有小三阳肝功能不正常做肝功能血清总胆汁酸25.4正常吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-12 09:05 标签： 肝功能总胆汁酸高原因
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?乙肝小三阳总胆汁酸偏高什么原因
男22岁|科室：感染科
河北省威县贺营卫生院
症状情况可以用一些护肝中药，过段时间复查就可以了，一般转氨酶不高暂时就不抗病毒治疗。注意身体出现的症状，定期复查，有情况就对症治疗。
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乙肝小三阳导致肝细胞损伤就是胆汁酸偏高的原因。感染乙肝病毒后由于免疫反应间接导致...
您好，一般是可以不用查，如果您的肝功检查结果未见明显异常可以暂时观察。
这个一般问题不大，病毒没有复制活跃就不用太担心了
指导意见：
这个有小三阳的情况，可能是有肝细胞损伤，所以会出现总胆汁酸偏高的情况，...
乙肝小三阳评估病情主要是看病毒量的水平和肝功能，两者都在正常范围之内的话，一般说...
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乙肝小三阳携带者孕大宝总胆汁酸也偏高二宝也是
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给予治疗建议
所就诊医院科室：
检查资料：
你不是小三阳，血胆汁酸稍高，可以检查乙肝病毒DNA及腹部超声，进一步分析病情，暂不需要治疗。
状态：就诊前
那我是挂内科检查吧
过几天去应该没有关系哦(⊙o⊙)对宝宝会不会有影响
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对各种病因的急、慢性肝病、尤其对各型病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病及国内常见传染病的...
吕美德，男，吉林大学第一医院肝胆胰内科教授、主任医师，资深名医，1954年毕业于长春第一军医大学，从事肝...
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垛石镇中心卫生院血清总胆汁酸增高是怎么回事？
【女士跟帖】
女，36岁，已婚。15岁查出乙肝，之后十几年一直没有按时检查。
去年11月份化验结果：“小三阳”，HBV DNA：&1.0E+03 IU/ml。
胆红素：14.5(正常值3-14)μmol/L，总胆汁酸54.5(正常值0-10)，其他正常。彩超结果：肝、胆、胰、肾未见异常。
今年6月复查：“小三阳”，HBV DNA：3.83E+03 IU/ml。总胆汁酸：43.7(参考范围：0-9.67)μmol/L，其他正常。
腹部平扫CT：肝、胆、胰、肾未见异常。2010年起至今年做过3次妇科手术，每次手术前的常规检查总胆汁酸分别是22、24、43μmol/L。
【博主回复】
总胆汁酸增高有3个原因：(1)慢性肝病，尤其是肝硬化，但你可能只是慢性乙肝病毒携带；(2)胆系疾病，你B超和CT检查胆囊、胆管都未发现异常，血清胆红素也正常，没有胆系疾病；(3)胃胆汁反流，须做胃镜检查。
【详细解释】
许多人不重视肝功验单中的总胆汁酸(TBA)，或不加分析的用优思弗治疗而无效；相反，对体质性胆红素轻度增高却有忧虑。其实，总胆汁酸增高大都有肝脏或胆系方面的问题，未回复女士的跟帖，贴出这篇博文，希望能引起网友们的重视。
胆汁酸有什么用处?
体内多余的胆固醇形成胆盐，由胆汁酸溶解进入胆囊；如果不能充分溶解会成为胆结石。胆盐由胆汁酸溶解后成为胆汁，储存在胆囊中。餐后胆囊收缩将胆汁迅速排至小肠，用以消化食物脂肪。
胆汁酸在体内怎样运转?
胆汁酸是由肝细胞分泌的，溶解胆盐成为胆汁，在餐后进入小肠，完成消化脂肪的工作后，又从小肠吸收进血液回到肝脏。在肝脏的毛细血管中，与间接胆红素一起进入肝细胞。就这样，胆汁酸由肝细胞分泌，在小肠中消化脂肪，然后又返回肝脏，这一过程叫做：胆汁酸的肝肠循环。
血清胆汁酸增高有些什么可能性?
如果胆汁酸的肝肠循环正常运转，血清中的胆汁酸很少(约5μmol/L)。如果血清胆汁酸增高，一定是其肝肠循环出了什么问题，可能的原因：
①肝细胞功能降低(真正的代谢功能，与反映炎症的转氨酶无关)，对胆汁酸的代谢转换减少。
②肝硬化患者使门静脉回流的血液阻力增高，即门静脉高压，一部分小肠回流血液不返回肝脏，从血管侧支门静脉血液分流，直接进入全身血液，使血清总胆汁酸水平增高。
③胆系疾病，如胆囊和(或)胆管的病变，主要是胆汁进入小肠不畅，胆管中的胆汁酸返流入血，多数同时有胆红素增高，即黄疸。
④很少数由于小肠中的胆汁酸反流入胃，由胃入血，只有轻度血清胆汁酸增高，不算重要疾病。
血清胆汁酸增高怎样治疗?
首先要查清原因，按不同疾病进行不同治疗。
①慢性肝病患者肝细胞代谢功能降低，必须治好肝病，使肝细胞代谢功能恢复正常。
②如果是代偿性肝硬化，必有明显门静脉高压，治疗同时存在的胃食管静脉曲张最重要，胆汁酸增高只要没有瘙痒，危害不大、也很难单独治疗。近年证明核苷类药中的替诺福韦和恩替卡韦长期治疗可能使肝硬化逆转，应该从根本上治疗肝硬化。
③胆管阻塞须外科处理；淤胆型肝炎或肝病用优思弗治疗多数有效。
素材来源于微信公众号“乙人说”
素材发表于2014年8月，与当前的医学进展可能会有所出入，请乙肝战友们注意甄别。
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今日搜狐热点乙肝小三阳直接胆红素总胆汁酸偏高是什么症状._百度拇指医生
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?乙肝小三阳直接胆红素总胆汁酸偏高是什么症状.
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乙肝表面抗原 阳性 &br /&乙肝表面抗体 阴性 &br /&乙肝e抗原 阴性 &br /&乙肝e抗体 阳性 &br /&乙肝核心抗体 阳性 &br /&乙肝病毒核心抗体-IgM 阴性&br /&&br /&总蛋白69.5 参考值58.0-82.0&br /&白蛋白47.0 参考值35-55&br /&球蛋白22.5 参考值20-35&br /&白球比例2.1 参考值1.5-2.5&br /&总胆红素15.8 参考值3.4-17.1&br /&直接胆红素7.6
参考值0-7.1 &br /&间接胆红素8.2 参考值1.5-15.5&br /&谷丙转氨酶20.0 参考值0-40&br /&谷草转氨酶28.0 参考值0-42&br /&总胆汁酸16.7
参考值0-12&br /&
医生讲的我心慌慌的.只知道是小三阳.不知道严重不严重.要怎么治疗?
不严重,小三阳,病毒携带者.肝功基本正常,不需治疗.一般成年感染都会慢慢自愈,也有很多人终生携带不发病,应忌酒,忌劳累,感冒,油腻,发怒生气和对肝脏有害的药物. 目前乙肝无法根治，楼主切勿盲目相信所谓的转阴治疗。 携带者要定期复查肝功和B超 ，如果异常要考虑是否需要治疗。
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乙肝小三阳主要是对自身危害性大.目前不严重,但是必须重视.胆红素和胆汁酸的升高更要引起注意,往往提示病毒的变异.建议要定期复查积极治疗必须是采用中草药来对证治疗.
小三阳．体内携带乙肝病毒，传染性不强．肝功能轻度异常，问题不大。建议服用中草药调节肝脏免疫功能，促进肝细胞修复再生，增强肝的抵抗力，阻止肝脏纤维化。平时保持乐观的情绪，不喝酒，不要太疲劳，不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物，多吃水果、蔬菜和豆类。慎用对肝有损坏的药物。
一般而言小三，问题不是特别的严重，简单的药物调理即可，至于效果不错的有拉米等核苷酸类的药物，详细咨询医生。在生活上多注意！保持良好的睡眠！
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