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临床执业助理医师考试外科学复习指导：锁骨骨折
临床执业助理医师考试外科学复习指导：锁骨骨折
导读：锁骨骨折　　好发于青少年，多发生在锁骨中1/3，多由间接暴力引起。　　在骨折总论中我们讲过，骨折的局部表现：三大特有体征：畸形、反常...
锁骨骨折　　好发于青少年，多发生在锁骨中1/3，多由间接暴力引起。　　在骨折总论中我们讲过，骨折的局部表现：三大特有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感;三大一般体征：疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、功能障碍。　　骨折后局部有肿胀与瘀斑、疼痛，肩关节活动使疼痛加重。病人常用健侧手托住肘部，同时头部向患侧倾斜。　　检查时可见有畸形或触到移位的骨折端，有局限性压痛和骨擦感。上胸部的正位X线摄片检查是不可缺少的。如暴力作用强大可合并神经、血管等周围脏器的损伤。　　幼儿锁骨骨折特点：幼儿因不能自诉疼痛部位，且皮下脂肪丰满，畸形不甚明显。但不愿活动上肢，且穿衣伸手入袖时有啼哭等症状时，应考虑有锁骨骨折的可能。　　【真题库】1.中年，男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，体检见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是(2003)　　A.肩关节脱位?　　B.锁骨骨折?　　C.肱骨外科颈骨折?　　D.肩胛骨骨折?　　E.肱骨解剖颈骨折?　　答案：B?　　解析：据受伤部位及典型的临床表现可诊断为本病。?　　2.治疗方法　　(1)幼儿青枝骨折和成人的无移位骨折：可用三角巾悬吊患肢3周。　　(2)有移位的骨折：可于手法复位后包横“8”字绷带或锁骨带固定，应密切观察有无血管、神经压迫症状，需随时调整固定的松紧度。约3～4周后即可拆除外固定。　　(3)切开复位内固定　　【真题库】1.幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是?　　A.八字绷带固定?　　B.三角巾悬吊?　　C.锁骨带固定?　　D.手术钢板固定?　　E.外固定架固定?　　答案:B?　　协和习题.锁骨骨折常用的治疗方法。是　　A切开复位，内固定　　B手法复位，横8字绷带固定　　C牵引治疗　　D手法复位，夹板固定　　E手法复位，石膏外固定　　答案;B　　二、肱骨外科颈骨折　　分类与治疗　　(1)分类：由于暴力作用的大小、方向，肢体位置及病人的骨质情况等因素可分为：①无移位骨折;②外展型骨折;③内收型骨折;④粉碎型骨折。　　(2)治疗　　①无移位骨折：不需要手法复位，用三角巾悬吊3～4周即可开始功能锻炼。　　②外展型骨折：手法复位，外固定方法治疗。　　③内收型骨折：手法复位，外展架固定为好。　　④粉碎型骨折：严重者年龄过大，全身状况差，可用三角巾悬吊;手法复位难以成功，可采用手术切开复位内固定治疗;对青壮年严重粉碎骨折可采用尺骨鹰嘴骨牵引，辅以手法复位，小夹板固定。　　【真题库】1.肱骨外科颈骨折的部位是()　　A.肱骨大、小结节交界处?　　B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处?　　C.肱骨头周围的环形沟?　　D.肱骨头与肱骨干的交界处?　　E.肱骨上端干骺端处?　　答案：B?　　【真题库】2.女，80岁，摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是　　A.三角巾悬吊　　B.肩关节融合手术　　C.切开复位钢板内固定术　　D.切开复位髓内针固定术　　E.手法复位外固定术　　答案;A　　【真题库】3. 男性，28岁。右上肢外展位跌倒;手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断　　A右肩关节前脱位　　B右肩关节后脱位　　C右肩软组织损　　D肱骨外科颈骨折　　E肱骨外科颈骨折合并关节脱位　　答案;D
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上肢骨折（6）
一、临床表现及诊断 1.局部肿胀、畸形、瘀斑和疼痛。患肩下沉，患者常用健侧手托患肢肘部，头部向患侧偏斜。 2.查体：局限性压痛和骨擦感。可合并神经、血管损伤。 3.上胸部正位片X线检查，是不可缺少的检查方法。 根据病史临床表现及X先片检查诊断即可明确。
1.儿童青枝骨折及成人无移位骨折：仅用三角巾悬吊患肢3～6周即可。
2.有移位的中段骨折：手法复位，横“8”字绷带固定。
3.手术切开复位内固定――指征： ①患者不能忍受8字绷带固定的痛苦； ②复位后再移位，影响外观； ③合并神经、血管损伤； ④开放性骨折； ⑤陈旧骨折不愈合； ⑥锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂。 小结：难受/不愈/外端/开放/移位/合并。
肱骨外科颈骨折
一、解剖概要? 肱骨外科颈――肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨和密质骨的交界处，位于解剖颈下2-3cm；? 有臂丛神经、腋血管在内侧经过，因此骨折可合并神经、血管损伤。
二、分型与治疗
肱骨干骨折
肱骨干中下1/3段后侧有桡神经沟临床表现及诊断受伤后，上臂出现疼痛、肿胀、畸形.皮下瘀斑，上肢活动障碍。检查可发现假关节活动，骨摩擦感，骨传音减弱或消失。X线拍片可确定骨折的类型、移位方向。
一、并发症――桡神经损伤?表现：A.垂腕B.各掌指关节不能伸直，拇指不能伸直――“垂指”C.前臂旋后障碍D.手背桡侧（虎口）皮肤感觉减退或消失
二、治疗1.手法复位外固定2.切开复位内固定――指征：①反复手法复位失败者；②影响功能的畸形愈合；③陈旧骨折不愈合者；④合并神经、血管损伤者；⑤同一肢体多发骨折者；⑥骨折端有分离移位或有软组织嵌入者；⑦8～12小时以内的污染不重的开放性骨折。3.康复治疗1）复位后抬高患肢，主动练习手指屈伸活动。2）2～3周后，主动腕肘屈伸活动和肩关节外展、内收活动。3）6～8周后，做肩关节旋转活动。肱骨髁上骨折
（一）解剖肱骨髁上――肱骨干与肱骨髁的交界处。为什么容易骨折？――肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有30°～50°的前倾角。
儿童期，肱骨下端有骨骺，若骨折线穿过骺板――影响骨骺发育――肘内翻或外翻畸形。
神经血管容易受到损伤。 （二）分型及临床表现 10岁以下儿童。 手着地受伤史，肘部疼痛、肿胀、皮下瘀斑。
【重要总结】肱骨髁上骨折分型及表现――TANG
【补充TANG】肘后三角 A.肘部的三点骨性标志――肱骨内、外上髁、尺骨鹰嘴。 B.肘关节伸直时，这三点在一直线上； C.屈肘时，这三点形成等边三角形――肘后三角――判断肘关节脱位的重要骨性标志。伸直型肱骨髁上骨折――近折端向前下，远折端向上移位。
并发症――伸直型多见：1.血管损伤――损伤肱动脉，导致骨筋膜室综合征――可导致缺血性肌挛缩。2.神经损伤――桡、尺、正中神经。
（三）诊断临床表现+肘部正侧位X线。
（四）治疗 1.手法复位外固定 适用于：受伤时间短，局部肿胀轻，没有血循环障碍者。 注意！伤后时间较长，局部组织损伤严重，出现骨折部严重肿胀时，不能立即进行手法复位！
――应卧床休息，抬高患肢，或用尺骨鹰嘴悬吊牵引，同时加强手指活动，待肿胀消退后复位。 2.手术治疗指征 （1）手法复位失败； （2）小的开放伤口，污染不重； （3）有神经血管损伤。 3.康复治疗 严密观察肢体血循环及手的感觉、运动功能。 抬高患肢，早期进行手指及腕关节屈伸活动――减轻水肿。 4～6周后可进行肘关节屈伸活动。前臂双骨折
前臂双骨折【新】
一、临床表现及诊断
检查可见骨摩擦音及假关节活动，骨传导音减弱或消失。
X线――可明确诊断，以及是否合并有桡骨头脱位或尺骨小头脱位。
尺骨干上1／3骨折合并桡骨小头脱位――孟氏（Monteggia）骨折。 桡骨干下1／3骨折合并尺骨小头脱位――盖氏（Galeazzi）骨折。 【补充TANG】 意大利医生GiovanniBattistaMonteggia（）首先命名
孟氏（Monteggia）骨折――尺骨干上1／3骨折+桡骨小头脱位。【补充TANG】意大利外科医生RicardoGaleazzi（）首先命名
盖氏（Galeazzi）骨折――桡骨干下1／3骨折+尺骨小头脱位。
二、治疗 1.手法复位外固定 。 治疗的目标：除了良好的对位、对线以外，特别注意防止畸形和旋转。 小夹板或石膏夹板固定，待肿胀消退后改为上肢管型石膏固定，8～12周可达到骨性愈合。 2.手术指征――同锁骨骨折 （1）手法复位失败。 （2）受伤时间较短、伤口污染不重的开放性骨折。 （3）合并神经、血管、肌腱损伤。 （4）同侧肢体有多发性损伤。 （5）陈旧骨折不愈合或畸形愈合。 3.康复治疗 抬高患肢，严密观察肢体肿胀程度、感觉、运动功能及血循环情况，警惕骨筋膜室综合征。 术后2周――手指屈伸活动和腕关节活动。 4周――肘、肩关节活动。 8～10周――拍片证实骨折已愈合，才可进行――前臂旋转活动。 【可能的出题角度1】 女性，26岁，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑 A.前臂软组织挫伤 B.尺神经损伤 C.尺桡骨双骨折 D.桡骨骨折 E.尺骨骨折 [答疑编号：针对该题提问]
答案：C 短缩畸形――前臂双骨折。
【可能的出题角度2】前臂双骨折最易导致A.血管损伤
B.肌腱断裂 C.骨筋膜室综合征 D.旋转功能障碍 E.神经损伤 [答疑编号：针对该题提问]
答案：D 【可能的出题角度3】 桡骨小头半脱位常并发于 A.肱骨髁上伸直型骨折 B.肱骨干骨折 C.尺骨上1／3骨折 D.肱骨髁上骨折晚期 E.桡骨远端骨折 [答疑编号：针对该题提问]
答案：C，孟氏骨折――尺骨上1／3骨折常合并桡骨小头半脱位。桡骨下端骨折
Colles骨折――伸直型桡骨下段骨折小结（TANG）
远折端向桡侧移位――正面：枪刺样
远折端向背侧移位，侧面：银叉样
Colles骨折――远折端向背侧移位，侧面看：“银叉样”畸形Smith骨折――屈曲型桡骨下段骨折小结（TANG）
二、治疗 ? 手法复位外固定为主。 ? 手术指征： ①严重粉碎骨折，移位明显，桡骨下端关节面破坏； ②手法复位失败，或复位成功、但外固定不能维持复位。 1岁儿童锁骨青枝骨折，最适宜的治疗方法是（ ） A.八字绷带固定 B.三角巾悬吊 C.锁骨带固定 D.手术钢板固定 E.外固定架固定 [答疑编号：针对该题提问]
【参考答案】B
男性，40岁，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾，查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是（ ）A.肩关节脱位B.锁骨骨折C.肱骨外科颈骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖颈骨折
[答疑编号：针对该题提问]
【参考答案】B 肱骨外科颈骨折的部位是（ ） A.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 B.肱骨大、小结节交界处 C.肱骨头周围的环形沟 D.肱骨头与肱骨干的交界处 E.肱骨上端干骺端处 [答疑编号：针对该题提问]
【参考答案】A 肱骨干骨折损伤桡神经后不会出现（ ） A.垂腕 B.虎口区感觉消失 C.垂指 D.不能屈肘 E.前臂旋后障碍 [答疑编号：针对该题提问]
【参考答案】D
伸直型肱骨髁上骨折多见于（ ）A.儿童B.老年男性
C.老年女性
D.中年女性
E.中年男性
[答疑编号：针对该题提问]
【参考答案】A 伸直型肱骨髁上骨折的特点是（ ） A.肘后三角异常改变
B.骨折线由前上斜向后下 C.骨折线由前下斜向后上 D.常伴有正中神经损伤 E.患肘向前突出呈后伸位 [答疑编号：针对该题提问]
【参考答案】C
男性，6岁，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（ ）A.感染B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.关节僵硬E.缺血性肌挛缩
[答疑编号：针对该题提问]
【参考答案】E 伸直型桡骨下端骨折的畸形是（ ） A.尺偏型 B.银叉型 C.垂腕型 D.爪型 E.僵硬型 [答疑编号：针对该题提问]
【参考答案】B “餐叉”畸形见于下列哪种骨折（ ） A.尺骨上端骨折 B.尺骨下端骨折 C.桡骨下端骨折 D.桡骨上端骨折 E.肱骨髁上骨折 [答疑编号：针对该题提问]
【参考答案】C 女，82岁，摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳的治疗措施是（ ） A.三角巾悬吊 B.肩关节融合手术 C.手法复位外固定术 D.切开复位髓内针固定术 E.切开复位钢板内固定术 [答疑编号：针对该题提问]
【参考答案】A
男，65岁。摔倒左手掌部着地，左腕部肿胀、疼痛，X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。首先考虑的诊断是（ ）A.Colles骨折
B.Chance骨折C.Smith骨折
D.Jefferson骨折E.Barton骨折
[答疑编号：针对该题提问]
【参考答案】C
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你好！我想请问1下我的是工伤，右肩锁骨骨折，现在已经上钢板固定了
山西－大同&01-13 17:48&&悬赏 0&&发布者:短信用户 & 回答:(1)
你好！我想请问1下我的是工伤，右肩锁骨骨折，现在已经上钢板固定了，是肩膀边上的骨头，上了钢板以后那骨头也长不回去了的，医生说只能长骨粘换1种法，我怀疑是诈骗，之后打电话去，又说什么主任不在，之后连续打就没人接了，我该怎么办呢？
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　　【摘要】 目的:分析锁骨骨折内固定失败的危险因素，寻求预防及改进措施。方法:对内同定失败病例的内固定方式进行分类对比、回顾性分析。结果共11例失败，其中钢板长度不足，内固定螺钉松动、退出致骨折端移位3例；螺钉把持力不足致内固定松动3例；重建钢板塑形不良、内固定不佳1例；运动不当致内固定失败1例；骨折内固定选择不当2例；骨质疏松致内固定松动1例。结论:锁骨骨折内固定失败为多因素作用的结果，锁骨骨折的治疗应根据骨折情况选择合适的内固定及方式；规范手术操作，正确指导术后功能锻炼，加强医患沟通、提高患者依从性，可有效减少内固定失败率，减少医疗纠纷。
　　【关键词】 锁骨骨折；内固定；失败；原因分析；对策。
　　【中图分类号】R683&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（1-02
　　锁骨骨折为骨科常见的创伤，骨科急诊，锁骨骨折占的比例为 4％～10％。20012年1月至2014年1月我科行手术内固定并随访的锁骨骨折患者54例，失败11例，失败率4．9%，现对11例失败病例分析失败因素、研究对策，报告如下。
　　1.资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本组11例，男7例，女4例；年龄 20～58岁，平均35.4岁。各组性别、年龄、骨折部位方面无显著性差异。4例伤后3～12h内急诊手术，2例伤后3～6d择期手术，3例伤后7～14d手术，1例超过2周后手术。均为单侧损伤，左侧6例，右侧5例，均为初次骨折未合并神经血管损伤。8例为锁骨中外1/3粉碎性骨折，3例为锁骨外侧端粉碎性骨折。损伤原因：走路跌伤2例，交通事故伤5例，高处坠落伤4例。初次内固定为国产普通钢板8例，国产锁骨钩钢板3例，均为钛合金材料。该11例病例中有5例在初次内固定时加用钢丝捆扎碎骨块。
　　1.2 治疗方法
　　根据骨折部位、类型及结合患者经济情况，选用普通钢板或重建钢板内固定。在良好麻醉下显露骨折断端，清理血肿、被夹持肌肉组织，尽可能少剥离骨膜，尤其保护粉碎性骨折块附着软组织，较大骨折块则将骨折复位后用钢丝钉固定。锁骨解剖复位后，选用普通钢板或重建钢固定，将碎骨折块复位后用丝线缝扎固定，粉碎性骨折不强求解剖复位；远端1/3段呈扁平状、无明显髓腔，该使用锁骨钩板内固定。
　　2.结果
　　本组锁骨内固定治疗失败者共11例，失败率4.9 %，其中钢板长度不足，内固定螺钉松动、退出致骨折端移位3例；螺钉把持力不足致内固定松动3例；重建钢板塑形不良、内固定不佳1例；运动不当致内固定失败1例；骨折内固定选择不当2例；骨质疏松致内固定松动1例。
　　3.讨论
　　锁骨是连接上肢与躯干的唯一支架，锁骨骨折是临床常见的创伤，约占全身骨折的5.98%[1]。锁骨为一弧形管状骨，髓腔较细，且距皮肤近，较表浅。手术时易暴露及操作。锁骨骨折以往大多采用保守治疗，但是保守治疗的并发症如短缩、畸形愈合、疼痛、功能受限，由于新的固定技术、内植物的良好效果，近年来临床医生开始重新考虑采用手术内固定的方法来治疗锁骨骨折[2]。加之随着内固定技术的发展和医学观念的不断更新，人们对功能和美观要求的提高以及现代生活水平提高、节奏加快，患者很难耐受6～8周的&8&字绷带或石膏绷带固定，且由于肌肉牵拉、上肢重力作用，骨折端不稳定，需多次调整外固定，增加患者痛苦，且常发生畸形愈合，使得锁骨骨折手术适应证也逐步放宽。本组病例全部使用锁骨解剖钢板，根据锁骨解剖特点及骨折类型适当塑型，以对抗弯曲及旋转应力，更好地起到内固定作用。锁骨骨折钢板内固定术后主要并发症有钢板、螺丝钉断裂和弯曲、骨折对位对线不良、、骨折延迟愈合、骨折不愈合、二次骨折、伤口感染。钢板内固定存在骨膜剥离范围广,易感染,同时存在损伤锁骨下血管神经的风险,以及术后钢板顶住皮肤而引起不适,钢板取出后再骨折等问题[3]。骨折内固定应根据锁骨骨折的部位、类型选择足够长度的重建钢板，一端应超过骨折端直径的4～5倍。就锁骨固定而言，一般一侧骨折端固定3枚螺丝钉为佳，否则长时间的应力容易致内固定松动。手术应遵循张力带固定原则，根据锁骨形状，其张力侧为上方，所以钢板最好置于锁骨上方，而不是前方；并沿纵轴行加压固定，可减少应力对钢板作用，降低钢板、螺丝钉断裂和弯曲的发生。螺丝钉松动对于这一类手术失败，关键在于术中操作，一般每侧断端应有3枚以上螺丝钉有效的固定在骨干上，长度应超出对侧皮质1～2个螺纹。使用前必须攻丝，攻丝产生的纹路把持力较大。如直接将螺丝钉拧入，螺纹不利使钉道周围形成微骨折，致钉道把持力下降。特别是老年性骨质疏松、粉碎性骨折患者，行桥接固定，一般每侧只能够固定2枚螺丝钉，更应强调术中螺丝钉的置入质量。粉碎性骨折及部分骨缺损患者的处理 钢板固定对侧皮质存在间隙或部分骨缺损，游离骨块未固定或固定不牢等，容易导致骨折不愈合。术中可将钢板预弯呈弓形、突向锁骨上方，使其弧度稍大于锁骨曲度，锁紧螺丝钉后能使骨折端及下方均达到紧密接触[4]。如侧方预弯不足或使用直板，与锁骨弧度不相符，将出现骨折端上方皮质有较大加压力量，而下方无加压力量，甚至出现间隙，致骨折不愈合。粉碎性骨折不必强求解剖复位，较大骨折块螺丝钉稳定固定，借助钢板恢复其长度；再复位小骨块，较小骨折块骨膜尽可能不剥离，自骨膜外用双7号丝线缝扎固定。如经上述处理仍无法消除骨缺损则需植骨，临床多以髂部松质骨为材料，严密填充骨折端缝隙。提高手术操作技巧，手术操作欠熟练，反复塑形折弯钢板致钢板强度下降；多次调整钢板、螺丝钉位置，致钉道扩大、骨质强度下降，容易导致退钉[5]。笔者的经验是根据锁骨骨折部位，采用预制&S&形、弧形重建板，结合使用塑形模片，按照模片外形塑形钢板，可避免反复塑形及调整。功能锻炼不当和患者日常生活的不配合也影响骨折愈合。功能锻炼过早、过大、直接影响内固定物的稳 定性；部分患者感觉疼痛消失，就自以为骨折已愈合，即开始参加重体 力劳动，从而使内固定物松动、弯曲、脱出，使内固定失效，骨折端分离，造成不愈合。此外，还要说明一点的是，部分患者在夜间睡眠的时候，不经意中也会使内固定物松动、弯曲，影响骨折愈合。钢板内固定者术后制动2～3周，肥胖者、粉碎性骨折者延长制动时间，期间行等长肌力训练，之后逐渐加强患肢功能锻炼。定期复查，当骨折处有原始骨痂形成后可小幅度活动，未骨性愈合忌大量、剧烈活动。大多数患者认为钢板内固定坚强，2～3周去除三角巾悬吊后既开始正常活动，多例出现螺丝钉松动、退出，骨折端移位、畸形愈合。本组1例术后3个月复查见骨痂生长，之后正常活动致钢板断裂，骨折端不愈合，考虑为钢板应力遮挡。骨折端虽见骨痂生长，但其强度仍无法达正常，故钢板内固定期间患者应避免剧烈活动及强力运动。
　　总之，锁骨骨折钢板内固定失败是多因素作用的结果。根据患者骨折类型选择合适的内固定材料及术式，手术中规范操作、术后正确指导功能锻炼、及时加强医患沟通、提高患者依从性可有效降低内固定失败率。
　　【参考文献】
　　[1]王亦骢，骨与关节损伤[M]。第3版，北京：人民卫生出版社，．
　　[2]危杰，骨折治疗的AO原则[M].第2版.上海:上海科学技术出版社,.
　　[3]敖荣广,陈云丰.锁骨骨折的治疗[J].国际骨科学杂志,):26-28
　　[4]王满宜，杨庆铭，曾炳芳等。骨折治疗的AO原则[M]．北京：华夏出版社，．
　　[5]唐佩福，锁骨骨折治疗方法的选择与思考[J].中国骨伤）：97-100.
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健康咨询描述：病情描述（主要症状、发病时间）:右肩膀肩部触疼，不能动4月21日，跌倒，肩部撞到墙壁，使肩部骨折
曾经的治疗情况和效果：拍了X片，未打石膏，掉手臂化验、检查结果（请在下方创建病历）:有快速治疗的药吗
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病情分析：
建议服用有激发骨细胞快速生长功能的接骨中药能够帮助快速打通骨髓孔,使骨与骨细胞快速连接到一起,能促进体内氧化和还原作用,并维持结缔组织正常功能,增大肌体纤维连接,促进伤口愈合,加快血液循环,加快骨痂快速形成.从骨内向外连接固定,3天止痛消肿,使骨折处骨痂坚硬牢固,在最短的时间修复破坏的组织,在最短的时间康复.生活护理为了你早日康复，在恢复过程中不要吃生冷、刺激、茶叶（容易造成骨质疏松)、猪肉(太寒容易控制血液循环对愈合不利）、白酒、饮料（容易造成骨质疏松）以免留下后遗症。功能锻炼越早越好。它可以促进血液循环，减少肌萎缩，消除软组织肿胀，防止骨质疏松，加速骨折愈合。
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病情分析：
你好你的情况应该是锁骨骨折，要绷带固定至少4周。
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