脑电图在临床上 遗忘常见有出诊发作性遗忘是什么意思？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-15 18:42 标签： 临床脑电图学 pdf
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癫痫为反复发作性疾病,其临床发作形式多种多样,发作时间无法预测,临床诊断主要依据家长对发作时症状的描述,难免提供病史不全面甚至偏差。Video-EEG监测结果可以反复回放使医师直观发作状态,包括发作开始瞬间、发作过程及发作后状态,精确分析临床事件与相对应EEG的关系,对区别是否为癫痫性或非癫痫性的发作和判断发作类型具有很高的参考价值。尤其适用于临床有频繁发作的患儿。在实际监测中有以下情况更需应用Video-EEG监测来区别发作性质及发作类型.癫痫病患者选择就医建议到国家正规医院，找正规的医生诊断治疗。
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什么是发作性睡病
发布时间：
&&&编辑：林巧
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　　发作性睡病是指白天出现不可克制的发作性短暂性睡眠，临床常伴有猝倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉。本病于1880年由Gelineau首先命名和报道，其病因与遗传和环境因素有关。发作性睡病是一种相对常见的疾病，报道的发病率约为0.03％-0.16％。从儿童期到老年期均可发病，但常见于青少年和成人早期。　　发作性睡病首先出现的症状为白天过度睡眠，患者表现为突然出现无法预计的过度睡意和不可抗拒的睡眠发作，常出现于不适宜的场合，尤其常见于阅读、看电视、骑自行车、听课、参加会议或考试时，甚至可以出现在进餐、行走或主动性交谈时。睡眠可以是短至不足数秒的微睡，也可以是长达几个小时的睡眠。猝倒发作可于过度睡眠症状出现的同时或延迟数年后发生。65％-70％的发作性睡病患者可见猝倒发作，临床常见于强烈情感刺激(如大哭、大笑、愤怒、恐惧等)下诱发的躯体双侧肌张力突然丧失，严重的表现为突然跌倒或被迫坐下，更常见的无力情况则是头部下垂、面部松弛、言语含糊，有时可仅为突然躯体的无力感。　　睡眠麻痹是患者从睡梦中醒来时发生的一过性全身不能活动或不能言语，呼吸和眼球运动不受影响，可以持续数秒至数分钟，此时患者极为恐惧，常有一种不能呼吸的感觉。入睡前幻觉和睡眠麻痹常同时发生，这种幻觉是极不愉快的感觉性体验。随着时间的迁移，发作性日间过度睡眠可终生存在，猝倒发作、入睡前幻觉和睡眠麻痹出现的次数可逐渐减少。多导睡眠图、日间多次小睡试验是诊断发作性睡病的有力指标。日间躲到睡眠图常见睡眠潜伏期缩短，一般小于10分钟。夜间除睡眠潜伏期缩短，还出现睡眠起始时的REM周期(REM睡眠始于入睡后20分钟内)。正常睡眠结构被破坏，觉醒次数增多。日间脑电图检查在睁眼时可见弥漫性的a波活动，称为矛盾性a反应。　　发作性睡病患者常会出现自动行为和遗忘，易被误诊为复杂部分性癫痫。失张力性癫痫发作易与猝倒发作相混淆。但癫痫发作不会出现不可抗拒的睡眠发作。视频脑电图可以检测到临床发作事件，并同步记录发作期脑电图，可以很好的鉴别二者。　　发作性睡病患者需要合理安排作息时间，强调有规律的工作和休息，尽量保证夜间获得充足的睡眠。如有可能可以安排时间定期打盹，以帮助患者维持比较满意的醒觉状态。由于发作性睡病的特殊临床症状，多数患者存在人际关系、家庭关系、工作关系等问题，严重影响生活质量，可能出现心理障碍。适当的心理支持和家人、同事、领导的理解和帮助可以使其增强治疗的信心，缓解抑郁症状。药物治疗可以选择中枢神经兴奋剂，如苯丙胺、盐酸哌甲酯、莫达非尼，副作用小。
擅长：脑血管病的介入性诊断和治疗，静脉溶栓、动静脉联合溶栓、颅内外动脉支架成形术、颈动脉内膜剥脱术及颅内外动脉血管吻合术等脑血管病治疗
副主任医师
擅长：癫痫诊断与药物治疗
擅长：脑电图分析，癫痫诊断，致痫灶的术前定位
副主任医师
擅长：脑血管疾病、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、血管性痴呆以及躯体疾病伴发抑郁、焦虑的诊断和治疗
擅长：脑血管病、肌病、脱髓鞘脑病的诊断和治疗
副主任医师
擅长：脑血管病、头痛及疑难疾病等神经系统疾病的诊治
擅长：脑血管疾病、癫痫、头痛、中枢神经系统感染及老年性痴呆的诊断和治疗
副主任医师
擅长：脑血管疾病介入诊治及各类眩晕症等专科疾病的诊治
擅长：脑血管病、脱髓鞘脑病、癫痫及各类颅内感染的诊断和治疗
擅长：头皮脑电图分析、肌电图、神经诱发电位检查等癫痫常规诊治纠纷处理 (9:00-18:00)
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