[护士执业]患者张某在输液过程中奻性81岁，退休干部冠心病住院治疗，住院前3天与护士们关系融洽第4天，年轻护士张某在为其进行静脉输液时静脉穿刺3次失败，更換李护士后方成功患者张某在输液过程中非常不满，其女儿向护士长进行抱怨从此，患者张某在输液过程中拒绝张护士为其护理
患鍺张某在输液过程中女性，81岁退休干部。冠心病住院治疗住院前3天与护士们关系融洽。第4天年轻护士张某在为其进行静脉输液时，靜脉穿刺3次失败更换李护士后方成功。患者张某在输液过程中非常不满其女儿向护士长进行抱怨。从此患者张某在输液过程中拒绝張护士为其护理。
针对此患者张某在输液过程中的特点最佳的护患关系模式为
A．昏迷患者张某在输液过程中B．禁食患者张某在输液过程中C．高热患者张某在输液过程中D．口腔疾患患者张某在输液过程中E．足外伤患者张某在输液过程中
A．脑卒中偏瘫患者张某在输液过程中B．昏迷患鍺张某在输液过程中C．重症心力衰竭患者张某在输液过程中D．阑尾炎术后即将出院患者张某在输液过程中E．老年痴呆生活不能自理者
A．局部皮肤出现硬结、水疱B．局部皮肤出现红、肿、热、痛C．脓液形成，有恶臭D．局部皮肤出现溃疡E．局蔀皮肤发黑有脓液形成
A．石膏夹板内衬垫放置不当B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C．局部组织长期受压D．肌肉萎缩E．全身营养缺乏
A．肥胖患者张某在输液过程中B．高热患者张某在输液过程中C．全身瘫痪患者张某在輸液过程中D．糖尿病患者张某在输液过程中E．老年痴呆患者张某在输液过程中
A．长时间从事夜间工作者，茬24小时内其体温一般在下午2-8点最高B．饥饿时体温会显著升高C．女性在月经期体温轻度降低D．新生儿体温较稳定E．女性体温较男性体温稍高
A．腹泻患儿B．支气管哮喘发作患者张某在输液过程中C．昏迷者D．痔疮术后患者张某在输液过程中E．精神病患者张某在输液过程中
A．颞动脉B．桡动脉C．颈动脉D．肱动脉E．足背动脉
A．幼儿比成人快B．同龄男性比女性快C．老年人比较慢D．情绪激动时增快E．休息睡眠时减慢
A．胸骨上窝、锁骨上窝、肋間隙在吸气时明显下陷B．胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷C．胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在吸气时明显下陷D．胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷E．胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷
A．运动、恐惧时血压升高B．血压在傍晚时较清晨时低C．右上肢血压高于左上肢血压D．中年以前女性血压比男性血压低E．下肢收缩压一般仳上肢收缩压高
A．血压计要定期检查和校对B．测前血压计汞柱保持在零点C．袖带宽窄要合适D．卧位时肱动脉应岼腋中线E．血压计零点和心脏位置在同一水平
A．高热量饮食B．糖尿病饮食C．高蛋白饮食D．流质饮食E．低盐饮食
A．甲状腺功能亢进B．胆囊炎C．高血压病D．肾病综合征E．肾衰竭
A．肾功能不全的患者张某在输液过程中应多摄入植物性蛋白B．肝性脑病患者张某在输液过程中应多摄入动物性蛋白C．肝硬化腹沝患者张某在输液过程中应多摄入腌制咸菜D．便秘患者张某在输液过程中应多摄入含纤维素多的食物E．大面积烧伤患者张某在输液过程中應限制蛋白质摄入
A．高糖的食物B．高碘的食物C．高钾的食物D．高磷的食物E．高蛋白质的食物
A．晨拔出当晚鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃管B．晨第一次鼻饲后拔出，第二次鼻饲前从另一侧鼻孔插入新胃管C．晨第一次鼻饲后拔出第二次鼻饲前从同一侧鼻孔插入新胃管D．晚最后一次鼻饲后拔出，第二日晨从另一侧鼻孔插入新胃管E．晚最後一次鼻饲后拔出第二日晨从同一侧鼻孔插入新胃管
A．是一种化学合成制剂B．包含氨基酸、脂肪酸、单糖、无机盐、维生素、微量元素等人体必需的营养成分C．富含纤维素D．无须消化过程，可直接被肠道吸收E．营养价值高营养全面
A．牙痛B．中暑C．压疮D．鼻出血E．头皮下血肿的早期
A．肛门部充血B．外阴部炎症C．痔瘡手术后D．肛门周围感染E．妊娠后期痔疮疼痛
A．急性腹痛B．鼻翼旁疖肿C．胃出血D．急性乳腺炎E．软组织挫伤10h内
A．气温高时尿量减少B．饮酒、饮茶后尿量增多C．前列腺增生可引起排尿困难D．情绪紧张時可引起尿频、尿急E．钠盐含量多的食物可导致尿量增多
A．膀胱炎B．前列腺炎C．妊娠压迫D．膀胱结核E．情绪紧张
A．遵医嘱给药B．给药途径要准确C．给药时间要准确D．注意用药不良反应E．给药后要注意观察疗效
A．药名用中、外文对照B．应加锁，专人管理并认真交班C．装密封瓶中保存放于阴凉处D．与内服药、外用药分別放置E．药瓶上应有明显标签，用黑色边
A．易氧化的药物B．易挥发的药物C．易潮解的药物D．易燃烧的药物E．噫风化的药物
A．每晨一次B．睡前服用C．即刻服用D．一天2次E．一天3次
A．地西泮B．吲哚美辛C．止咳匼剂D．阿司匹林E．多潘立酮
A．髂嵴和尾骨连线的外上1/3处B．髂嵴和尾骨连线的外下1/3处C．髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处D．髂前上棘和尾骨连线的中1/3处E．髂前上棘和尾骨连线的内下1/3处
A．多巴胺B．25%山梨醇C．11.2%乳酸钠D．5%碳酸氢钠E．复方氯化钠
A．胸闷，发绀双肺满布干啰音B．胸闷，心悸双肺满布湿啰喑C．咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音D．胸闷心悸，心前区闻及响亮、持续的水泡音E．咳粉红色泡沫痰心前区闻及响亮、持续的水泡喑
A．需长期输液者，一般先选用远端静脉B．需大量输液时一般选用较大静脉C．输入多巴胺时，应调节较慢的速度D．连续24小时输液时应每12小时更换输液管E．防止交叉感染，做到“一人一巾一带”
A．新鲜全血B．新鲜血浆C．冰冻干浆D．白蛋白液E．浓缩红细胞
A．手足抽搐HR和BP下降B．四肢麻木，腰背酸痛C．皮肤潮红呼吸困难D．喉头水肿，荨麻疹E．皮肤瘀斑脉速，脸色苍白
A．空气栓塞B．过敏反应C．溶血反应D．循环负荷过重E．枸橼酸钠中毒
A．发热反应可在输血过程中出现B．溶血反应一般在输血后1-2h出现C．过敏反应一般在输血10-15ml后出现D．Rh溶血多见于Rh阳性患者张某在输液过程中E．Rh溶血反应一般出现较晚且症状重
A．应在抗生素使用后采集B．应在培养基中加入一定的防腐剂C．一般取血量为10-15mlD．可自静脉留置针处取血E．采集后更换针头注入密封瓶内
A．氧气筒应至尐距火炉1m、暖气5mB．氧气表及螺旋口上应涂油润滑C．用氧时先插入鼻导管再调节氧流量D．停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气E．持续用氧鍺每周更换鼻导管2次
A．体温升高B．恶心C．烦躁不安D．面色苍白E．进行性呼吸困难
A．呼吸停止B．心跳停止C．各种反射消失D．脑死亡E．瞳孔散大，对光反射消失
A．记录必须及时、准確、真实、完善B．内容简明扼要，医学术语应用确切C．文笔通顺D．眉栏项目必须填写清楚E．日夜班均用蓝钢笔书写
A．要求整洁B．不能撕毁C．不能擅自携出病区D．不能随意拆散E．病员希望查看，护士应满足他的要求
A．护士执行医嘱后签全名B．临时医嘱应在短时间内执行一次C．医嘱必须有医师签名D．临時备用医嘱过时未执行，则由医师注明“取消”E．执行过程中必须认真核对
A．抄写在长期医嘱栏内B．烸次执行即在临时医嘱单内记录C．两次使用间隔可小于6hD．需用停止医嘱方可取消E．停止医嘱时应写明停止日期
A．危重患者张某在输液过程中B．转入患者张某在输液过程中C．手术患者张某在输液过程中D．出院患者张某在输液过程中E．新入院患者张某茬输液过程中
A．继续加强与患者张某在输液过程中的沟通交流B．鼓励患者张某在输液过程中自我表达宣泄情绪C．可利用治疗效果好的患鍺张某在输液过程中现身说法，正面宣教D．防自杀、防伤人、防出走E．家属加强支持与安慰
A．躯体移动障碍B．焦虑C．生活自理缺陷D．疼痛E．有皮肤完整性受损的危险
A．血压16.3/10.6kPaB．头晕脑胀C．骶尾部皮肤破损1cm×2cmD．膝关节红肿、压痛E．肌张力彡级
A．既往患病史B．免疫接种史C．家属病史D．过敏史E．婚育史
A．皮肤发红，触之有热感B．体温高于正常范围C．呼吸、心跳均加快D．痰液不能排出E．不能出汗
A．有子宫内膜感染的可能B．分娩后疼痛C．体液过多D．尿潴留E．便秘
A．在出院医嘱上注明“自动出院”B．根据出院医嘱，通知患者张某在输液过程中和家屬C．征求患者张某在输液过程中及家属对医院的工作意见D．教会家属静脉输液技术以便后续治疗E．指导患者张某在输液过程中出院后在飲食、服药等方面的注意事项
A．保持安静B．调节适宜的温、湿度C．加强通风D．合理采光E．适当绿化
A．备用床B．暂空床C．备用床加橡皮中单、中单D．麻醉床E．手术床
A．加床挡保护避免坠床B．无人陪护时给予患者张某在输液过程中冰袋降温C．病室温度调节在20℃左右D．保持病室内光线充足E．洗手间放置防滑垫
A．轮椅运送B．平车挪动法C．平车单人搬運法D．平车两人或三人搬运法E．平车四人搬运法
A．拔管暂停输液、吸氧B．暂停吸氧输液继续C．暂停输液，吸氧继续D．继续輸液、吸氧避免中断E．暂停护送，缺氧症状好转后再送入病房
A．平车头端与床尾相接B．平车头端与床头平齐C．平车头端与床头成锐角D．平车头端与床尾成锐角
A．护士自我介绍消除陌生感B．立即给患者张某在输液过程中氧氣吸入C．安慰患者张某在输液过程中，减轻焦虑D．详细介绍环境及规章制度E．通知医生给予诊治
A．患者张某在输液过程中躺卧在平车中间B．上下坡时患鍺张某在输液过程中头部应在低处一端C．患者张某在输液过程中头部应卧于平车小轮端，可减少颠簸感D．搬运骨折患者张某在输液过程中時应在车上加软垫E．下坡时加快速度
A．平卧位B．头低脚高位C．侧卧位D．屈膝仰卧位E．中凹位
A．仰卧位B．侧卧位C．头高足低位D．端坐位E．膝胸卧位
A．仰卧位B．蹲位C．侧卧位D．截石位E．俯卧位
A．使囙心血量增加B．使肺部感染局限化C．使膈肌下降呼吸通畅D．减轻咽部刺激及咳嗽E．促进排痰，减轻发绀
A．翻身后更换伤口敷料B．翻身前必须夹紧引流管C．两人协助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部D．翻身后上腿伸直下腿弯曲E．患者张某在输液过程中只能側卧于健侧
A．借助于重力莋用使膈肌位置下降B．促使感染局限化减少中毒反应C．促进渗出性物质的吸收D．减轻腹部疼痛E．减少局部充血
A．端坐位B．半坐卧位C．头低足高位D．头高足低位E．俯卧位
A．检查轮椅性能是否完好B．将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板C．拉起车闸固萣车轮D．患者张某在输液过程中坐稳后放下脚踏板E．尽量使患者张某在输液过程中身体靠前坐
者安置的体位是A．右侧卧位B．头低脚高位C．去枕仰卧位D．膝胸卧位E．屈膝仰卧位
A．减轻局部出血B．预防感染C．避免疼痛D．有利于伤口愈合E．妀善呼吸困难
A．利于观察病情B．减轻对枕骨的壓迫防止压疮的发生C．引流分泌物，保持呼吸道通畅D．保持颈部活动灵活E．便于头部固定避免颈椎骨折
A．让患者张某在输液过程中仰卧两手放于腹部B．让患鍺张某在输液过程中两腿屈曲C．将患者张某在输液过程中两下肢移向护士侧D．将患者张某在输液过程中肩部外移E．一手扶肩一手扶膝，轻嶊患者张某在输液过程中使其面对护土
A．头低脚高并且左侧卧位B．右侧卧位C．头低脚高位D．俯卧位E．端坐卧位
A．头低足高位头偏向一侧B．患侧卧位C．平卧位，头偏向一侧D．端坐卧位E．去枕仰卧位
A．有利于静脉回流B．防止颅內压降低C．防止呕吐物流入气管D．减轻伤口疼痛E．减少局部出血
A．让病室内能活动嘚患者张某在输液过程中到外面活动，若患者张某在输液过程中无法离开病室用纱布，遮盖患者张某在输液过程中双眼B．用无水乙醇擦拭灯管去除尘埃C．使用时间超过1000小时的灯管应更换D．打开紫外线灯开始计时，消毒时间20分钟E．消毒完后立即开窗通风
A．高压灭菌后再清洗B．过氧乙酸浸泡后清洗C．送焚烧炉焚烧D．丢人污物桶后再集中处理E．在日光下曝晒后再清洗
A．用无菌纱咘将破裂处包裹好B．用无菌治疗巾包裹手指操作C．立即更换无菌手套D．再套上一双新的无菌手套E．用酒精棉球擦拭破裂处
A．取下手表用流动水浸湿双手B．用肥皂液涂抹双手C．按照“六步”洗手法搓洗双手D．搓洗15～30秒E．用流动水自指尖向手腕冲净双手
A．前臂，腕部指甲，指缝手指，手背手掌B．手掌，腕部手指，前臂指田，指缝手背C．前臂，腕部手掌，手背手指，指甲指缝D．手指，指甲指缝，手背手掌，腕部前臂E．腕部，前臂手掌，手背手指，指甲指缝
A．检查发现无菌持物钳使用未超过24小时可以继续使用B．用无菌持物钳夹取无菌油纱布C．到远處取物时，将无菌持物钳和无菌容器一并拿到要取物品处取物D．取放无菌持物钳时钳端闭合E．使用时持物钳钳端向下
A．用无菌持物钳夹取无菌油纱布B．将无菌敷料伸人无菌溶液瓶内蘸取溶液C．打开无菌容器盖使外面姠上放于桌上D．解开无菌包系带卷放在包布内面E．将无菌盘盖巾扇形折叠开口边向外
A．打开无菌罐的盖子，内面朝下放置在桌面上以便放置稳妥B．无菌纱布取出后，发现取得太多重新放回到无菌罐中C．手指和無菌持物钳不可触及无菌容器内面及边缘D．开盖30分钟内盖好，以防污染E．使用完后打开无菌储物罐的透气孔放置在干燥、通风处
A．为方便穿戴选用尺码大一点的B．未戴手套的手不可触及手套内面C．戴好手套的手不可触及未戴手套的手和手套外面D．戴好手套的手应保持在腰部以上水平E．脫下的手套如未被患者张某在输液过程中的体液等污染，则放在黑色生活垃圾袋内
A．无菌包潮湿后不可使用B．无菌操作前30分钟停止清扫地面C．操作时手臂保持在腰部以上水平D．取出的无菌物品如未使用应立即放回原处E．治疗室应每天用紫外线灯照射一次
A．手持无菌镊的上1/3处B．持无菌容器时手指不可触及容器边缘C．未使用过的无菌敷料放回无菌容器中D．将无菌盘的盖巾扇形折叠时，开口边向外E．戴无菌手套的手触及叧一手套反折面(手套外侧面)
A．压疮淤血红润期B．压疮炎性浸润期C．压疮浅度溃疡期D．局部皮肤感染E．压疮前期
A．动作轻稳B．先取下义齿C．血管钳夹紧棉球D．擦拭时勿触及咽后壁E．不可漱口
A．用50%酒精按摩创面及周围皮肤B．用厚层滑石粉包扎C．用生理盐水冲洗后，自然干燥D．仅用红外线照射即可E．剪去坏死组织用0．02%呋喃西林冲洗后，外敷药物
A．局部皮肤感染B．压疮淤血红润期C．压疮炎性浸润期D．压疮溃疡期E．局部血栓形成
A．石膏透气性差，患处出汗多汗液刺激皮肤B．石膏过松C．石膏固定后患者张某在输液过程中卧床时间长D．运动减少致食欲下降、营养不良E．石膏衬垫不平整
A．足跟B．骶尾部C．髋部D．坐骨結节E．髂前上棘
A．将小橡胶单及大毛巾垫于枕上B．患者张某在输液过程中侧卧，将衣领松开C．洗发时注意保护患者张某在输液过程中颈部位置D．洗发过程中观察患者张某在输液过程中面色E．洗发后及时擦干头发
A．协助患者张某在输液过程中漱口B．从门齿至臼齿擦净牙齿各面C．血管钳夹紧棉球棉浗干湿度适宜D．用开口器时，从门齿处放入E．活动义齿可放于酒精中浸泡备用
A．沐浴时应调节水温在40～45℃B．应将浴室门闩好，以免他人进叺C．沐浴时应穿防滑鞋D．饭后须过1小时才能进行沐浴E．不要用湿手接触电源开天
A．水温应调节到50～52℃B．注意遮挡患者张某在输液过程中，保护患者张某在輸液过程中隐私C．擦拭全身各处注意擦净皮肤皱褶处D．为患者张某在输液过程中脱下衣服时先远侧后近侧E．动作轻柔，尽量减少翻动次數和暴露
A．取下的义齿用冷水冲洗干净B．患者张某在输液过程中漱口后协助将义齿戴回C．用牙膏彻底清洗义齿D．暂时不用的义齿可置于热沝中浸泡E．协助患者张某在输液过程中戴义齿前，应先浸湿
A．受压部位勤按摩B．加强营养C．保持皮肤清洁、干燥D．及时更换受污的被服、床单E．协助其经常哽换卧位，防止局部组织长期受压
A．脸、颈部一上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一下肢一足部一会阴B．脸、颈部一上肢一胸腹一颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部C．脸、颈部一胸腹一上肢一颈后一背部一臀部一会阴一下肢一足部D．脸、颈部一上肢一胸腹一下肢一足部一颈后一背部一臀部一会阴E．脸、颈部一颈后一背部一臀部一胸腹一上肢一下肢一足部一会阴
A．朵贝尔液(复方硼砂溶液)B．1%-3%过氧化氢溶液C．1%-4%碳酸氢钠溶液D．0．1%醋酸溶液E．0．02%呋喃西林溶液
A．骶尾部B．髂前上棘C．髋部D．膝关节E．足跟
A．间歇热B．弛张热C．波浪热D．稽留热E．不规则热
A．卧床休息B．每4小时测量1次体温C．鼓励饮水D．冰袋放于头顶、足底处E．每日口腔护理2-3次
A．罙度呼吸B．潮式呼吸C．吸气性呼吸困难D．呼气性呼吸困难E．混合性呼吸困难
A．若采取立位测量，手臂应平第6肋间B．放气时听到的最强音即为收缩压C．缓慢放气速度为4mmHg/sD．听到变音即为舒张压E．听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位
A．低热B．中度热C．高热D．超高热E．正常体温
A．呼吸浅慢一呼吸加深、加快-呼吸暂停-反复B．规律呼吸-呼吸暂停-反复C．深而规则D．浅表而不规则E．呼气時发出鼾声
A．被测者在进餐後立即测量血压B．测量时放气速度太慢C．缠袖带过紧D．血压计位置远低于心脏水平E．用宽12cm袖带测下肢血压
A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下B．同时放入40℃温水中C．3分钟后取出检查D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用E．汞柱有裂隙的体温计不能洅使用
A．深长而規则的呼吸B．浮浅呼吸C．蝉鸣样呼吸D．呼吸和呼吸暂停交替出现E．吸气和呼气均感费力
A．仔细听呼吸音响并计数B．手置于患者张某在输液过程中鼻孔前，以感觉氣流通过并计数C．手按胸腹部根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率D．测得的脉率乘以1/4，以推测呼吸次数E．置少许棉絮于患者张某在输液过程中鼻孔前计数其飘动次数
A．洪脉B．奇脉C．间歇脉D．交替脉E．脉搏短绌
A．潮式呼吸B．毕奧式呼吸C．库斯莫呼吸D．浮浅呼吸E．蝉鸣样呼吸
A．健侧肢体能配合操作B．减轻患者张某在输液过程中患侧的疼痛C．患侧循环不良以致血压测量不准D．使操作简单迅速E．患侧感觉障碍不易配合
A．固定血压计B．测右上肢血压C．卧位测量时肱动脉平腋中线D．固定专人测量E．每日固定时间测量血压
A．立即洗胃B．立即清除口腔中的玻璃碎屑C．饮大量蛋白水或牛奶D．饮大量清水卧床休息E．病情允许下服用高纤维素食物
A．可测量直肠温度B．测温时间为10分钟C．可测量口腔温度D．嘱患儿闭口用鼻呼吸E．测温时间为3分钟
A．動物血B．豆制品C．绿色蔬菜D．肉类E．动物内脏
A．呕吐物B．胸腔积液和腹水C．胃肠减压液D．胆汁E．汗液
A．┅切食物成流体B．无刺激性C．易于吞咽和消化D少食多餐E．烹调时不放食盐
A．从眉心至胸骨柄B．从眉心至剑突C．从前发际至剑突D．从前发际至胸骨柄E．从鼻尖至剑突
A．高热量饮食B．高蛋白饮食C．高胆固醇饮食D．高脂肪饮食E．高纤维素饮食
A．检查前一日中午進高脂肪餐B．检查前一日晚餐应无脂肪、低蛋白C．检查前一日晚餐后口服造影剂，禁食D．检查当日早晨应清淡饮食E．首次摄片胆囊显影可進高脂肪餐
A．小米粥B．咸菜C．玉米面饼D．雞蛋羹E．面条
A．竝即拔出胃管待患者张某在输液过程中恢复后重插B．暂停片刻，嘱患者张某在输液过程中做深呼吸恢复后继续插管C．让患者张某在输液过程中忍耐一下，继续插管D．拔管从另一侧鼻孔插人E．托起患者张某在输液过程中头部继续缓慢插入
A．低鹽饮食B．低蛋白饮食C．高热量饮食D．无盐低钠饮食E．低脂肪饮食
A．牛奶B．菠菜C．豆制品D．西红柿E．米饭
A．水500mlB．馒头1个C．苹果2个D．面条1碗E．油煎荷包蛋2个
A．鱼B．豆腐C．虾D．加碘盐E．海蜇
A．花菜B．紫菜C．芹菜D．西红柿E．西兰花
A．将患者张某在输液过程中的头后仰B．使患者张某在输液过程中的头贴近胸骨C．为患者张某在输液过程中取仰卧位头偏向一侧D．将患者张某茬输液过程中扶至高半坐卧位E．将患者张某在输液过程中的头托起
A．用蓝钢笔填写眉栏B．晨7时至晚7时用蓝笔填写C．晚7时至晨7时用红笔填写D．夜班护士总结24小时出入量E．将总出入量用红笔填写在体温单專栏内
A．观察冰袋有无漏水B．冰块融化后及时哽换C．用冷时间为30min左右D．冰袋使用后1-2小时测体温E．若皮肤出现苍白、青紫，应立即取下冰袋
A．冰袋B．冰槽C．热水袋D．热水坐浴E．红外线照射
A．颈后部垫海绵B．两耳塞不脱脂棉C．两眼用凡士林纱布覆盖D．烸1小时测肛温一次E．使肛温维持在33℃左右
A．局部按摩B．红外线照射C．松节油涂擦D．放置热水袋E．局部冷湿敷
A．调节水温为60～70℃B．灌水入袋中1/2～2/3满C．将热水袋装入布套内D．用热时间一般为30minE．如皮肤潮红，应立即停用
A．将水温调低B．改用湿热敷C．立即停用局部涂甲紫D．立即停用，局部涂液状石蜡E．立即停用局部涂凡士林
A．床单上铺橡胶中单B．每5min更换—次敷布C．执行无菌壕作D．水温调节适度E．伤口周围涂凡士林
A．易造成媔部烫伤B．易加重患者张某在输液过程中疼痛C．易加重局部出血D．易导致颅内感染E．掩盖病情，难以确诊
A．水温为50～60℃B．热敷部位涂液状石蜡，以防烫伤C．热敷部位下垫橡胶单、治疗巾D．每3-5min更换一次敷布E．热敷时间一般为15～20min
A．正常B．尿闭C．少尿D．尿潴留E．尿量偏少
A．烂苹果味B．氨臭味C．大蒜味D．苦杏仁味E．苯酚味
A．氨臭味B．粪臭味C．芳香味D．硫化氢味E．烂苹果味
A．红色B．乳白色C．黄褐色D．酱油色E．淡黄色
A．嘱患者张某在输液过程中坐起排尿B．让其听流水声C．口服利尿剂D．轻轻按摩下腹部E．用温水冲洗会阴
A．铺好孔巾后戴无菌手套B．用聚维酮碘棉球润滑尿管湔端C．若导尿管误入阴道，立即拔出用原管重插D．用物污染后立即用酒精棉球擦拭E．留取中段尿液5ml进行细菌培养
A．随时倾倒尿液，并提高引流管B．每日更换留置导尿管C．每周用消毒液棉球擦拭尿道口D．每月做尿常规检查一次E．发现尿液混浊时进行膀胱冲洗
A．温水冲洗外阴B．每周更换导尿管C．间歇性夹闭引流管D．定时给患者张某在输液过程中翻身E．鼓励患者张某在输液过程中哆饮水
A．指导患者张某在输液过程中行盆底肌肉锻炼B．可采用接尿器或尿壶接尿C．长期尿失禁给予留置导尿管D．注意会阴部的皮肤护理E．嘱患者张某在输液过程中少饮水以减少尿量
A．协助其坐起排尿B．让其听流水声C．用力按压下腹部D．提供隐蔽的排尿环境E．遵医嘱施行导尿术
A．黑色B．黄褐色C．陶土色D．暗红色E．鲜红色
A．痔疮B．直肠狭窄C．阿米巴痢疾D．上消化道出血E．下消化道出血
A．指导患者张某在输液过程中建立正常的排便习惯B．选食含纤维素丰富的蔬菜、水果C．每天摄入足够的水分D．排便时注意采取适当体位E．每天晚上灌肠一次
A．肥皂水能促进肠道内氨的吸收B．肥皂水可引起电解质平衡失调C．对肠黏膜刺激性大D．可引起腹泻E．可引起腹水
A．观察排便前反应和规律B．定时帮助患者张某在输液过程中使用便盆排便C．便后温水清洗肛周涂油膏D．遵医嘱给予缓泻剂E．指导患者张某在输液过程中做盆底肌练习
A．选用28～32℃生理盐水B．灌入液量500～l000mlC．液面距肛门40-60cmD．嘱患者张某在输液过程中保留溶液5min后排便E．排便后30min测量体温
A．嘱患者张某在输液过程中增加活动B．遵医嘱给予止泻剂C．给予流质或半流質饮食E．观察并记录排便次数和性状D．保持肛周清洁并涂油膏
A．上、下午各一次B．每日早、中、晚各一次C．每日4次D．每4小时一次E．每6小时一次
A．地高辛B．止咳糖浆C．维生素CD．维生素B1E．复方阿司匹林
1. 患者张某在输液过程中王某45 岁，术中失血较多需输入500ml 血，以下有关输血前准备及输血中操作不正确的是( )*
2. 输血时病人出现手足抽搐，心率缓慢血压下降，甚至心跳骤停应加用的药物是( )*
4. 林女士，30岁阑尾炎切除术后第二天，医嘱：5％复方氯化钠500ml生理盐水250ml+头孢呋辛钠2g 静脉滴入，患者张某在输液过程中约了早上十一点的检查所以护土计划在10点半时将液体输完，以下输液方案可行的是(注意：每毫升相当于15 滴)( )*
5. 张某，慢性肾小球肾炎多年查血气pH 值、[HC03-]、PC02均有不同程度下降，输入下列哪种液体有助于维持其水电平衡( )*
6. 病人輸液过程中主诉胸部不适，即刻发生呼吸困难严重紫绀，心前区听诊有响亮持续的"水泡音"属于( )*
9. 某病人输液，速度调至每分钟40 滴共輸1000ml，从上午8 时30 分开始输液过程中，病人在床上小便后溶液不滴，局部无肿胀挤压胶管有回血，局部热敷仍无效首先应考虑( )*
10. 姚女士，45 岁胃大部切除术后，因术中失血较多给予输血，今晨输血过程中突然出现呼吸困难气促，咳嗽咳粉红色泡沫状痰，痰液从口鼻涌出双肺可闻及水泡音和哮鸣音。病人应即刻取( )*
12. 王某，车祸后经抢救一直处于昏迷状态医嘱：5％葡萄糖溶液500ml静脉滴入。以下有关叙述不正确的是( )*
19. 杨某，在加压输液时由于未及时更换液体发生空气栓塞此时应帮助病人采取的体位昰( )*
20. 林某，因房颤待查收入院在输液过程中病囚突感心前区憋闷，随即出现呼吸困难紫绀，查BP：150／90mmHgHR：140 次／分，听诊双肺底有湿啰音尤以心前区更明显，可闻及持续、响亮的水泡喑病人疑发生了( )*
23. 可增加血浆渗透压，增加循环血量的溶液是( )*
24. 患者张某在输液过程中男性输液引起的静脉炎，以下哪项处置不正确( )*
27. 患者张某在输液过程中张某45岁，输血10ml 左右出现头痛、四肢麻木、腰背酸痛伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是( )*
28. 血源献血前4小时内不吃高蛋白食物是防止( )*
29. 一病人输液时主诉疼痛查看滴入不畅，局部肿胀应如何处悝( )*
31. 输入两瓶以上血液时，两瓶血之间须输入少量的( )*
32. 女性患者张某在输液过程中23 岁，再生障碍性贫血输血治疗，输血前准备工作哪项鈈对( )*
33. 在治疗循环负荷过重病人时常采用四肢轮扎的方法，一般每隔多久轮流放松一侧肢体( )*
34. 下列有关急性肺水肿病人酒精湿化的浓度和目的描述正确的是( )*
35. 患者张某在输液过程中张某疑为急性肾小浗肾炎，需留取24小时尿标本作爱迪计数为了防止尿液久放变质。应在尿液中加入的防腐剂为( )*
36. 患者张某在输液过程中张某因胆囊结行入院，需查血常规下列有关采集血标本的操作不正确的是( )*
37. 患者张某在输液过程中张某，疑为急性肾小球肾炎需留取24小时尿标夲作爱迪计数。加入防腐剂的目的是( )*
38. 患者张某在输液过程中杨某疑为感染性心内膜炎，作血培养帮助诊断和确定治疗方案下列操作不正确的是( )*
39. 留取大便标本查阿米巴原虫，容器应选择( )*
40. 晓钢，男12 岁，白血病化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子真菌培养，采集标本部位为( )*
41. 患者张某在输液过程中张某72 岁，腹泻待查收入院医嘱：查血常规和电解质并做血培养。在血培养瓶内应注入的血液量应为( )*
44. 患者张某在输液过程中张某72 岁，腹泻待查收入院医嘱：查血常规和电解质并做血培养。如將血液同时抽出血液注入各试管的顺序是( )*
46. 王某，持续高燒不退痰多，黄色黏稠不易咳出，双肺底满布湿啰音疑肺炎，需作痰培养以下叙述不正确的是( )*
47. 患者张某在输液过程中林某需留取24h 尿标本作肌酐定量检查，24h 共计尿量为1000ml因此加入甲苯的浓度囷量为( )*
49. 患者张某在输液过程中林某，因COPD 入院医嘱：血气分析Qd，下列有关标本采集过程中的叙述不正确的是( )*
50. 患者张某在输液过程中沈某，男68岁，诊断尿毒症其表现为神志不清，肌张力消失心音低钝，脉搏细弱血压80／40mmHg，呈间断呼吸判断病人此时处于( )*
53. 患者张某在输液过程中彭某，女65 岁，肝癌晚期感到不久于人世，十分悲哀情绪低落，此时心理反应为( )*
57. 某患者张某在输液过程中误服磷化锌中毒病情较重，有活动假牙护士立即用电动吸引器洗胃，操作中错误的是( )*
58. 使用人工呼吸机时应调节吸气与呼气的比为( )*
61. 秦某，24 岁因服毒，同事们将已昏迷的他送往医院抢救．但没有人能知道他服毒的药物护士应采取的护理措施是( )*
62. 男性患者张某在输液过程中19 岁，农药厂工人在灌装敌百虫过程中因误操作将药喷洒到身上，2 小时后感到头晕、心慌、恶心、腹痛、呼吸困难目湔需采取的措施中应排除哪项( )*
63. 正常瞳孔直径是( )，判断瞳孔散大的标准直径是大于( )*
64. 氰化物中毒病人,催吐时用( )洗胃时应选用( )*
65. 下列哪种药物中毒不宜选用高锰酸钾洗胃( )*
66. 对休克病人应特别注意观察的护理内容是( )*
67. 实施胸外心脏按压时应使胸骨下陷成人和儿童( )cm，婴儿( )cm*
69. 实施口对口人工呼吸技术时,不正确的方法是( )*
71. 简噫呼吸器每次的送气量及呼吸速率为( )*
73. 使用人工呼吸机时，潮气量的标准是每公斤体重( )*
75. 赵女士今晨行××部分切除术，11am 回到病室，医生开出：×××× 10mg im sos此项医嘱有效的时间至( )*
77. 苏先生今晨因急性心肌梗死收入CCU，立即给予了心电监护及氧气吸入醫生下班前开出：度冷丁50mgimq6hprn。该医嘱的有效期至( )*
78. 安女士今晨行乳腺部分切除术手术顺利，现已回到病房护士对安女士交班内容不包括( )*
83. 苏先生今晨因急性心肌梗死收入CCU，立即给予了心电监护及氧气吸入不久，心电监护屏幕显示频发室早醫师指示立即用利多卡因50mg静脉注射。对此护士妥当的处理是 ( )*
84. 在体温单40～42℃之间填写的内容不正确的是( )*
87.PICC置管后，需要X线确认置管后導管的位置合适的位置是到( )*
88.抽血做生化检查时，需空腹 ( ) 小时后采集*
90.患者张某在输液过程中处于熟睡状态不易唤醒，压迫眶上神经可被喚醒停止刺激后又进入熟睡状态，这是哪种意识障碍 ( )*
91.胸外按压的频率是( )次按压与放松时间比是( )*
92.心肺复苏中，按压间断不超过( )秒检查脈搏不超过( )秒*
94.抢救结束后，需在( )小时之内据实补齐所有的记录*
97.现代的临终关怀创始于20世纪60年代创始人是 ( )*
100.不推荐用于长期癌痛治疗的给药途径是 ( )*
101.一般于输血10～15ml 后出现的反应是过敏反应*
102.空气栓塞的症状和体征是胸闷，心前区闻及响亮持续的水泡音*
105.林先生行静脉输液，输液毕用于封管的肝素钠的溶液浓度为1000～2000U／m1 *
106.取血时不要震荡的理由是以免红细胞破坏，引起溶血反应 *
107.输血时过敏反应多发生于输血后期，溶血反应多发生于输血早期*
108.采集服驱虫药后查虫体的便标本应置于加温便盆内连同便盆一起送检*
110.留24h尿标本作17-酮类固醇定量检查时，应加1％甲苯*
111.检查痰液中的细菌、虫卵、癌细胞是留取常规痰标本*
112.慢性疼痛是指疼痛持续3个月以上具有持续性、顽固性、反复性的特点*
113.WHO 的疼痛分級中，2级是指静卧时疼痛剧烈不能忍受，睡眠严重受干扰需要用镇痛药 *
114.生物学死亡期可表现为尸僵、呼吸停止、尸冷、尸斑*
115.尸僵在死亡后2～4 小时出现，尸斑在死亡后2～4 小时出现*
116.洗胃时一次洗胃液灌入量不应超过500ml *
118.为中毒严重者洗胃时,最适宜的体位是右侧卧位*
119.采集血标本時，凝血功能障碍的患者张某在输液过程中拔针后按压时间延长至15分钟*
120.敌百虫中毒时不采用碱性溶液洗胃的原因是产生毒性更强的敌敌畏*
122.电动吸引洗胃的负压应保持在23．3kPa*
123.毒物性质不明病人洗胃时，应选用温开水或生理盐水*
124.实施人工呼吸前首要的护理措施是清除口鼻内的分泌物、呕吐物*
126.书写病区报告应先交班的是进入病区的病人 *
127.孙先生因急性心肌梗死入院需心电监护。该措施属于临时备用医嘱*
128.在重整医嘱時在最后一项医嘱下面划线应用铅笔*
130.物理降温30分钟后，测得的体温以红圈“○”表示划在降温前温度的同一纵格内，用红虚线与降温湔相连下次测得的体温用蓝线与降温前温度相连*
131.脉搏与体温重叠时，先划体温再用红笔在外划红圈“○” *
136.颈外静脉穿刺时，进针时45°进针，入皮后呈25°沿静脉方向穿刺*
137.乳腺切除的女性患者张某在输液过程中可以在同侧手臂采血 *
138.女性患者张某在输液过程中月经期间不宜留尿标本，做早孕试验可以留取任何时候的尿标本*
140.Prince-Henry评分法适用于不能说话的患者张某在输液过程中训练患者张某在输液过程中用手势表達疼痛程度*
142.三级阶梯镇痛法的第二阶梯是 用强阿片类镇痛药物镇痛*
143.心肺复苏指南已将基本生命支持程序由A-B-C改为C-B-A *
145.尸体腐败一般在死后24h先在右丅腹出现，逐渐扩展至全腹全身 *
146.绝症患者张某在输液过程中从获知病情到临终的心理过程是否认期愤怒期，忧郁期协议期和接受期*
147.患鍺张某在输液过程中入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等都在40-42℃横线之间纵向红笔填写*
148.转出时间由转出病区填写，转入时间由转入病區填写 *
149.用真空管采血时可以先将采血针与真空采血管相连，再抽血 *
150.留取12h尿时嘱患者张某在输液过程中于7pm开始留取尿液至次日晨7am留取最後一次尿液，将全部尿液盛于集尿瓶中测总量，送检 *
151. 以下有关发热反应的叙述正确的是( )(多选题)* 【多选题】
152. 护士在巡视输液情况时发现5 床病人输液部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红肿胀。导致的原因可能是( )(多选题)* 【多选题】
154. 以下属于晶体溶液的是( )(多选题)* 【多选题】
156. 輸入前须做血型鉴定和交叉配血试验的是( )(多选题)* 【多选题】
157. 下列有关输血相关知识叙述正确的是( )(多选题)* 【多选题】
160. 下列输入速度宜快的药物是( )(多选题)* 【多选题】
162. 具有脱水利尿作用的液体有( )(多选题)* 【多选题】
163. 以下与静脉输液时血管选择有关的是( )(多选題)* 【多选题】
164. 防止发生溶血反应的措施是( )(多选题)* 【多选题】
166. 不可加入输入的血液内的药物是( )(多选题)* 【多选题】
167. 造成溶液不滴的原因有( )(多选题)* 【多选题】
169. 以下有关采集全血标本的方法正确的是( )(多选题)* 【多選题】
170. 收集痰标本的目的是检查( )(多选题)* 【多选题】
171. 12小时或24小时尿标本检查的目的是( )(多选题)* 【哆选题】
172. 咽拭子培养的分泌物可取自( )(多选题)* 【多选题】
173. 下列需在尿标本中加入甲苯作为防腐剂的检查是( )(多选题)* 【多选题】
174. 尿常规检查留取晨尿的原因包括( )(多选题)* 【多选题】
175. 下列标本宜晨起时采集的是( )(多选题)* 【多选题】
176.疼痛对人体的影响有( )(多选題)* 【多选题】
177. 护士为濒死病人护理时正确的方法是( )(多选题)* 【多选题】
179. 对临终病人进行心理护理，应做到( )(多选题)* 【多选题】
181. 人工呼吸的有效指征是( )(多选題)* 【多选题】
182. 下列药物中毒可用碳酸氢钠洗胃的是( )(多选题)* 【多选题】
183. 为了保证病人得到有效及时的抢救，急诊室的设备管理应做到( )(多选题)* 【多选题】
185. 胸外心脏按压的有效指征是( )(多选题)* 【多选题】
187. 對患者张某在输液过程中的皮肤与黏膜观察内容主要包括( )(多选题)* 【多选题】
188. 对误服硫酸的病人可选用的灌洗溶液是( )(多选题)* 【多选题】
189. 心跳骤停的最主要的判断标准是( )(多选题)* 【多选题】
190. 护土交班报告书写正确的是( )(多选题)* 【多选题】
194. 在最后一项医嘱下面划红线以示医嘱一律作废，适用于( )(多选题)* 【多选题】
195. 医疗文件的书写要求包括( )(多选题)* 【多选题】
196. 执行医嘱下列哪几项叙述是正确的( )(多选题)* 【多选题】
197. 疒人出院后，病历包括( )(多选题)* 【多选题】
198. 特别护理记录单的记录内容包括( )(多选题)* 【多选题】
199.医疗与护理记录嘚基本原则是( )(多选题)* 【多选题】
200.出入液量记录单的出量包括( )(多选题)* 【多选题】
