体检发现肌酐有点高，今天去复查尿常规正常，肾功只有肌酐高...
患者信息：男
病情描述：体检发现肌酐有点高，今天去复查尿常规正常，肾功只有肌酐高了，有102，参考值是44-97，开了一个月的要，医生说如果下次去检查还高就要做活检，说我的肾已经坏了50%以上了，只是不是要挂的前兆啊。去复查的前天晚上凌晨一点多才睡，早上6点半就被老婆拉起来了，还开了一个多小时的车，这个会不会影响检查结果？
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病情分析：正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。当急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时，血肌酐可升高。
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病情分析：你好,肌酐高可以表现为好多种病症,有些没有什么诊断价值,可以看看你的其它症状,必要时可以找中医专家治疗一下.
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病情分析：你好，你的情况肌酐高，睡眠不足是有一定影响，需要按时服用药物，同时注意复查。
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病情分析：肌酐高是肾功能不全,是肾脏受损后,肾的排毒功能受损,体内毒素不能很好排泄的表现这种情况应该及时治疗,如果病情在发展就可能要血透了,到晚期要做肾移植的,应该尽快治疗。
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16岁提问时间：
病情描述：皮肤干燥有一些很小的痘痘出现还有一些很淡的斑请问这怎么办
医生建议：你好，由于青春期体内激素分泌变化很大，容易造成皮肤的变化，要有选择的使用化妆品。
46AS4D64560男
26岁提问时间：
病情描述：现在虚胖而且体质很不好，该怎么调理身体，虚胖怎么减肥
医生建议：这个是体内湿气重了会虚胖。首先是晚上十点休息。辛辣生冷油腻面食少吃。
21岁提问时间：
病情描述：鼻头持续泛红2.个多月了，最近鼻子旁边长了很多红点和痘痘，旁边的痘痘长了绿色的脓，刚刚破的
医生建议：你好，你鼻头持续泛红2.个多月了，旁边长了很多红点和痘痘是毛囊炎，可能和细菌感染有关系。
南国小笙女
19岁提问时间：
病情描述：你好，痦子坑在脸上已经两三年了还是有痦子坑，非常的着急郁闷，有什么方法可以去除痦子坑呢
医生建议：您好，很高兴为您解答，去除痦子后留下的坑痕可以涂抹些维生素e来帮助恢复，若是没有效果，需要到医院进行激光磨皮手术来进行治疗，平时要注意保持好面部卫生做好补水保湿饮食，可以多吃水果蔬菜，以及富含维生素c的食物。
zhaoxinyu男
20岁提问时间：
病情描述：最近办健康证。然后检查出来谷丙转氨酶偏高。然后开了一个星期的护肝药。后面复查降了一点，后面医生让我查一下乙肝俩对半。后面检查出来是乙肝，请问一下这个是结果是小三阳还是大三阳，还有这个检查结果误诊的几率大不大，医生让我去市一级医院去看。现在得医学对乙肝的治疗方案大不大，这个病是不是很严重啊？能治疗好嘛？请问
医生建议：你好，根据你的描述，办健康证检查肝功某项有些高，后来查出是乙肝。字号：大 中 小
chenguangwen424 09:43一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：51岁；3.体重/身高：74公斤/1.73米；4.手术时间：2008年6月；5.手术医院：某省人民医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：135/82；8.心率：65；9.尿量：3000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由0mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐： 4mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由0mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.25g/天（早0.5g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：2.5mg/天（早1.5mg、晚1mg。距本次复查日之前最后的一次调药：15年7月1日由3mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a. 科素亚：100mg/天；（早50mg、晚50mg）b. 五脂胶囊：22.5mg/天；（早11.25mg、晚11.25mg）c. 维生素C：100mg/天；（早100mg）d. 复合维生素B: 1片/天e. 别嘌醇片：0.2g/天；（早0.1g、晚0.1g）f. 百令胶囊：7.5g/天；（早2.5g、中午2.5g、晚2.5g）......3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：服药时间:& 上午:06:40服美卓乐& &07:30服百令胶囊& 08:00用早餐&& 09:00服骁悉， 科素亚，别嘌醇片&&& 10:00服普乐可复， 五脂胶囊， 维生素C， 复合维生素B中午12:30用午餐&&&& 下午14:00服百令胶囊晚上18:40用晚饭&& 19:30服百令胶囊&& 20:30服骁悉， 科素亚，别嘌醇片&& 21:20服普乐可复， 科素亚， 五脂胶囊，三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：5.1ng/ml，（末次服用1mg，10小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月29日，某地级市中心医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月29日，某地级市中心医院检查）肌酐：197.40（40-133）；括号内为参考值。尿素：14.54（2.5-7.14）；尿酸：616.00（150-430）；胱抑素C：从未查过（**-**）。3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月29日）谷丙转氨酶ALT：9（9-50）；碱性磷酸酶：55（35-100）；总胆红素：9.9（2-20）；直接胆红素：1.6（0-6）；总蛋白：66.70（65-85）；白蛋白：41.70（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月29日）钾：5.04（3.5-5.3）；钠：141.00（137-147）；氯：113（99-110）。钙：2.3（2-2.75）；镁：0.86（0.67-1.03）；磷：1.23（0.8-1.65）；二氧化碳结合力19.60（20-30）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月29日）血糖：5.21（3.89-6.11）。甘油三酯：1.15（0.23-1.71）；总胆固醇：5.89（2.9-5.72）；高密度脂蛋白胆固醇：2.01（0.91-3）；低密度脂蛋白胆固醇：2.57（0.6-3.12）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月29日）白细胞计数：6.6（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：66.3（50-70）；中性粒细胞绝对值：4.4（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：24.3（20-40）；淋巴细胞绝对值：1.6（1.1-3.2）；血红蛋白浓度：118（130-175）；红细胞压积：0.35（0.4-0.5）；血小板计数：144（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月29日）比重：1.015（1.010-1.025）；pH：5.0（**-**）；尿蛋白：2十；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：**个/hp（**-**）；从未查过镜检白细胞：**个/hp（**-**）。从未查过24小时尿蛋白测定是: 1.98g/24h（0-0.05）&& 15年10月29日某地级市中心医院检查8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日） 从未查过填写详细报告9.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月4日，某地级市中心医院检查）填写详细报告: （超声所见）右下腹可见移植肾回声，大小约96X40mm，形态正常，集合系统光点群未见分离，内未见光团与结节。移植肾内及周围目前未见光团。膀胱充盈良好，壁光滑，内未见光团。前列腺大小32X45X33mm，内部回声均匀，内未见结节。10.腹部（肝丶胆丶胰丶脾）+ 腹部大血管&&& （15年01月14日，牡丹江市中心医院检查）肝上界第6肋间，肋下正常，肝切面大小形态正常，右肝内可见一个囊性结节，大小约7x6cm，形状呈现圆形，内部为无回声暗区，周边清楚，后方回声增强，肝内外胆管未见扩张。&&& 胆囊大小62x23mm，壁不厚，内未见光团。&&& 胰腺大小形态正常，内未见结节。&&& 脾不大，肋下正常。&&& 右下腹可见移植肾回声，形态正常，集合系统光点群未见分离，内未见光团与结节。移植肾内及其周围目前未见液性暗区。&&& 膀胱充盈良好，壁光滑，内未见光团。&&& 前列腺大小32x45x33mm，内部回声不均匀，内未见结节，内可见强光点。&&& CDFI：肝、脾彩色血流未见异常显示，门静脉彩色血流充盈良好。移植肾彩色血流充盈良好，移植肾血流，PSV：98cm/s，EDV：31cm/s，RI：0.69。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：& 日在省人民医院做肾移植手术，术后用药:骁悉、FK506、美卓乐、塞可平、贺普丁、络活喜，一个月内肌酐降至135左右，FK506血药浓度6.5左右， 2个半月后肺部感染，经治疗出院，三个月后取出导尿管支架，约三个半月左右发现肌酐异常高，经住院全力排查发现输尿管堵塞重新手术接通尿管，后身体恢复基本一切还正常。1年内肌酐检查120～145，FK506血药浓度3.0左右，尿酸550左右，尿素氮8～10左右。近4年半肌酐逐渐控制在145～160之间，尿素氮6.5～8，尿酸450～550左右，血药浓度2.0～3.5左右。 2012年5月份起开始到某大学附属第一医科医院就诊（下称一医院） ，一医院教授发现FK506血药浓度较低，担心慢性排斥，因此改加F K506早晚0.5mg及加入五脂胶囊，使血药浓度提升至7.5。后又降至以前FK506为3mg，尿酸偏高又再加别嘌醇片1粒。至2013年5月份起尿蛋白偶尔有一个+，医生近半年来用药加入了雷帕鸣1mg，试用半年多也没有什么改变，后停用。骁悉加0.25g，血压在140/85，身体感觉无什么大问题，一切饮食工作正常。可是到2015年3月发现肌酐又增至185.00，204.50，211.00，210.90最近197.40尿蛋白：2十，经10个多月来最近已发生了一些比较大的变化，做24小时尿蛋白测定是1.98g/24h（0-0.05） ，尿酸好高（最近换别的厂家别嘌醇片不知是否影响） ，肌酐最近从年头到现在也最多升到了211.00；（15年10月29日一医院检查） 。人感觉容易发困，食量相对少了，肚子有点涨涨的，请问老师怎么肌酐猛涨、尿蛋白：2十，24小时尿蛋白测定是1.98g/24h，尿蛋白有什么办法能降低一些，医生用药有一些需要调整吗？这样用药科学合理吗？ 写中庸老师您好，我是新注册学生。本人做肾移植已7年多了，久闻大名，可电脑比较少接触，老想请教您。劳请您帮我看看我的身体现状（4日邮件已上传过去），谢谢！1.&&&&& 所发资料是否要更改？2.&&&&& 蛋白尿应如何处理？3.&&&&& 需不需要做肾活检？中庸： 00:08:27【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】chenguangwen424移友您好！欢迎加入《中庸与肾移植》大家庭！1? 很好。2? 用药有一些问题......，科素亚是什么时候加的？是直接用的100mg还是先用50mg后又加到100mg？时间？3? 不用做。chenguangwen424 19:18中庸老师晚上好！回复已仔细看了，谢谢老师百忙还在深夜作出解答。科素亚可能是11年5月起至少用了4年多，最先是一天一次用50mg，后因血压又不正常，从14年01月到现在科素亚每天早上50mg，晚上50mg共二次食已食用，这样血压比较正常。请教老师您看用什么降压药比较好，我曾用过"洛丁新，络活喜，拜心同，舒降之，力平之等）"试用还是科素亚效果最好。望老师方便时帮我调整一下，我的蛋白尿如何处理？免疫抑制剂用药是否有问题？谢谢老师！中庸： 01:30:01【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】chenguangwen424移友您好！建议：①加上螺内酯，早晚各10mg，与科素亚同服；②将骁悉加到早晚各0.75g；维生素c加到早晚各200mg；合肥维生素B，早晚各2片；加上叶酸片，早晚各5mg。一个月后复查T淋巴细胞亚群（同时查血常规）；③将普乐可复减到早晚各1mg，五酯胶囊换成恬尔心，早晚各30mg与普乐可复同服。为了确保安全，调整用药2周后须复查浓度和肾功能！④调整服药时间安排：06:40服美卓乐，骁悉，08:00用早餐&& 08:30科素亚，别嘌醇片，百令胶囊，维生素C，复合维生素B10:00服普乐可复，恬尔心中午12:30用午餐&&&& 下午14:00服百令胶囊晚上18:40用晚饭&& 19:30服百令胶囊，科素亚，别嘌醇片，维生素C，复合维生素B&& 20:30服骁悉21:20服普乐可复，恬尔心chenguangwen42411-08 16:46谢谢中庸老师回复及指导，给老师添麻烦了！chenguangwen424 16:07一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：51岁；3.体重/身高：74公斤/1.73米；4.手术时间：2008年6月；5.手术医院：某省人民医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：135/82；8.心率：65；9.尿量：3000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由0mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐： 4mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由0mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.5g/天（早0.75g、晚0.75g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1.5g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：2.0mg/天（早1.0mg、晚1.0mg。距本次复查日之前最后的一次调药：15年11月8日由2.5mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a. 科素亚：100mg/天；（早50mg、晚50mg）b. 螺内酯20mg：10mg/天；（早10mg、晚10mg）c. 维生素C：100mg/天；（早100mg）d. 复合维生素B: 1片/天e. 别嘌醇片：0.2g/天；（早0.1g、晚0.1g）f. 百令胶囊：7.5g/天；（早2.5g、中午2.5g、晚2.5g）g. 叶酸片:10mg/天；（早5mg、晚5mg）h. 恬尔心60mg/天；（早30mg、晚30mg）3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：服药时间:& 上午:06:40服美卓乐& 骁悉，08:00用早餐&& 08:30服， 百令胶囊，科素亚，别嘌醇片，维生素C， 复合维生素B，叶酸片，叶酸片。10:00服普乐可复， 恬尔心，中午12:30用午餐&&&& 下午14:00服百令胶囊晚上18:40用晚饭&& 19:30服百令胶囊，科素亚，别嘌醇片，维生素C， 复合维生素B，叶酸片，叶酸片。&& 20:30服骁悉，& 21:20服普乐可复， 恬尔心，三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：1.4ng/ml，（末次服用1mg，9小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：15年11月23日，某地级市中心医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年11月23日，某地级市中心医院检查）肌酐：274.80（40-133）；括号内为参考值。尿素：16.72（2.5-7.14）；尿酸：503.00（150-430）；胱抑素C：从未查过（**-**）。3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年11月23日）谷丙转氨酶ALT：14（9-50）；碱性磷酸酶：56（35-100）；总胆红素：11.5（2-20）；直接胆红素：2.00（0-6）；总蛋白：75.6（65-85）；白蛋白：49（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年11月23日）钾：5.4（3.5-5.3）；钠：137（137-147）；氯：112（99-110）。钙：2.43（2-2.75）；镁：0.92（0.67-1.03）；磷：1.47（0.8-1.65）；二氧化碳结合力15.9（20-30）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年11月23日）血糖：4.68（3.89-6.11）。甘油三酯：1.05（0.23-1.71）；总胆固醇：5.63（2.9-5.72）；高密度脂蛋白胆固醇：2.21（0.91-3）；低密度脂蛋白胆固醇：2.58（0.6-3.12）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年11月23日）白细胞计数：8.2（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：61.6（50-70）；中性粒细胞绝对值：5.0（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：27.8（20-40）；淋巴细胞绝对值：2.3（1.1-3.2）；血红蛋白浓度：117（130-175）；红细胞压积：0.35（0.4-0.5）；血小板计数：173（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年11月23日）比重：1.010 （1.010-1.025）；pH：5.0（**-**）；尿蛋白：1十；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：**个/hp（**-**）；从未查过镜检白细胞：**个/hp（**-**）。从未查过24小时尿蛋白测定是: 1.98g/24h（0-0.05）&& 15年10月29日某地级市中心医院检查8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日） 从未查过填写详细报告9.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月4日，某地级市中心医院检查）填写详细报告: （超声所见）右下腹可见移植肾回声，大小约96X40mm，形态正常，集合系统光点群未见分离，内未见光团与结节。移植肾内及周围目前未见光团。膀胱充盈良好，壁光滑，内未见光团。前列腺大小32X45X33mm，内部回声均匀，内未见结节。10.腹部（肝丶胆丶胰丶脾）+ 腹部大血管&&& （15年01月14日，某地级市中心医院检查）肝上界第6肋间，肋下正常，肝切面大小形态正常，右肝内可见一个囊性结节，大小约7x6cm，形状呈现圆形，内部为无回声暗区，周边清楚，后方回声增强，肝内外胆管未见扩张。&&& 胆囊大小62x23mm，壁不厚，内未见光团。&&& 胰腺大小形态正常，内未见结节。&&& 脾不大，肋下正常。&&& 右下腹可见移植肾回声，形态正常，集合系统光点群未见分离，内未见光团与结节。移植肾内及其周围目前未见液性暗区。&&& 膀胱充盈良好，壁光滑，内未见光团。&&& 前列腺大小32x45x33mm，内部回声不均匀，内未见结节，内可见强光点。&&& CDFI：肝、脾彩色血流未见异常显示，门静脉彩色血流充盈良好。移植肾彩色血流充盈良好，移植肾血流，PSV：98cm/s，EDV：31cm/s，RI：0.69。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：& 日在省人民医院做肾移植手术，术后用药:骁悉、FK506、美卓乐、塞可平、贺普丁、络活喜，一个月内肌酐降至135左右，FK506血药浓度6.5左右， 2个半月后肺部感染，经治疗出院，三个月后取出导尿管支架，约三个半月左右发现肌酐异常高，经住院全力排查发现输尿管堵塞重新手术接通尿管，后身体恢复基本一切还正常。1年内肌酐检查120～145，FK506血药浓度3.0左右，尿酸550左右，尿素氮8～10左右。近4年半肌酐逐渐控制在145～160之间，尿素氮6.5～8，尿酸450～550左右，血药浓度2.0～3.5左右。 2012年5月份起开始到某大学附属第一医科医院就诊（下称一医院） ，一医院教授发现FK506血药浓度较低，担心慢性排斥，因此改加F K506早晚0.5mg及加入五脂胶囊，使血药浓度提升至7.5。后又降至以前天F K506为3mg，尿酸偏高又再加别嘌醇片1粒。至2013年5月份起尿蛋白偶尔有一个+，医生近半年来用药加入了雷帕鸣1mg，试用半年多也没有什么改变，后停用。骁悉加0.25g，血压在140/85，身体感觉无什么大问题，一切饮食工作正常。可是到2015年3月发现肌酐又增至185.00，204.50，211.00，210.90最近197.40尿蛋白：2十，经10个多月来最近巳发生了一些比较大的变化，做24小时尿蛋白测定是1.98g/24h（0-0.05） ，尿酸好高（最近换别的厂家别嘌醇片不知是否影响） ，肌酐最近从年头到现在也最多升到了211.00；（15年10月29日一医院检查） 。人感觉容易发困，食量相对少了，（11月4日邮件已上传过去）自从上次请老师调药，按老师您安排2个星期复检今天已出结果，请问老师怎么肌酐猛涨、血药浓度特低：用药有一些需要调整吗？老师您好！.最新资料已经发到您的邮箱了，感谢您辛劳的付出，劳您再帮我看看我调药后检查结果，包括4天血压观察情况。1丶这次检查fk506血药浓度1.4，是否要将恬尔心换成以前的五脂胶囊或加上五脂胶囊？2丶肌酐274.80，上次是197.40，是否要调换什么药？3丶钾5.40偏高螺内脂药是否要停用？中庸： 01:19:49【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】chenguangwen424移友您好！1? 看来恬尔心不适合您，换回五酯胶囊吧，普乐可复仍用早晚各1mg，为了确保安全，调整用药2周后须复查浓度和肾功能！2? 建议暂时将骁悉加到1.75g/d，输2周前列地尔针，每天20μg，用50ml生理盐水稀释后静脉滴注。4? 是，停用螺内酯。chenguangwen424 12:07谢谢中庸老师，辛苦您了，好的。chenguangwen424 12:07谢谢中庸老师，辛苦您了，好的。中庸老师您好！昨天回复您：2? 建议暂时将骁悉加到1.75g/d，输2周前列地尔针，每天20μg，用50ml生理盐水稀释后静脉滴注。请问老师一下，用50ml生理盐水静脉推注还是500ml静脉C注呢？烦老师您指明一下行吗？中庸： 01:00:12【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】chenguangwen424移友您好！抱歉，是100ml生理盐水。当然缓慢静推（≥5min推完）最好，但一般护士没有那个耐心，滴完就行。chenguangwen42411-26 08:17谢谢中庸老师的回复，早上好，您辛苦了。&&& 100ml生理盐水。缓慢静推（≥5min推完）最好，请问那么用葡萄糖水来代替生理盐水行吗？我血糖正常从不超标，又烦老师您了。中庸： 00:43:56【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】chenguangwen424移友您好！那就可以用葡萄糖注射液。chenguangwen42411-28 08:19谢谢中庸老师的回复，刚上网查看，因这二天缧〔罟饰奚贤鲜δ拢⌒恍chenguangwen424 20:23一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：51岁；3.体重/身高：74公斤/1.73米；4.手术时间：2008年6月；5.手术医院：某省人民医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：134/71；8.心率：87；9.尿量：3000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由0mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐： 4mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由0mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.0g/天（早0. 50g、晚0.50g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1.5g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：3.0mg/天（早1.5mg、晚1.5mg。距本次复查日之前最后的一次调药：15年11月23日由2.0mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a. 科素亚：200mg/天；（早100mg、晚100mg）b. 螺内酯20mg：10mg/天；（早10mg、晚10mg）c. 维生素C：200mg/天；（早200mg）d. 复合维生素B: 2片/天e. 别嘌醇片：0.2g/天；（早0.1g、晚0.1g）f. 百令胶囊：7.5g/天；（早2.5g、晚2.5g）g. 叶酸片:10mg/天；（早5mg、晚5mg）......3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：服药时间:& 上午:06:40服美卓乐 骁悉，08:00用早餐&& 08:30服， 百令胶囊，科素亚，别嘌醇片，维生素C， 复合维生素B，叶酸片。10:00服普乐可复， 五脂胶囊，晚上18:40用晚饭&& 19:30服百令胶囊，科素亚，别嘌醇片，维生素C， 复合维生素B，叶酸片。&& 20:30服骁悉，& 21:20服普乐可复， 五脂胶囊，三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：5.70ng/ml，（末次服用1mg，10小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月11日，某大附一医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月11日，某大附一医院检查）肌酐：206.0（40-133）；括号内为参考值。尿素：15.90（2.5-7.14）；尿酸：460.00（150-430）；胱抑素C：从未查过（**-**）。3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月11日）谷丙转氨酶ALT：15（1-40）；碱性磷酸酶：58（0-110）；总胆红素：6.6（3-22）；直接胆红素：2.00（0-6）；总蛋白：65.6（64-87）；白蛋白：44.4（35-50）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月11日）钾：4.79（3.50-5.30）；钠：141（135-145）；氯：114（96-110）。钙：2.29（2.1-2.60）；镁：0.92（0.67-1.03）；磷：1.17（0.97-1.62）；二氧化碳结合力18（20-30）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年11月23日）血糖：4.68（3.89-6.11）。甘油三酯：1.05（0.23-1.71）；总胆固醇：5.63（2.9-5.72）；高密度脂蛋白胆固醇：2.21（0.91-3）；低密度脂蛋白胆固醇：2.58（0.6-3.12）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月11日）白细胞计数：6.91（4.00-10.00）；中性粒细胞比率：0.664（0.460-0.750）；中性粒细胞绝对值：4.58（1.8-6.4）；淋巴细胞比率：0.26（0.190-0.470）；淋巴细胞绝对值：1.8（1.0-3.3）；血红蛋白浓度：109（120-1160）；红细胞压积：3.95（4.00-5.50）；血小板计数：150（100-300）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年11月23日）比重：1.008 （1.003-1.030）；pH：5.0（5.4-8.4）；尿蛋白：弱阳性 十；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：阴性镜检白细胞：阴性24小时尿蛋白测定是: 1.98g/24h（0-0.05）&& 15年10月29日某地级市中心医院检查8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月11日） 某大附属第一医院检查，填写详细报告:a.CD3+4+/CD3+8+0.9&& 0.9&&& b.CD3+&&&&&&&&&&&&&& 62.1%（62.0-76.0）c.CD3+CD4+&&&&&&&&&&&&& 28.0%（32.0-46.0）d.CD3+CD8+&&&&&&&&&&&&& 32.0%（18.0-32.0）e.CD19+&&&&&&&&&&&&&&&&& 9.4%（7.0-18.0）f.NK细胞&&&&&&&&&&&&&&&& 27.9%（7.0-18.0）9.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月4日，某地级市中心医院检查）填写详细报告: （超声所见）右下腹可见移植肾回声，大小约96X40mm，形态正常，集合系统光点群未见分离，内未见光团与结节。移植肾内及周围目前未见光团。膀胱充盈良好，壁光滑，内未见光团。前列腺大小32X45X33mm，内部回声均匀，内未见结节。10.腹部（肝丶胆丶胰丶脾）+ 腹部大血管&&& （15年01月14日，某地级市中心医院检查）肝上界第6肋间，肋下正常，肝切面大小形态正常，右肝内可见一个囊性结节，大小约7x6cm，形状呈现圆形，内部为无回声暗区，周边清楚，后方回声增强，肝内外胆管未见扩张。&&& 胆囊大小62x23mm，壁不厚，内未见光团。&&& 胰腺大小形态正常，内未见结节。&&& 脾不大，肋下正常。&&& 右下腹可见移植肾回声，形态正常，集合系统光点群未见分离，内未见光团与结节。移植肾内及其周围目前未见液性暗区。&&& 膀胱充盈良好，壁光滑，内未见光团。&&& 前列腺大小32x45x33mm，内部回声不均匀，内未见结节，内可见强光点。&&& CDFI：肝、脾彩色血流未见异常显示，门静脉彩色血流充盈良好。移植肾彩色血流充盈良好，移植肾血流，PSV：98cm/s，EDV：31cm/s，RI：0.69。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：& 日在省人民医院做肾移植手术，术后用药:骁悉、FK506、美卓乐、塞可平、贺普丁、络活喜，一个月内肌酐降至135左右，FK506血药浓度6.5左右， 2个半月后肺部感染，经治疗出院，三个月后取出导尿管支架，约三个半月左右发现肌酐异常高，经住院全力排查发现输尿管堵塞重新手术接通尿管，后身体恢复基本一切还正常。1年内肌酐检查120～145，FK506血药浓度3.0左右，尿酸550左右，尿素氮8～10左右。近4年半肌酐逐渐控制在145～160之间，尿素氮6.5～8，尿酸450～550左右，血药浓度2.0～3.5左右。 2012年5月份起开始到某大学附属第一医科医院就诊 ，一医院教授发现FK506血药浓度较低，担心慢性排斥，因此改加F K506早晚0.5mg及加入五脂胶囊，使血药浓度提升至7.5。后又降至以前天F K506为3mg，尿酸偏高又再加别嘌醇片1粒。至2013年5月份起尿蛋白偶尔有一个+，医生近半年来用药加入了雷帕鸣1mg，试用半年多也没有什么改变，后停用。骁悉加0.25g，血压在140/85，身体感觉无什么大问题，一切饮食工作正常。可是到2015年3月发现肌酐又增至185.00，204.50，211.00，210.90最近197.40尿蛋白：2十，经10个多月来最近巳发生了一些比较大的变化，做24小时尿蛋白测定是1.98g/24h（0-0.05） ，尿酸好高（最近换别的厂家别嘌醇片不知是否影响） ，肌酐最近从年头到现在也最多升到了211.00；（15年10月29日一医院检查） 。人感觉容易发困，食量相对少了，（11月4日邮件已上传过去）自从上次请老师调药，按老师您安排2个星期复检今天已出结果，请问老师怎么肌酐猛涨、血药浓度特低：用药有一些需要调整吗？（12月15日邮件已上传过去）老师调药，按老师您安排2个星期复检今天已全部出结果，劳老师指教。自日重新调药至今，每二天打前列地尔计20ug配250ml葡萄糖液打点C共6次，食的药按以上内容方法食用，人感觉比上半个月轻松了许多，食欲也增强了。请问老师: 肌酐206怎呢来再隆低点，且日常生活应注意什么？望老师赐教。中庸老师您好：将最新检查结果传给您了。老师，自上次调药（11月8日）~本次调药（11月24日），按您建议用" 前列地尔针 "打点滴二周（二天一次），肌酐已从274.8降到206，普乐可复前2mg/天调整3mg/天，血药浓度由前1.4到现在5.7，科素亚由前100ng/日调整200ng/天，现在尿蛋白由前2+至目前微量。但是目前肌酐，尿素氮还严重超标，这样请问老师您的下来用药如何调整。中庸： 00:39:43【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】chenguangwen424移友您好！科素亚由100mg/d调整为200mg/d是哪天？为什么由1.5g/d骁悉减回到1.0g/d了？chenguangwen42412-16 07:40老师您回复已收到，您辛苦了！关于1.科素亚由100mg/d调整为200mg/d是哪天？2.为什么由1.5g/d骁悉减回到1.0g/d了？回 ： 1.本次调药（15年11月24日），检查是15年12月10日，按您要求半个月复查。&&&&&&&&& 2.骁悉调整问题：因老师您帮调高骁悉，自食用1.5g/天后每天大便都不正常，每天拉3~4，拉稀.后来跟肾移植战友沟通得知减食骁悉就会大便正常，所以私自减少，请见谅。谢谢老师您，请帮用药调整。中庸： 00:26:52【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】chenguangwen424移友您好！骁悉就用1.0g/d吧，建议作一下MPA-AUC，看看够不够。建议加上阿魏酸哌嗪，早晚各300mg；贝前列素钠，早晚各20μg。chenguangwen42412-17 07:09回复收到，谢谢中庸老师！祝老师您天天开心快乐！chenguangwen424 19:33一、基本资料（提示：将*号填上数字，◇号填上文字）1.性别：男；2.年龄：51岁；3.体重/身高：74公斤/1.73米；4.手术时间：2008年6月；5.手术医院：某省人民医院；6.供肾来源：尸体；7.血压：134/71；8.心率：87；9.尿量：3000ml左右。二、用药情况：1.免疫用药：（提示：将*号填上数字，服用国产吗替麦考酚酯、环孢素A、他克莫司、西罗莫司的请注明“生产厂家”，没有服用的药物空着不填，下列的免疫用药项目请全部保留不得删除！）A1.泼尼松：**mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由0mg/天调为现在用量）；A2.美卓乐： 4mg/天（距本次复查日之前最后的一次调药：日由0mg/天调为现在用量）；B1.骁悉：1.0g/天（早0. 50g、晚0.50g。距本次复查日之前最后的一次调药：日由1.0g/天调为现在用量）；B2.米芙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B3.布累迪宁：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；B4.依木兰：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C1.新山地明：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；C2.普乐可复：2.5mg/天（早1.5mg、晚1.0mg。距本次复查日之前最后的一次调药：15年11月23日由3.0mg/天调为现在用量）；C3.雷帕鸣：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；D1.来氟米特：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）；E1.雷公藤多甙：**mg/天（早**mg、晚**mg。距本次复查日之前最后的一次调药：**年*月*日由**mg/天调为现在用量）。2.辅助用药（根据自己的情况填写，勿漏填，用μg、mg、g，复方制剂用片、粒标注用量，新加药物注明添加日期）：a. 科素亚：200mg/天；（早100mg、晚100mg）b. 阿魏酸哌嗪片：600mg/天；（早300mg、晚300mg）c. 维生素C：400mg/天；（早200mg、晚200mg）d. 复合维生素B：2片/天e. 别嘌醇片：0.2g/天；（早0.1g、晚0.1g）f. 百令胶囊：7.5g/天；（早2.5g、晚2.5g）g. 叶酸片：10mg/天；（早5mg、晚5mg）h. 贝前列素钠片：40ug/天；（早20ug、晚20ug）......3.服药及用餐时间安排（根据自己的情况填写，勿漏填）：服药时间:& 上午:06:40服：美卓乐 骁悉，08:00用早餐&& 08:30服：百令胶囊，科素亚，别嘌醇片，维生素C， 复合维生素B，阿魏酸哌嗪片，贝前列素钠片，叶酸片。10:00服：普乐可复， 五脂胶囊，晚上18:40用晚饭&& 19:30服：百令胶囊，科素亚，别嘌醇片，维生素C， 复合维生素B，阿魏酸哌嗪片，贝前列素钠片，叶酸片。20:30服：骁悉，& 21:20服：普乐可复， 五脂胶囊，三、检查指标：（提示：术后没有检查过的项目请填“从未查过”，检查过的必须填写不得漏填；下列的“检查指标”项目请全部保留，可以增加检查项目但不得删除下列的“检查指标”项目！）1.药物浓度：（必须填写最后一次的浓度检查报告，没有服用的免疫抑制剂浓度空着不填）环孢素C0浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；环孢素C2浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**分钟后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；他克莫司浓度：5.70ng/ml，（末次服用1mg，10小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月11日，某大附一医院检查）；西罗莫司浓度：**ng/ml，（末次服用**mg，**小时后抽血，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日，◇◇医院检查）；霉酚酸药时曲线下面积（MPA-AUC）：**，（早**g，晚**g，距本次更新资料时最近的一次检查：**年**月**日查，◇◇医院检查）。2.肾功：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月30日，某地级市中心医院检查）肌酐：220.10（40-133）；括号内为参考值。尿素：11.2（2.5-7.14）；尿酸：515.00（150-430）；胱抑素C：从未查过（**-**）。3.肝功：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月30日）谷丙转氨酶ALT：13（9-50）；碱性磷酸酶：58（0-110）；总胆红素：7.40（2-20）；直接胆红素：1.30（0-6）；总蛋白：66.00（65-85）；白蛋白：41.3（40-55）。4.电解质：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月30日）钾：5.17（3.50-5.30）；钠：137.00（137-147）；氯：110.00（99-110）。钙：2.37（2 -2.75）；镁：0.75（0.67-1.03）；磷：1.13（0.8-1.65）；二氧化碳结合力19.30（20-30）。5.血脂血糖：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月30日）血糖：4.81（3.89-6.11）。甘油三酯：0.91（0.23-1.71）；总胆固醇：5.35（2.9-5.72）；高密度脂蛋白胆固醇：2.14（0.91-3）；低密度脂蛋白胆固醇：2.56（0.6-3.12）。6.血常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月30日）白细胞计数：6.5（3.5-9.5）；中性粒细胞比率：62.5（50-70）；中性粒细胞绝对值：4.1（1.8-6.3）；淋巴细胞比率：26.1（20-40）；淋巴细胞绝对值：1.7（1.1-3.2）；血红蛋白浓度：104（130-175）；红细胞压积：0.320（0.4-0.5）；血小板计数：141（125-350）。7.尿常规：（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月10日）比重：1.005（1.010-1.025）；pH：5.0（5.4-8.4）；尿蛋白：2十；尿微量白蛋白：*；镜检红细胞：阴性镜检白细胞：阴性24小时尿蛋白测定是: 1.98g/24h（0-0.05）&& 15年10月29日某地级市中心医院检查8.T淋巴细胞亚群（距本次更新资料时最近的一次检查：15年12月11日） 某大附属第一医院检查，填写详细报告:a.CD3+4+/CD3+8+0.9&& 0.9&&& b.CD3+&&&&&&&&&&&&&& 62.1%（62.0-76.0）c.CD3+CD4+&&&&&&&&&&&&& 28.0%（32.0-46.0）d.CD3+CD8+&&&&&&&&&&&&& 32.0%（18.0-32.0）e.CD19+&&&&&&&&&&&&&&&&& 9.4%（7.0-18.0）f.NK细胞&&&&&&&&&&&&&&&& 27.9%（7.0-18.0）9.移植肾彩超（距本次更新资料时最近的一次检查：15年10月4日，某地级市中心医院检查）填写详细报告: （超声所见）右下腹可见移植肾回声，大小约96X40mm，形态正常，集合系统光点群未见分离，内未见光团与结节。移植肾内及周围目前未见光团。膀胱充盈良好，壁光滑，内未见光团。前列腺大小32X45X33mm，内部回声均匀，内未见结节。10.腹部（肝丶胆丶胰丶脾）+ 腹部大血管&&& （15年01月14日，某地级市中心医院检查）肝上界第6肋间，肋下正常，肝切面大小形态正常，右肝内可见一个囊性结节，大小约7x6cm，形状呈现圆形，内部为无回声暗区，周边清楚，后方回声增强，肝内外胆管未见扩张。&&& 胆囊大小62x23mm，壁不厚，内未见光团。&&& 胰腺大小形态正常，内未见结节。&&& 脾不大，肋下正常。&&& 右下腹可见移植肾回声，形态正常，集合系统光点群未见分离，内未见光团与结节。移植肾内及其周围目前未见液性暗区。&&& 膀胱充盈良好，壁光滑，内未见光团。&&& 前列腺大小32x45x33mm，内部回声不均匀，内未见结节，内可见强光点。&&& CDFI：肝、脾彩色血流未见异常显示，门静脉彩色血流充盈良好。移植肾彩色血流充盈良好，移植肾血流，PSV：98cm/s，EDV：31cm/s，RI：0.69。四、病情补充说明（根据自己的具体情况填写，越详细越好）：& 日在省人民医院做肾移植手术，术后用药:骁悉、FK506、美卓乐、塞可平、贺普丁、络活喜，一个月内肌酐降至135左右，FK506血药浓度6.5左右， 2个半月后肺部感染，经治疗出院，三个月后取出导尿管支架，约三个半月左右发现肌酐异常高，经住院全力排查发现输尿管堵塞重新手术接通尿管，后身体恢复基本一切还正常。1年内肌酐检查120～145，FK506血药浓度3.0左右，尿酸550左右，尿素氮8～10左右。近4年半肌酐逐渐控制在145～160之间，尿素氮6.5～8，尿酸450～550左右，血药浓度2.0～3.5左右。 2012年5月份起开始到某大学附属第一医科医院就诊 ，一医院教授发现FK506血药浓度较低，担心慢性排斥，因此改加F K506早晚0.5mg及加入五脂胶囊，使血药浓度提升至7.5。后又降至以前天F K506为3mg，尿酸偏高又再加别嘌醇片1粒。至2013年5月份起尿蛋白偶尔有一个+，医生近半年来用药加入了雷帕鸣1mg，试用半年多也没有什么改变，后停用。骁悉加0.25g，血压在140/85，身体感觉无什么大问题，一切饮食工作正常。可是到2015年3月发现肌酐又增至185.00，204.50，211.00，210.90最近197.40尿蛋白：2十，经10个多月来最近巳发生了一些比较大的变化，做24小时尿蛋白测定是1.98g/24h（0-0.05） ，尿酸好高（最近换别的厂家别嘌醇片不知是否影响） ，肌酐最近从年头到现在也最多升到了211.00；（15年10月29日一医院检查） 。人感觉容易发困，食量相对少了，（11月4日邮件已上传过去）自从上次请老师调药，按老师您安排2个星期复检今天已出结果，请问老师怎么肌酐猛涨、血药浓度特低：用药有一些需要调整吗？（12月15日邮件已上传过去）老师调药，按老师您安排2个星期复检今天已全部出结果，劳老师指教。自日重新调药至今，每二天打前列地尔计20ug配250ml葡萄糖液打点C共6次，食的药按以上内容方法食用，人感觉比上半个月轻松了许多，食欲也增强了。请问老师: 肌酐206怎呢来再隆低点，且日常生活应注意什么？望老师赐教。老师您好！按老师您安排2个星期复检今天已全部出结果，劳老师指教。自日重新调整用药至今的已12天，今天无查FK506血药浓度。据今天检查结果来看，肌酐：220.10（上次206），尿酸：515.00（上次460.00） ，尿素：11.2（上次15.9） ，尿蛋白：2十（上次弱阳性+-），用药上在这13日用药是按老师您的安排增加了贝前列素钠片每天早晚各1片，阿魏酸哌嗪片每天早晚各300mg6片。请问老师：尿素氮上次15.9降11.2了，但肌酐p尿酸p尿蛋白这么高怎么办，上次去广州我的手术医生看了我上次验血结果提出增加强的松6粒和洛赛克1片，老师您的看法行吗？您看是否是慢性排斥？还要打点滴前列地尔吗？中庸： 02:41:36【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】chenguangwen424移友您好！医生认为有急排吗？其实即使真有急排把激素加到6片也不会有什么效果，如果是慢排则更不会有效果。由于骁悉恢复到1.0g/d，建议作MPA-AUC，看看骁悉用量够不够。前列地尔用法应该是每天一次，连续用2周。chenguangwen42412-31 08:36谢谢中庸老师您的回复，我看了明白，下来我再用前列地尔每天一次，连续用2周便用，然后再去广州查MPA-AUC，看看骁悉用量够不够。口服药按您所说原用药，您看看这样行吗？谢谢老师您了，祝新年健康快乐！中庸回复： 00:38:46【本回复纯属病友之间的交流，不可作为治疗依据，请与医生联系治疗方案：】chenguangwen424移友您好！新年快乐！可以。
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