如果长期服用会产生耐药性，则该降压药不能上市，国家药品审查监督部门也不会批准它。
有些病人开始服用一种降压药，血压很正常，但是过了1～2年后，血压升高了，这不是因为药物产生了耐药性，可能是病人的病情发生变化。导致病情变化的因素有很多，比如某城市四季变化明显，夏天高温时，血压有所降低；冬天寒冷时，血压有所升高。因此应根据血压水平，及时调整降压药的品种和剂量。
用药原则
★自最小有效剂量开始，以减少不良反应的发生。如降压有效但血压控制仍不理想，可视情况逐渐加量以获得最佳疗效。
★推荐使用每日一次、24小时有效的长效制剂，以保证一天24小时内稳定降压，这样有助于防止靶器官损害，并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作。
★单一药物疗效不佳时不宜过多增加单种药物的剂量，而应及早采用两种或两种以上药物联合治疗，这样有助于提高降压效果而不增加不良反应。
★判断某一种或几种降压药物是否有效以及是否需要更改治疗方案时，应充分考虑该药物达到最大疗效所需的时间。在药物发挥最大效果前过于频繁地改变治疗方案是不合理的。
★高血压是一种终身性疾病，一旦确诊后应坚持终身治疗。应用降压药物治疗时尤为如此。
几点建议
目前临床常用的降压药物有许多种类，无论选用何种药物，其治疗目的均是将血压控制在理想范围，预防或减轻靶器官损害。新的高血压治疗指南强调，降压药物的选用应根据治疗对象的个体状况，药物的作用、代谢、不良反应和药物相互作用，参考以下各点作出决定：
1.治疗对象是否存在心血管危险因素。2.治疗对象是否已有靶器官损害和心血管疾病（尤其冠心病）、肾病、糖尿病的表现。3.治疗对象是否合并有受降压药影响的其他疾病。4.与治疗合并疾病所使用的药物之间有无可能发生相互作用。5.选用的药物是否已有减少心血管病发病率与死亡率的证据及其力度。6.所在地区降压药物品种供应与价格状况及治疗对象的支付能力。
其他答案（共2个回答）
会好点,降压药长期服用好象有抗药性,我记得开会说过,不管有没有抗药性,换换药也不错,就好比是人吃饭,如果顿顿吃一样的,谁也会烦的,换药有利与病啊
你好、肾功能正常吗？
病情分析：
降压不是评定药物疗效的唯一标准,也不是治疗高血压的唯一目的.降压同时还能保护靶器官,无明显不良反应,不影响脂质代谢和糖代谢,这样的药物才适合长期服用...
科素亚为一类药 arb类 厂家不同
络活喜为钙拮抗剂
两类均为一线降压药物 降压效果比较稳定
临床的选择主要根据患者的血压情况 并发症决定 ...
可能是目前最安全有效，毒副作用最小的降压药。可长期使用几十年，
高血压病人最好不要随意改变和暂停使用药物，会引起反跳，严重的会危及生命
有的人用了药却达不到理想的效果，这很可能是因为：
1.药量不足。高血压的治疗药物，必须达到足够剂量才能发挥作用，使血压降到正常水平。
2.不会联合用药。
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