精神分裂症女孩为何执意自杀
核心提示：随着精神类疾病发病率的日益剧增，精神病患者自伤或伤人的事件频频见诸于报端。纵使社会各界都在大力宣传精神病的危害及防治常识，然而血淋淋的不幸事件依然在不断地持续上演。
　　22岁的妙龄女郎，血泊，一截血肉模糊的左小腿静置于两米开外……这些绝非恐怖片里的镜头，而是活脱脱的现实。
　　随着精神类疾病发病率的日益剧增，精神病患者自伤或伤人的事件频频见诸于报端。纵使社会各界都在大力宣传精神病的危害及防治常识，然而血淋淋的不幸事件依然在不断地持续上演。
　　案例：执意自杀的女孩
　　患有精神分裂症的小莹家住长春市牡丹街与义和胡同交会处一居民楼4楼，12月6日19时40分左右，吃完晚饭的小莹正在看电视，突然，她的情绪变得狂躁不安，并大喊“不想活了”，接着发疯似的在家里乱闯。
　　母亲在病房照顾小莹
　　据小莹的母亲女士介绍，当时小莹情绪激动，打开窗户就要跳下去，但被拦了下来。之后，小莹又拧开厨房里的煤气。“女儿体重178斤，力气很大，我拦也拦不住，她拧开煤气后，我就赶忙去关阀门，还没等我回过神来，她又打开家门跑了出去！”姜女士说。
　　坠楼后左小腿当场摔断
　　担心小莹出现意外，姜女士连鞋都没穿就追了出去。“当时天已经黑了，我在楼下喊了几声也没人答应，就赶紧回屋穿上衣服和鞋，随后绕着小区找！”姜女士说，她在外面找了十多分钟也没找到小莹，便往家走，到了楼道门口时，姜女士被眼前的一幕惊呆了，只见小莹直挺挺地躺在楼道口，毫无知觉，地上还有一大摊血。姜女士上前发现，小莹的左腿血肉模糊，而在离小莹2米多远的地上，找到了被摔断的左小腿。“我当时被吓傻了，不敢相信这是真的，邻居说她是从楼上掉下来的。”姜女士哭着说。
　　皮肉缺损严重被迫截肢
　　在手足外科监护室里，小莹躺在病床上，面色苍白，左腿包扎着染血的纱布，膝盖以下已经没有了。“我很清醒，我是自己跳下来的。”小莹不停地嘟囔着。主治医生说：“手术时发现患者的头部和内脏都没有受伤，她的腿是在落地时硬被撅折的，从那么高的地方掉下来还能保住命，算是奇迹了。”
　　10年前受惊吓患精神分裂
　　在病房外，姜女士悲痛地介绍，小莹今年22岁，10年前曾经走丢过，受到惊吓而患上精神分裂症，好时和正常人一样，犯病时就会寻死，曾经多次想要自杀。今年7月份，小莹在医院治疗过一段时间，出院后回家靠吃药维持。到出事当晚，小莹已经两天没吃药了。
　　“我和丈夫离婚后，女儿一直和我住在一起。她曾读过几年中专，后来总犯病，只能休学在家。”姜女士介绍，这几天，小莹嚷着要出去找工作，但怕女儿出意外，她便没有答应。
　　心理专家解读
　　专家说，精神分裂症属于生活中一种严重而常见的精神疾病，其发病原因有很多，由其诱发的危害不可低估。患者经过系统的调治后，即使病情好转，也要坚持长期的维持性药物治疗，同时还要做好全面的护理工作。一旦发现患者出现异常或有不适症状，病人家属要及时咨询或带病人到院诊治，以防危害的发生。
（实习编辑：古茜文）
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得了精神分裂症的人可以干什么?
我从小就是一个感情很脆弱的人，因为得到的关心很少，最近和谈了一年的女朋友分手了，主要是因为我有轻度精神分裂症，有时候自己是不受控制的，发作起来就什么都不知道了，发作之后又会后悔，我现在心情很失落，觉得自己就是一个废人，什么也做不了了。
医院出诊医生
擅长：失眠、抑郁、精神分裂等精神疾病
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：国家三级心理咨询师
专长：情感障碍,心理障碍,产后抑郁,偏执状态
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心理分析：要对自己有信心，精神分裂是可以治愈的，康复后就像正常人那样，什么都可以做。但其具有病程迁徙，容易复发的特点。心理指导：一定要按照医生嘱托按时按量服药，否则极易复发，一旦复发治疗将更加困难，并在基本正常后，及时配合系统的心理辅导，提高心理防御能力。
职称：国家三级心理咨询师
专长：偏执性精神障碍
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心理分析：你好很高兴能够帮到你你主要是因为自己患有精神分裂症而和女朋友分手以后受到了严重的挫折。感觉自己成了废人想知道应该怎么办心理指导：你好很高兴能够帮到你你主要是因为情绪低落造成的我们建议您能够换一个环境这样可以有利于你心情的回复希望我的回答能够帮到你。
职称：国家二级心理咨询师
专长：学习技能发育障碍,臭汗恐惧症,广泛性焦虑障碍,精神...
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心理分析：精神分裂症的治疗技术已经非常成熟和公开。只要住院治疗四到六周就可以得到明显的改善。心理指导：关键是防止复发，你只要到正规医院住一段时间，然后坚持吃三年药就可以了。只要复发，你就是个正常人。一般的工作都可以做，也可以结婚生子。
问我是14岁女生 被诊断出很多精神疾病 想找一个西安的心理医生沟通……快死了
职称：医师
专长：癫痫、神经、精神疾病
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你好，精神疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药采用以调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的药物治疗。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室，祝早日康复。
问谢谢关心
职称：国家二级心理咨询师
专长：窥阴癖,心理障碍,疑病症,强迫症,网络依赖,儿童孤独症,情感障碍,成瘾,应激反应及适应障碍,童年社会功能障碍
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心理分析：你好，你说的这个情况本身不就是强迫思维吗，是不是有问题，达没达到病态，需要根据具体的情况才能定论，主要是要看对社会功能的损毁和行动思维的无意义性心理指导：坦白讲，强迫性思维不容易解决，比行为强迫更难以治疗，治疗的形式可能区别不大，关键是能不能挖掘出异常背后的心理根源，之后针对心理根源施治，配合行为和认知疗法
问老人患了精神分裂症怎么办呀？我很关心我的
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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老年人是社会的特殊人群难免会精神分裂症一般不严重的话是可以自我调节的严重的话就要通过治疗啦像成都这边的话那个成都市青羊区中医医院治疗精神分裂症是非常不错的他们采取的那个雷电经络治疗仪（简称ECT治疗仪）的疗效非常好而且这家医院是60年的公立医院还被评为全国十大神经内科诊疗基地；还是医保定点单位.需要的话你也可以去试试
问我是有精神分裂症吗？我不知道他是关心我
职称：医师
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指导意见：精神分裂症的患者，心理治疗是主要的方法，主要从以下几个方面着手。1.接受现实，树立信心2．积极配合治疗3．调动自己的潜能，积极交往和劳动，培养良好的性格和心理承受能力4．积极调整自己的情绪。若是病情没有好转 的话，就要去正规医院的精神科进行检查，然后对症治疗。
问精神分裂症
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好！精神分裂症最好的治疗就是持续稳定的服用西药控制病情。意见建议：不要随意换药或者停药平时注意自己的休息和情绪即可。
问精神分裂症的症状有哪些？现在就是有些冷淡，漠不关心
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
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您好，精神分裂症的症状有；胡言乱语、哭笑无常、敏感多疑、不知脏洁、冷漠不语、孤僻退缩……这些都是精神分裂症病人症状,这种情况，建议到医院检查，对症治疗，希望我的回答能帮助到您，欢迎再次咨询，祝您健康
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精神分裂症反复发作的原因
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颜文伟——精神分裂症是怎么样的一种病？
就像或胃溃疡一样，精神分裂症是一种疾病、是一种常见疾病。一般说，在一百个人中间，大概有一个人患有精神分裂症，也就是说，它的患病率是1%左右。在得了精神分裂症之后，脑功能会出现严重障碍，但是究竟出现了一些什么变化，目前我们还不十分太清楚，只知道一些大概：
我们知道，在人脑中，有一百多亿个脑细胞。从每个细胞长出很多分枝，脑细胞就靠这些分枝相互联系。从上一个脑细胞的分枝末梢会释放出一些东西，称为'神经递质’。讲得通俗些，可以把它们比做邮递员，负责把信息传递到下一个脑细胞的信箱，也就是'受体’。就是这样地，靠邮递员和信箱，在一百多亿个脑细胞之间形成了一个复杂的信息网络。
在正常情况，人脑中的邮递员和信箱配合得很好，也就是说，在神经递质和受体之间，信息的传递不会发生错误，精神活动就很正常。得了精神分裂症之后，可能是某种神经递质过多（可能是多巴胺），或者是它们的质量有问题；打个比方说，邮递员太多，或者不称职，他们就会乱送信，送错信。信息太多、太乱，精神就不正常，表现出种种精神症状。目前用来治疗精神分裂症症状的药物，并不能够治疗疾病的根本，它的药理作用就像是在这些信箱上加个'盖子’，借此堵截那些过多过乱信息的传递，从而使精神功能够恢复正常。
由此看来，精神分裂症是人脑的一种病理变化，它与、，或胃溃疡，同样都是疾病，并不是思想、作风、品质或人格的问题，根本不应该受到歧视。我们相信，随着科学的进步，迟早会找到它发病的根本原因，到那时，就可以彻底根治了。
精神分裂症有哪些症状表现呢？
第一种症状表现是“缺乏自知，否认有病”
据调查，大约97%的精神分裂症患者，特别是在急性期，都不承认自己精神失常。一般说，人们如果出现了不正常的心理状态，例如焦虑、烦恼、、恐惧、失眠等等，都有自知之明，都会意识到自己当前的心态和行为，和以前不一样，与其他人也不一样，所以要求帮助、要求治疗。而精神分裂症患者却与此相反，往往缺乏自知力，根本不承认自己不正常。所以，一个人如果出现了精神失常的表现，却还矢口否认、讳疾忌医，那就可以从反面证明他正患有精神分裂症。
第二种症状表现是“精神病性症状”
所谓精神病性症状的特征是脱离现实、无中生有。精神病性症状主要有三种：幻觉、妄想和怪异行为。
幻觉就是无中生有的知觉。实际上没有人讲话，患者却会听到有声音在骂他（即'幻听’），或者命令他做什么事情，或者听到一些讲话声在评论他当前的行为，或者在自己想到什么时，就会听到有个声音在讲什么（称为'思维化声’）。有的患者会无中生有地见到鬼神，或者闻到什么特殊的气味，可以分别称为'幻视’和'幻嗅’。有的病人从食物或饮料中尝到怪异的味道，有的感到自己的体形发生变化，觉得头变小、腿变短等等，可以分别称为'幻味’和'躯体幻觉’。
&妄想是一种病态的错误信念。它的特点是：1）根本没有事实根据，2）与患者的宗教信仰或文化背景也不相称，3）但是患者却坚信不疑。有的病人觉得他本人或亲属正在受到迫害，经常有人在跟踪他、监视他，认为房间里被安装了窃听器，认为食物和饮水都被放进毒物；这些都是被害妄想。有的认为自己不是亲生父母所生，荒谬地自称是日本人的后代，可以称为非血统妄想。有的认为自己是领袖、富翁，称为夸大妄想。有的感到有某种仪器或电波正在控制着他的思想或行动，称为被控制感。有的觉得自己的思想被广播了出去，所以人人都知道他自己在想什么，称为被洞悉感。
精神分裂症病人还会做出各种各样、与当时环境和场合不相协调的动作和行为，使别人感到荒唐、奇特、或难以理解，称为怪异行为。有的病人会出现毫无原因的大吵大闹，突如其来地伤人、冲动或毁物；有的病人并没有情绪，却突然跳楼或投河。有的病人终日终夜不说一句话；有的甚至拒食……。有的病人竟会成天躺着，不吃、不动、不讲话，犹如泥塑木雕，称为木僵状态。
第三种症状表现是“思维障碍”
由于脑细胞之间的信息传递发生障碍，精神分裂症病人的思维方式，包括联想过程或推理逻辑都会出现问题。他们讲的话，可能前言不连后语，甚至支离破碎、语不成句，使别人听也听不懂，这种症状称为'思维散漫’。根据程度不同，又可细分为：思维松弛、思维散漫、和思维不连贯（语词杂拌）。另外有一些病人会混淆具体概念和抽象概念，表现出一种称之谓'象征性思维’的情况，例如，某病人不肯吃饭，说“白色代表反动，所以不能吃白米饭，要吃红米饭”；又如另一病人不吃苹果，说吃了会“病故”。这些都是思维形式方面的障碍。此外，还有一些患者，整天沉湎于幻想性的思考中，他自以为是全新的理论或发明，实际上却是荒谬可笑的无稽之谈，可以称之为'孤独性思维’。
第四种症状表现是“情感淡漠、意志减退”
患病时间越久，情感淡漠的表现就越严重。他们对于那些与自己切身利害有关的事物，竟会采取漠不关心的“无所谓”态度。他们脸上缺乏表情，说话声音平淡，对亲人十分冷淡，因而称为'情感淡漠’。有的病人遇到好事，却没有高兴的表情，在遇到应该悲伤的场合，却流露出笑容，可以称为'情感不适切’。他们对于个人的学习、工作、生活、婚姻和前途，往往很少考虑，饱食终日、无所用心，称为'意志减退’。这第四种症状，往往被称为'阴性症状’。但要注意：如果是患者自己有这些主诉，就不是'阴性症状’，而往往是抗精神病药引发的副反应。如果患者自己否认这些表现，而家人发现他有这些情况，那才是'阴性症状’。
为什么会得精神分裂症呢？
精神分裂症的关键、主要是内因，也就是说，他有精神分裂症的病理基因。具有这种基因的人，就容易患上精神分裂症。所谓心理应激或打击，只是诱因；对于精神分裂症的发病，诱因是可有可无的。如果你的亲人患了精神分裂症，你却去费力寻找这些诱因，那是白费力气。如果诱因是失恋，就此发了精神分裂症，即使让她赶快结婚，也治不好疾病。患了精神分裂症，随你怎样疏导、设法'解开心结’，也无法治好他的疾病。因为这些都只是诱因。就像用打火机点了爆竹，即使把打火机丢了，爆竹仍会在空中爆炸。所以，我们说，必须解决内因，必须用药物或其他方法解决精神分裂症发病的内因，才能使疾病好转。
前面说到过，精神分裂症患者都有容易患这种病的基因。有些人的亲属中有精神分裂症患者，那么这种基因就是从上代遗传得来的。有的患者并没有这些亲属，那么精神分裂症病理基因是从哪里来的呢？我们要知道，就像眼睛大小、是否双眼皮等躯体特点，或者是否内向等性格特征，都被刻录在细胞核的染色体上，称为基因，可以比之为建造房屋的蓝图。父母在生育我们的时候，让受精卵的细胞，一分为二，二分为四，…，就像用复印机复印那样。有时，由于某种原因，在复印出的东西上，某些地方出现了字迹模糊。这种模糊如果是在无关紧要的地方，就没有什么关系；但若出现在有关思维、知觉等等的地方，那就形成了精神分裂症病理基因，称为'基因突变’。
脑细胞靠神经末梢，与其他脑细胞联系，构成网络。但是它们之间并不像电插头与插座那样紧密，必须靠上一个脑细胞释放出神经递质来传递信息。神经递质有很多种，例如多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、5羟色胺（5HT）、乙酰胆碱（ACh）等等。上面提到的精神分裂症病理基因，就决定了多巴胺这种神经递质产量的多少，但即使较多，还不会立刻发病。然而，在某种诱因的'扳机’样作用下（就像用手指扳扣手枪的扳机），就会释放出太多的多巴胺，乱送信息，于是就产生了无中生有的幻觉和妄想。从这里就可以看出，失恋等心理诱因只起了'扳机’样作用，即使想办法解决这些心理诱因，也解决不了精神分裂症问题。必须从根本上解决多巴胺这种神经递质产量太多的问题，才能治好精神分裂症。另有一个办法，就是修补或改造精神分裂症病理基因，称为基因疗法；但是，目前还没有达到这个科学水平，我们只能从减少多巴胺传递这一个门路进行治疗。
得了精神分裂症，应该怎样治疗呢？
得了精神分裂症，必须抓紧时机进行治疗。首次发病是最关键的时刻，应该先请有经验的医生进行确诊，随即让病人服用最好的抗精神病药。此时药物治疗的效果最好；时不可失，机不再来。一般说，在2年之内，疾病容易治疗；2年以后，就较难取得好效果，甚至就此拖延成慢性。所以，千万不要抱有“把好药留在以后病重时再用”的想法，而应该在一开始就用最好的药。有的家属“病急乱投医”，到处找偏方草药，甚至花了好几千元。我们奉劝你千万不要把道听途说的东西信以为真，也不要轻信那些未经专家确认的治疗方法，以免既浪费钱财，又耽误了亲人的病情。
治疗精神分裂症的药物有很多种，以前国内最常用的是年代上市的第一代抗精神病药（或称经典抗精神病药），如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、和氟哌啶醇。这些抗精神病药的共同特点是：它们能阻断多巴胺受体，使信息不会往下乱传，精神症状便逐步好转。
我们可以想象，人脑中有那么多神经细胞，有那么多的多巴胺受体需要加以阻断，所以服用的抗精神病药，一定要达到足够的剂量才能起到治疗作用。如果剂量太小，就不足以阻断那么多的受体，即使服用几年，也难以达到治疗效果。氯丙嗪的治疗量大概是每天300至600毫克；奋乃静是每天20至40毫克。每天只服一、二片是根本没有用的。由于这些药物都有一定的副作用，所以药量只得逐步增加，直至见效或达到上述治疗剂量时为止。它们还会阻断脑内锥体外系统（负责肌肉动作的协调功能）的多巴胺传递，大约20%~50%病例会出现'锥外副反应’，显得动作迟缓、双手发抖、或坐立不安，此时就要加用苯海索（安坦），可以在早上和中午各服1片。由于锥外副反应在入睡后会自动消失，所以没有必要在临睡时服用苯海索。此外，有少数病人在长期（往往是数年）用药后有可能出现'迟发性运动障（TD）’，表现为脸面、唇舌和手足的不自主扭动，这是一种比较严重的副反应，很难治疗，往往会遗留终身。
一般说，氯丙嗪等药物的疗效都不相上下。所以，如果在氯丙嗪的疗效不够理想时，就没有必要再换奋乃静或合并应用了。总的说来，氯丙嗪或奋乃静的疗效并不十分理想，病人往往不能彻底康复。氟哌啶醇的疗效并不错，但是锥外副反应比较严重，近年已较少应用。舒必利是又一种抗精神病药，虽然锥外副反应较少，但是口服后吸收不规则；所以有的病人效果好，有的病人不见效。此外，舒必利对于月经的影响是第一代抗精神病药中最重的。
氯氮平，是1970年代上市的，疗效胜过氯丙嗪等品种。有些原来未能奏效的病例，在换用氯氮平后，或有可能迅速缓解。但是氯氮平的副作用不少，使用时应该注意：（1）氯氮平基本上没有锥外副反应，可以不并用苯海索（安坦）；（2）氯氮平的嗜睡反应在刚开始时较重，经过数周适应以后，会自行减轻。（3）氯氮平剂量较大时会增加口涎分泌，甚至睡觉时从口角流出，但是对身体并无大碍。（4）少数病人在服用氯氮平后会出现白细胞减少的现象，所以必须在服药期间按时检验白细胞数；在初服阶段，应该每周检查一次，以后改为每二周一次，再改为每月一次。一般说，在服药半年或一年后未曾出现白细胞减少的，那么在以后的年月里，出现的可能性就不大。（5）部分病人（至少15%）在服用氯氮平后会出现状，不要误以为是病情加重；此时只得换用其他药物。氯氮平的治疗量一般为每日300—500毫克。由于上述众多副作用，实际应用时，往往未能达到治疗剂量，所以疗效不够理想。
1980年代，从氯氮平的机理出发，研制成了一些新药。前一时期，把它们称为'非典型抗精神病药’（最近改称为'第二代抗精神病药’），认为其特点有三：1）疗效较第一代药更好，尤其阴性症状；2）锥外副反应少，不会产生TD；3）不会增高催乳素，对月经没有影响。经过研究，如今发现，就整组而言（除个别品种外），其疗效并不见得比第一代药更好，锥外副反应更少。
利培酮是其中最早上市的一个，疗效虽稍较好，但是副作用并不像广告所宣传的那么少，不少病人在服药后也会出现锥外副反应，都要并用安坦；也曾出现过多例TD。因为它会大量增加催乳素的分泌，为抗精神病药之最；女病人在用药后，往往十之八九、会出现闭经。
另一种新药是奥氮平，疗效更好一些。我们发现，其他药（包括利培酮或喹硫平）久治无效的病例，在换用奥氮平后，居然有52%显著好转，其中一半完全恢复正常。即使是大吵大闹的病人，在用药20mg后便见安静。由于它的副作用很少，也不会导致闭经，所以很受病家欢迎。它的起始剂量（每晚10mg）就是治疗剂量，所以见效较快；但是有的病例需要每晚20或30mg才能见效。
后来上市的新药，如喹硫平或齐拉西酮，实际疗效不见得比氯丙嗪等更好。后者对心脏功能的影响较大，应用时必须注意。至于阿立哌唑，是又一种新药，疗效一般，但是副反应确实较少。
根据美国精神卫生研究所（NIMH）的研究，只有氯氮平、奥氮平、和氨磺必利的疗效比标准抗精神病药（氟哌啶醇12-20毫克，或氯丙嗪600毫克）更好。利培酮只与之相当，不见得更好。喹硫平、阿立哌唑、或齐拉西酮，都不如标准药。
药物治疗疗程要多久呢？
精神分裂症病人在服药几天至十几天后，病情就会明显好转。如果症状完全消失，还应该继续服用此治疗剂量至少巩固2月，然后逐渐减少，在以后的1-2月内减到原来治疗剂量的1/3到1/4左右，作为维持量。
根据我的临床经验，先用奥氮平比较彻底地治疗，然后用五氟利多维持，效果比较理想，我称之为“用奥氮平打天下，五氟利多保太平”（在奥氮平还没有上市前，我用氯氮平'打天下’）。
有些家属或患者本人总是打听有没有根治精神病的药物；遗憾的是迄今还没有。从前面讲到的原理可以看出，抗精神病药的作用是阻断受体，也就是暂时堵截过乱的信息专递，因此可以说并非治本。
如果没有适当量的药物作长期维持，疾病往往会复发。这个道理，就与治疗相似：服用抗药，血压就正常了，一旦停药，暂时还看不出变化，但不消几个月，血压就又上去了。从这一点看来，维持量必须服用9年、10年或者更长的时间，直到有更新发明。
药物在体内要达到一定浓度后才会见效。但是，身体也会破坏和排泄一定份量的药物，为此必须每天予以补充，这就是'维持量’。由于排泄药物的能力，人各不同，所以每天应该补充的药量（维持量）也不相同；也就是说，维持量有大有小，因人而异。氯丙嗪每天至少100mg；氯氮平可能是75利培酮是1mg；而奥氮平是2.5-5mg.但是有的病人可能需要更多，家属必须注意观察，随时调整。
还用前面信箱和盖子的比方，那些信箱上的'盖子’每天会掉落一些，必须随时补充，否则信息又会乱传，精神症状又会重现，病情会恶化；这就是为什么要长期服用维持量的道理。
如果病人不肯吃药，那该怎么办？
有的精神病人不肯服药，一般讲有一下几种可能：一、正处于发病期，不承认自己有病，所以既不愿意求医，更不愿意服药。二、经过治疗，病&& 人自认为病已好了，不需要再继续服药。三，因为&&& 服药多少有些副反应，影响了工作和生活，所以拒&& 绝服药。四、有的药物副反应很重，难以忍受。
作为家属，首先应该分析拒药的原因，然后采取不同的对策。对病情已基本好转的病人，应该经常提醒他们，停药会导致再次复发，有可能造成严重后果。如果确有程度不同的副反应，可以调换品种或调整剂量，或者并用一些能减轻副反应的药物。对于确实需要长期服药而又拒药的病人可以改用长效药物。长效抗精神病药物有两种：一种是注射剂，如氟奋乃静庚酸酯、氟哌啶醇葵酸酯、利培酮长效制剂，注射一次可以维持药效2—3周；另一种是口服长效药，如五氟利多。以前误认为五氟利多的静坐不能副反应太大，因此没有广泛应用。我们发现，其实这种药的疗效相当好，只要每周剂量不超过20mg,不会出现严重的副反应。尤其在把'20mg每周一次’的服法改成'每隔天一次、每次5mg’后，几乎没有副作用，不少曾用其他药久治无效病例，居然也能奏效。还有一个特点是它不溶于水，无色无味，可以混在事物中，适用于拒药的病人。
我们应该怎样来判断治疗效果呢？
我们应该从两个方面来判断疗效：一是，精神症状是否完全消失？二是，自知力是否恢复？
有的病人在经过治疗后，症状可能完全消失，但是有的病人多多少少会残留一部分症状，迁延成慢性。有的病人在症状消失后，恍然大悟，能够正确忆述自己发病的经过，对自己曾经出现的精神症状，如幻觉、妄想、行为混乱等，能够分析认识，承认自己曾经精神失常，能够配合医生，服从治疗。这就称为'恢复自知力’。这些病人就会积极要求预防复发，会主动要求服用维持量。但是有的病人就不能恢复到如此好的程度。
靠药物治疗，是不是都能治好精神分裂症呢？
一般说，药物的显效率，只占服药病人的总数的70%—80%；对药物治疗无效的病人，应该并用其他治疗方法。经验告诉我们，电治疗是比&& 较有效的治疗方法，特别适用于消极自杀或木僵拒&&& 食病例，对于单用药物未能及时奏效的病人，也有 一定效果。有些家属听到电治疗就摇头，误认&& 为对病人会产生损伤。其实电所用的是极小量的电流，在极短的时间内适当地刺激一下大脑，&& 以达到治疗效果。对于病人来说，并没有什么痛苦，只像是睡了一觉。这种治疗一般说很安全；一个疗程为6—12次。尤其是改良电治疗，是在用药使病人入睡后施行电疗，病人完全不会感觉到痛苦或恐惧，没有什么危险，副作用极小，个别病人会在治疗后记忆较差，但能在3、4月内完全恢复。所以，如果单用药物治疗而效果不理想的病例，值得一试。
家属应该怎样对待病人呢？
首先应该及早带他看病：
在门诊时，家属应该先向医生描述患者的不正常表现，把前前后后所出现的症状告诉医生。但是完全不必为之分析所谓的'原因’，因为你所认为的原因并不是疾病的真正病因，对诊断、对治疗都没有帮助。然后，让医生自己去检查病人，此时家属不要干预。医生与病人的检查交谈，每一句有每一句的目的，家属千万不要插嘴，更不要代病人回答。家属如果对病情、前途、或治疗方法有所疑问，应该在病人离开以后再问。
第二，不要与病人争辩：
对于病人的病态表现（如幻听）和错误想法（如妄想），应该采取什么态度？我们认为，千万不要因此而与他们争辩。因为这是病理表现，不是思想认识上的问题，是更本不可能用摆事实讲道理的方法来说服纠正的。在患者讲到这些幻听或妄想时，我们只能采取'不置可否'的态度；在积极用药治疗后，这些病态表现和错误的想法就会自行消失。
第三，不要歧视患者:
精神分裂症是一种疾病，绝对不是道德品质或思想问题，所以不应该予以歧视；相反地应该给予他们十分的关心和同情。如果能在起病2年之内及早应用好药进行治疗，绝大多数患者会完全恢复正常，可以完全正常地生活和工作。如果疾病康复了，当然也可以恋爱和结婚。由于精神分裂症与不少疾病一样，具有一定的遗传可能，所以在生育与否的问题上应该慎重对待。一般人生育的子女，有1%的可能患上精神分裂症；而精神分裂症患者所生育子女的患病可能性较大，大概是5~10%。如果患者决定要生育子女，那么必须注意的是：在怀孕和生育前后，必须坚持服用维持剂量的抗精神病药。完全可以放心，维持量抗精神病药不会引致畸胎。如果在怀孕后停服抗精神病药，精神病就有可能复发，对自己、对胎儿的危害就太大了。
第四，应该督促患者服药：
如果病人的病情尚未得到控制，他们往往会拒绝服药。即使病情已经缓解，也要充分估计到他们吐弃药物或假装吃药的可能。所以家属有责任督促和检查他们的服药情况；尤其是督促他们长期服用维持药量。即使是已经痊愈、已经恢复自知力的病人，也还要经常提醒他们服用维持量。说实在话，在科学还没有发达到一定地步，也就是说，在尚未找到精神分裂症的病理基因、并发展出相应的基因疗法之前，长期服药仍然是最可靠的预防复发的方法。
第五，应该劝导患者不吃减肥药：
此外，精神分裂症患者千万不能吃减肥药。因为目前几乎所有的减肥药，都偷偷地加了例如'芬氟拉明’那样的药物。它们会增加神经递质多巴胺，使服用者食欲减退，从而达到减肥。但是精神分裂症的病理关键就在于多巴胺太多、才会产生幻觉妄想等症状。即使没患精神分裂症的人，在服用芬氟拉明后，有的也会产生精神症状；精神分裂症患者就难免因此发作，因此家属必须注意。
发表于： 17:18
向颜老鞠躬！虽然在“如果病人不肯吃药，那该怎么办”这一节最后一句有个错别字，但是我想这只是操作问题，而非颜老的严谨治医问题。 我视之为半个生命的同胞弟弟四年前不幸得了这种病，虽然现在治疗的和正常人一样，但是我始终有种自己没当好哥哥的内疚感，而且，对这种病虽然能较坦然地去接受，却总也迷蒙。 得颜老之言，我之幸矣！请允许我转发了这篇文章
游客(来自上海市普陀区/长宁区电信ADSL的网友)
值得我们敬重学习的前辈你交给病人通俗的知识，你给同行提供经验分享，让我们这些后辈得益匪浅。这才是真正的医者。
游客(来自河南省洛阳市联通的网友)
感谢颜老！颜老精湛的医技、高尚的医德，让无数精神疾病患者家庭受益。使他们重新看到希望，过上正常人的生活！颜老，我们由衷的敬佩你！感激你！
zj(来自浙江省金华市电信的网友)
医者父母心颜老的这篇把精分这种疾病分析的透彻至极，深入浅出，非专业人士都应能看懂，谢谢颜老的指导
游客(来自安徽省合肥市电信的网友)
感谢感谢这是我至今为止，看到的对分裂症以及用药的分析最透彻、最完善、最通俗容易理解的文章，非常感谢颜大夫
游客(来自山西省运城市联通的网友)
感谢颜老的分享颜老是这个时代我见过的最伟大的精神科医生，他的无私坦荡及对精分知道的普及，目前国内尚无人及望及项背。他的治疗方法及精分知识已让万千精分家庭受益，越来越多的病人在颜老文章指引下，通过及时的服药而摆脱了万恶不赦的精神分裂症，如果有人问我什么叫大爱，看完颜老的文章就明白什么叫真正的大爱。该文将精分是怎样一种病用一种最浅显的文字描述得极为清晰，明了，让我们不得不佩服颜老对精分这种病了解之透彻，颜老为我国精神科第二代传人（第一代应为夏镇夷教授），他不折不扣地继续了夏老的衣钵，并在其基础上发扬光大，我们完全有理由向这样一位优秀的医学工作者致以崇高的敬意。颜老精湛的医技、高尚的医德、活到老学到老的思想、特别是对精分普及这一无私奉献的精神对得起“伟大”这2个字。
lichj12345(来自湖南省长沙市电信的网友)
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