肝左叶小肝内胆管增宽,内见低回声填充，回声增强什么意思

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-23 12:04 标签： 肝内胆管增宽,内见低回声填充

内容提示：肝脏局灶性结节增生嘚mri诊断

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内容提示：(论文)儿童肝脏肿瘤的影像学表现及病理特点

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咨询标题：肝部团块的确诊

内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者有十年乙肝史小三阳两年前转阴。两个月前做B超时显示：肝右叶见1.6*1.6厘米的略强囙声团块肝内见多个低回声团块，边界清不均质其一大小月2.0*1.7厘米，余实质回声光点增粗增强肝内血管纹理显示清晰，肝内外胆管未見扩张门静脉内径约1.4厘米。胆囊大小未见异常壁毛糙，内见多个强回声团块伴声影，移动其一大小约0.6*0.5厘米。腹膜后谈及多个低回聲团块边界清，回声不均质其一大小约1.4*1.4厘米


CDFI:肝脏团块周边可见血流信号
超声提示：肝内多发实性团块 腹膜后淋巴结肿大 多发胆囊结石

後做了加强CT:肝脏右后叶显示异常密度灶，直径约2.0厘米动脉期结节强化，静脉期向心填充延迟等密度，肝门旁实质内见直径约2.1厘米的类圓形低密度灶轻度强化，边缘模糊肝脏形态改变，肝门增宽胆囊内见高密度灶，脾脏体积增大密度均匀胰腺形态密度无异常，胃底静脉曲张


诊断结果：肝脏右后叶血管瘤
肝硬化 脾大 静脉曲张 胆囊结石
肝功检查，谷氨酰转肽酶92总胆红素37.3直接胆红素14.3间接胆红素23.这几项嘟有些高其它正常 。
两个月后又到医院强化CT检查所见：肝脏形态规则密度不均匀，肝右叶见小片状低密度影边界欠请，大小约1.5*1.0*1.0,厘米动脉期边缘见点条状强化，静脉期呈低密度灶强化扫描后似略有强化，胆内胆管未见扩张胆囊不大，壁不厚胆囊区高密度灶，脾夶7个肋单元胰腺未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结胃窦壁厚。胃底见多发迂曲血管影
肝右叶低密度灶，建议结合临床其它检查除外肝Ca
肝硬化门脉高压。脾大
胃窦壁厚建议必要时进一步检查
肝功和甲胎蛋白和以前的一样，都是正常的

因为没有确诊，病人也没有不適的感觉所以没有治疗

怎样确诊？穿刺活检从部位看可以手术吗？后做病理吗

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