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健康是一座最好的“银行”
养生是个“硬道理”
□ 曹东义河北省中医药研究院
   根据科学家的计算,人的自然寿命应该在100年以上。有的说人类可活到150岁,也有的说可以活到120岁,而中医经典《黄帝内经》中也说人的自然寿命应该是100岁。
  可是人们却长久没有达到这个理想状态,基本上活到60岁就可以“安享晚年”了;甚至很多人没到退休年龄,就匆匆忙忙地结束了自己的生命,把本来可以活到100岁以上的身体,“打折”处理了。
  在这里,笔者绝没有嘲弄那些不幸同胞的意思;有的只是悲哀、惋惜,甚至是深深的歉意。因为我们无论作为亲属,还是作为医学工作者,都没有把生命研究透,没有把应该提供给每个人的知识告诉大家。对于不断上演的,一幕幕的“生命缺憾”,我们有着深重的历史责任。
  人生在这个地球上,应该是幸运的,也是偶然的。
  首先,地球的生物圈,在天体里是非常特别的。假如地球离太阳再近一点,地球的水分早就蒸发没了,产生不了人类。如果离太阳再远一点,地球就是一个冰天雪地的星球,也不适宜人类生存。地球所处的特殊位置,是地球的幸运,更是它怀抱里各种生命的幸运。
  地球并不是一开始就是一个“宜居”的地方,几十亿年之前,它还热得让人受不了。恐龙生活的一亿年之前,也不适合人类生活。当然,生物进化到那个时代时,人类还没有诞生。
  但是,这千奇百怪的生命,都有一个或短或长的过程,都有一个或好或差的生活状态,都达到了一个或高或低的境界。
  各种生命,都有趋利避害的趋向,候鸟南飞与北归,都是为了生命的美好,蚂蚁筑巢,蜜蜂社会化劳动,也是为了种群繁衍。但是没有哪一种生命可以达到人的境界,它们没有记载下来的语言可以穿越时空,它们凭借的只是历史经验的积累,是一代一代的遗传,也是大自然刻画在它们骨髓里、脑海里的规定性。动物的脑容量小,也没有进化出文字语言,所以它们不可能有养生之道。
  不懂养生之道,不按养生之道去做的人,实在是不负责任的人,不仅是对自己不负责任,而且对不起社会。
  养生,就是保养生命,就像爱护汽车那样,需要定期或者不定期地进行保养,不然就会出毛病,生命过程就将被打折处理。
  汽车坏了可以修,也可以换,人报废了就难换了,因为生命对于每个人都只有一次机会,只准成功,不允许重新再来。
  有的人说,很多长寿老人,他们文化水平不高,也不懂什么养生之道,却活了很大的年纪;很多整天不忘养生的人,也未必能长寿。这句话只说对了一部分,这也说明了生命的复杂性。乌龟不懂得养生,它的生命也一定会超过兔子的生命,但是,也有例外。乌龟养不养生不要紧,但是如果改变它的生活环境,让它生活在大草原、大沙漠里,它的生命也未必会超越兔子的生命。
  长寿老人尽管不懂得养生的大道理,但是他们的行为一定符合养生的道理,是在不自觉的情况下践行了养生之道。如果逆于生命的规律,饮食无节制,情绪不控制,该睡不睡,该起不起,整天吃污染的垃圾食品,酒色无度,他们也绝对不会长寿。这恰好说明了,人必须按照养生的道理去生活,才能健康长寿,而不是无所顾忌、自以为是。
  养生之道的有效性,是做出来的,而不是说出来的。假如行动上不养生,即使你天天喊养生、唱养生,给自己取个“万寿无疆”的名字也没用。
  养生之道之所以是人生最大的“硬道理”,就是它的“不讲道理”。只要你违背了它,它就会按着自己的规律惩罚你。争也没用,怕也没用,只有乖乖地按照养生之道的要求去做,才可以获得健康长寿的目的。
  不知道养生保健,获得了健康长寿的效果,是幸运的,也是偶然的;知道养生保健的道理,按照它去做,去生活,即使没有达到健康长寿的客观效果,也可以延长生命旅程,改善生命的状态,提高生命的质量,达到一个理想的境界。
  关于养生的大道理,让我们一起慢慢体悟吧。或许年龄大的体会深,年龄小的也不一定没体会,但都是一种独特的体验,有经验,也有教训,翻看历史,就更会深刻地认识这一点。& (中国中医药报)
王行宽:养生要掌握
中国中医药报报记者 周颖
王行宽,1939年出生,湖南中医药大学附属第一医院教授、主任医师、博士生导师、全国名老中医药专家学术经验传承工作指导老师,湖南省名中医,享受政府特殊津贴,擅长治疗心脏疾病及胃肠疾病。
&&& 王行宽&&养生之道重在&“度”。不论是饮食、运动,还是情志,自己都要把握好“度”,不要太过,也不要不及。
  “行善孚人望,宽宏德益彰。”这是一位患者赠给王行宽牌匾中的两句诗,由此说明这位名老中医几十年为人为医的行为准则和人人敬仰的高尚医德。
  自古就有“德高人长寿”之说,王行宽也不例外。如今已经73岁的王行宽,眼睛有神,动作敏捷,思维活跃。谈起养生之道来,反复强调的只有一个字,那就是“度”。他说,不论是饮食、运动,还是情志,自己只要把握好度,则一生健康快乐,延年益寿。
  因人而异&&饮食不能偏废
  “人是铁,饭是钢。”民间俗语简明扼要地说明了饮食的重要性。但饮食也要有度,不能不及,也不能过度。
  人人离不开水和食物,但有的人可以多喝,多吃,有的人则不能,这是看人的脾胃运化功能而定的。王行宽说,因体质的不同,人对食物的需求不一样。例如,本身是瘦弱之人,需要脂肪,需要营养,有些人纯粹为了身材苗条过分控制饮食,这不吃,那不吃,长期偏废饮食这不就影响身体健康吗?本身就是一个肥胖之人,已经营养过剩了,还要大吃大喝,不加节制,损伤肠胃,痰湿脂浊内生,不就容易得病吗?
  从饮食来讲,保持清淡是明智之举,这是因为适当吃些温甘容易消化的米粥、面汤、蔬菜、水果等食物,不会加重心脏负担,反而有利于健康。而多吃大鱼大肉、生冷海鲜、高度白酒等膏粱厚味食物,脂肪高,纤维素少,消化慢,对心脏压力大,则容易得心血管疾病。
  当然,饮食不能搞偏废,对于年轻人而言,他们正在发育生长期间,需要高蛋白、高脂肪,可适当吃些,但也要具体人具体对待。对中老年人而言,选择食物要慎重,要根据自己的体质以及地域、季节和爱好而选择。总的原则是少吃油腻生冷之物,多吃清淡平和之物。&
  从起居来讲,保持生活规律不可小看。由于人是随着自然而生长的,顺应四时对健康非常重要。王行宽举例说,春天是万物俱举,生发季节,要晚睡早起;冬天是潜藏蛰居,收敛季节,要早睡晚起,“必待阳光”,最好等到太阳出来再出门为好。特别是阴霾天气不宜早起,否则阴寒损伤阳气,对心血管病患者不利。
  劳逸适度&&运动量力而行
  “生命在于运动。”这是人所共知的道理。但人人都去跑步、爬山,这千篇一律的行为并不可取。王行宽认为,“逸则气滞,劳则气耗。”运动不及易伤身,过度也伤身。只要保持动静结合,劳逸适度,才能使机体气血调和,处于阴阳平衡状态,即“气血冲和、百病不生”,“阴平阳秘、精神乃治。”
  人不运动,处在静的状态,中医认为是阴。吃的食物长期滞留在胃里,不宜消化,负责运化的脾就不能将水微精华输布到全身各个器官,得不到营养的各器官的气血不畅,容易发生脏器功能虚弱且气机郁滞,就不能带动整个机体的正常运转。没有生机的机体,如同死水一潭,疾病就会找上门来。
  “动为阳。”一活动筋骨,气血容易顺畅,机体才能“流水不腐,户枢不蠹。”但人在运动时,要量力而行。年轻人做一些剧烈运动没有大的妨碍,中老年人则不能这样。因为大汗淋漓,会造成胸闷气短,即耗气伤筋,对身体极为有害。他建议,中老年人可做有氧运动,既达到锻炼的目的,又不至于出现心慌气短,大汗淋漓的症状,如散步、打太极拳、跳国标舞等。
  王行宽说,适当做些运动,对保护心血管是有好处的。当然,不是说必须是到运动馆做体育运动才是运动,平时做家务劳动也是运动。例如,洗衣服可锻炼手指、手腕、胳膊;去菜场买菜,可以活动活动腿脚;擦地板更是全身运动。这样不仅锻炼了身体,而且更融和夫妇关系。
  他说,就是现在,如果需要的话,自己挑200斤的担子没有问题。周围的医务人员介绍,王行宽在医院是大夫,每周出诊,带教,搞科研,做的是脑力劳动;回家照顾有病的老伴,买菜做饭干家务,做的是体力劳动。他将脑力劳动和体力劳动有机结合起来,工作家庭两不误,还练就了一副好身板。
  保持心静&&牢记无为思想
  人在世上,不如意事十有八九。经常保持一种良好的心态,对健康非常有利。王行宽的体会是,饮食固然是主要的养生方法之一,但始终保持恬淡虚无、愉快的心态,对养生至关重要。
  当然,情绪也要把握一个度。“喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”等中医说法,对人们掌握情绪和五脏的关系有指导意义。过度的情绪波动,如“喜则气缓、怒则气逆、思则气结、悲则气消、恐则气下”则又会妨碍健康。
  保持良好的情绪,要做到心静。王行宽认为,要树立一种无为思想,心静则神安。这里所说的无为,不是不作为,而是不争强好胜,不好高骛远,安心地、脚踏实地做好自己的本职工作,就是最大的有为。做一颗永不生锈的螺丝钉是他追寻的目标,也是他几十年如一日的自我体现。
  保持良好的情绪,要舍得名利。世界很大,诱惑很多。多少人为了名,不惜栽赃陷害,权钱交易;多少人为了利,你争我抢,对簿公堂。他们有的身败名裂,有的亲人反目,有的情绪反常。归根结底,造成人的烦恼无非12字——放不下,想不开,看不透,忘不了。相反,不看重名利之人,一生淡定从容,轻松愉快,颐养天年。
  保持良好的情绪,不要顾及别人的议论。王行宽教大家一招:听见的装听不见,看到的装看不见。他常说,“嘴长在人家身上,讲不讲由他;耳朵长在自己身上,听不听由我。”只有不在乎别人说法之人,才能我行我素,逍遥自在。同时,待人接物,以诚相待,和平相处,也就少了烦恼,怡情悦怀、心静安宁、健康长寿自然不是一句空话了!
健康是一座“银行”
  不妨把健康看成一座银行,每个人都是它的客户。您只要保持心情愉快和适时锻炼,就相当于参加了定期储蓄。而“银行”每收到一笔“存款”,都会及时返还一份高额“利息”——若坚持长跑,它会兑现给您一副强健的双腿;但您若“预支”一夜声色、或狂饮海吃,它也会自动划走一笔“款子”,并在留下的账单上注明“小心高血压、糖尿病或心肌梗死”等字样。
  正当城乡居民储蓄额猛创新高,生活中的另一座“银行”却充斥着呆账、坏账以致亮起红灯——这就是令人堪忧的国民健康状况。那些患上各种综合征、亚健康乃至重病缠身的人们,极不情愿地当上了“健康银行”最大的“债主”。
  不妨把健康看成一座银行,每个人都是它的客户。和它打交道不用货币,而是采用另类的储蓄方式。您只要保持心情愉快和适时锻炼,就相当于参加了定期储蓄。而“银行”每收到一笔“存款”,都会及时返还一份高额“利息”——若坚持长跑,它会兑现给您一副强健的双腿;每存进一份快乐,它便会回报您两份幸福;但您若“预支”一夜声色、或狂饮海吃,它也会自动划走一笔“款子”,并在留下的账单上注明“小心高血压、糖尿病或心肌梗死”等字样。敬请储户放心:该银行的一大优点为账目清晰,绝无贪污、糊弄之嫌。另一个特点就是从不借贷。如果有人希望预支20年的身强力壮、或者按揭一副后天的好心情——甭想。
  和其他金融机构相似,健康银行不光嫌贫爱富,而且还嫌弱爱壮呐。有些人仗着早年储备雄厚,取得多,存得少;甚至只取不存,故意恶意透支;还有的人错以为自己本钱雄厚,根本用不着登银行的门。他们离了办公桌奔饭桌,离了饭桌又奔麻将桌。不知不觉间,属于自己的那一大笔财富流失殆尽;最遗憾的是,那些弱不经风的“成功人士”,从不锻炼,苦熬硬撑,常常在事业揭幕之时被迫谢幕。直到料理完后事,亲友才发现这种人的账户上原来躺着个巨大负数。健康银行还有个特色,这儿从不预备坐椅,来者一律站着结账。银行经理都是些急脾气的健康专家,他们苦口婆心,一遍遍地向公众疾呼:快来储蓄吧,只需每天拿出半小时来锻炼,您即可得到高息回报。他们的苦心没有白费:如今,“健康消费”的名词正在许多地方流行起来。据一项对京、沪、穗等5城市居民健康消费调查显示:城市居民平均运动花费为654.49元,北京人又以880元高居榜首。要知道,“健康储蓄”是个愉快的过程。人们通过各种体育锻炼,收到心情舒畅、身强体壮的效果。是啊,一想到自己的“资金”雄厚,就禁不住挺胸抬头,脚下就跟踩了弹簧似的。怕什么水深火热?怕什么万里长征!
  这儿还有个提醒:要当VIP储户,就该养成定期储蓄的好习惯。切不可学那些懒人,忽然来了兴头,半年练它一场,练得大汗淋漓,指望一下子存个盆满钵满。最近美国医学家公布了16年来的追踪调查结果:偶尔运动者因耗氧巨大,很容易破坏人体新陈代谢过程。这种“抽风型”的锻炼者,反而老得更快。所以,指望一夜间堆起座金山的想法,在泡沫泛起的房地产业可能实现,在健康事业中却难以做到。只有那些持之以恒的储户,最受“银行家”的欢迎。
  一个生意垮了,一场战斗失利,仍可重振旗鼓,重新夺回阵地。可一旦被健康银行取消户头,恐怕连重新申请的资格也难获得。富、强二字,不容分开。只有拿出积极储蓄的热情,投入全民健身运动,身兼两种银行的“股东”,才能品尝到生活的蜜柑。(作者为中国质量报记者)
&&&&&&&&&&&&& 注:以上三篇健康养生文章均来自于中国中医药报
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胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。 一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗。          在日常诊治病人中,常遇到一些患者,主诉胸闷、心慌、胸痛,自认为患了“心脏病”, 忧心忡忡地来院就诊。但大多病人经检查:X摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这并非是器质性心脏病,而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症(即心脏植物神经功能紊乱症)。
 心脏为何有神经官能症呢?由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本病。  心脏神经官能症是全身神经官能症的一种(即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现),其症状表现是多种多样的,最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等,还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。  本病虽没有生命之虞,但病情时好时坏,迁延不愈,严重者甚至不能正常生活和工作,使患者饱受痛苦。由于本病患者心脏并无器质性病理改变,长期来往往得不到足够重视,有关研究报道不多。临床上由于其缺乏有效的诊断手段和治疗措施,造成漏诊和误治情况并不少见,尤其是当本病有少量早搏或ST-T改变时,如果不再做进一步检查排除,患者常会被误作病毒性心肌炎或冠心病等进行治疗,结果适得其反。-心脏神经官能症特效治疗方法:解郁抗虑胶囊 服用方法:每日2粒,早晨中午各1粒,饭前饭后均可服用;二、病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如: 1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤); 2.肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸; 3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤; 4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症; 5.体液代谢和酸碱平衡失调等。 病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。 胸闷 不可小觑 时下,最流行的词汇是“郁闷”,当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候,“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”,失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实,真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松,那种透不过气来,严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在,不可小觑。 冠脉缺血胸闷当先 关键词:寒冬、心肌缺血、心梗。 好发人群:中老年人,近来有年轻化的趋势。 许航(化名)50岁,在西安一家企业的职工医院工作,平时自认为体健如牛。可是几天前,一天临近傍晚时分,他感到有些胸闷、气短,因为平时并无心脏病,所以家人和他本人并不在意,喝了点水,就睡觉了。没想到,半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生,急救车送到医院也没能挽救他的生命,最后的结论是急性心肌梗塞。 张素清教授告诉记者,胸闷是一种症状,许多疾病都可能出现,但以内科疾病为主,最多见的是心血管疾病。寒冬时节,心脏病猝死的发病率较高,尤以12月份至次年2月份这段时间为甚,特别是在连续低温、阴雨和大风天气,急性心梗发病率显著增高,四五十岁的壮年人,更应该加倍注意。 隆冬季节,由于寒冷对机体的刺激,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿苯酚胺分泌增多,后者可使人的肢体血管发生收缩,心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多。此时,心肌就会缺血缺氧,引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛, 血液浓缩,使血小板易于凝聚,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。此外,由于在温度低的情况下,血管收缩,血压容易升高,加重了心脏负担,这些都可能导致心梗猝死。 众所周知,急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是,对老年人?穴一般指65岁以上者?雪却不尽然。据资料分析,将近1/3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛,而胸闷则是最常见的症状。由此可见,对于老年人,不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。 绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆,当你感到胸闷,胸骨后疼痛,有时还会向左肩部和背部放射时,一定要考虑是否有心绞痛,及时去医院诊治。 如何安全度过心脑血管病的冬季高发期?一是天气多变时,适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油,如突然发病,该药可有效舒张冠状动脉,缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量,不要因天气寒冷,而懒于外出,使抗寒能力下降。此外,冠心病患者应采用综合治疗,中医西医都不应排斥,以对病情有利为最佳选择。 心肌受累胸闷相随 关键词:病毒感染 心肌损害。 好发人群:儿童及青壮年。 12岁的晓军父母都是军人,平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧,嗓子痛,休息了几天,服了一些感冒药就好了。谁知,近几天晓军总感到胸闷憋气,几分钟就大口喘气一次,老人认为这孩子不想上学,故意作怪,就没有在意。不想,晓军的症状越来越严重,胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了,才引起老人的重视。经过医院检查,晓军患了病毒性心肌炎,他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。 郝伟主任说,心肌炎多由感冒病毒引起,好发于儿童及青壮年,发病之初常以感冒症状为先驱,如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿,易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时,患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克,表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等,可在短时间内发生意外。 治疗?押1、急性期至少应休息到热退后3~4周;2、激素;3、大剂量维生素C及能量合剂;4、中医中药对此病的综合治疗,整体调理,可起到意想不到的作用;5、多进食含维生素C类水果(如桔子、番茄等)及富于氨基酸的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等);6、注意气候变化,防止受凉、感冒或上呼吸道感染;7、服药要遵医嘱,尤其是伴心律失常的患者,不可自行增加或减少药量;8、避免剧烈活动,注意生活规律,保持良好的精神状态。 颈心胸闷易误诊 关键词:颈椎病,胸闷,胸痛。 好发人群:中老年人群。 孙竹筠50岁,是一个政府机关的会计师,八年来反复出现胸闷、心前区疼痛,多家医院均诊断为冠心病。长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果,胸闷、胸痛频频发作。医生在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生。体检发现颈椎活动轻度受限,X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失,颈椎轻度骨质增生,故确诊为颈椎病所致的颈心综合征。经采用中药内外综合治疗3个疗程,症状全部消除。 张教授分析道,颈心综合征患者年龄多偏大,多有血脂偏高动脉硬化趋势,一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检,过于依赖仪器等辅助检查,尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时,更易造成误诊或漏诊。 颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩,导致心肌缺血,诱发心律失常,统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外,还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化,有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素,如高枕卧位,长时间维持过度仰头、低头的体姿,脊背受凉、扭伤、劳累等。 “颈心综合征”根源是颈椎病,所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位,避免过度仰头、低头,注意颈部保暖;局部进行理疗,热敷;适当的颈部体操以活动颈部,可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。 焦虑不安胸闷气短 关键词:紧张焦虑,胸闷,心慌。 好发人群:青壮年人群,女性多于男性。 詹江是西安一家企业的政工干部,今年40岁。去年7月乘飞机到北京开会,在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌,手脚发抖,到京后病情缓解。两月前再次乘火车到北京,途中再次发作,当时自认为是“心脏病”,要求在中途下车,并住进了医院。自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在,几乎每天都有发作。医生拟诊为“隐性冠心病”。服丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效。后来到精神卫生中心咨询,医生再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查,均无异常发现。但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分,医生才做出了“焦虑性神经症”的诊断。 西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说,焦虑症在一般人群中发病率为5%,表现通常有三个方面:1、内心体验:惶惶不可终日,烦躁不安;2、植物神经系统变化:胸闷,心跳加快,心悸,胃肠蠕动下降,食欲下降等;3、运动系统表现为无力,手脚发软,细微震颤,发抖,多余动作出现如眨眼、咬牙等,面肌紧张,坐立不安等等。 在出现焦虑症的各种症状以后,患者一定不要盲目乱用药物,应该到相关的医疗机构去咨询,弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因(即改变认识)。给予适当的支持,使之解除顾虑,放弃不合理的要求。2、端正对疾病的认识。应在医生的帮助下,对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。 贾瑞主任说,还有一种人,心脏没有任何器质性病变,但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧,有一种濒临死亡的感觉,好像必须马上抢救。这实际是“心脏神经官能症”患者。这类患者有一个特点就是爱思考,思虑多,对任何事情都要弄个究竟,也就是善于思虑的优点发挥过头了。 心理卫生专家提示:人的心理与生理之间的关系不可分。比如,当你受到外界刺激或心理因素刺激时,生理反应会很强烈,可出现胸闷、心慌、出冷汗,这些都是人的正常生理防御功能。但如果此种现象持续时间过长,也没有具体原因,那么可能就患有心脏神经症了。即便如此,也不必惊慌,只要通过系统治疗,心脏神经症是完全能够治愈的。 胆囊伤心胸也闷 关键词:胆道疾病、心慌、胸闷。 好发人群:较肥胖的中年女性 赵颜华(化名)45岁,在西安一家中学当老师。最近几个月觉得胸闷,心慌,心跳忽快忽慢,右上腹疼痛,医生诊断为心绞痛。经过一段时间的治疗后,症状没有任何改善。日前,在一次上腹剧烈疼痛之后,她因急性胆囊炎发作切除了胆囊后,心前区不适等症状即随之消失。 赵琨主任认为,赵老师的病根不在心脏而在胆囊,她患的是胆心综合征。胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病。在临床上,医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人,可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变,其中以中老年女性患者,特别是身体肥胖者发生率较高。胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点:①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系,因此可能在病因与发病学上存在某种联系。②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路,可能通过神经反射而发病。 胆心综合征患者主要表现为:胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变,有的患者伴有右上腹部的疼痛,用心血管类药物治疗后效果不佳。 胆心综合征的治疗,主要是治疗胆道疾患,控制胆道炎症,去除胆道结石。 名词解释 胸闷 胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。重者觉得似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。 一、功能性胸闷:在空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可能是功能性的。 二、病理性胸闷:由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病:肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;3.心脏疾病:某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病;4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。 儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。,胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。 ,,一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗。  ,        在日常诊治病人中,常遇到一些患者,主诉胸闷、心慌、胸痛,自认为患了“心脏病”, 忧心忡忡地来院就诊。但大多病人经检查:X摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这并非是器质性心脏病,而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症(即心脏植物神经功能紊乱症)。 ,  心脏为何有神经官能症呢?由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本病。,  心脏神经官能症是全身神经官能症的一种(即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现),其症状表现是多种多样的,最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等,还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。,  本病虽没有生命之虞,但病情时好时坏,迁延不愈,严重者甚至不能正常生活和工作,使患者饱受痛苦。由于本病患者心脏并无器质性病理改变,长期来往往得不到足够重视,有关研究报道不多。临床上由于其缺乏有效的诊断手段和治疗措施,造成漏诊和误治情况并不少见,尤其是当本病有少量早搏或ST-T改变时,如果不再做进一步检查排除,患者常会被误作病毒性心肌炎或冠心病等进行治疗,结果适得其反。-心脏神经官能症特效治疗方法:,解郁抗虑胶囊 服用方法:每日2粒,早晨中午各1粒,饭前饭后均可服用;,二、病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如: ,,1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤); ,,2.肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸; ,,3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤; ,,4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症; ,,5.体液代谢和酸碱平衡失调等。 ,,病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。 ,,,胸闷 不可小觑 ,,时下,最流行的词汇是“郁闷”,当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候,“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”,失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实,真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松,那种透不过气来,严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在,不可小觑。 ,,冠脉缺血胸闷当先 ,,关键词:寒冬、心肌缺血、心梗。 ,,好发人群:中老年人,近来有年轻化的趋势。 ,,许航(化名)50岁,在西安一家企业的职工医院工作,平时自认为体健如牛。可是几天前,一天临近傍晚时分,他感到有些胸闷、气短,因为平时并无心脏病,所以家人和他本人并不在意,喝了点水,就睡觉了。没想到,半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生,急救车送到医院也没能挽救他的生命,最后的结论是急性心肌梗塞。 ,,张素清教授告诉记者,胸闷是一种症状,许多疾病都可能出现,但以内科疾病为主,最多见的是心血管疾病。寒冬时节,心脏病猝死的发病率较高,尤以12月份至次年2月份这段时间为甚,特别是在连续低温、阴雨和大风天气,急性心梗发病率显著增高,四五十岁的壮年人,更应该加倍注意。 ,,隆冬季节,由于寒冷对机体的刺激,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿苯酚胺分泌增多,后者可使人的肢体血管发生收缩,心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多。此时,心肌就会缺血缺氧,引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛, 血液浓缩,使血小板易于凝聚,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。此外,由于在温度低的情况下,血管收缩,血压容易升高,加重了心脏负担,这些都可能导致心梗猝死。 ,,众所周知,急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是,对老年人?穴一般指65岁以上者?雪却不尽然。据资料分析,将近1/3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛,而胸闷则是最常见的症状。由此可见,对于老年人,不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。 ,绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆,当你感到胸闷,胸骨后疼痛,有时还会向左肩部和背部放射时,一定要考虑是否有心绞痛,及时去医院诊治。 ,,如何安全度过心脑血管病的冬季高发期?一是天气多变时,适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油,如突然发病,该药可有效舒张冠状动脉,缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量,不要因天气寒冷,而懒于外出,使抗寒能力下降。此外,冠心病患者应采用综合治疗,中医西医都不应排斥,以对病情有利为最佳选择。 ,,心肌受累胸闷相随 ,,关键词:病毒感染 心肌损害。 ,,好发人群:儿童及青壮年。 ,,12岁的晓军父母都是军人,平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧,嗓子痛,休息了几天,服了一些感冒药就好了。谁知,近几天晓军总感到胸闷憋气,几分钟就大口喘气一次,老人认为这孩子不想上学,故意作怪,就没有在意。不想,晓军的症状越来越严重,胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了,才引起老人的重视。经过医院检查,晓军患了病毒性心肌炎,他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。 ,,郝伟主任说,心肌炎多由感冒病毒引起,好发于儿童及青壮年,发病之初常以感冒症状为先驱,如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿,易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时,患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克,表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等,可在短时间内发生意外。 ,,治疗?押1、急性期至少应休息到热退后3~4周;2、激素;3、大剂量维生素C及能量合剂;4、中医中药对此病的综合治疗,整体调理,可起到意想不到的作用;5、多进食含维生素C类水果(如桔子、番茄等)及富于氨基酸的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等);6、注意气候变化,防止受凉、感冒或上呼吸道感染;7、服药要遵医嘱,尤其是伴心律失常的患者,不可自行增加或减少药量;8、避免剧烈活动,注意生活规律,保持良好的精神状态。 ,,颈心胸闷易误诊 ,,关键词:颈椎病,胸闷,胸痛。 ,,好发人群:中老年人群。 ,,孙竹筠50岁,是一个政府机关的会计师,八年来反复出现胸闷、心前区疼痛,多家医院均诊断为冠心病。长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果,胸闷、胸痛频频发作。医生在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生。体检发现颈椎活动轻度受限,X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失,颈椎轻度骨质增生,故确诊为颈椎病所致的颈心综合征。经采用中药内外综合治疗3个疗程,症状全部消除。 ,,张教授分析道,颈心综合征患者年龄多偏大,多有血脂偏高动脉硬化趋势,一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检,过于依赖仪器等辅助检查,尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时,更易造成误诊或漏诊。 ,,颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩,导致心肌缺血,诱发心律失常,统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外,还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化,有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素,如高枕卧位,长时间维持过度仰头、低头的体姿,脊背受凉、扭伤、劳累等。 ,,“颈心综合征”根源是颈椎病,所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位,避免过度仰头、低头,注意颈部保暖;局部进行理疗,热敷;适当的颈部体操以活动颈部,可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。 ,,焦虑不安胸闷气短 ,,关键词:紧张焦虑,胸闷,心慌。 ,,好发人群:青壮年人群,女性多于男性。 ,,詹江是西安一家企业的政工干部,今年40岁。去年7月乘飞机到北京开会,在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌,手脚发抖,到京后病情缓解。两月前再次乘火车到北京,途
证券从业资格证属于上岗证,想要从事证券行业要有的证,但是现在证券公司中的从业人员很多人都没有该证书, 个人认为没有什么用。你所说的基础知识加任意一门考试通过后,是初级资格即取得上岗资格,若想考中级或更高就要都报,而且基础知识是必考的一科。(就是如果第一年你取得初级资格,第二年想考中级,基础知识还得重新考),证券从业资格证属于上岗证,想要从事证券行业要有的证,但是现在证券公司中的从业人员很多人都没有该证书, 个人认为没有什么用。,你所说的基础知识加任意一门考试通过后,是初级资格即取得上岗资格,若想考中级或更高就要都报,而且基础知识是必考的一科。(就是如果第一年你取得初级资格,第二年想考中级,基础知识还得重新考),,证券从业资格证属于上岗证,想要从事证券行业要有的证,但是现在证券公司中的从业人员很多人都没有该证书, 个人认为没有什么用。,你所说的基础知识加任意一门考试通过后,是初级资格即取得上岗资格,若想考中级或更高就要都报,而且基础知识是必考的一科。(就是如果第一年你取得初级资格,第二年想考中级,基础知识还得重新考),,证券从业资格证属于上岗证,想要从事证券行业要有的证,但是现在证券公司中的从业人员很多人都没有该证书, 个人认为没有什么用。,你所说的基础知识加任意一门考试通过后,是初级资格即取得上岗资格,若想考中级或更高就要都报,而且基础知识是必考的一科。(就是如果第一年你取得初级资格,第二年想考中级,基础知识还得重新考),,证券从业资格证属于上岗证,想要从事证券行业要有的证,但是现在证券公司中的从业人员很多人都没有该证书, 个人认为没有什么用。,你所说的基础知识加任意一门考试通过后,是初级资格即取得上岗资格,若想考中级或更高就要都报,而且基础知识是必考的一科。(就是如果第一年你取得初级资格,第二年想考中级,基础知识还得重新考),,证券从业资格证属于上岗证,想要从事证券行业要有的证,但是现在证券公司中的从业人员很多人都没有该证书, 个人认为没有什么用。,你所说的基础知识加任意一门考试通过后,是初级资格即取得上岗资格,若想考中级或更高就要都报,而且基础知识是必考的一科。(就是如果第一年你取得初级资格,第二年想考中级,基础知识还得重新考),,证券从业资格证属于上岗证,想要从事证券行业要有的证,但是现在证券公司中的从业人员很多人都没有该证书, 个人认为没有什么用。,你所说的基础知识加任意一门考试通过后,是初级资格即取得上岗资格,若想考中级或更高就要都报,而且基础知识是必考的一科。(就是如果第一年你取得初级资格,第二年想考中级,基础知识还得重新考),,证券从业资格证属于上岗证,想要从事证券行业要有的证,但是现在证券公司中的从业人员很多人都没有该证书, 个人认为没有什么用。,你所说的基础知识加任意一门考试通过后,是初级资格即取得上岗资格,若想考中级或更高就要都报,而且基础知识是必考的一科。(就是如果第一年你取得初级资格,第二年想考中级,基础知识还得重新考),,证券从业资格证属于上岗证,想要从事证券行业要有的证,但是现在证券公司中的从业人员很多人都没有该证书, 个人认为没有什么用。,你所说的基础知识加任意一门考试通过后,是初级资格即取得上岗资格,若想考中级或更高就要都报,而且基础知识是必考的一科。(就是如果第一年你取得初级资格,第二年想考中级,基础知识还得重新考),,证券从业资格证属于上岗证,想要从事证券行业要有的证,但是现在证券公司中的从业人员很多人都没有该证书, 个人认为没有什么用。,你所说的基础知识加任意一门考试通过后,是初级资格即取得上岗资格,若想考中级或更高就要都报,而且基础知识是必考的一科。(就是如果第一年你取得初级资格,第二年想考中级,基础知识还得重新考),,证券从业资格证属于上岗证,想要从事证券行业要有的证,但是现在证券公司中的从业人员很多人都没有该证书, 个人认为没有什么用。,你所说的基础知识加任意一门考试通过后,是初级资格即取得上岗资格,若想考中级或更高就要都报,而且基础知识是必考的一科。(就是如果第一年你取得初级资格,第二年想考中级,基础知识还得重新考),,证券从业资格证属于上岗证,想要从事证券行业要有的证,但是现在证券公司中的从业人员很多人都没有该证书, 个人认为没有什么用。,你所说的基础知识加任意一门考试通过后,是初级资格即取得上岗资格,若想考中级或更高就要都报,而且基础知识是必考的一科。(就是如果第一年你取得初级资格,第二年想考中级,基础知识还得重新考),
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毒蘑菇又称毒蕈。我国古代对毒蕈中毒及解救方法早有认识。汉代张仲景在《金匮要略方论·果实菜谷禁忌并治》中指出:“食诸蕈中毒,闷乱欲死”,治疗应“土浆饮一二升,大豆浓煮汁饮之,服诸吐利药,并解”。隋代巢元方在《诸病源候论》中亦有多处论述。明代李时珍的《本草纲目》则总结了前人解毒蕈中毒的药物,如甘草、防风、忍冬藤、生姜、胡椒、绿豆、梨叶、荷叶、阿魏、地浆、鹧鸪等。  蕈类又称蘑菇,属于真菌植物。毒蕈是指食后可引起中毒的蕈类,毒蕈在我国有100多种,对人生命有威胁的有20多种,其中含有剧毒可致死的不到10种。分别是:褐鳞环柄菇、肉褐麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞等。  (1)有毒成分和中毒表现:毒蕈中的毒素种类繁多,成分复杂,中毒症状与毒物成分有关,主要的毒素有胃肠毒素、神经精神毒素、血液毒素、原浆毒素、肝肾毒素。由于毒蕈的种类颇多,一种蘑菇可能含有多种毒素,一种毒素可能存在于多种蘑菇中,故误食毒蘑菇的症状表现复杂,常常是某一系统的症状为主,兼有其他症状。一般常分为胃肠症状、神经精神症状、溶血症状、实质性肝脏肾脏损害症状、类植物日光皮炎症状等。  (2)中毒原因:蘑菇种类繁多,有毒与无毒蘑菇不易鉴别,人们缺乏识别有毒与无毒蘑菇的经验,将毒蘑菇误为无毒蘑菇食用,特别是儿童更易误采毒蘑菇食用。  (3)急救与治疗  1) 加快毒物排出:到医院后要尽快给予洗胃,及时催吐、导泻。洗胃后成人口服活性炭50~100克,用水调服。并予硫酸镁导泻。  2)对症与支持治疗:对各型中毒的肠胃炎到症状,应积极纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。对有肝损害者应给予保肝支持治疗。对有精神症状或有惊厥者应予镇静或抗惊厥治疗,并可试用脱水剂。  3)特殊治疗:阿托品,巯基解毒药,肾上腺皮质激素  (4)预防:切勿采摘自己不认识的蘑菇食用,毫无识别毒蕈经验者,千万不要自采蘑菇3.预防措施:加强宣传、避免误食  有毒野生菇(菌)类常具备以下特征:1)色泽鲜艳度高。2)伞形等菇(菌)表面呈鱼鳞状。3)菇柄上有环状突起物。4)菇柄底部有不规则突起物。5)野生菇(菌)采下或受损,其受损部流出乳汁。  中毒后的表现与急性治疗。根据临床表现可从4个方面诠释:  ? ⑴胃肠类型:潜伏期10分钟&&6小时,主要症状是恶心、呕吐、腹疼、腹泻,应予以对症和支持疗法。  ? ⑵神经精神型:主要表现为付交感神经兴奋症状,可发生多汗、流涎、瞳孔缩小、脉缓等症状;可用阿托品治疗。  ? ⑶溶血型:可出现贫血、黄疽、血尿、肝脏肿大,严重的有生命危险。治疗用肾上腺皮质激素。  ? ⑷脏器损害型:此型病程较复杂,中毒最严重,依病情发展可分为潜伏期、胃肠炎期,假愈期,内脏损害期,精神症状期和恢复期。出现多脏器损伤以肝、肾为主。肝肿大、转氨酶升高,可出现肝坏死,肾损害出现少尿、无尿、血尿&&&&尿毒症;肾功能衰竭,治疗用二硫基丁二酸钠或二硫基丙磺酸酸钠。同时注意保肝、肾。自我救治知识  首先应判断是否为毒蕈中毒,是哪种毒蕈所致,保留样品供专业人员救治参考。立即叫救护车赶往现场,急救时最重要的是让中毒者大量饮用温开水或稀盐水,然后把手指伸进咽部催吐,以减少毒素的吸收。  在等待救护车期间,为防止反复呕吐发生的脱水,最好让患者饮用加入少量食盐和食用糖的“糖盐水”,补充体液的丢失,防止休克的发生。  在对已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水,防止窒息。为患者加盖毛毯保温。  如为速发型毒蕈,会出现流涎、腹痛及瞳孔缩小等症状。可皮下注射或肌注阿托口0.5~1mg或静注654—2 5~10mg。  肝炎型患者在假愈期仍应采取保肝等一系列措施。  中草药可给甘草1至2两,绿豆1~4两,水煎;或甘草汤内服;或对坐草2两(或带金银花藤4两),煎服;或鲜金银花或嫩叶适量,洗净嚼服。,毒蘑菇又称毒蕈。,我国古代对毒蕈中毒及解救方法早有认识。汉代张仲景在《金匮要略方论·果实菜谷禁忌并治》中指出:“食诸蕈中毒,闷乱欲死”,治疗应“土浆饮一二升,大豆浓煮汁饮之,服诸吐利药,并解”。隋代巢元方在《诸病源候论》中亦有多处论述。明代李时珍的《本草纲目》则总结了前人解毒蕈中毒的药物,如甘草、防风、忍冬藤、生姜、胡椒、绿豆、梨叶、荷叶、阿魏、地浆、鹧鸪等。,  蕈类又称蘑菇,属于真菌植物。毒蕈是指食后可引起中毒的蕈类,毒蕈在我国有100多种,对人生命有威胁的有20多种,其中含有剧毒可致死的不到10种。分别是:褐鳞环柄菇、肉褐麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞等。,  (1)有毒成分和中毒表现:毒蕈中的毒素种类繁多,成分复杂,中毒症状与毒物成分有关,主要的毒素有胃肠毒素、神经精神毒素、血液毒素、原浆毒素、肝肾毒素。由于毒蕈的种类颇多,一种蘑菇可能含有多种毒素,一种毒素可能存在于多种蘑菇中,故误食毒蘑菇的症状表现复杂,常常是某一系统的症状为主,兼有其他症状。一般常分为胃肠症状、神经精神症状、溶血症状、实质性肝脏肾脏损害症状、类植物日光皮炎症状等。,  (2)中毒原因:蘑菇种类繁多,有毒与无毒蘑菇不易鉴别,人们缺乏识别有毒与无毒蘑菇的经验,将毒蘑菇误为无毒蘑菇食用,特别是儿童更易误采毒蘑菇食用。,  (3)急救与治疗,  1) 加快毒物排出:到医院后要尽快给予洗胃,及时催吐、导泻。洗胃后成人口服活性炭50~100克,用水调服。并予硫酸镁导泻。,  2)对症与支持治疗:对各型中毒的肠胃炎到症状,应积极纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。对有肝损害者应给予保肝支持治疗。对有精神症状或有惊厥者应予镇静或抗惊厥治疗,并可试用脱水剂。,  3)特殊治疗:阿托品,巯基解毒药,肾上腺皮质激素,  (4)预防:切勿采摘自己不认识的蘑菇食用,毫无识别毒蕈经验者,千万不要自采蘑菇3.预防措施:加强宣传、避免误食,  有毒野生菇(菌)类常具备以下特征:1)色泽鲜艳度高。2)伞形等菇(菌)表面呈鱼鳞状。3)菇柄上有环状突起物。4)菇柄底部有不规则突起物。5)野生菇(菌)采下或受损,其受损部流出乳汁。,  中毒后的表现与急性治疗。根据临床表现可从4个方面诠释:,  ? ⑴胃肠类型:潜伏期10分钟&&6小时,主要症状是恶心、呕吐、腹疼、腹泻,应予以对症和支持疗法。,  ? ⑵神经精神型:主要表现为付交感神经兴奋症状,可发生多汗、流涎、瞳孔缩小、脉缓等症状;可用阿托品治疗。,  ? ⑶溶血型:可出现贫血、黄疽、血尿、肝脏肿大,严重的有生命危险。治疗用肾上腺皮质激素。,  ? ⑷脏器损害型:此型病程较复杂,中毒最严重,依病情发展可分为潜伏期、胃肠炎期,假愈期,内脏损害期,精神症状期和恢复期。出现多脏器损伤以肝、肾为主。肝肿大、转氨酶升高,可出现肝坏死,肾损害出现少尿、无尿、血尿&&&&尿毒症;肾功能衰竭,治疗用二硫基丁二酸钠或二硫基丙磺酸酸钠。同时注意保肝、肾。,自我救治知识,  首先应判断是否为毒蕈中毒,是哪种毒蕈所致,保留样品供专业人员救治参考。立即叫救护车赶往现场,急救时最重要的是让中毒者大量饮用温开水或稀盐水,然后把手指伸进咽部催吐,以减少毒素的吸收。,  在等待救护车期间,为防止反复呕吐发生的脱水,最好让患者饮用加入少量食盐和食用糖的“糖盐水”,补充体液的丢失,防止休克的发生。,  在对已发生昏迷的患者不要强行向其口内灌水,防止窒息。为患者加盖毛毯保温。,  如为速发型毒蕈,会出现流涎、腹痛及瞳孔缩小等症状。可皮下注射或肌注阿托口0.5~1mg或静注654—2 5~10mg。,  肝炎型患者在假愈期仍应采取保肝等一系列措施。,  中草药可给甘草1至2两,绿豆1~4两,水煎;或甘草汤内服;或对坐草2两(或带金银花藤4两),煎服;或鲜金银花或嫩叶适量,洗净嚼服。,,毒蘑菇又称毒蕈。,我国古代对毒蕈中毒及解救方法早有认识。汉代张仲景在《金匮要略方论·果实菜谷禁忌并治》中指出:“食诸蕈中毒,闷乱欲死”,治疗应“土浆饮一二升,大豆浓煮汁饮之,服诸吐利药,并解”。隋代巢元方在《诸病源候论》中亦有多处论述。明代李时珍的《本草纲目》则总结了前人解毒蕈中毒的药物,如甘草、防风、忍冬藤、生姜、胡椒、绿豆、梨叶、荷叶、阿魏、地浆、鹧鸪等。,  蕈类又称蘑菇,属于真菌植物。毒蕈是指食后可引起中毒的蕈类,毒蕈在我国有100多种,对人生命有威胁的有20多种,其中含有剧毒可致死的不到10种。分别是:褐鳞环柄菇、肉褐麟环柄菇、白毒伞、鳞柄白毒伞、毒伞、秋生盔孢伞、鹿花菌、包脚黑褶伞、毒粉褶菌、残托斑毒伞等。,  (1)有毒成分和中毒表现:毒蕈中的毒素种类繁多,成分复杂,中毒症状与毒物成分有关,主要的毒素有胃肠毒素、神经精神毒素、血液毒素、原浆毒素、肝肾毒素。由于毒蕈的种类颇多,一种蘑菇可能含有多种毒素,一种毒素可能存在于多种蘑菇中,故误食毒蘑菇的症状表现复杂,常常是某一系统的症状为主,兼有其他症状。一般常分为胃肠症状、神经精神症状、溶血症状、实质性肝脏肾脏损害症状、类植物日光皮炎症状等。,  (2)中毒原因:蘑菇种类繁多,有毒与无毒蘑菇不易鉴别,人们缺乏识别有毒与无毒蘑菇的经验,将毒蘑菇误为无毒蘑菇食用,特别是儿童更易误采毒蘑菇食用。,  (3)急救与治疗,  1) 加快毒物排出:到医院后要尽快给予洗胃,及时催吐、导泻。洗胃后成人口服活性炭50~100克,用水调服。并予硫酸镁导泻。,  2)对症与支持治疗:对各型中毒的肠胃炎到症状,应积极纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。对有肝损害者应给予保肝支持治疗。对有精神症状或有惊厥者应予镇静或抗惊厥治疗,并可试用脱水剂。,  3)特殊治疗:阿托品,巯基解毒药,肾上腺皮质激素,  (4)预防:切勿采摘自己不认识的蘑菇食用,毫无识别毒蕈经验者,千万不要自采蘑菇3.预防措施:加强宣传、避免误食,  有毒野生菇(菌)类常具备以下特征:1)色泽鲜艳度高。2)伞形等菇(菌)表面呈鱼鳞状。3)菇柄上有环状突起物。4)菇柄底部有不规则突起物。5)野生菇(菌)采下或受损,其受损部流出乳汁。,  中毒后的表现与急性治疗。根据临床表现可从4个方面诠释:,  ? ⑴胃肠类型:潜伏期10分钟&&6小时,主要症状是恶心、呕吐、腹疼、腹泻,应予以对症和支持疗法。,  ? ⑵神经精神型:主要表现为付交感神经兴奋症状,可发生多汗、流涎、瞳孔缩小、脉缓等症状;可用阿托品治疗。,  ? ⑶溶血型:可出现贫血、黄疽、血尿、肝脏肿大,严重的有生命危险。治疗用肾上腺皮质激素。,  ? ⑷脏器损害型:此型病程较复杂,中毒最严重,依病情发展可分为潜伏期、

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