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“儿童过敏性紫癜的病因很多，包括：1.过敏：常见于过敏体质的患儿，引起过敏的原因有冷空气过敏、食物（鱼、虾、螃蟹等）过敏、药物过敏、疫苗过敏等，发病机制是由于抗原与抗体结合形成免疫复合物在血管壁沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，使血管壁通透性增高，从而引起出血性皮疹；2.感染：于细菌或病毒引起的感冒、发烧、气管炎、扁桃体炎等有关。”
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来自中日友好医院儿科的权威专家杨梦兰主任医师，擅长脑血管疾病、神经系统疾病、神经免疫性疾病等，本次客座有来微视，为大家带来关于“过敏性紫癜”的健康科普知识。
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&谈谈小儿过敏性紫癜
谈谈小儿过敏性紫癜
发表时间： 18:40
&&&&& 天气渐冷后，患性紫癜的孩子明显增多，很多家长对该病不了解，看到孩子下肢出现的出血点十分焦急，因此，这段时间有关这一疾病的咨询也明显增多，现在家长朋友们的求知欲也较强，如果在门诊或病房，医生们很难有时间为你解释清楚。我借这里谈谈对该病的一点认识，愿能对大家有所帮助。&&&& &性紫癜被家长们所发现，是偶然发现孩子下肢出现许多出血点，通常在臀部以下，尤以小腿、足踝部皮疹多见。也有的是因孩子在出现下肢疼痛、走路跛行时才想起掀开孩子衣服，这才发现出血点。部分孩子有明显的膝、踝或小腿肚子的肿胀和疼痛；有些还会有（多在脐周和上腹部，疼痛可为隐痛，也可为剧烈疼痛），在时孩子通常茶饭不思，甚至出现呕吐的现象；更有少部分孩子发病时可出现肉眼可见的血尿、浮肿或少尿的表现。&&&&& 由上可知，性紫癜最常见的四大症状：皮疹、关节或腓肠肌痛、和肾脏损害。&&&&& 性紫癜这些症状是由于体内的一些中小血管坏死的炎症引起的，也就是说受累部位的一些小血管发生了炎症、坏死。如果皮肤的血管受累就会出现皮出血性的、压之不褪色的、大小不一的皮疹。这些皮疹有的小如针尖大小，有的高出皮面如赤豆，还有些会融合成一大片状；通常刚出现时为鲜红色，一两天后颜色变暗，并逐渐消退。如果关节的滑膜血管出现病变或肌肉内的血管受到侵犯，那么就可以出现关节的肿胀、疼痛，因此有些孩子开始出现行走困难、足面或膝关节明显肿胀、腓肠肌（小腿肚子）不能碰的现象；如果肠系膜或肠壁的血管发生这种炎症反应，那么就会出现症状，也会引起胃肠功能的暂时的减退，食欲就受到影响了。如果肠壁较大的血管出现受累，还有可能出现消化道的出血，如果受累的血管较大，出血量也会很大，根据出血量的不同，临床上能见到大便呈柏油样黑便、暗红色的大便、甚至血水样的大便。人的肾脏中的肾小球本身就是由中小血管环绕而成的，因此，肾脏也容易受到影响，这时就会表现为显微镜下可以查见的血尿、肉眼可见的血尿、蛋白尿等，严重的可以出现浮肿、少尿及肾功能的减退。其实，只要有血管的地方，都有可能受累而表现不同的症状，只是以上四种症状更多见，也是绝大部分孩子表现的症状，如果仅是皮疹，就称为单纯性紫癜；如果除了皮疹还合并腹部或关节症状，则称为混合性紫癜；如果肾脏受累，就称之为紫癜性肾炎了。&&&& &在这四种常见症状中，其实家长们最常见到、最直观的是皮疹，这也是最不要紧的症状，因随着时间的推移，皮疹会渐渐消退，且不会有色素沉着和疤痕，针对皮疹也不需要特别的治疗，事实上也没有什么好的办法对皮疹有确切的疗效。皮疹是否成批出现只是提供现在疾病是否还处于活动期的参考证据。关节或肌肉的肿痛症状，一般在开始发病时明显，一周左右也会好转至消失，关节肿胀绝大多数也不会留下什么畸形或后遗症，因此也不必多留意。家长最要关注的是症状，最要观察的时孩子的大便性状，这是最要紧的，因为如果出血量大，大量血液从肠道的丢失会有生命的危险，所以我常说这是最危险的症状，提醒家长朋友在孩子有腹部症状时一定要认真观察孩子的每一次大便，如有疑问一定请医生观察。四大症状中最麻烦的要数肾脏受损的表现了，因为前三种症状只要处理得当，一般都很快会消失或好转，一旦出现肾脏受累症状，至少需用关注、随访一至三年。&&&& 说到这里，朋友们一定会关心，这病到底是怎么得的？是不是由于什么引起的？需不需要去查原？&&&& 事实上，医学上对该病确切的发病机制仍没能完全研究清楚。且不同的病人他的发病的诱因也不相同，很难用一种理论或学说去解释所有的现象。已知被大家广为接受的是，不同的诱因（始发因素）引起人体的免疫系统异常反应而引起的血管坏死的炎症。尽管这个病的病名称性紫癜，但并不是所有的病人都是因为引起的，真实由各种各样的物质（如食物、药物、花粉、虫螨、化学物品）引起的不足临床病例的三分之一，而临床最常见的是发生在细菌或病毒的后而发生的，因此，严格意义上来说，称其为“性”紫癜是不确切的，也引起了很多家长朋友们的误解，有时检测的原结果更让人找不着北。& 用通俗的例子来讲，人体的免疫系统就象一个国家的军队、警察、民兵和保安系统，当有外来的捣乱分子入侵时，他们起保护作用；但偶尔，他们反应过度了，或失灵了，会相互打架或者打起自家的好人来了。这就有点象性紫癜，不论最初引发的是什么因素（也好、也罢），但结果是在清除这些因素的同时，自身的血管倒霉了，也跟着被攻击而发生坏死的炎症了，从而引发了一系列的症状。& 我们治疗的目的，就是想方设法，将这些打红了眼的保卫系统的械缴了（如早期必要时使用免疫抑制药如激素），使他们重新趋于平静、重新回归到正常的状态；同时为了不让这些处于激惹状态的保卫系统发生过激的反应，在疾病的初期或一段时间内尽可能避免一些因素再去招惹这个系统。例如，尽快控制可能的，避免进食容易的食物或药物，不去接触一些可能有害的化学物品：油漆、汽油、苯等，避免这段时间的预防接种，暂时远离各种花粉或螨虫，驱除体内的寄生虫，等等。&&&&& 因此，发生这一疾病时，积极查找可能的原因对预期复发固然十分重要，但对已发生的疾病重要的是用时间或药物使免疫系统尽快平息下来；这也就是为什么临床在一边用药的同时，一边交待一些饮食起居的注意事项的目的了。&&&& 最后，提醒大家的是，性紫癜约有三分之一以上的孩子会出现临床肾脏受累的症状，且绝大部分都发生在起病的6个月以内。因此，在发病后的6个月以内，特别要注意经常观察和检测孩子的尿液，以便早期发现肾脏损害，以帮助医生提供及时的、有针对性的治疗。总体上来说，只要发现及时、治疗得当，大部分紫癜性肾炎的预后较好，相当一些肾损害的病人其指标在一年内恢复正常，但随访最好要坚持3~5年。（草草书写，未来得及推敲，供参考）本文系黄松明医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号→ 儿童过敏性紫癜的最初症状是什么？
儿童过敏性紫癜的最初症状是什么？
健康咨询描述：
我儿子从小就是过敏性体质，经常会稍不注意就会引起过敏症状。最近孩子老是觉得身上特别的瘙痒，老是想去抓挠，严重影响了孩子的学习，只好去医院检查下，医生说是紫癜病症状。
想得到怎样的帮助：儿童过敏性紫癜的最初症状是什么？
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医生回复区
辽宁医学院附属第一医院&& 副主任医师
擅长: 濡囦骇绉戝父瑙佺梾銆佸?鍙戠梾鍙婂悇绉嶇枒闅鹃噸鐥
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&&&&&&过敏性紫癜的主要症状就是患者会出现出血。紫癜的早期是皮肤粘膜下的出血，成不规则状态，一般按一下不会出现褪色。并且成对称出现。通常还会伴有其它身体症状，鼻出血，等出血症状。有的患者还时常伴有发烧。建议还是到正规医院的相关科室明确诊断，对症治疗。要多补充维生素C，多吃新鲜的蔬菜和水果。适当的进行一些有氧运动，提高自己的抵抗力。过敏性紫癜的确实有的好治,当平常过敏处理即可,如果遇到顽固或慢性就比较棘手,目前很多大医院都是按正规教材处方(如采用激素或免疫抑制疗法,副作用大)而又不得不采取,若现在病情已控制,应继续服用强的松,但逐日减量，切勿超之过急，以免反弹．大概要维持一年左右吧．如果效果不佳或应用以上治疗同时可静滴强力宁一日一次，连用一周，具有增强免疫能力。
蒙城县第二人民医院&& 主治医师
擅长: 支气管肺炎，上呼吸道感染，腹泻病，过敏性紫癫，早产
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你提供的情况，小朋友是过敏体质，到医院面诊医生考虑过敏性紫癫？&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：过敏性紫癫有出血点、瘀点、瘀癍，查血常规血小板正常。主要考虑过敏合并感染后引起的，要及时治疗，有的孩子会有紫癜肾炎。
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&&&&&&过敏性紫癜的病因有感染,食物过敏,药物过敏,花粉,昆虫咬伤等所致的过敏等,表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明,异丙嗪,安其敏,扑尔敏等及糖皮质激素等。因过敏性紫癜多为过敏原引起、应禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品；肉类、海鲜、应避免与花粉等过敏原相接触4、为防止复发、患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程。过敏性紫癜的日常防护：去除可能的过敏原，注意休息、避免劳累，注意保暖、防止感冒 。&&&&&&以上是对“儿童过敏性紫癜的最初症状是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&过敏性紫癜是儿童常见病之一，属于自身免疫性疾病，发病急是它的突出特点。近年来过敏性紫癜发病率呈上升的趋势，6～14岁儿童的发病率较高，患病儿童多数是过敏体质。引起小儿过敏性紫癜的原因有以下几类：　&&&&&&1.感染：如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等，约半数病儿 童发病前1—3周有上呼吸道感染史。&&&&&&2.食物：如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。&&&&&&3.药物：如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。&&&&&&4.毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。&&&&&&5.某些异物：如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等，患儿都可以因为接触而发病。
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&&&&&&紫癜病是常见的毛细血管变态反应性疾病主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜,消化道粘膜出血关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿，一般我们建议治疗如下：&&&&&&1.去除病因：避免接触可疑致敏的物质停服可疑致敏的食物及药物.对患有慢性感染者应给予积极治疗,彻底清除感染灶可行驱虫治疗。&&&&&&2.抗组胺药物：扑尔敏，息斯敏口服.&&&&&&3.糖皮质激素：伴有腹痛关节肿痛者,强的松：10mg,口服3次/d(或30mg,1次/d);地塞米松：10mg,静脉滴注3～5d,然后改用强的松。
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&&&&&&紫癜是以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点瘀斑，压之不退色为其临床特征，既有皮肤又有粘膜出血后的颜色改变，常伴有鼻衄、齿衄，甚则呕血、便血、尿血的症状,本病发病多较急，出血为其主症。中医认为紫癜主要原因是：&&&&&&1.外感风热之邪，湿热挟毒蕴阻于肌表血分，迫血妄行，外溢皮肤孔窍。&&&&&&2.心脾气血不足，肾阴亏损，虚火上炎，血不归经所致。在治疗上实证以清热凉血为主;虚证以益气摄血、滋阴降火为主.&&&&&&3.气不摄血：健脾养心，益气摄血。选用方药归脾汤。&&&&&&4.针灸疗法：针刺穴位曲池、足三里、合谷、血海、膈俞、脾俞&&&&&&5.平常要积极参加体育活动，增强体质，提高抗病能力。&&&&&&6.积极防治上呼吸道感染，驱除体内各种寄生虫&&&&&&7.对血小板减少性紫癜，要注意预防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病，否则易于诱发或加重病情。
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&&&&&&过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴有关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。多为急性起病，各种症状可以不同组合，出现先后不一，首发症状以皮肤紫癜为主，少数病例以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。起病前1-3周常有上呼吸道感染史，可伴有低热、纳差、乏力等全身症状。&&&&&&指导意见：过敏性紫癜的病因尚未明确，虽然食物过敏，药物、微生物、疫苗接种、麻醉、恶性病变等与过敏性紫癜发病有关，但均无确切证据。A组溶血性链球菌感染是诱发过敏性紫癜的重要原因。发病机理为：各种刺激因子，包括感染原和过敏原作用于具有遗传背景的个体，激发B细胞克隆扩增，导致IgA介导的系统性血管炎。建议卧床休息，积极寻找和去除致病因素，根据症状对症治疗。&&&&&&以上是对“儿童过敏性紫癜的最初症状是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 过敏性紫癜
挂号科室：血液科
温馨提示：本病是过敏性疾病，应避免接触过敏原。
&&&&&& 过敏性紫癜是一类血管变态反应性出血性疾病，是一种常见的血管性紫癜。也称Schonlein-Henoch紫癜。本病由于机体对一些...
好发人群：儿童和青少年
常见症状：皮肤紫癜、斑丘疹样紫癜
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