练八字站立后膝关节不好能练瑜伽吗痛是怎么回事

副主任医师
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湖南膝关节扭转,向外扭转了很大,明显的X型腿患者诊后咨询...
状态:就诊后
找袁锋大夫就诊的h***患者,成功报到报到来源 : 门诊疾病或症状 : 膝关节扭转,向外扭转了很大,明显的X型腿患者当前诊疗情况 : 先做检查,拿着检查结果继续看就诊日期 :
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状态:就诊后
我是之前别人都说我有外八字,我走路用力在脚内侧,然后我觉得把脚向外偏整个腿向内扭可以把脚弄直,大概四年前我这样做的,然后现在膝关节扭转了,我想知道怎么样才能恢复变直
我是不是因为这样不长高了
如果恢复后还能长吗
&副主任医师
最好拍一个大体照片给我看看,需要结合医生的体格检查,然后最好拍一个下肢全长x片
状态:就诊后
状态:就诊后
不好意思袁医生 最近学习比较忙 没来得及查收消息 索性我就一次问完了,我的腿是否可以矫正,如果不用做手术,需要怎么做,大概需要多长时间如果要做手术,什么时候最好,可以过两年做吗
状态:就诊后
&副主任医师
是一个典型的x型腿,这种情况对于成年人来说,只能手术治疗才能矫正,手术需要截骨矫形
副主任医师
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大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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1、特需快捷绿色通道:由于外地来看袁医生要求手术的患者较多,很多患者住在附近宾馆等待床位,可挂袁锋大夫特需门诊号,最快可当天直接入住特需病房(房费2000元/天,住院3天左右)。
2、请至袁锋大夫门诊就诊后,如需住院,由袁锋大夫亲自开出住院通知书,预约排队登记入院。由于床位紧张,普通病房需排队预约(6人/间),特需病房优先安排入住(1-2人/间),住院费2000元/天,关节镜患者住院3天左右。关节置换患者住院7天左右。
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袁锋,男,骨科副主任医师,医学博士,硕士生导师,毕业于上海市第六人民医院骨科,微博2017十大影响力健康...
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&儿童八字脚到底该怎么办
儿童八字脚到底该怎么办
很多家长发现孩子学走路后存在内八字,外八字步态,这到底是什么原因导致的呢?内八字、外八字步态,俗称“八字脚”,其最常见的原因是膝关节的发育问题造成的。在孩子生长发育过程中,出现膝关节以下向内弯,踝关节靠拢后,膝关节内侧不能靠拢,是生理性膝内翻,俗称“”。足部为了维持身体平衡,自然就摆成了外八字的姿势。同样道理,出现膝关节以下向外弯,膝关节靠拢后,踝关节不能靠拢,是生理性膝外翻,俗称“X型腿”。足部为了维持身体平衡,自然就摆成了内八字的姿势。之所以成为生理性的,是因为随着年龄增长,随着生长发育,此种现象会逐渐好转,直至消失。生理性膝内外翻引起的八字脚可以不进行特殊治疗。但是如果膝内外翻程度短时间内迅速加重,或者症状很严重,那就可能是病理性的,就需要正确的治疗,不能延误。(详情可见科普“宝宝腿不直怎么办”)那么有的孩子明明膝关节是直的,没有膝关节内外翻,为什么还有八字脚呢?还有一种情况会导致外八字步态,那就是。什么是呢?孩子的足部存在足背塌陷,足底部呈“平板状”,前足外展(就是前脚掌向外撇),从后面看足跟部向外翻,俗称为“平脚板”。对于,必须明确是生长发育不成熟导致的,还是柔韧性或者僵硬性,以及是否为病理性。前两种情况无需治疗,后两种情况需要对症治疗,甚至手术(详情可见科普“什么是”)。还有其他原因可引起八字脚步态吗?还有。髋关节如果存在发育性疾病也是会导致八字脚的。比如先天性,股骨头软骨发育性疾病,髋关节骨发育畸形等,均可能导致八字脚步态。但是发生机率较低。总之,如果孩子出现八字脚,不要惊慌,到医院检查明确病因,做好鉴别诊断,根据病因对症处理。如果病情复杂严重,早期的正确手术治疗,也会避免给孩子带来严重影响。
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发表于: 13:03
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骨外科分类问答【脑瘫康复】数十年康复师经验总结——脑瘫康复基本训练
痉挛型脑瘫的训练方法——原则:缓解肌肉张力,增强肌力是训练之本。具体办法是疏松肌肉,活动关节,用生物力学的方法矫正畸形的肢体,使其达到功能位置,然后协调运动功能,加之脑配合促进脑功能的治疗,使患儿得以全面康复。
以下为脑瘫患儿康复训练中常遇到的问题及训练方法:
(一)剪刀步态和训练
1.患儿仰卧位,采用牵拉手法被动屈曲患儿双腿,做髋关节屈伸动作:采用摇髋法、分髋法对内收肌群进行牵伸,降低张力,保持片刻,反复操作。
2.采用直腿加压坐位训练,固定双下肢外展位约60°,以牵拉痉挛的肌肉,降低肌张力,此为静态训练。
3.重锤式髋关节训练椅,将患儿双下肢做外展—内收—外展的训练,在运动的同时达到牵拉肌肉,活动髋关节的目的,此为动态训练。
4.“骑马”训练,(用滚桶、木马、木椅等均可)牵拉痉挛的肌肉,降低张力,恢复功能。
5.“爬高”及“爬行”训练,(采用蛙式即双腿尽量外迈)。
6.患儿扶杠侧行,以其主动运动逐渐缓解痉挛,扩大关节活动范围,达到下肢分合动作的熟练和矫正剪刀步态的目的。
7.患儿休息时双腿间放一枕头或其它柔软的物体,双脚尖尽量朝向外侧,鼓励患儿双腿分开。
(二)下肢屈膝的训练
1.采用仰卧、俯卧位压膝整足法,或直腿抬高的方法,牵拉挛缩的肌腱,缓解痉挛的肌肉。
2.站立弯腰拾物训练,牵拉痉挛的国绳肌群,缓解张力,同时增强腰肌力量。
3.弓箭步下压,膝关节伸展,股四头肌训练椅的应用,提高股四头肌肌力,拮抗痉挛的国绳肌群,提高膝关节自主控制能力。
4.双杠一阶梯及站立挺膝训练,提高膝关节自主屈伸的能力,协调四肢运动功能的作用。
5.功率车,学步车训练,提高下肢主动运动的功能,增大关节运动范围。
(三)膝反张的训练
“膝反张”原因有三:
(1)膝关节本身骨性变化,致膝关节位置不正常;
(2)负重情况下,膝关节控制能力较差,表现为膝关节本体感觉消失,关节周围韧带松弛,股四头肌及国绳肌肌力较弱或不呈正常比值收缩;
(3)底屈肌挛缩或肌张力较高时也可导致膝关节过度伸展。脑瘫患儿膝反张的主因是肌张力不全。
1.压膝整足法,牵踝法,摇踝法,底屈肌牵拉训练。
2.膝关节屈伸,足背屈的训练,提高伸肌力量,协调拮抗肌张力。
3.爬行训练,膝关节屈曲位,有利于纠正反张,同时增加膝关节运动的控制能力,协调其运动功能。
4.提高国绳肌肌力降低伸肌张力,协调关节屈伸功能。
5.上、下阶梯训练,对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用。
矫正“膝反张”,主要的控制下肢伸肌运动,一般轻症以运动训练矫正,方法如下:患手膝跪位支撑在床垫上,患侧膝关节做屈伸训练,为配合协调运动,两膝交替屈伸进行训练,随着症状的好转,变为仰卧位或站立位进行,严重者下肢矫正或手术矫正。
(四)尖足,足内、外翻的训练
1.自我牵拉法—患儿面对墙壁站立,然后缓慢前趴,直到跟腱处感觉牵拉为止,还可把双脚尖转向外侧(似卓别林)做相同的动作。
2.足背屈肌肌力训练和坐式踝关节训练椅,拮抗痉挛的小腿肌,增大踝关节活动范围,纠正畸形。
3.仰卧,俯卧位压膝整足法,牵踝,摇踝法,达到纠正畸形的目的。内、外翻扳的应用。
4.上、下台阶和跑步车训练,在运动中牵伸痉挛的肌肉,加大活动范围,恢复功能,协调步态。
(五)上肢及手功能的训练
1.肩关节屈曲,内收,内旋的训练
(1)屈曲位,患儿仰卧,术者一手握前臂,沿身体中线慢慢上举,接近耳朵为止,反复操作。
(2)内收位,仰卧位或坐位,一手握上臂,另一手握前臂,沿水平方向移至90°时(外展),手心朝上方再继续上移,直至耳根部,反复操作。
(3)内旋位,坐或仰卧位,术者一手按肩,另一手握其腕部将肘关节屈曲后,做外旋下压动作,反复操作。
(4)上肢负重训练,哑铃操,棒操,拉沙袋训练,增加上肢肌力,扩大关节活动范围,恢复运动功能。
(5)举臂摸肩(弯肱拨刀),叉腰挺胸(雏鸟习飞)训练。
2.肘关节屈曲的训练
(1)主动、被动肘关节的屈伸运动,,伸展位固定。
(2)上肢负重(四点立位、上肢支撑),伸肘抓物训练。
(3)屈伸肘关节(采荷挎篮),展肩屈肘(力拨千钧),肩肘屈伸(白猿献果),双手上举(举火烧天)。
3.腕指关节屈曲,拇指内收训练
(1)被动腕手操:术者双手并列于腕关节下端,两拇指并列于腕背侧,指端朝向前臂,另四指托于手掌,将患儿手腕做屈、伸、抖、牵等手法,然后从指根到指端,用捻法和牵指法交替操作,最后用捋法在批端收尾,反复操作。
(2)手掌抓握,双手互握,手心向上抓握。(金龙探爪)
(3)挠侧抓握(握笔)训练,拇食指指尖捏法(扣子,黄豆,绿豆,拿汤勺,拿钥匙开门等)。
(4)腕关节伸展(背屈),屈曲(掌屈),手指外展、内收的训练(五指分开,合拢动作)。
4.拇指内收的训练
拇指内收、外展、伸直训练,拇指屈曲,对掌,对指训练,双手交叉训练。手功能训练遵循由简到繁,由易到难,由粗大到精细的过程。
(六)足内翻、足外翻、足内八字、足外八字
(1)足内翻的解决方法:一是用手、小毛刷、冰块、由下至上地刺激患儿小腿外侧皮肤,如此可诱发其主动足外翻动作的出现。二是用手法刺激患儿脚外侧,引发足外翻。三是在足外侧放一木板,让足内侧充分着地,刺激内侧用力;必要时,练习单腿站立,足外侧放一斜板。如果患儿一只脚内翻,一只脚外翻时,在患儿的外翻脚内侧放一木板,在内翻足外侧放一块木板。如果双侧足内翻,可在双脚外侧各放一块板,使双脚内侧用力,纠正内翻。
(2)足外翻的解决方法:如果一侧足外翻,可在足内侧垫一块木板,让足外侧充分着地,刺激外侧用力,必要时单腿站立,足内侧放一木板。如果两侧足外翻,可做一块中间高、两边低的木板,让患儿双脚踩在木板上,使双足外侧充分用力,纠正足外翻。如果足外翻的患儿外侧不用力时,足大拇指常向内勾起,或是向第二个脚趾下重叠,这时可以利用纱布把大拇指轻轻缠绕起来垫高,使大拇指正常用力,这样有利于足外翻的改善。
(3)足内八字的纠正方法:造成足内八字的原因是小腿外侧肌群的肌力相对较差,小腿内侧及足的内缘肌肉紧张。主要纠正方法是:
①用手刺激小腿外侧肌群,提高外侧肌力。
②一只手固定踝关节,另一只手握住足前脚掌,慢慢的向外牵拉固定,使小腿内侧及足内侧的肌肉放松。
③练习蹲起的时候可以让患儿双脚跟并拢,双脚尖向外,呈外八字蹲起,或是支撑蹲10分钟左右。
④站立时(或靠墙站立)双脚跟靠拢,双脚尖呈外八字向外固定站立10分钟左右。
⑤拉着行走或是单独行走时,重度者,治疗师可被动用脚把患儿的脚尖踢向外侧,或语言刺激足尖向外用力。
(4)足外八字脚的训练:造成外八字的原因是小腿外侧肌肉紧张,内侧肌力较弱。训练方法是:
①利用手法刺激小腿内侧肌群,引发足内侧用力。
②用一只手固定踝关节,另一只手握住足前部分慢慢向内牵拉固定,使小腿外侧及足外侧放松。
③患儿取凳坐位时、支撑蹲位和站立时,治疗师使其双脚尖相对,双脚后跟分开,并坚持固定10-18分钟时间。
(七)膝关节屈曲
膝关节屈曲的形成原因:
①由于患儿本身的骨性变化。
②由于长时间不运动或是关节长期处于某一固定位置,造成膝关节挛缩。
③膝关节控制能力差,股四头肌肌力差。
④底屈肌及腓肠肌不正常用力,肌张力高。
训练方法:
①患儿仰卧位,治疗师一只手握住膝关节,另一只手握住踝关节做牵拉被动活动,使膝关节充分伸直,持续几秒钟后,屈髋屈膝,再牵拉,每次牵拉50次。注意用力不要过快过猛,力度不可太大,以免造成膝关节过伸。
②患儿站立位,治疗师双手扶助患儿臀部固定,治疗师双膝对准患儿双膝关节(患儿双膝并拢)家长在后面固定脚后跟,使患儿双膝关节尽力伸直,尽力直腰,注意用力要适当。
③治疗师在后面,患儿取站立位,治疗师在后双手固定双膝关节患儿双脚双膝并拢,使膝关节伸直,然后患儿向前向下弯腰双手摸自己脚尖,对腘绳肌进行牵拉,必要时,在患儿家长帮助下扶助患儿臀部向前用力,使膝关节充分伸直。
【视频】脑瘫康复视频训练汇总
本期编辑:茱莉
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8字肘、膝关节绷带包扎:适用于肘、膝关节及附近部位的外伤。先用绷带的 一端在伤口的敷料上环绕两圈,然后斜向经过关节,绕肢体半圈再斜向经过关节,绕 向原开始点相对应处,先绕半圈回到原处。这样反复缠绕,毎缠绕一圈覆盖前圈的 13 ~ 12,直到完全覆盖伤口。
你好,这情况一般考虑不严重不需要治疗,注意补钙了,祝你健康了
如果比较严重应该去医院手术治疗,建议去医院骨科检查一下祝你健康了
您好,宝宝这种情况常见原因是由于维生素d缺乏导致的,腿部发育畸形。另外宝宝年龄较小有可能。是不自主的动作。建议可以预防性的用一些钙剂和鱼肝油。
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