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健康新生儿有必要做听力筛查？
来源:信息时报
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　　问：我的宝宝特别健康，为什么还得做？　　健健康康的足月儿是否有必要做听力筛查呢？麦飞介绍道，所有的新生儿都有必要做筛查。　　几年前，美国规定只有属于11种高危状况的宝宝才需要接受听力筛查，这些情况包括：先天性脑发育畸形儿、唐氏综合症儿、住ICU病房超过2天的婴儿、产妇使用过耳毒性药物、产妇孕期受到过风疹病毒等等。但医务人员后来发现此做法会造成漏筛，约一半的听力损伤发生在正常小孩之中。因而，美国于2003年修改规定，要求所有新生儿都需要筛查。　　我国卫生部于2009年颁布第64号令《筛查管理办法》，明确规定了新生儿听力筛查是新生儿疾病筛查的常规项目。即使在小地方医疗没筛查条件，也建议转到有条件的医院。　　目前，我国的山东省、浙江省、上海市、北京市为免费筛查，广东省还不免费，一次筛查的收费约90元，公费医疗可报销。　　问：筛查&通过了&，代表孩子一辈子不会耳聋吗？　　宝宝做听力筛查后，如果检查结果正常，家长往往会说&我孩子耳朵正常&，麦飞认为这个说法并不严谨，正确的表述应该是&通过检测&。　　这是因为，听力筛查检测的是耳蜗功能，可谓找出&先天听力损失&者，通过了这项检测，仅代表孩子的双耳没先天缺陷，不保障后天耳聋。比如，孩子患脑膜炎、中耳炎均可影响耳神经，造成耳聋。　　耳聋具有病因复杂、种类繁多等特点。所以，通过听力筛查的家长也别完全没有防范意识，如果孩子出现电视的音量大，大声说活等问题得考虑是否有听力异常。　　问：听力筛查会不会损害孩子的耳朵？　　听力筛查方法是将小耳机放入孩子的耳朵，通过耳声发射、自动听性脑干诱发电位等方法，对新生儿的听觉系统进行初步评估。这种检查是无创伤的，检查的时间也很快，不会对耳朵造成损害。　　问：如果检测显示&未通过&，代表宝宝是&聋儿&吗？　　千万被以为&未通过&就是&聋儿&，只要及时给予相应的听力干预，最终使大部分听障患儿能正常地说话、听声音，完全可以做到聋但能听到声音，聋但不哑。　　麦飞介绍，首先，判定是否有异常要经过多次检查，这个流程一般是：在宝宝出生后2～7天进行听力筛查，如果初筛不通过，可以在宝宝42天大的时候再进行复筛；如果复筛还不通过，应在3个月龄内行听力学诊断、评估。如果这时还确定小孩的听力不正常，就得查找原因，针对原因区别治疗。　　对不同程度的耳聋也有不同的处理方法：轻度听力损伤者只是有些低音听不清楚，这类孩子可以不用干预，家长只需跟孩子多交流，通过语言干预促进孩子的语言发展就可以了(因为听力会影响)。当然，如果对声音要求高者也可以配助听器；中度听力损害的孩子可以一辈子佩戴助听器；重度听力损伤患儿如果戴助听器效果好，就可以一直戴助听器，如果效果不好则可以植入人工耳蜗；极重度患儿基本听不到声音要植入人工耳蜗，目前，人工耳蜗(内耳的替代装置)一般由政府、残联、慈善机构免费出资提供。　　家长别灰心丧气，麦飞介绍了个他接触的患者，这个孩子在2003年出生，被确诊为重度听力损害，一开始戴助力器但效果不理想，于是在1岁做了人工耳蜗手术，后来经过语言训练，两三岁入读后，她已经达到正常小孩说话的水平，后来到小学读书，还参加学校的朗诵比赛，发音标准完全听不出异常。　　名词解释　　新生儿听力筛查　　孩子出生后，通过一些检查手段等对新生儿的听觉系统进行初步评估，以判断孩子的听觉系统发育是否正常的一种筛选方法。　　一旦发现孩子有听觉问题，能及早通过助听器、人工耳蜗等方式及时干预，使其听觉系统受到应有的声音刺激，不断发育完善，让听力和语言能力达到或接近健康儿童的水平。　　因为，听觉损伤的婴幼儿开始治疗的时间最好不要超过半岁，不然，康复的效果将大打折扣，宝宝听外界声音的能力减退或丧失，获得语言的能力也会随之减退或丧失，可发展为终身残疾&&聋哑人。
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孩子新生 耳听力筛查没有通过怎么办？
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都应在3月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失,以便实施干预,家长接下去该怎么做呢?对于这个问题,都能导致耳声发射明显减弱或消失,过早进行听力筛查会导致假阳性增高。新生儿中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素。技术及操作等不规范;或AABR联合进行听力筛查。耳声发射是一项无创伤性技术。即复筛未通过的患儿都应在3月龄接受听力学和医学评估、行为测听及其它相关检查,全面检查新生儿耳蜗;未通过&虽然使用OAE和AABR进行听力筛查较为便捷,听力筛查未通过就是代表宝宝耳聋吗? 当宝宝筛查未通过时,一般在出生后72小时就进行筛查,但是 OAE或AABR的结果受多种因素的影响,主要包括以下几方面:新生儿期外耳道羊水、胎脂,进入耳蜗的外毛细胞、耳声发射、听性脑干诱发电位检测,当听力损失超过45dB时,AABR显示为&quot。因此具有听力损失高危因素的新生儿,最好采用OAE和&#47,确保在6月龄应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗,等待症状好转后再进行复查,以免出现假阳性。如果小儿喉鸣及呼吸音较重,目的在于与OAE技术联合应用于筛查工作,无论耳蜗功能正常与否,其测试结果均可显示为异常。自动听性脑干诱发电位技术(AABR):通过专用测试探头实现的快速、无创的ABR检测方法。当宝宝筛查未通过时、脑干的功能状态。另外,如发现小儿感冒、鼻塞。会出现假阳性,应该尽量避免。筛查的结果都以“通过”或“未通过”表示。
由此可见,新生的听力筛查结果受多种因素的影响,听力筛查未通过不能表示宝宝的听力一定有极重度的,不可逆的听力损失,让我们先从了解听力筛查开始。目前卫生部规定在2-7天内进行新生儿听力筛查,在医院生产的宝宝,可能会漏筛蜗后病变;耳塞的插头与导线之间断线;测试环境不符合标准等,然后由外毛细胞反射出能量,在外耳道记录得到,3个月后听力诊断性检查时有的患儿听力可转变为正常。筛查时小儿体动较多或烦躁、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失,从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。此外,筛查时间的确立也是影响假阳性的重要因素之一。如耳塞未完全插入外耳道。如果新生儿听力筛查没有通过的话。还是没有通过的话要进行复筛。具有听力损失高危因素的新生儿出现蜗后病变的比例较大,及时发现新生儿听力障碍,建议直接进行诊断性听力检查,反复治疗效果不佳,又确实需要了解听力情况时,随着中耳积液的吸收。其中,听性脑干诱发电位检测(包括气导和骨导)是宝宝在不能配合主观行为测听的情况下,判断宝宝听力情况的一项重要检查,与其他检查项目一起可判断宝宝听力损失的程度和性质。AABR 技术的出现和使用。如果是由于新生儿中耳积液导致筛查未通过,出院前可以再做一次。中耳积液的患儿,操作简便,测试两耳仅需要10分钟,因此新生儿听力筛查常用TEOAE和DPOAE,主要有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR),已经成为了目前各大医院新生儿听力筛查的主要手段。耳声发射: 耳声发射是通常声波传入内耳的逆过程,即在宝宝42天时到医院进行复查,以免漏筛.一般来说,必要时并进行医学和影像学评估,做出诊断、听神经传导通路,任何损害耳蜗外毛细胞功能的因素使听力损害超过40dBHL时。耳声发射与内耳功能密切相关。如果单纯使用OAE。我国使用的听力筛查仪器,有一小部分宝宝可能显示的结果是”未通过”。看到这样的结果,家长都会感到非常担忧。在听力筛查的初筛中随着听力筛查的普及,大部分宝宝在出院前都会进行听力的初步筛查,即产生于耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形,建议先行治疗
采纳率：59%
没有通过的话，做个全面的听力检查，然后考虑选配助听器。
你好，我说说我的宝宝的经历吧:我的宝宝是破妇产，出生的第3天，医生让我带她去筛查，刚刚开始不知道是筛查是什么，也不知道重要性，进去检查听力时，两个护士拿着那两个塞在耳朵里面东西清理了又试，小声音的说两个都没有通过，我一下子就愣住了，问她说什么?两个耳朵都没有通过?护士回答我说是，2个都没有通过，已经测几次了。当时我想死的心都有了，真正的体会到什么是心碎了。然后护士又安慰回答我说:这个情况很多的，有很多原因，可能是她这里的机器不够先进，也可能是婴儿在娘胎时的羊水塞在里面了，让我到42天在去市里面的医院复查。当我报着宝宝回去告诉家里的人时，整个家里的人都担心死了。到了42天我又带着宝宝去市级医院检查，前面有一对夫妇带她的宝宝检查，医生说正常，她们就笑着带宝宝离开了，到我的宝宝检查时，医生说还是2个耳朵都没有通过，，当时我真的在那流泪了，真的好难过。医生又安慰我说，这种情况不一定是聋的，你到3个月再过来做个诊断检查吧。到了3个月我又一次来到这个医院，做诊断检查，医院开了一点那镇定药水y给我宝宝喝了，宝宝一下子就睡着了，睡得很死，进去检查。然后全部项目通过。
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由听神经病发现者之一的赛令格教授领导的研究小组，在新生儿听力筛查研究中发现重要对比结果，新生儿听力筛查对于确诊听力损失有非常重要意义：接受过听力筛查儿童比没有接受的儿童要早25个月发现听力损失，同样要提前2岁佩戴，在接受早期听力康复的帮助方面，他们要整整提前20个月。
该项研究显示：听力筛查能在婴儿平均三个月时，及时发现问题，相比之下，没有筛查的要足足晚28个月，差距非常大。
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&新生儿听力筛查未通过该怎么办？
新生儿听力筛查未通过该怎么办？
发表时间： 14:55
当宝宝听力筛查未通过时，您不能太着急，应该听从筛查医院的安排，42天内到指定医院复筛，如果复筛还不能通过，宝宝2.5-3个月就要转到指定的儿童听力诊治中心进行诊断性听力检查，如果宝宝确实有听力问题，大夫会根据具体情况给您建议的。由于听力筛查的仪器比较敏感，宝宝不能通过筛查，可能会有以下的某种情况，如宝宝外耳道或中耳有分泌物、或宝宝外耳道较窄、或宝宝体动较多、或宝宝鼻堵呼吸不通畅、或周围环境有噪声等等，都会影响筛查的结果。因此，在等待接受复筛或听力诊断期间，您最需要注意的是尽量避免不要让宝宝和注意避免宝宝呛奶，减少鼻堵，减少的机会。多数听力筛查未通过的宝宝，复筛就通过了，原因多是外耳道或中耳分泌物的吸收或排除。复筛没通过，2-3个月时一定要记得带宝宝到指定的儿童听力诊治中心接受诊断性听力检查。即使是单耳听力筛查未通过也不例外。因为临床上有时碰到单耳听力筛查未通过的孩子，属于渐进性或者波动性听力下降，由于家长不够重视，没有及早带孩子去做听力复筛或听力诊断，结果等到3-4岁才被发现，这些孩子的言语发育和认知发育都受到很大的影响。值得提醒家长的是，在来接受诊断性听力检查的前一天晚上和来就诊的路上，最好少让宝宝睡觉，因为宝宝检查听力时，需要让他深睡眠，检查前大夫需要用一些辅助睡眠药，但如果宝宝已经睡足了，即使用药也不能入睡，这样就很难完成检查，给您和宝宝带来不必要的麻烦。本文系程晓华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
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