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关于清除HPV病区，你知多少？让刘彦春主任医师来告诉你 16:57来源：
什么是HPV病毒？HPV病毒跟宫颈癌有什么关系？什么是高危型HPV病毒？HPV病毒是靠什么途径传播的？目前现有的HPV病毒清除方法都有哪些？有很多HPV病毒携带者都不了解。为了能更全面的了解自己的病情，给自己的治疗铺平道路，关于HPV的知识赶快来学习一下
2011年权威医疗统计机构调查数据显示
中国2011年新发现宫颈癌的病例为13.15万，死亡率最高的地区是山西，最低的是西藏。总体趋势是农村高于城市、山区高于平原。中国宫颈癌死亡率占癌症死亡率的第一位。
什么是HPV病毒？
HPV病毒又叫人乳头瘤病毒，是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为:
1、皮肤低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；
2、皮肤高危型：包括HPV5,8，14，,17,20,36,38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；
3、黏膜低危型：包括HPV-6，11，13，32，34，40，42，43，44，53，54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；
4、黏膜高危型：包括HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
什么是高危型HPV病毒？
皮肤高危型：包括HPV5,8，14，,17,20,36,38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；
黏膜高危型：包括HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
HPV病毒跟宫颈癌有什么关系？
宫颈癌是由HPV病毒（人类乳头瘤病毒Human Papillomavirus，简称HPV）引起的，这是由2008年诺贝尔生理学和医学奖获得者德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森研究发现的，没有高危HPV病毒的感染，则没有宫颈癌的发生。而一旦发生这种病毒持续感染宫颈，那么发生宫颈癌的几率就非常高。因此女性如果没有“HPV病毒”感染，就不会得“宫颈癌”。
HPV病毒是靠什么途径传播的？
HPV感染的途径总共有5种：
1、性传播途径； 2、密切接触； 3、间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等； 4、医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者； 5、母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
现有的HPV病毒清除方法都有哪些？
传统HPV病毒治疗方法有：
物理治疗：治疗目的去除肉眼可见的瘤体和亚临床感染。治疗方法包括：激光、微波、冷冻、电灼、手术切除（妇科的LEEP刀等）、光动力疗法等。
药物治疗：0.5%足叶草脂毒素酊，5%咪喹莫特，50%三氯醋酸、氟尿嘧啶软膏等。
免疫疗法治疗：在于减少复发和加快清除病灶，药物有：干扰素、白介素、胸腺肽、转移因子、卡介苗、异维A酸、自体疫苗等。
常用方法的治疗优缺点：
激光和电灼疗法：适用于多数的临床情况，具有准确定位，对周围正常组织损伤小。缺点：治疗深度需要熟练的操作者控制，伤口深愈合慢，尤其在外生殖器部位，伤口易出血和感染，容易出现烟雾引起空气污染和医源性感染，所以需要严格的个人防护。所以对于疣体之间距离比较近、数量非常多，巨大疣体等不太适用。
微波治疗：也适用于多数的临床情况，具有准确定位，对周围正常组织损伤小，不出血和复发率低，无烟雾，无空气污染。
缺点：治疗深度需要熟练的操作者控制，伤口需预防感染。巨大疣体不太适用。
冷冻：适用于单发、小的病损、扁平型的临床类型。
缺点：易复发，有时在病灶周围形成自体种植。
光动力疗法：更适用于粘膜、皮肤组织薄嫩处如尿道口、阴道壁、外阴等。
优点：有效、复发率低（可清除部分亚临床感染）、无疼痛或轻微患者耐受性好。
缺点：仍有部分复发、价格高、时间长、疣体大的不适用或需要配合其他疗法。
药物疗法：足叶草脂等具有一定腐蚀性，需要保护好周围正常组织，否则易形成周围正常组织的种植。不太适合粘膜疣的应用。生殖器疣不好辨认的，不宜患者自行用药。 咪喹莫特霜为外用免疫调节剂。
优点：腐蚀性不大，患者自行用药，方便。
缺点：需要至少4-16周的用药，太费时间，有一定的刺激性，也可以出现皮肤的浅糜烂面，对于大的疣体不建议单独依靠此药治疗。
开创性HPV病毒最新综合治疗技术：
先用物理方法去除瘤体。其次应用免疫制剂注射和外用等方法的有效组合应用，随访6-12个月后HPV感染可以实现清除，清除率在95%以上。这种方法的优点是微创伤，不用手术，并能针对不同型别的高危型HPV病毒，均可彻底清除。 对宫颈无损伤，可保护女性宫颈，不影响生育，对于未生育的年轻女性尤为重要。还对已做过宫颈锥切术，HPV仍为阳性的患者同样适用。也可同时解决类如宫颈糜烂，宫颈炎，尖锐湿疣等相关疾病。这套综合的治疗技术，是首都医科大学附属北京地坛医院皮肤性病科主任医师刘彦春10多年临床创新的最新科研成果。
HPV病毒患者的经验之谈
男友对我的不理解，导致分手
徐姗姗女士感染HPV病毒（10个月）
我确诊感染HPV病毒的时候，男友看我的异样眼神我至今都忘不了，我一直很疑惑是怎么感染的，我绝对没有什么不良作风问题。在第一次见到刘主任的时候，我把我最大的疑问告诉了刘主任，我一定要给自己一个解释，刘大夫听完我的经历后，告知了我几个传播途径，并告诉我男性的包皮过长，容易藏污纳垢也是感染的一个原因，我心里就放心多了，现在我用2个月的治疗已经转阴了，但是我也不可能再去找他复合，对于这点儿信任都不给我的男人，分开是最好的选择。
和医生好好配合，加快转阴
涂宏彦女士感染HPV病毒9年
我从2003年就确诊感染HPV病毒，之后尝试过很多治疗办法，都无法让我转阴，医生考虑我的年纪后，建议我LEEP刀切除，我在子宫全切手术5年后单位检查中，HPV的检测又是阳性，别的医院都不愿意接受我，告诉我回家等待没准能自动转阴，可这么多年的治疗经验积累，我不管别人是不是能自动转阴，反正我清除我是不可能自动转阴，这么多年都没有转阴过，再等待下去我离宫颈癌就不远了，找到刘大夫是我最后的机会，刘大夫人特别好，她的门口永远都是人最多，挂她的号我每次都得提前1个多月， 她耐心的给我说医理，打消我的恐癌心理，让我对我的治疗充满信心，我现在已经转阴了，感谢北京地坛医院刘彦春医生！
为了以后能生育，我找到了刘彦春主任
苏丽女士感染HPV病毒（8个月）
我从没有重视过健康检查，如果不是单位发的体检卡，我还不会重视。我更没有想过宫颈癌曾经离我这么近，医生说我的已经到2度了，让我做宫颈锥切手术，并告知我手术后将很难生育。可我才23岁，我怎么可能允许我的未来是残缺的，为了以后能生育，我找到了刘彦春主任，找刘主任看一次病我基本要在地坛医院耗上一天的时间，人实在太多了，治完后回家基本都是很晚了，可就这么困难我也坚持下来了，我现在已经养成半年一次妇科检查，一年一次全身健康检查的习惯，转阴已经3年了，一直很稳定，明年我就要结婚了，我们计划26岁的时候要孩子，我现在就很期待跟未来宝宝的相遇啦。
编辑：俞涛
“黄龙”飞泻刘家峡“自拍狂”请注意安全秋日“蝶恋花”五台山机场年底有望通航
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Copyright (C) 2014 www.tywbw.com All rights reserved. 太原晚报网版权所有hpv16持续感染3年一直阳性，我该怎么办？ - 知乎12被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="分享邀请回答35 条评论分享收藏感谢收起2添加评论分享收藏感谢收起检测方法/Hpv阳性
迄今，HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。1、组织病理检查：可见角化细胞和凹空细胞。准确率80-90%。2、抗HPV衣壳抗原的免疫组织化学检查：用HPV免疫动物后产生的多克隆抗体查组织HPV抗原。常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法（即PAP），显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。）还有PAAP、ABC法等。在空泡细胞核内见到棕褐色颗粒状沉着为阳性。检测率低。敏感性不高。不能分型。阳性率40-60%。3、基因诊断：3.1、聚和酶链反应：近年来发展的PCR方法具有特异、敏感、简便、快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。用PCR方法检测HPV比核酸杂交方法优越。其敏感性高，GP-PCR方法中若以凝胶电泳直接分析结果，可检出标本中200个拷贝的HPVDNA，若以核酸杂交检测PCR产物，敏感性提高，能检出10个拷贝的HPVDNA。刮板或生理盐水浸润的棉棒从阴道和宫颈外口取分泌物和细胞。在作细胞学检查的同时，将标本放入5ml含有0.05%硫柳汞的PBS中，用PBS离心（3000g，10min）洗涤2次，沉积细胞重悬于1mlPBS中，取0.5ml细胞悬液抽提DNA。PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。鉴于PCR技术的高度敏感性，以生殖道脱落细胞为检材足以满足试验要求，避免了活检取材、研磨组织繁杂操作。一般情况下，PCR扩增产物经凝胶电泳，观察产生的DNA可直接作出诊断。因此，PCR技术检测HPV实验周期短、简便快速。不足之处为不能定位，不知病毒是否活、死。易出现假阳性。愈后相当长的时间内可持续阳性。特异性也逐渐降低。3.2、DNA杂交法：HPVDNA分子杂交技术。如PCK法。EGFR免疫染色法。CP?14（Leu?M3）免疫染色法（荧光显微镜400倍可看到3个以上荧光点为阳性）。可以分型，核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。但烦琐、昂贵。需要一定的设备和条件。4、组织化学检查：取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶（PAP）方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。5、细胞学检测：用-疣体组织涂片做巴氏染色，可见两种细胞，即空泡细胞及角化细胞。可诊断。6、局部实验法：甲苯胺蓝实验：1%甲苯胺蓝涂抹疣体或周围正常皮肤干燥后用1%醋酸脱色，仍有染色者为阳性。见于肿瘤或尖锐湿疣患者。7、透射电镜检测：角朊细胞阳性率底。25-45%。可配合阴道镜、放大镜检查。8、阴道镜检查：须醋酸白实验协助。只要正规医疗机构检测，一般都比较准确。
症状表现/Hpv阳性
hpv病毒感染人体后，会有一段潜伏期，在临床上潜伏期长短不一，估计为2周～8个月，平均3个月左右，并有显性感染，亚临床感染和潜伏感染三种。尖锐湿疣疾病在初发时，典型的症状为小的淡红色丘疹，丘疹会逐渐增大增多，成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物，表面高低不平，质地柔软。如果不及时治疗hpv感染引发的尖锐湿疣损害，赘生物还常因摩擦破裂糜烂并继发感染，继之可出现患处疼痛，烧灼感，女性患者白带增多，甚至血性白带，乳汁样恶臭分泌物。一般来说，尖锐湿疣的损害主要好发于男女生殖器及肛周。男性以冠状沟及包皮系带周围最为常见，也可见于阴茎、包皮、龟头及尿道口等部位。
相关疾病/Hpv阳性
人乳头瘤病毒（HPV）是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现，根据侵犯的组织部位不同可分为:（1）皮肤低危型：包括HPV1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；（2）皮肤高危型：包括HPV5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关，其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括：外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、膀胱癌；（3）黏膜低危型如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜；（4）黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。
疾病影响/Hpv阳性
对男性生殖系统的影响人乳头瘤病毒(HPV)在人体表面、潮湿、湿热的粘膜皮肤部位适合其生长繁殖。男性生殖器念珠菌病多由于其配偶或性伴感染，或间接感染，再者由于部分患者包皮过长或包茎，局部潮湿，更加重了念珠菌的感染。国外有学者证实，已婚男性生殖器的念珠菌龟头炎发病率为14.63%；如用培养法检测男性龟头部位，念珠菌阳性检测率高达49%；对138例男性念珠菌性龟头炎患者调查，发现其女性性伴中，23.9%患念珠菌性阴道炎。目前,该方面的研究主要集中于女性，而关于男性HPV隐性感染的研究报道较少，其流行病学特征尚不十分清楚。一般来说，HPV对于男性生殖系统的影响主要是尖锐湿疣和生殖器疱疹。对女性生殖系统的影响某些HPV病毒型被分类成“高风险”病毒，因为他们引起细胞变异，并且可以导致生殖器官癌症：子宫颈癌、阴道癌、肛门和阴茎的癌症都有可能由HPV引起的。事实上，研究员说实际上所有子宫颈癌超过99%都是由这些高风险的HPV病毒造成的。高风险潜伏性HPV病毒型是HPV16型和HPV18型，这些病毒型可导致大约70%的子宫颈癌。如果身体清除感染，子宫颈癌细胞可转为正常值。但如果身体没有去除感染，子宫颈的正常细胞可能继续地发生异常分化。这就可能导致癌症前期的病变或发展成子宫颈癌。对胎儿有影响一般来讲，HPV感染一般寄生于会阴部位的神经根和皮肤层，一般不会导致扩散型感染，也不会侵袭血液系统，所以对于胎儿是不会造成什么影响的。对于胎儿最大的影响危害可能还是生产的时候，可能会通过产道将疾病传染给小儿，所以，应该注意生产情况，建议到时在医生的指导下选择剖宫产。
治疗误区/Hpv阳性
近年来由于大多数患者对HPV疾病认识不足，导致其发病率及复发率持续增长，针对该问题，患者在治疗时存在着以下三个误区：第一，目前治疗HPV的方法和地方虽多，但普遍使用传统的治疗手段：如手术、激光、外涂药物等，其目的都只是去掉临床内眼可见疣体，却难以祛除亚临床及潜伏感染，造成治标不治本致使反复复发。第二，如果凭简单传统的化验手段，结果只能证实HPV颗粒的存在，忽视亚临床型和潜伏型，只能通过病毒基因DNA检测才能鉴定和确诊。第三，不少人得了泌尿疾病，治病心切，听信游医，毫无科学头脑，签协议、实行包治，不但未见疗效，反而引发多种慢性并发症。
治疗方法/Hpv阳性
基因工程靶向细胞疗法也称为生物免疫疗法中的细胞治疗技术，是目前国际公认的最具应用前景的治疗技术之一，在我国只有北京武警总队第二医院拥有该项治疗技术。此种技术能够高效减缓和阻止HPV、HSV病毒扩散进程，从内在消除尖锐湿疣、宫颈癌等由HPV病毒引起的疾病的生命威胁。使相当部分尖锐湿疣、宫颈癌患者在短时间内达到治疗目标。基因工程靶向细胞疗法主要是根据细胞与分子免疫学原理，将患者自身的免疫细胞，在体外诱导产生大量能特异性识别并杀灭病毒及其感染细胞的效应细胞，将其回输患者自身后，对病毒进行精确性、特异性、主动式攻击，杀灭体内病毒，实现了真正的个体化治疗。目前该技术主要用于治疗尖锐湿疣、生殖器疱疹。也就是说，基因工程靶向细胞疗法是通过患者本身健康的免疫细胞，通过体外诱导，再回输会患者身体，实现自愈。因此基因工程靶向细胞治疗是切实可行的技术手段，是目前最新、最好的生物治疗方法。
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32岁女性，感染HPV病毒阳性，怎么治疗？
状态：就诊前
&副主任医师
你现在的治疗方案可以。目前对于宫颈病毒感染没有特效的根治的方法，主要就是这些药来协助病毒排出。平时需要主要外阴清洁和卫生，提高抵抗力。
病毒感染本身并不可怕，只有持续感染后很少数人才会发展成宫颈病变。
状态：就诊前
多谢车主任的回答，我会按时用药带医院复查。另外，请问我目前是不是还没有病变？只是病毒感染？检查结果中的“慢性子宫颈炎伴部分区域复鳞上皮呈乳头瘤样增生，可见挖空细胞”并不是说已经病变了吗？敬候答复。
&副主任医师
只是病毒感染而已，没有更坏的病变。
状态：就诊前
多谢车主任答复！祝您身体健康，工作愉快！
状态：就诊前
车主任，您好！得了这个HPV58阳性病毒感染，对传染给我的老公和3岁多的孩子吗？
&副主任医师
在夫妻之间可以互相传染，但是不必紧张，男方可以很快自行清除病毒。
状态：就诊前
您好，车大夫，请问微波治疗宫颈糜烂后可不可以淋浴？
&副主任医师
可以淋浴。
状态：就诊前
您好，大夫，我一个月前做了微薄治疗宫颈糜烂，上个礼拜去医院复查，说是恢复挺好的，当时也不痒，分泌物也不是黄色，没有什么特别的症状。可是从医院回来后，我就发觉阴道瘙痒，直到今天感觉还是痒，一阵一阵的痒，阴道口和阴道里面都痒，这是怎么回事呢？做微波治疗宫颈炎是因为我前段时间感染了HPV58，大夫建议我治疗宫颈糜烂，对HPV58的恢复有好处，在感染HPV58前，我得过霉菌性阴道炎，后来恢复了。我不知道现在该怎么办，上次去医院复查大夫说让我一年后再复查，可是这几天一直痒。我该怎么办呢？多谢答复！
&副主任医师
建议到医院查阴道分泌物。
状态：就诊前
多谢答复！我下周如果还痒的话，就到医院查一下分泌物。让这些毛病把我折腾的非常郁闷。非常感谢您的耐心答复。
状态：就诊前
提问：参芪几丁聚糖胶囊过期了3个月，还能服用吗？所患疾病：HPV病毒感染所就诊医院科室：青医附院 妇科检查及化验：做过宫颈微波治疗宫颈糜烂治疗情况：目前经过几个月前的微波治疗宫颈糜烂后，阴道不再痒了。偶尔月经前会稍微痒一点，但是很快也就好了，月经前的几天会用复方苦参洗剂来清洗外阴。查处感染HPV病毒后，大夫给我开了很多参芪几丁聚糖胶囊。病史：妇科之前一直很好，一点没问题，可是从2年前开始，就开始不好了，从一开始感染了霉菌阴道炎，反反复复的折腾了1年多，后来去青医附院检查，发现感染了HPV病毒了，大夫建议治疗宫颈糜烂，然后开了很多增强免疫力的药。想得到怎样的帮助：参芪几丁聚糖胶囊我吃了很多了，可是还剩4盒没吃呢，今天看了看有效期是日，已经过期大约3个月了，请问大夫，这个过期3个月的药我还能继续吃吗？谢谢！
&副主任医师
过期的药物不要继续服用，不安全。可以暂时停用药物。
状态：就诊前
多谢车大夫的耐心答复。我现在感觉自己恢复的挺好的。就是月经前几天偶尔有点点痒，其他时间都非常好.再次感谢您！
副主任医师
车艳辞大夫通知出停诊:4月12日周四门诊暂停。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：hpv58阳性，发现人乳头状瘤病毒感染&&
希望得到的帮助：是性病吗?还是癌前病变?需要确诊还是治疗?怎么治疗?
病情描述：前两天我母亲林**因外阴瘙痒去二院就诊，方教授诊断外阴营养不良，白斑。开了外用药和TCT等检查。但因我们自身时间准备不充分，只等到第二天检查结果拿到就回县城了。今天我看检查结果显示有hpv...
疾病名称：人乳头瘤病毒Hpv68&&
希望得到的帮助：医生，我原来是Hpv16.52感染，手术后到现在成了Hpv68.这病严重吗？要继续用药吗？
病情描述：下腹部有时疼痛，感觉宫寒宫冷，要用药和吃药吗？
疾病名称：TCT筛查 51号病毒感染&&
希望得到的帮助：怎么怎么治疗
病情描述：之前发现暖巢囊肿
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
车艳辞大夫的信息
妇科肿瘤的治疗
车艳辞，女，副主任医师，副教授，博士研究生，硕士生导师，现任病区副主任，山东省抗癌协会委员，卫生部百...
妇科可通话专家
上海市第一妇婴保健院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
副主任医师
上海红房子医院
副主任医师
北京协和医院
郑大一附院
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
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