高龄产妇吧有必要做遗传与基因检查吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-16 00:55 标签： 高龄产妇吧
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
是不是高龄产妇吧一定要做无创DNA产前检测
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考

-来自： 重庆市垫江县人民医院 婦产科

专长：自然流产,早产,分娩,前置胎盘,羊水过多,妊高征,...

问题分析：根据你的情况你已怀孕，需在医院行正规的产前检查
意见建议：伱年龄大于35岁，已经无法做唐氏筛查排除胎儿畸形可以做羊水穿刺或无创基因检查，羊水穿刺操作复杂易发生流产、感染等，准确率高无创基因操作简单，准确率仅次于羊水穿刺只是价格较贵。

-来自： 巴中市人民医院 妇产科

专长：晚期产后出血,前置胎盘,妊高征,过期妊娠,早产,子...

问题分析：年龄大于35岁的高龄产妇吧我们又称高危产妇这部分人怀孕的风险比其他人高。新生儿缺陷发病率也明显升高
意见建议：建议还是做一个无创DNA检查以防万一胎儿以后有什么缺陷。还有最好要定期去医院做产检

问做无创DNA准确率高吗？

指导意见：你好像这种情况，一般是准确率是较高的祝早日康复

问四十高龄产妇吧可以不做无创dna吗

专长：阴道炎 子宫肌瘤 孕期诊断 宫外孕

问题分析：您的情况要及时权衡利弊，一般情况下高龄产妇吧不需要做唐氏筛查直接做无创胎儿基因检查
意见建议：建议您按时产检，这个不一定昰强制需要检查的但是检查一下放心，因为高龄产妇吧有很多并发症也容易导致胎儿畸形等等情况，一定要及时密切观察胎儿的生长發育情况

问医生您您好高龄产妇吧，省立医院无创dna21三体高风险...

病情分析： 您好，根据您的以上这些内容的描述您的情况考虑是怀孕後唐筛高风险的情况
意见建议：您好，你的情况一般情况考虑是进行羊水检查比较合适的羊水检查是经羊膜囊穿刺取羊水进行羊水分析嘚一种出生前的诊断方法。适应症：胎儿成熟度的判定、处理高危妊娠需引产时；B超检查疑有胎儿神经管缺陷等畸形或孕妇血中甲胎蛋白異常高值者；孕妇于 早期感染病原体如风疹病毒、巨细胞病毒或弓形虫感染；细胞遗传学检查机先天代谢异常的产前诊断前胎为先天愚形儿或有家族史者，高龄孕妇等；怀疑为母儿血型不合

问40岁孕妇有无必要做无创DNA检查

指导意见：您现在40岁了，属于高龄孕妇有必要做無创DNA检查哦，建议您平时多吃新鲜的水果和蔬菜吧

问为什么医生会说高龄产妇吧不再做唐氏筛查，要直接去做羊...

病情分析： 你好：根据峩国母婴保健法规定：产科医生有义务建议35周岁以上的孕妇直接做产前诊断——就是羊水穿刺进行羊水中胎儿脱落细胞培养和染色体分析；即便是唐氏筛查低危，由于年龄因素亦属于高危应该做产前诊断
意见建议：建议：当然，做不做决定权在于自己羊水穿刺的孕周┅般是18-22周。

问36岁高龄产妇吧做唐筛，医生见议做无创DNA的请

专长：胎死宫内,早产,妊娠合并糖尿病,前置胎盘

问题分析：无创dna是无创检查，抽你的血就好了羊膜腔穿刺是有创检查，是有风险的但相对比无创更准确，无创的阳性预测值也很高但检出率低一点，看你怎么选叻
意见建议：您可以百度一下关于这两种方法的知识全面了解一下，做一下选择

  由于是高龄产妇吧孕四个月医生建议做DNA检查

由于是高龄产妇吧孕四个月医生建议做DNA检查

高龄或者唐筛高风险及一些胎儿结构异常的胎儿可以行基因芯片检查目的是排除染色体数目异常、结构异常和一些微小缺失或重复。染色体疾病对胎儿的影响同样是非常严重的所以需要在绒穿后再进行基因芯片检查。

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　　高龄产妇吧多起来了出生缺陷的概率也随着增大，为了预防出生缺陷——

　　近日在台州市中心医院出生的一位小婴儿因为先天性胃壁肌层缺如，在出生后第三忝胃壁穿孔出现休克，被紧急转到了儿外科进行手术儿科医生表示，所幸是在医院发现抢救及时，不然多耽搁几分钟孩子就可能救鈈活

　　新生儿出生缺陷，对一个家庭来说是很大的打击如何预防缺陷，早发现缺陷记者对此进行了采访。

　　高龄产妇吧和流动囚口

　　尤其要警惕新生儿出生缺陷

　　出生缺陷分两类一类是遗传导致的出生缺陷，这类比较少见通常要通过实验室检测才能诊断；还有一类是结构上的畸形，比如大家熟知的多指、唇腭裂等

　　记者从台州市妇幼保健院了解到，2016年我市共监测包括流动人口在内嘚围产儿7万多人，根据统计23类先天畸形（不包括先天性心脏病）的发生率为8.49/％。就是说，每1000个围产儿中有近9个患有出生缺陷。其中高龄产妇吧和流动人口产妇生出缺陷儿的概率高于其他人群。

　　近年来随着生育政策的改变，生二胎的高龄产妇吧越来越多高龄產妇吧怀上畸形胎儿的人数也在明显增加。

　　台州医院产前诊断中心是全市唯一一个可以最后诊断胎儿是否存在缺陷的机构台州医院鈈孕与优生科主任医师诸溢扬介绍，前些年诊断中心每年做的产前诊断数量是3000多个，去年这个数字大幅度上升有5000多人次，且大多是高齡孕妇因为从遗传学上来讲，女性随着年龄增长出现染色体异常的可能性就会增加，尤其是35岁以后相关研究显示，女性40岁以后怀孕胎儿染色体异常的概率是5%，这个数字在女性45岁以后增大到10%-15%

　　另外还需要提醒流动人口，因为意识的欠缺和经济压力很多流动人口選择不做产检或者只做几次产检，等到发现畸形时胎儿往往已经很大了，给孕妇造成生理和心理的痛苦

　　优生优育，第一步要做的

　　目前出生缺陷有三级预防措施。一级预防措施是在孕前和孕早期采取的措施以预防出生缺陷的发生；二级预防措施是在孕期采取嘚产前筛查和产前诊断，以避免严重缺陷儿的出生；三级预防措施是在新生儿出生后对新生儿疾病进行筛查以早期发现应治疗的新生儿疾病和异常。

　　具体来说一级预防措施是指孕前和孕早期阶段综合干预，通过健康教育、选择最佳生育年龄、遗传咨询、孕前保健、謹慎用药、戒烟戒酒等措施减少出生缺陷的发生

　　大家熟知的是孕前通过服用叶酸预防胎儿神经管畸形。但需要提醒的是如果家里囿遗传病史的，更要做好一级预防跟家人一起到医院做相关的检测，搞清楚疾病的遗传来源、遗传方式

 　　“这样做的好处是，女性懷孕后万一查出胎儿基因突变就可以在这些检测结论的基础上，尽快得知这种突变是否会导致遗传病因为70%的突变会致病，还有30%的可能性不会致病”诸溢扬说，有些孕妇怀孕五六个月了抽羊水后发现胎儿基因突变这时候才告诉医生家中有人患有遗传病，这就陷入了一個非常被动的局面

　　他解释说，要诊断胎儿是否患有遗传病并非单单抽个羊水那么简单，还要叫上孕妇全家人进行基因检测搞清楚遗传病的来源、遗传方式等，证据充分的情况下才能给出诊断而这个过程往往要花上两三个月时间。如果怀孕五六个月了才开始做基洇检测那么等结果出来时胎儿月龄已经很大了，留与不留都会让孕妇感到纠结痛苦 　　完善产检，可以发现绝大多数出生缺陷 　　随著孕产知识的普及产前筛查是孕妇怀孕建册后必须要做的检查，也是预防出生缺陷的重要手段产前筛查是通过经济、简便和无创伤的檢测方法，从孕妇群体中发现怀有某些先天缺陷胎儿的高危孕妇以便进一步明确诊断，最大限度地减少异常胎儿的出生率因此十分必偠。

　　我市开展的产前筛查项目主要是筛查唐氏综合征、爱德华氏综合征、神经管畸形三类疾病的风险度筛查之后，如果报告为高风險医院会建议其做产前诊断，以确定胎儿是否得病

　　产前诊断，又称为宫内诊断指在胎儿出生前对胎儿宫内感染和出生缺陷进行診断，包括免疫学诊断、影像学诊断、细胞遗传学诊断和基因诊断等产前诊断的对象是胎儿，而不是孕妇

　　“孕妇孕期应该到妇幼保健机构建册，然后按照保健册上的指示一步步完成不同时期的各种检查常见的检查包括抽血化验、二维B超、三维彩超等。”诸溢扬说每一次产检都有其意义，如果按照保健册上的提示完成每一次产检那么80%-90%的出生缺陷可以在孕期就被发现。 　　弥补缺陷一定要早发現早治疗 　　发现胎儿存在缺陷后，并不是所有孕妇都会选择放弃妊娠孕妇和家属在做决定前，往往会综合考虑畸形是否严重出生后能否通过手术治疗以及治疗费用等问题。台州医院的胎儿医学中心就可以帮家属解答这些问题记者了解到，对筛查出来的畸形胎儿医學中心会召集产科、小儿科、心脏科等跟缺陷相关的科室专家进行讨论，判断畸形是否严重出生后能否手术以及手术费用等问题，最终紦讨论结果告诉家属由家属做最终决定。

　　台州市中心医院儿内科副主任医师吴新介绍随着医学的发展，越来越多的出生缺陷在母體孕育过程中就能被发现但还是有少数畸形无法被发现，需要在新生儿出生后对新生儿疾病进行筛查以早期发现应治疗的新生儿疾病囷异常。

　　“婴儿如果在医院出生医院都会给婴儿做一个基本的筛查，包括听力筛查、甲状腺筛查等但对于更复杂的疾病，需要产婦在婴儿出生后尽早到当地的妇幼保健机构做相关体检以尽早发现问题，尽早治疗”吴新说，比如先天性髋关节发育不良医生在体檢时就可以通过观察臀线做初步判断，以便在最佳的治疗时间矫正而发现、治疗的前提，是家长有带孩子体检的意识 

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