老人突然变“静”了，需警惕老年痴呆
女儿的自述&“我的母亲曾经是一名聪明、开朗、独立、健康的知识女性，父亲去世后，她接管了一个小型贸易公司。退休后，母亲一个人住，她有自己的朋友圈，还经常参加社区活动和一些志愿者活动，生活很充实。然而，到了68岁左右，母亲忽然变得不太出门，也不出去看望她的朋友，每天只是在家看电视或看书读报。当时我并不怎么在意，心想，她毕竟是将近70的老人了。后来，母亲渐渐地显得糊涂和健忘，她在房间里贴了许多小纸条，上面写着提醒她自己的话，如别忘了关煤气、检查房门是否锁好。我还发现她在看电视和报纸的时候会作许多笔记，后来我才明白，如果她不作笔记，她会很快地把前面的情节忘掉。这时我觉得有些不对劲，于是，我带母亲去做了一个全面的检查。检查的结果很快就出来了，母亲得了老年痴呆症。医生指出，这种病是进行性的，随着病情的进展，母亲将会失去生活自理能力，完全依靠他人照顾。这消息对我来说确实是一个打击，最让我头疼的是我必须面对巨大的经济压力。对此，我脑海里有一个疑问：怎么样才能尽早发现尽早治疗老年痴呆症呢？”中山大学附属第三医院神经内科朱灿胜副教授答疑：老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、视空间辨认、分析判断、情绪等方面的障碍。它通常发生在60岁以上的老年人中，随着年龄的增大，发病机会越大。65岁以上人群，2-5%，年龄增加5年，患病率增加1倍。80岁以上老人患病率达40-50%，女性多于男性，目前全球3050万，预计到2050年会超过1亿。关键词：早期表现痴呆老人及早诊疗十分重要，有些因此可得以治愈，有些能控制病情发展，延缓痴呆发生。但在我们实际工作中经常遇到家属带来的老人有2/3以上已属于痴呆中晚期，智力缺陷十分严重，生活不能自理，已失去了治疗的最佳时机。造成这种情况多数是由于家属缺乏必要的医学知识，或对老人关心不够所致。哪些老人有痴呆可能须及早就医？下面列举最主要痴呆的早期表现，若反复经常出现，应该引起注意，及早就医为好。①近期记忆力下降：老人常忘记最近发生的事情，忘记来过的电话，忘记家人要他做的事情。例如一个老人去买份报纸回来，一会儿就忘记了，又去买了一份。一会儿又忘记了，再去买一份，一共买了3份。又例如客人来家里吃饭后，给客人毛巾擦脸。过一会就忘记了；又递毛巾让人家擦脸。但对于过去的事记得很牢，常常反反复复地讲述，津津乐道。②学习新知识困难常感到记得不如忘得快。③猜疑、敏感、瞎想，由于经常忘记东西放在何处而找不到，就疑心别人存心不良偷他东西。产生各种猜疑和被害妄想。④情绪波动易波动，易伤感，有时焦虑，抑郁。随着疾病的进展，病人会逐渐出现：忘记往事的现象；洗澡、进食、穿衣或上厕所可能需要他人帮助；同时还会出现行为混乱的表现，如不友善、不合作或有攻击性的行为；病人时常会迷路，严重时甚至找不到卧室和卫生间；晚期病人已不能行走，不能执行任何日常生活活动，易出现营养不良，肺炎和褥疮。关键词：尽早治疗尽管至今尚无有效的治疗老年痴呆(主要是阿尔茨海默病)的措施，但早期诊断是非常重要的：①有利于病人了解认知功能下降的原因，并尽早做出接受治疗的决定；有利于病人在衰退前接受治疗，从而有可能改善病情的发展。②使家属了解病人行为和情绪的改变是由于疾病造成的，从而增加对病人的容忍和理解，减轻病人精神上负担，避免给病人施加压力；使家属能尽早对家庭生活合理计划，并能充分利用社会支持和健康资源，从而减轻家庭经济负担。③有利于临床医生尽早选择合适的医疗措施，并能预测疾病的转归和排除易混淆的疾病。④尽早干预可以减少住院日，降低疾病治疗的费用，减少病人由于认知障碍而导致一些严重的交通事故和意外。美国学者Ernst在对治疗老年期痴呆的卫生经济学进行评价时，用MMSE量表对老年痴呆患者进行调查，发现MMSE（简易智力状态检查量表系统）评分每下降2分，每个老年病人每年的医疗开支可节约3700美元；而每增加2分，每年每人会增加7400美元的医疗开支。可见，老年期痴呆的早期诊断和早期干预对减轻病人的功能损害、改善病人和护理者的生活质量及减轻社会负担有着重要的意义。义诊消息每年的9月21日为“世界老年痴呆日”，在全世界的许多国家和地区都要举办这个宣传日活动，使全社会都懂得老年痴呆病的预防的重要性，应当引起足够的重视。目前，全世界约有2430万老年痴呆患者（其中一半在亚太地区），且每年以460万新增病人速度增长，相当于每7秒钟就增加一位新病例。随着我国人口老龄化进程的不断加快，阿尔茨海默病（AD）患者人数不断攀升，疾病负担不断加重。为此中山大学附属第三医院定于日在门诊在楼前举办老年痴呆义诊活动。主题①：关注老年人的早期记忆障碍&时间：日上午9: 00-11: 00地点：广州市天河路600号中山大学附属第三医院门诊大楼前义诊专家：陆正齐 教授 & & 彭福华 主任医师 & 陈晓红 主任医师王青 &研究员 &彭立胜 研究员 & & &朱灿胜 副主任医师主题②：健康教育讲座时间：日上午11:00-12:00地点：天河路600号中山大学附属第三医院综合楼8楼神经内科一区示教室主持：陆正齐 &教授 & &内容：1、如何早期发现老年性痴呆主讲：朱灿胜 副主任医师2、老年性痴呆早期诊断的分子标志物&主讲：彭立胜 研究员
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副主任医师
医院：中山三院
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海外会诊 出国看病
美国哈佛大学医学院附属麻省总医院
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美国哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院
美国哈佛大学医学院附属斯波尔丁康复医院
美国哈佛大学医学院附属麦克莱恩医院
疗效不理想、或被认为无法治疗的
长期不能确诊的
面对多种治疗方案无法选择的
想接受国外权威专家和先进医疗技术治疗的
被诊断患有严重疾病或少见疾病的……
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你能想到病根是老年痴呆吗？
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常常半夜偷吃
冰箱里的东西
你能想到病根
是老年痴呆吗？
通讯员 徐康 本报记者 何丽娜
明明晚饭吃得饱饱的，可父亲半夜三更还是会起床偷吃冰箱里的东西，即使吃到上吐下泻也还是停不下来。近3个月来，杭州的蔡女士为这事伤透了脑筋。
究竟是什么原因让老父亲做出如此怪异举动？日前，她带着老人家到杭州市七医院老年病科就诊，接诊的王征主任认为，老人家是因老年痴呆症引起的行为异常。
“在大众的印象中，得了老年痴呆的人会记性越来越差，但这类患者除了记性不好之外，合并个性改变、精神或是行为异常的极其普遍，约有八成以上老年痴呆症患者会伴有此类症状。”王主任说。
仔细询问蔡女士老父亲的病史，就不难发现，等出现行为异常症状时，说明痴呆程度已相对比较严重。老人家今年67岁，大概是从两年前开始，表现出记忆力下降的问题。家里人觉得人老了都会这样，也就没太在意。
直到3个月前，老人家出现了一种非常奇怪的举动，就是半夜起床偷吃冰箱里的东西，生的、冷的、隔夜的……不管能不能吃，他都统统往嘴巴里塞。有时候吃得多到吐，他还是要继续吃。还有好几次吃了生冷的东西而拉肚子，结果却是从医院挂好盐水回家，他依然半夜起床摸到冰箱边去偷吃东西。
为了阻止他偷吃，家里人想了各种办法。他们试着用保鲜膜将冰箱缠起来，也试过用胶带纸把冰箱门封起来，甚至还试过把冰箱里的东西清空。老人家只有找不到任何东西的情况下，才肯罢休。然而，对于现代家庭来说，不用冰箱显然是不现实的。于是，家里人才想到带老人求助医生。
无独有偶，就在前两天，王主任还接诊了一位84岁的老大爷，他的改变也是让人哭笑不得。据说曾经老人的个性开朗，但近年来却莫名变得孤僻，还动不动就骂人。最近这段时间突然茶饭不思，因为他在担心一件事情。只因数日前，他看见老伴与别的老头说了几句话，且说话时还面带微笑，当时他就十分生气，冲过去把那老头痛骂一番，回家还找老伴的麻烦，说她跟他是不是有不正当关系。想着想着，他就开始担心老伴会跟这个老头跑掉。
王主任说，在杭州市七医院的老年病科，类似的病例举不胜举。在门诊中，很多老人来就诊时病情已相当严重。一问家属，都说“看老人家吃得下睡得着，就以为没什么问题”。看来，这种粗心的想法可要不得啊。
随着老龄化进程加快，老年痴呆症患病人群每年都在增加，虽然以目前的医学研究，对此病还没办法逆转，但只要能早期发现并进行科学干预，就可以延缓疾病的进展，以保证老人家晚年生活质量。
作者：何丽娜
本文来源：浙江在线-今日早报
责任编辑：王晓易_NE0011
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中度老年痴呆症，每逢中午会出现精神错乱！
女，82岁。每天中午都会出现精神错乱，整个人处于特别紊乱的状态，会说脏话，会有暴力倾向，需要在房里不停地走动，特别是环境比较吵时，会直接打人。
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有十年了，开始只是健忘，容易把刚刚做过的事情忘记。最近二年就越来越严重，出现骂脏话，严重时会打人。
病人发脾气时不容易冷静下来，不发脾气时喜欢自己一个人对着镜子说话
生活现在不能自理，不会自动上厕所，不会自动吃饭！扺触刷牙洗脸洗澡这些事情
那么病人病情加重的情况，是不是突然一下子加重，然后平稳一段时间，又突然加重这种情况呢？
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