单核苷酸多态性与肝硬化患者肝癌遗传易感性之间关系的研究现状--《现代预防医学》2015年02期
单核苷酸多态性与肝硬化患者肝癌遗传易感性之间关系的研究现状
【摘要】：肝癌的发生是一个多阶段、多因素长期暴露和累积的复杂过程。而肝硬化则被认为是肝癌的一种癌前状态,因此,应该对肝硬化患者进行定期的监测,以及早发现肝癌的发生。然而,肝硬化患者之间发生肝癌的风险却各不相同,对肝癌发生中遗传学因素作用的确认有利于人们探究各种参与肝癌发生的生物学途径,并可帮助确认哪些患者可以从针对性的预防和监控措施中获益。大量的候选基因关联研究已经报道了作为第三代遗传标记的单核苷酸多态性与肝癌发生的关系,但其中一部分回顾性病例对照研究却存在方法学问题。大样本的多变量前瞻性研究虽然克服了以上缺点,但实施起来比较复杂,且需要一个较长的时期,报道数量也相对较少。全基因组关联研究能够确认之前未被怀疑的,参与肝癌发生多个阶段的位点,但也存在一定的方法学偏倚。本文就以上这些研究关于单核苷酸多态性参与调控肝硬化患者肝癌发生机制的研究现状做一综述。
【作者单位】：
【基金】：
【分类号】：R735.7
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乙肝小三阳患者求助
状态：就诊前
可以治疗，需进一步检查，了解肝功能异常是否与乙肝病毒有关，最好到门诊详细咨询．
状态：就诊前
提问：小三阳患者所患疾病：小三阳病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：47岁初次发现小三阳，前几天咨询过您的，因为现在在上海，专家建意要做肝穿，但考虑在外地人生地不熟想回安庆治疗。请您帮我看下检查的化验单，是否需要做肝穿检查，安庆市立医院可以做此项检查吗，或者您看需要做这项检查吗？曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：
化验结果已了解，目前考虑慢性乙肝可能，（因肝功能轻度异常，且肝纤维化指标轻度增高，提示肝脏炎症存在）．我院可以进行肝脏穿刺组织学检查．明确是否为乙肝活动所致．
状态：就诊前
肝穿安全性高吗？检查的结果是否准确，需要住院吗？我这个小三阳严不严重，治疗起来复杂吗，大概需要多长时间？可以正常工作生活吗？因为初次发现对乙肝一点不了解，所以很担心，谢谢丁主任耐心回复
肝穿检查安全系数较高.为病理检查结果,准确率高,但准确与否同取材有关.住院检查一般一周左右.可以正常工作生活.
状态：就诊前
丁大夫，您好！之前在网上咨询过您的，后来去安庆市立医院找您，您没有上班，胡大夫让我化验了DNA，二对半，肝功能
DNA1.49+02(参考值1.0+03）
二对半小三阳，其中核心抗体弱阳性
肝功能后来结果出来后听大夫说是小肝功能没有谷草，谷丙41（参考值40）其他正常范围内
因为在上海体检的医院谷草43（参考值37）谷丙44（参考值50）
请问1.这种情况需要治疗吗？
2.体检时谷草偏高，谷丙正常，不清楚是不是体检医院参考值问题，网上查了资料谷草跟谷丙比值大于1，可能早期肝硬化所以想问安庆医院没有体检到谷草要紧吗？
根据你提供的报告，目前这种情况为乙肝病毒携带状况，与前次提供的化验结果比较而言。可能为恢复期病毒携带，因为近期的肝功能基本正常，且乙肝核酸（DNA小于正常值）阴性。如果以往无明显乙肝病毒携带，无明显家族史，且为近期感染的话，这种可能性更大，多数会自然恢复，但时间均较长，因为机体自然清除病毒周期性较长，最快也得六个月。至于谷丙与谷草的关系是否与肝硬化有关，它是一个动态的监测指标，不能一概而论，需参考多个指标，特别是影像学指标如肝脏B超及CT等。目前不考虑肝硬化。如有不明白的话，我每周五上午门诊，可详细咨询。
状态：就诊前
丁主任，我父亲已经去过你的门诊，但是我需要补充些情况，以前给你看的化验结果是民营医院安庆医院检查结果后，我觉得民营医院结果可能全是假的，所以请丁主任依安庆市立医院结果判断，而且我奶奶（父亲的母亲）三十多岁腹水去世，但不能确定是否因肝病腹水，我现在让我姑我叔叔检查二对半，如果是家庭史的乙肝小三阳，这种化验结果如何判断需不需要治疗？或者需不需要进一步检查更仔细？
状态：就诊前
丁主任，我父亲已经去过你的门诊，你说没有关系暂不需要治疗！
但是我还有些补充的是前次给你提供的化验结果是民营医院的可能是假的，如果单按此次安庆医院检查结果如何判断？
我父亲的母亲三十多岁因腹水去世，但不确定是何原因引起
如果是家族史的小三阳，该如何对待，这种检查结果需不需要治疗？或者需不需要进一步检查仔细。
谢谢您百忙中回复
你好！你奶奶因腹水去世，肝性腹水多因肝炎肝硬化或肝癌引起多见，而其中以乙肝最为常见，但不能排除血吸虫性等肝病，因以往血吸虫病在我国南方地区多流行。至于家族性乙肝病毒携带，如为乙肝小三阳，且乙肝核酸即HBV-DNA阴性，表明乙肝病毒复制较低，一般来说复发的可能性不大，对人的身体健康影响较小。但有些专家观点认为，家族性的乙肝患者易出现肝硬化或肝脏癌变的可能？这里的情况要根据乙肝小三阳的具体情况而加以不同对待，对于肝功能完全正常，且乙肝核酸阴性者，如肝脏B超或CT未见明显纤维化及肝硬化等表现者，不需进行任何治疗；如肝功能出现异常，或肝脏B超、CT提示有相关病变的话，应该进行相应的护肝及抗病毒治疗。重要的是应定期时行相关的肝功能、乙肝病毒复制指标即乙肝核酸定量，最好一段时间进行肝脏的影像学检查。动态观察病情是否呈现波动状况。由于你所提出的问题涉及医学常识较多，这么说不知你能否理解，最好的话，当面就诊于我专科门诊仔细咨询。
疾病名称：乙肝小三阳&&
希望得到的帮助：接下来如何就诊。
病情描述：小三阳，肝功能正常，DNA阳性，最近B超检查脾稍大。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
丁德和大夫的信息
各种常见感染性疾病的诊治
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感染内科可通话专家
感染性疾病诊疗与研究中心
广州南方医院
副主任医师
温州医科大学附属第一医院
副主任医师
温州医科大学附属第二医院
副主任医师
郑大一附院
感染性疾病科乙型肝炎病毒核酸扩增定量检测HBVDNA小于5.000E+02是什....
乙型肝炎病毒核酸扩增定量检测HBVDNA...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：乙型肝炎病毒核酸扩增定量检测HBVDNA小于5.000E+02是什么意思？曾经治疗情况和效果：没有治疗过想得到怎样的帮助：现在怀孕了，可以母乳喂养吗
医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：口腔溃疡、头疼、早搏、冠心病、甲亢、再生障碍性贫血...
&&已帮助用户：149
问题分析：你好，5.000E+02是指5乘10的2次方，也就是500，这个是在正常范围之内，是不是需要治疗，需要做相关检查。意见建议：如果你的乙肝两对半乙肝表面抗原阳性的话，还是不推荐母乳喂养，虽然通过母乳传染乙肝的可能性较小，但是需要以防万一。
问乙肝病毒DNA检测结果为：小于5.000E+02是什么意思
职称：医师
专长：肝炎,暴发性肝炎样综合征,慢性肝炎,腹水,肝硬化,胆汁性肝硬化,门脉高压,药物性肝病,酒精性肝硬化,肝昏迷
&&已帮助用户：1431
问题分析：你好，5.000E+02应该是乙肝病毒正常值上限，5.000E+02。若是乙肝患者，那么小于他就是代表你病毒复制不活跃，或者已经清除。若是正常人，那么就是代表你没有感染乙肝病毒（若是乙肝五项同时正常的话）。意见建议：所以先得看你目前是什么歌状态，才能说你的这个值代表什么。
问HBV-DNA&5.000E+02是什么意思
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43533
病情分析： 您好，这个检查是乙肝病毒DNA定量检查，<5.000E+0.2的意思就是说您体内的乙肝病毒DNA定量小于500，因为正常的值是小于1000，所以这个结果说明您体内的乙肝病毒DNA定量结果是正常的，没有偏高，说明乙肝病毒基本上已经停止复制了意见建议：如果您现在正在服用乙肝抗病毒药物的话，则说明可以停药了，如果没有服药的话，则这个检查结果说明您只是乙肝病毒携带者，传染性比较小
问乙型肝炎病毒HBVDNA测定结果1.094E+03参考5.000E+02严...
职称：医生会员
专长：高血压，冠心病
&&已帮助用户：5817
病情分析： 你好，乙肝患者的治疗，一个是提高自身免疫力，提高机体抗病毒的能力，当转氨酶大于80或持续肝功异常、肝硬化的时候说明自己免疫机制启动，这时候用抗病毒药效果比较好。DNA转阴后，才能使病情稳定。意见建议：这个病是不容易治愈的，另一个就是采用保肝护肝治疗，使肝功正常，肝脏不受损就行了。建议你到正规医院做系统检查，由专家指导用药。另外平时要注意饮食，忌酒，忌食辛辣，注意不要过度劳累和熬夜，保持好心情，加强锻炼，提高自身免疫力。
问乙型肝炎病毒HBVDNA测定结果1.094E+03参考5.000E+02严...
职称：医生会员
专长：高血压，冠心病
&&已帮助用户：5817
病情分析： 你好，乙肝患者的治疗，一个是提高自身免疫力，提高机体抗病毒的能力，当转氨酶大于80或持续肝功异常、肝硬化的时候说明自己免疫机制启动，这时候用抗病毒药效果比较好。DNA转阴后，才能使病情稳定。意见建议：这个病是不容易治愈的，另一个就是采用保肝护肝治疗，使肝功正常，肝脏不受损就行了。建议你到正规医院做系统检查，由专家指导用药。另外平时要注意饮食，忌酒，忌食辛辣，注意不要过度劳累和熬夜，保持好心情，加强锻炼，提高自身免疫力。
问HBVDNA乙型肝炎病毒DNA测定结果是2.160E+03↑参考值是...
职称：医师
专长：颈椎腰腿痛疾病、中风、面瘫、失眠、偏头痛、顽固性呃逆、痛经、胃痛、便秘、耳鸣耳聋、牙痛等
&&已帮助用户：35404
问题分析：你好，看你说的这次乙肝病毒DNA的检查结果来看，那只是稍微有一点高的，这时看到还不严重的，也不要太担心了意见建议：那现在有乙肝的病情是否需要做治疗，还要在化验肝功能来看看，如果说现在肝功能的化验结果是正常的情况下，那也可以先不用做治疗的，定期复查就好，然后平时有一个合理的生活和饮食习惯就好的
问乙型肝炎病毒HBVDNA定量是2.73E+08是什么意思
职称：医生会员
专长：小儿内科
&&已帮助用户：213493
指导意见：朋友你好，你这情况病毒复制程度不高的，肝功能正常的话无需治疗的。
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关注健康生活！
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
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乙型病毒性肝炎(viralhepatitistypeB，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力...
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