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顺产后新妈排尿困难不要轻视
　　顺产分娩非常消耗体力，再加上会阴部切口疼痛，产妇感觉不到尿意，因此无论有无尿意都应在分娩后两小时内排尿。倘若顺产后排尿困难，可能会造成严重后果，产妇千万别轻视。
　　产后护理：顺产后 新妈排尿困难不要轻视
　　顺产后排尿困难表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状。常见于膀胱炎患者。在发生因素上，尿潴留是妇产科产后常见并发症之一，尤其是初产妇。
　　顺产后排尿方法：
　　①诱导排尿法：让患者听流水声，使患者条件反射产生尿意，诱导排尿；
　　②按摩法：将双手置于患者下腹部，左右按摩各10～20次后将手掌缓缓向膀胱底部推移按压，一般按压1～3min即可排尿；
　　③开塞露纳肛法：用开塞露纳肛，如出现便意，嘱产妇排便，一般在排便的同时可以顺利排尿，有效率达97%；
　　④新斯的明肌内注射法：新斯的明能够兴奋膀胱平滑肌，缓解膀胱括约肌紧张，有助于排尿。一般肌内注射新斯的明0.25～0.5mg；
　　⑤留置导尿管，定时开放：训练膀胱功能，一般10～16h有效；
　　⑥大蒜疗法：根据大葱或大蒜的辛温解表之药理作用，用其治疗产后尿潴留，收到可喜疗效。取大葱或大蒜300～500g，捣烂成泥状，用纱布包裹，敷在脐下耻骨上膀胱充盈处，15～30min后取下，嘱患者排尿，在便盆内放300ml左右开水效果更佳。
　　顺产后排尿困难护理方法：
　　①安慰患者，消除焦虑和紧张情绪；
　　②取适当体位，病情许可应协助患者以习惯姿势排尿，如扶患者坐起或抬高上身；
　　③按摩、热敷下腹部，以便解除肌肉紧张，促进排尿；
　　④利用条件反射，诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴；
　　⑤针炙治疗；针刺中极、曲骨、三阴交穴；
　　⑥对某些手术前或须绝对卧床休息的患者，应训练其床上排尿，避免术后不习惯卧床排尿造成的尿潴留而增加痛苦；
　　⑦经上述处理无效时，可采用导尿术或耻骨上膀胱穿刺术。
　　专家提醒：一般来说，妈妈在顺产后4～6h内就可以自己小便了，但如果在分娩6～8h后甚至在月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱涨的感觉，就可能已经患上尿潴留了。
　　产后尿潴留的发生，是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹，运动迟缓无力；产后盆腔内压力突然下降，引起盆腔内淤血；加上产程过长引起体力的大量消耗。而导致排尿困难。尿潴留给产妇带来痛苦，需要及时治疗。对孕妇临产前进行排尿训练可以预防和减少产后尿潴留的发生。
　　对于产妇，对象特殊，要求护理人员有高度的责任心和较高的业务素质，对产妇及家属进行宣教，督促产后排尿，鼓励多饮水，及早排尿。鼓励产后少量进食，防止下床排尿时发生低血糖性晕厥。当产后4小时后仍未排尿者采用诱导方法排尿，6小时仍未排尿者，肌内注射新斯的明辅助排尿。同时要注重心理护理，对产妇要多鼓励、安慰，并劝导其及时反映自己的不适，尽可能留在其身边，给予喂水、喂饭，耐心解答产妇提出的问题。医务人员对产妇的关心、照顾，可使其在心理上增强对排尿疼痛的耐受性，获得安全感；应随时提醒产妇及时解小便，以免膀胱充盈阻碍胎头下降，尽可能让产妇保存体力。争取良好的家庭、社会氛围，家庭、社会及其亲友除在生活上关心体贴产妇外，还要有同情心，耐心倾听其诉说，帮助解决实际问题，使其从心理上树立信心，感受到自己在家庭、社会中的地位。
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产后排尿困难怎么办
来源:北京中山响沙图书发行中心
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许多产妇，尤其是初产妇，在后一段时间内会出现小便困难，有的产妇膀胱里充满了尿，但想尿又尿不出来；有的产妇即使能尿，也是点点滴滴地尿不干净，还有的产妇膀胱里充满了尿，却毫无尿意。这是怎么回事？
在期，孕妇体内的水分主要靠排尿和出汗等排出体外。但在怀孕晚期，由于增大了的子宫压迫膀胱，使膀胱肌肉的张力降低，在分娩时，胎儿的头又长时间紧紧地压迫着膀胱，使膀胱肌肉的收缩力减弱，因此，虽然分娩后子宫对膀胱的压迫减轻，但由于膀胱肌肉张力的下降和收缩功能的减弱，膀胱已无力将其中的尿液排除干净。另外，有些产妇在分娩时做了术，小便时尿液刺激伤口引起疼痛，导致尿道括约肌痉挛，也是产后小便困难的原因，也有些产妇不习惯在床上小便，也会引起小便困难。如果产后5～6小时仍排不出尿液，医生称之为产后尿潴留。
产后小便困难是一件很难受的事，如果产后产生了小便困难可采取以下方法处理：
①预防产后排尿困难的方法最好在产后6～8小时主动排尿，不要等到有尿液再解。排尿时要增加信心，精神放松，平静而自然地去排尿，特别要把集中在小便上。
②如不能排出尿液，可在下腹部用热水袋敷或用温水熏洗外阴和尿道周围，也可用滴水声诱导排尿。
本文摘自《怀孕安产知识百科》，由北京中山响沙发行中心授权摇篮网发表，未经许可，禁止转载。
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【摘要】目的：探讨产后排尿困难的原因、预防及护理措施，以提高产科护理质量。方法:采取各种护理措施帮助产妇排尿。 结果：通过各种方法的实施，产妇在产后不同时间段内自行排尿。结论：正确的护理方法能帮助产妇预防、解决排尿不适的困扰。
【关键词】排尿困难& 护理措施& 顺产
【中图分类号】R473.71&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&& 【文章编号】（3-01
&&&&&&& 顺产后排尿困难表现为每次尿量减少并伴有尿频尿急尿痛和排尿不尽感，严重者甚至无法排尿，膀胱高度充盈，产妇表现为下腹部胀痛并有强烈的排尿感，给产妇带来不适。发生排尿困难的原因多因产程延长，膀胱受压时间过久，黏膜充血、水肿、麻痹，也可因产后切口疼痛，不习惯床上排尿等原因所致。产后排尿困难不仅给产妇带来痛苦和不适也影响了子宫收缩，使产后大出血的风险相应增加。因此，应做好排尿困难的预防和护理，减少其发生率。&
&&&&&&& 1.资料与方法
&&&&&&& 1.1一般资料：选取我院2011年01月至2011年12月顺产后发生排尿困难者12例，其他均能在产后不同时间内自行排尿，
&&&&&&& 1.2排尿方法：①诱导法：让产妇听流水声，用热水冲洗熏蒸外阴部从而诱导排尿反射使其自行排尿。②腹部按摩法:双手置于产妇下腹部，轻轻按摩并向膀胱底部逐渐轻轻施加压力，其力度以产妇能接受为宜,此法可刺激和诱导膀胱收缩促进排尿[1]。③药物治疗法：一般多以新斯的明肌注法，用量为0.25～0.5mg，因其能兴奋膀胱平滑肌，有助于排尿[2]。④开塞露纳肛法[3]：是利用产妇排便的同时排尿。⑤腹部热敷法：将热水袋或热水毛巾置于产妇下腹部并配合轻轻按摩，定时更换热水袋或毛巾，以维持适有效温度。⑥温肥皂水灌肠法：此法原理与开塞露纳肛法相同。⑦针灸法：针刺关元、气海、三阴交等穴位。⑧留置导尿法：经过上述处理后无效可采取此法，并定时开放训练膀胱功能，促进尽早排尿。
&&&&&&& 1.3护理方法：①做好心理护理，尊重理解产妇，给予安慰并解除其思想顾虑，使其积极配合。
②做好疼痛的护理，向其解释切口疼痛时可以接受的，不用过度担心切口裂开的问题，如确实疼痛难忍遵医嘱给予止痛剂。③体位与环境，采取舒适的体位并提供隐蔽的排尿环境，尽可能取坐位，尽可能协助其如厕，如行床上排尿者应以屏风遮挡，请无关人员外出。④热敷并配合按摩下腹部，缓解肌肉紧张促进排尿。⑤诱导法，让其听流水声，熏蒸冲洗外阴部等。⑥针灸穴位。⑦留置导尿法，上述方法均无效时采取此法，但因做好膀胱功能的训练，并防止因留置导尿而引起的尿路感染。
&&&&&&& 2.讨论
&&&&&&& 产后4小时内多数产妇能自行排尿，部分产妇可能出现排尿困难，可能的因素有:分娩过程中产程延长，膀胱受胎头压迫时间过久以致膀胱黏膜充血、水肿、麻痹，影响了膀胱的正常功能；会阴切口因素，切口疼痛可放射性抑制排尿动作，或产妇怕疼，精神紧张致使括约肌痉挛排尿困难；麻醉因素，麻醉剂对膀胱肌和神经支配的抑制作用，可降低膀胱逼尿肌的敏感性；加上产程中产妇体力过多消耗，产后疲惫导致排尿困难。因此做好宣教至关重要，鼓励产妇产后2小时适当进食进水补充能量及体力协助其尽早下床活动，恢复膀胱功能尽早排尿。最初产妇可能无明显排尿感，但也应鼓励并督促其排尿，向其讲解首次排尿的重要意义，告知可促进子宫收缩，预防产后出血，避免产后尿潴留的发生而引起的尿路感染等一系列不良后果。如产妇不能顺利排尿应配合外阴冲洗、熏蒸，听流水声，热敷按摩等方法诱导排尿。另外，认真倾听产妇的诉说，帮助解决实际问题，使其树立信心，同时建立良好的家庭、社会关系，确保社会地位，使产妇认识到自身价值，顺利度过产褥期。
&&&&&&& 3.资料结果显示
&&&&&&& 十二例排尿困难者经诱导法后8例3小时后自行排尿，3例经过诱导法及新斯的明肌注后2小时后自行排尿，1例诱导后4小时自行排尿，无一例产后大出血的发现。因此，正确的护理方法能够促进产后尽早排尿，预防并发症的发生。
[1] 徐蕴华．新编妇产科临床手册[M]．北京：金盾出版社，．
[2] 乐杰．妇产科学[M]．第5版．北京：人民卫生出版社，．
[3] 沈曲，李静．术后尿潴留的预防及护理进展．中华护理杂志，）：223-226
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产后排尿困难怎么办？
产后排尿困难怎么办？
　　许多新妈妈，尤其是初产新妈妈，在分娩后一段时间内会出现小便困难，有的新妈妈膀胱里充满了尿，但想尿又尿不出来；有的新妈妈即使能尿，也是点点滴滴地尿不干净；还有的新妈妈膀胱里充满了尿，却毫无尿意。产后排尿困难是一件很难受的事，如果新妈妈产后发生小便困难，可采取以下方法处理：
　　◎最好在产后2 小时主动排尿，不要等到有尿意时再排。排尿时要增加信心，精神放松，平静而自然地去排尿，特别要把注意力集中在小便上。
　　◎如不能排出尿液，可在下腹部用热水袋热敷，或用温水熏洗外阴和尿道周围，也可用滴水声诱导排尿。
　　◎在医生指导下做仰卧起坐运动，每天做3 ~ 4 回，每回重复10 ~ 20 次，促进血液循环，解除盆腔瘀血，改善膀胱和腹肌的功能。
　　◎为促进膀胱肌肉收缩，可针灸关元、气海、三阴交等穴位；灸取百会穴；也可用拇指按压关元穴，持续1 分钟即可排尿。
　　◎可取中药沉香、琥珀、肉桂各0.6克，用开水冲服。
　　◎若以上方法仍无效，就要在无菌操作下行导尿术，并将导尿管留置24 ~ 48 小时，使膀胱充分休息，待水肿、充血消失后，张力会自然恢复，即可自行排尿。拔尿管前要有自主排尿的训练，自主排尿恢复，方可拔尿管。
　　本文选自北京天域北斗图书授权的《金牌月嫂产后护理大百科》一书产后为什么会排尿困难？怎么解决？产后为什么会排尿困难？怎么解决？宝宝亲妈妈百家号产后排尿困难的原因许多产妇，尤其是初产妇，在分娩后会出现小便困难，有的产妇膀胱里充满了尿，但尿不出来；有的产妇即使能尿，也是点点滴滴地尿不干净；还有的产妇膀胱里充满了尿，却毫无尿意，这是怎么引起的?这是因为产后腹压有所下降，腹壁变得松弛，加上妊娠期膀胱紧张度减低，膀胱容积大，对内部的张力增加不敏感，无法产生尿急。还由于分娩时产程过长，胎儿头部在产道内的位置不正常，长时间压迫膀胱，使膀胱和尿道黏膜充血水肿，膀胱张力下降，收缩力差，尿意迟钝和通尿肌无力，无力将尿液排出，造成排尿困难。产后膀胱失去子宫的承托作用，膀胱和尿道间形成一定角度，增加了排尿阻力，产妇对尿胀不敏感，增加了排尿的困难。另外，会阴有伤口的产妇因害怕疼痛而主动抑制了排尿，而小便时尿液刺激伤口引起疼痛，会导致尿道括约肌痉挛，也是产后小便困难的原因。有些产妇不习惯在床上小便，个别病人因精神紧张、怕人、不能下床或对自己排尿缺乏信心，而不能排尿。等到膀胱胀大到一定程度，就会出现麻痹，造成尿潴留。产后排尿困难的解决方法产后小便困难是一件很难受的事。预防产后排尿困难的方法有以下几种：在产后4小时主动排尿，不要等到感到有尿意再解。解除产妇对小便引起疼痛的顾忌，并鼓励和帮助产妇下床排尿。排尿时要增加信心，放松精神，平静自然地排尿，要把注意力集中在小便上。如不能排出尿液，可在下腹部用热水袋热敷或用温水熏洗外阴和尿道口周围，也可用滴水声诱导排尿。为促进膀胱肌肉收缩，可用针刺关元、气海、三阴交等穴位。可肌注新斯的明0.5毫克，也可取中药沉杳、琥珀、肉桂各0.6克，用开水冲服。如果以上方法都没有效果，就应该在严密消毒下导尿，并将导尿管留置24～48小时，先持续开放24小时，使膀胱充分休息，然后夹住导尿管，每4小时开放1次，待其水肿、充血消失后，张力自然恢复，48小时拔除，一般都能恢复排尿功能。在留置导尿管期间应多饮水，使尿量增加，以减少尿路感染。每天冲洗会阴两次，保持外阴清洁。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。宝宝亲妈妈百家号最近更新：简介:分享千万妈妈的育儿经作者最新文章相关文章