做胃镜能检查出食管癌吗食管染色呈浅褐色什么意思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-22 06:18 标签： 食管镜和胃镜的区别
我最近早晨起来吐痰是咖啡色，做过胃镜是
我最近早晨起来吐痰是咖啡色，做过胃镜是
发病时间：最近一个月
病情描述：我最近早晨起来吐痰是咖啡色，做过胃镜是食管炎，做喉镜什么也没有，吃消炎药好一点，要一停又不行了，吃水药也不管用，不知怎么办？
出现上述症状排除肺部支气管疾病，考虑咽喉炎引起的，建议耳鼻喉科检查
你好，这个症状，一般是需要做清淡饮食，禁忌辛辣食物和生冷有刺激性的食物，口服得必泰和氢氧化铝凝胶做对症治疗！
疾病百科&·&咽喉炎
咽喉炎，是由细菌引起的一种疾病，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。&
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每次喝酒后大便呈淡褐色不喝酒就正常为什么
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| &&&&浏览6285次 &&&&| &&&&提问时间： 12:31:36 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
患者性别:男患者年龄:37主要症状:每次喝酒后大便呈淡褐色,不喝酒就正常,为什么?发病时间:近一年化验检查结果:未检查化验曾经治疗情况和效果:自己吃云南白药后症状减轻,甚至好转.
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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满意答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考
上消化道出血的可能大的啊.首先戒烟酒啊.可能是胃炎或者消化道溃疡导致的.最好做胃镜明确.建议口服藿香冲剂,奥美拉唑,枸橼酸铋钾 ,克拉霉素,云南白药试试,而且好转后一定要巩固一定的时间啊.一定要禁烟 ,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如：土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
大便呈淡褐色确切一点说应该说是黑便,你的可能不是很严重,严重的回程柏油样便,黑如柏油.这是上消化道出血的典型表现,血液经过胃酸的腐蚀会成为黑色的,上消化道出血的原因最常见的主要有三个,一是肝炎肝硬化引起的门静脉高压症,金银布引起的胃底食管静脉曲张,进食刺激或者坚硬的食物就会导致曲张的经脉破裂出血,小量的出血只是黑便,大出血那就是吐血和鲜血便.二是胃溃疡出血,也是表现为黑便,但是会疼痛为主,有胃溃疡的病史,和诱因和症状体征.三是胃粘膜下恒径动脉破裂出血,这也是出血的原因但是在临床上不是很常见.要想确诊,你最好是到医院里检查一下,做胃镜看一下就一目了然了,是胃底食管静脉曲张还是胃溃疡还是恒径动脉破裂都可以明确的诊断,例外化验乙肝五项做腹部B超或者腹部ct都可以发现肝的原因.
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我做胃镜是慢性胃炎，出现这样的症状是正常的吗？
病情描述：
早上起床口糊胃饱胀舌苔厚白，有时有点黄。身体瘦 ，我想知道这是什么情况？
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医生建议：可以服用点来进行治疗，慢性胃炎,小儿急性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,,消化内科,儿科，健胃和中，制酸，止痛。用于引起的胃脘痛，泛酸。
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本品为内科感冒类、骨...
健客价:¥5.00&&&&参见附件(2741KB，2页)。&&&&
[摘要] 目的 观察胃镜下卢戈氏液染色是否能提高早期食管癌及癌前病变的检出率。方法 选取太行山脉食管癌高发区40-69岁的普通居民1000人。先做常规胃镜检查，可疑处活检。然后胃镜下卢戈氏液食管粘膜染色，在阳性部位再进行活检。结果 常规检查发现中晚期食管癌6例，早期食管癌0例，非典型增生10例，卢戈氏液染色后发现中晚期食管癌6例，早期食管癌(包括原位癌)7例，非典型增生31例。染色后早期食管癌和非典型增生的检出率明显高于染色前P<0.05。结论 内镜普查早期食管癌应用卢戈氏液染色可显著提高早期食管癌及非典型增生的检出率。
&&&&[关键词] 卢戈氏液； 食管癌； 普查
&&&&[中图分类号] R735.1 [文献标识码] A [文章编号] 11)-05-028-01
&&&&我国是食管癌病死率最高的国家，早期诊断与食管癌患者的治疗和预后密切相关[1]。在食管癌高发区应用胃镜普查是提高早期食管癌发现率的有效方法。早期食管癌在胃镜下表现无特异性，容易漏诊。内镜下粘膜染色技术早在20世纪50年代的日本已经开展并逐渐发展成熟。在国内虽早已开展，但远没有普及和推广。现我们选取食管癌高发区普通居民1000人，应用普通胃镜检查和卢戈氏液染色检查两种方法分组比较，来评价内镜下卢戈氏液染色是否能提高早期食管癌的检出率。
&&&&1 对象与方法
&&&&1.1 对象 选取太行山脉食管癌高发区域五个自然村普通居民，年龄40―69岁共1000人，男382人、女618人平均年龄57岁，其中小于55岁477人，大于等于55岁533人。普查对象无食管病症状，无碘过敏及甲状腺病史。
&&&&1.2 方法 对每例受检查者先做常规胃镜检查，可疑处活检，然后退镜至贲门，从活检孔道插入塑料喷洒管，前端伸出内镜1cm，用20ml针管抽取1.2%卢戈氏液15ml自下而上边退镜边注入卢戈氏液，使其均匀喷洒在食管粘膜上。染色后胃镜再进入胃腔内及时吸净食管及胃腔内存留的碘液，1分钟后边退镜边观察食管粘膜。通常正常粘膜被染成棕褐色，病灶或异型增生呈现不同程度的不染或浅染色区域(即阳性所见)。一般3―5分钟后颜色消退，对阳性区域中央进行活检，咬取块数视病灶大小而定。如染色后发现多处散在病灶，应尽可能将可疑病灶均要取活检。活检标本用固定液固定送病理室检查。
&&&&1.3 统计学处理 采用SPSS11.5统计软件对数据进行分析，组间比较采用卡方检验，理论数小于5的采用卡方校正检验，检验水准a=0.05。
&&&&2 结果
&&&&2.1 经过对卢戈氏液染色异常部位的粘膜进行病理检查，结果示内镜下卢戈氏液染色可以大大提高食管早期食管癌和非典型增生的检出率，与常规胃镜检查组比较，差异显著(P<0.05)，见表1。
&&&&表1 常规胃镜组与卢戈氏液染色组病变检出情况
&&&&2.2 将卢戈氏液染色后的病例以55岁为界分为小于55岁组和大于等于55岁组两组比较。结果示早期食管癌和非典型增生的发病率大于等于55岁组明显高于小于55岁组，差异显著(P<0.05)见表2。
&&&&表 2 以55岁为界分组比较病变检出情况
&&&&2.3 将染色后的病例以性别分组比较。结果示早期食管癌的发病率男性组明显高于女性组，差异显著(P<0.05)见表3。
&&&&表3 按性别分组比较病变检出情况
&&&&3 讨论
&&&&我国是食管癌发病率、死亡率最高的国家，也是食管癌治疗技术最普及的国家之一。太行山区属世界食管癌高发区，食管癌早期大多无明显症状，提高早期食管癌的检出率，早期治疗是减轻食管癌病死率和家庭经济负担的有效途径。少数早期食管癌与食管炎等良性病变的症状相似，并且二者在x线和普通内镜下很难区别，造成早期食管癌的延误治疗，虽然近年来随着技术发展超声内镜、荧光内镜、放大内镜、共聚焦内镜等出现，虽能提高检出率，但因价格高昂无法普及推广[2]。内镜下食管粘膜卢戈氏液染色费用低廉操作简便，有助于提高早期食管癌的检出率和普查效果。
&&&&卢戈氏液染色诊断食管粘膜病变的机制：正常人的非角化的食管鳞状上皮细胞内及细胞间隙含有大量糖原，糖原遇碘后呈棕色的着色反应。若因肿瘤、炎症、瘢痕、基底细胞增生等造成食管粘膜细胞内糖原丧失或减少，遇到碘后就不能出现正常的着色反应，呈不染色或染色不良的区域。利用此特点在内镜下可以清楚的观察与鉴别轻微的食管粘膜病变，可准确的判断粘膜病变存在的部位和范围，更有利于去活检。而这些病变仅靠肉眼很难识别的, 通过碘染色能清楚显示正常着色食管粘膜上皮与不着色和淡染的病变区域，可准确地判断粘膜病变存在的部位和范围，更有利于取活检标本[3]。
&&&&本研究通过卢戈氏液染色与常规胃镜检查分组比较，发现卢戈氏液染色后早期食管癌和非典型增生的检出率明显高于染色前，活检例数也有所增加，减少了漏诊率，提高了检出率。提示常规胃镜观察有一定的局限性，操作者的经验不同，差异较大，卢戈氏液染色可以弥补以上不足，可提高普查效果。本研究还发现早期食管癌和非典型增生的发病率55岁以后明显高于55岁以前，并且按性别比较还发现早期食管的发病率男性明显高于女性。提示55岁以上的男性更应受到重视，高发区胃镜普查更应侧重于这类人群。
&&&&参考文献
&&&&[1] Wang GQ,Jiao GG chang FB,et al ......
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