家庭药箱：拉肚子不可乱吃诺氟沙星
来源：搜狐健康
第1页:三种腹泻不用吃抗生素
第2页:简单的常用于治疗腹泻的药物
第3页:感染性腹泻用药的注意事项
第4页:孕妇拉肚子如何应对？
第5页:小儿腹泻据粪选药 不宜用哪些药？
简单的常用于治疗腹泻的药物
　　黄连素 它是从中药黄连、黄柏和三棵针中提取出来的一种生物碱经过加工而制成，具有较强的抗菌作用。它的优点是安全性好，不良反应少，且价格便宜，是治疗感染性腹泻最常用的药物之一。用法为每次0.1―0.4克，每日3次，口服。儿童和幼儿可参照说明书服用。
　　呋喃唑酮（又名痢特灵） 可用于痢疾杆菌及大肠杆菌等所致肠炎性腹泻，效果较好。成人常规用量为每次0.1克，一日3―4次，口服后在肠道内起作用，吸收少，疗程5―7天。对其过敏者应禁用。
　　磺胺类 也是常规治疗感染性腹泻的药物，其代表药物如复方新诺明，是由磺胺甲基异恶唑与增效剂甲氧苄啶组成的复方制剂。适用于肠杆菌、克雷伯菌属、变形杆菌等引起的尿路、肠道和呼吸道感染。此药疗效好，但较易过敏。成人每次用量为2片，每日2次。儿童可服用小儿复方新诺明片，每次1―2片，每日2次。口服后应注意多饮水。孕妇、严重肝肾疾患者禁用，早产儿、新生儿应避免使用，哺乳期妇女和幼儿应慎用。
　　喹诺酮类 该类代表性药物有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。其作用机制是通过抑制细菌的DNA合成和复制，使病原菌死亡。在低浓度时抑制细菌生长，高浓度时则有杀菌作用。因此，它们是目前治疗肠炎性腹泻的良药。例如，氟哌酸的用量为每次0.2克，每日2次。该类药物平均疗程为3―7天，饭前空腹服用，但为了减少胃肠道反应，也可以饭后服用。服药期间应充分饮水。孕妇、哺乳期妇女及儿童应避免使用，肝肾功能不良者慎用。
　　思密达 它含双八面体蒙脱石微粉，对病毒、细菌和细菌毒素有极强的吸附能力，使其失去致病作用，并通过覆盖于消化道黏膜上，恢复和维护消化道黏膜屏障功能。该药可与抗生素联合应用，在抗腹泻及缩短疗程方面具有显着疗效。成人用量为每次3克，每日3次，口服。小孩可减半或1/3量服用。为便于药物在肠腔分布，将思密达3克溶于约50毫升的温开水或流质食物中，充分调匀后服用。疗程为3―7天。
　　易蒙停 该药通过直接作用于肠道平滑肌，干扰神经末梢乙酰胆碱的释放，从而抑制肠蠕动及肠壁收缩，使肠功能恢复正常。因而能迅速止泻，并很快消除不适感。但是，服用该类药时须注意感染性腹泻宜与抗生素合用，对严重中毒性感染性腹泻应慎用，以免止泻后加重感染和中毒症状。此外，该药不宜过量服用，避免发生便秘。2岁以下婴儿和孕妇禁用，不宜用于5岁以下儿童；不能用于菌痢、伪膜性肠炎、急性溃疡性结肠炎。
　　上述药物及其用法是指在一般性情况下的自我治疗，倘若在特殊情况下如食物中毒或细菌感染性腹泻伴有发热、腹痛、脓血便等现象时，则应及时去医院诊治。此外，自我用药止泻疗法无效时，即使无伴随严重症状，也应及时请医师诊治，避免耽搁病情。
专家说TALKS
李耿 卫生部中日友好医院主管药师，药学博士
仅有30%的腹泻适用抗生素治疗，诺氟沙星等喹诺酮类广谱类抗生素在杀灭致病菌的同时，也抑制了部分有益菌群，导致肠道菌群失调，故腹泻时用抗菌素必须慎重。建议普通腹泻的家庭常规治疗，先考虑应用蒙脱石散等物理性治疗药物对症治疗，根据病情如有需要再寻求医生的帮助。
(责任编辑：李桂桂)
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诺氟沙星，也称氟哌酸，是一种治拉肚子的常用药，近日，一名网友上网发帖，担心自己的孩子因为吃了诺氟沙星，导致个子长不高，寻求大家的帮助，此帖发出后，引发了网友们的高度关注，一场有关孩子究竟能不能吃诺氟沙星的大争论也因此在微博上演。&有网友明确表示，诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素，明确禁止18岁以下的未成年人服用，否则会对孩子的骨骼发育产生不良影响。而也有网友指出，诺氟沙星对18岁以下患者安全性还是个未知数，但至少可以肯定，吃了以后会对关节发育不好。
引起腹泻原因有很多，但饮食不卫生、冷饮和甜食混在一起吃是引发腹泻的最多原因，希望腹泻患者找准原因对症下药，不要盲目的诊治。患了腹泻人们很多都会使用抗生素来治疗，殊不知抗生素吃多了的坏处，有三种腹泻不用吃抗生素。
一、三种腹泻不用吃抗生素
1．病毒性腹泻：
　这种腹泻都属于自现性的，抗菌素不起作用，多吃也没有用。但是极易由于上吐下泻造成脱水，特别是上了年纪的人，本身再有一些基础病就容易引发其他病变，如心功能不全等。如果年轻人出现呕吐、腹泻的情况，可以在家喝些加糖、加盐的水，还可以吃一些收敛药物等生物制剂。
2．旅行者腹泻：
在卫生条件不好的地方饮食卫生得不到保障，这种情况下传播的腹泻也没有必要用抗生素，因为这种腹泻很快就能自愈，只要身体别脱水，适当吃些收敛的药，有的人抵抗力好，甚至不用吃药，几天内就会康复。
3．秋季食物中毒造成的腹泻：
只要水电解质平衡没有出现异常，都不用吃抗生素，可以多喝水，补充电解质并避免乳制品及固体食物，旅行时避免未煮熟的蔬菜、肉类、海鲜及不洁的饮料，多喝可乐、柳橙汁等酸性饮料，有助于抵制大肠杆菌的数量。
以上就是对“3种腹泻可以不用抗生素”的阐述，希望对腹泻患者有所帮助。如发现自己有腹泻症状，自己不要盲目的去药店买药，需要及时就医，有利于防止腹泻的发生。
二、简单的常用于治疗腹泻的药物
黄连素&它是从中药黄连、黄柏和三棵针中提取出来的一种生物碱经过加工而制成，具有较强的抗菌作用。它的优点是安全性好，不良反应少，且价格便宜，是治疗感染性腹泻最常用的药物之一。用法为每次0.1—0.4克，每日3次，口服。儿童和幼儿可参照说明书服用。
呋喃唑酮（又名痢特灵）&可用于痢疾杆菌及大肠杆菌等所致肠炎性腹泻，效果较好。成人常规用量为每次0.1克，一日3—4次，口服后在肠道内起作用，吸收少，疗程5—7天。对其过敏者应禁用。
磺胺类&也是常规治疗感染性腹泻的药物，其代表药物如复方新诺明，是由磺胺甲基异恶唑与增效剂甲氧苄啶组成的复方制剂。适用于肠杆菌、克雷伯菌属、变形杆菌等引起的尿路、肠道和呼吸道感染。此药疗效好，但较易过敏。成人每次用量为2片，每日2次。儿童可服用小儿复方新诺明片，每次1—2片，每日2次。口服后应注意多饮水。孕妇、严重肝肾疾患者禁用，早产儿、新生儿应避免使用，哺乳期妇女和幼儿应慎用。
喹诺酮类&该类代表性药物有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。其作用机制是通过抑制细菌的DNA合成和复制，使病原菌死亡。在低浓度时抑制细菌生长，高浓度时则有杀菌作用。因此，它们是目前治疗肠炎性腹泻的良药。例如，氟哌酸的用量为每次0.2克，每日2次。该类药物平均疗程为3—7天，饭前空腹服用，但为了减少胃肠道反应，也可以饭后服用。服药期间应充分饮水。孕妇、哺乳期妇女及儿童应避免使用，肝肾功能不良者慎用。
　　思密达&它含双八面体蒙脱石微粉，对病毒、细菌和细菌毒素有极强的吸附能力，使其失去致病作用，并通过覆盖于消化道黏膜上，恢复和维护消化道黏膜屏障功能。该药可与抗生素联合应用，在抗腹泻及缩短疗程方面具有显着疗效。成人用量为每次3克，每日3次，口服。小孩可减半或1/3量服用。为便于药物在肠腔分布，将思密达3克溶于约50毫升的温开水或流质食物中，充分调匀后服用。疗程为3—7天。
　　易蒙停&该药通过直接作用于肠道平滑肌，干扰神经末梢乙酰胆碱的释放，从而抑制肠蠕动及肠壁收缩，使肠功能恢复正常。因而能迅速止泻，并很快消除不适感。但是，服用该类药时须注意感染性腹泻宜与抗生素合用，对严重中毒性感染性腹泻应慎用，以免止泻后加重感染和中毒症状。此外，该药不宜过量服用，避免发生便秘。2岁以下婴儿和孕妇禁用，不宜用于5岁以下儿童；不能用于菌痢、伪膜性肠炎、急性溃疡性结肠炎。
　　上述药物及其用法是指在一般性情况下的自我治疗，倘若在特殊情况下如食物中毒或细菌感染性腹泻伴有发热、腹痛、脓血便等现象时，则应及时去医院诊治。此外，自我用药止泻疗法无效时，即使无伴随严重症状，也应及时请医师诊治，避免耽搁病情。
　　专家提示：仅有30%的腹泻适用抗生素治疗，诺氟沙星等喹诺酮类广谱类抗生素在杀灭致病菌的同时，也抑制了部分有益菌群，导致肠道菌群失调，故腹泻时用抗菌素必须慎重。建议普通腹泻的家庭常规治疗，先考虑应用蒙脱石散等物理性治疗药物对症治疗，根据病情如有需要再寻求医生的帮助。
　　三、感染性腹泻用药的注意事项
　　感染性腹泻是指除霍乱、痢疾以外的由各种病原体引起的腹泻。这些病原体包括病毒、细菌、寄生虫等。其中最常见的是病毒（如诺沃克样病毒、轮状病毒等），细菌（如致病性大肠杆菌、空肠弯曲菌等）。一般说来，病毒引起的主要是单纯水泻，没有脓血和大量黏液。显微镜下检查，也没有大量的白细胞和红细胞；而细菌引起的则常有较大量的黏液，甚至脓血，显微镜下也常有较多的白细胞和红细胞。
　　查明不同的腹泻原因后，应选择不同的治疗方法。
　　１、、病毒性腹泻，补液＋止泻药
　　对于病毒性腹泻来说，主要是对症治疗，吐泻比较严重，特别是有脱水者，应当补液治疗，轻者可口服补液，重者则需静脉补液，此外还可给点止泻药。一般2～3天也就可以自愈了。
　　２、细菌性腹泻，补液＋抗菌药
　　对于细菌性腹泻来说，除了补液以外，常常需要用点抗菌药物。感染性腹泻最常见于夏秋季节。主要是因为吃了不干净的饮食而引起，即所谓“病从口入”。因此预防的重点应当是把好“病从口入”这一关。
　　四、孕妇拉肚子如何应对？慎用抗生素
　　如果孕妇拉肚子，该如何应对呢？回答是：慎用药品。
　　腹泻的原因很多，最常见的是肠道感染，致病微生物有沙门氏菌、痢疾杆菌、病毒及原虫等，夏天腹泻还应想到食物中毒。孕妇腹泻应及时就医，由医生来判断病因，对症吃药。
　　而很多人都认为怀孕期间不能吃药，就一直生扛着拖延就医时间。
　　怀孕本身极少引起腹泻，也不会使已有的腹泻加重，但腹泻对妊娠来说是一个危险信号，一旦出现腹泻绝对不可大意，在妊娠期间出现频繁、剧烈的腹泻，不及时吃药制止，不仅会影响孕妇对营养物质的吸收，还可能引发子宫收缩导致流产。
　　孕妇腹泻后应及时适当的补充水分，多喝粥、汤水类的液体食物，补足孕妇体内因腹泻丢失的水分和电解质，尤其是钾离子；同时也要吃点糕点类的主食，增强热量和体能。
　　孕妇腹泻多数原因是肠道感染，一旦发生腹泻，主要治疗措施是适当补液，补足因腹泻丢失的水分和电解质，尤其是钾离子，补充因腹泻而失去的热量，同时要密切观察胎儿情况是否良好，有无早产或流产的征兆。孕妇腹泻用药要特别小心，除有不良反应外，不少还有潜在的致畸可能。
　　孕妇更要慎用抗生素
　　常用的多种抗生素与抗原虫药物氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病毒唑等，对感染性腹泻有效，但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害，所以不能使用。例如常用的甲硝唑，对实验动物有致畸作用，在妊娠期，特别是怀孕前3个月禁用。其他抗生素，如磺胺类、四环素类、喹诺酮类等对母亲或／及胎儿均有不良影响，亦应禁用。
　　较缓和的抗腹泻剂如高岭土、果胶可以使用，这些药物可吸收水分减少肠蠕动；活性炭片也不妨一试。思密达是一种八面蒙脱石，具有较大的吸附面，不被机体吸收，它不但具有上述特性，还可吸附一些致病菌，因而安全有效。
　　一般说来，红霉素、氨苄青霉素对母婴都是安全的。不要用鸦片类药物止泻，因这类药物可能造成细菌过度生长与重复感染，反而会加重腹泻。
　　经上述治疗，患腹泻的孕妇一般可在24-96小时后恢复正常排便。如治疗无效，应进行粪便细菌学培养和药物敏感试验，同时进行肠道原虫与寄生虫检查。必要时慎行纤维乙状结肠镜检查，以除外炎症性肠病。
　　五、小儿腹泻据粪选药&哪些药不宜用?
　　小儿腹泻据粪选药
　　1岁的明明已经腹泻3个多月了，原本白胖水灵，现在却变得面黄肌瘦，整天哭闹不安。明明妈对接诊的河南中医学院一附院儿科副主任医师马淑霞说：“孩子刚开始拉肚子时，到医院做大便化验，结果提示有少量白细胞，可是用抗生素治疗后，白细胞反而增多了。”
　　马淑霞说，这是典型的小儿慢性腹泻。孩子出生后至2岁时是婴儿生长发育的一个“起飞”阶段，慢性腹泻久治不愈会导致患儿营养不良、免疫力低下、继发感染等，形成恶性循环，因此家长切勿大意。
　　一般来讲，引起小儿慢性腹泻的原因有三。首先，一些宝宝营养比较差，胃酸及消化酶的分泌量较少，影响了他的消化功能（多见于人工喂养的宝宝）。这类患儿常出现急性腹泻，但是由于家长没有为其进行科学彻底的治疗，因而转为慢性腹泻。其次，有的孩子因长期应用抗生素，在杀菌消炎的同时把肠道内的“正常”菌群统统杀灭。由于缺乏“正常”细菌，导致病菌在患儿体内大量繁殖，加重腹泻。再者，部分患儿对食物（如牛奶中的蛋白质）过敏导致患儿久泻不愈。对于久泻不止的患儿，家长可在医生指导下根据其粪便性状与表现辨证选药治疗。
　　有一些宝宝腹泻时大便清稀、色白、无臭味，此类患儿多表现为营养吸收差、体质虚弱、体形瘦小，这主要是由于脾胃虚弱导致运化失常造成的，可在医生指导下选用参苓白术散。如果宝宝吃不下草药的话，一些中成药效果也非常明显，如健脾止泻散、理中散、白术散等。还有部分患儿大便黄、有臭味、有黏液，患儿在便前会哭闹不止、部分还会出现发热症状。中医认为此类患儿多为“伤食泻”或“湿热泻”，因此治疗应以清热利湿、消食止泻为主，可选用苍术、茯苓、黄芩等中草药，或者苍苓散、六一散、香连散等颗粒剂。
　　宝宝腹泻不宜用哪些药物？
　　临床上治疗腹泻的药物很多，有专门用于止泻的功能性止泻药，亦有根据病因选用的抗菌药、抗病毒药，以及各种肠粘膜保护剂、微生态调节剂等。上述许多药物在治疗腹泻中虽然疗效较好，但其中有些药物对于机体发育尚不完善的小儿来说则不宜服用。鉴于小儿腹泻是儿科常见病、多发病，为人父母者又习惯自行给药，因此有必要讲述一下小儿腹泻不宜选用的药物。
　　易蒙停(洛哌丁胺)：
　　适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定：5岁以下儿童禁用。
　　复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)：
　　适用于急慢性功能性腹泻又慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5mg、硫酸阿托品0.025mg，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿)，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴儿禁用，两岁以上小儿应慎重使用(严格控制用药剂量)。
　　氟哌酸(诺氟沙星)：
　　对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类(喹诺酮类)药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。
　　四环素：
　　具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。但8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等可致恒齿感染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。
　　药用炭：
　　能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强助无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生长活性均有影响，长期应用可致小儿营养不良，故3岁以下小儿腹泻或腹胀，禁止长期应用。
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慢性胃炎可以吃诺氟沙星吗？它不是抗生素吗
匿名用户&&&&
| &&&&浏览4193次 &&&&| &&&&提问时间： 16:38:18 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
慢性胃炎可以吃诺氟沙星吗？它不是抗生素吗？
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病情分析：
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
胃炎服用诺氟沙星无效，胃炎不是炎症，是胃黏膜损伤。
指导意见：
可以服用奥美拉唑肠溶胶囊和铝碳酸镁抑酸护胃治疗，禁烟酒和辛辣刺激食物
病情分析：
你好，你说的这个药物是抗生素的，一般它针对肠炎的病情治疗效果不错的，而有慢性胃炎时，通常可以吃上阿莫西林，胃康灵胶囊等药物治疗也好
指导意见：
平时也是需要在生活和饮食上多注意保养的好，饮食上要清淡些，规律些，不要吃刺激性大的食物，生冷的食物和不易消化的食物也不要吃的好
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擅长:内科护理综合
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