请问腰骶疼痛是怎么回事
请问腰骶疼痛是怎么回事
医生回复（5）
腰痛是一种症状。根据有关调查，约80％的人在一生中某些时候曾患腰痛。妇女承担着为人妻、母的特殊任务。因解剖和生理特性，腰痛有以下原因和特点：
　　（1）腰痛原因众多，计有内脏性、妇科性、血管性、神经性、精神性或脊椎性等。 　
　　（2）妇女患腰痛者为数众多，但真正是因为妇科病所引起者却比例不高。
　　（3）妇女引起腰痛的主要原因与男人一样，以急、慢性软组织劳损为主，其次为姿态性疾患、风湿病、关节炎、脊椎裂等。
　　（4）发病年龄以35～45岁为最多见。
　　（5）很大一部分病人的腰痛，虽不是妇科疾患所致，但初次发病却常在妊娠、分娩、产后和人流等时期，所以很容易被误认与妇产科有关。
　　（6）妇产科疾病所引起的腰痛，其部位较低，大部分集中在骰骨区域，凡该区有腰痛时应详查妇科内诊和三合诊。
　　（7）妇科疾病的腰痛以各种炎症为主，如子宫颈炎、盆腔炎和子宫后位等，其次是子宫脱垂和晚期肿瘤。除有腰痛外，尚有白带增多，月经不调等症状。产科原因所致者因卵巢内分泌影响，可使骨盆关节韧带松弛、关节体位改变等
您好，腰痛是一种症状。根据有关调查，约80％的人在一生中某些时候曾患腰痛。妇女承担着为人妻、母的特殊任务。因解剖和生理特性，腰痛有以下原因和特点：
　　（1）腰痛原因众多，计有内脏性、妇科性、血管性、神经性、精神性或脊椎性等。 　
　　（2）妇女患腰痛者为数众多，但真正是因为妇科病所引起者却比例不高。
　　（3）妇女引起腰痛的主要原因与男人一样，以急、慢性软组织劳损为主，其次为姿态性疾患、风湿病、关节炎、脊椎裂等。
　　（4）发病年龄以35～45岁为最多见。
　　（5）很大一部分病人的腰痛，虽不是妇科疾患所致，但初次发病却常在妊娠、分娩、产后和人流等时期，所以很容易被误认与妇产科有关。
　　（6）妇产科疾病所引起的腰痛，其部位较低，大部分集中在骰骨区域，凡该区有腰痛时应详查妇科内诊和三合诊。
　　（7）妇科疾病的腰痛以各种炎症为主，如子宫颈炎、盆腔炎和子宫后位等，其次是子宫脱垂和晚期肿瘤。除有腰痛外，尚有白带增多，月经不调等症状。产科原因所致者因卵巢内分泌影响，可使骨盆关节韧带松弛、关节体位改变等
考虑腰椎病，建议去医院做腰椎CT检查一下，
属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的.
治疗可以选择纯中药制剂的膏 药外治
外治安全无副作用可以说是最理想的治疗办法.
病情分析：
意见建议：你可以在月经期间输一些抗生素和甲硝唑注射液，三个月为一个疗程，你每天可以用热水袋在小腹塌塌进行理疗，
你好，腰骶痛，不是一种独立的疾病，而是多种疾病的症状，劳累性腰痛、肾脏疾病、腰肌劳损等都会引起腰骶痛，除以上生理性因素外，一些妇科疾病也是造成腰骶痛的重要因素。
宫颈炎、宫颈糜烂—腰骶疼痛难安
宫颈炎是妇科疾病中的常见病。宫颈部炎症变化时，宫颈底部韧带、结缔组织受损，抵抗力下降，致使下腹或腰骶部经常出现疼痛，于月经期、排便或性生活时症状加剧。
建议你根据自己的情况综合考虑治疗
指导意见：你好，腰骶痛，不是一种独立的疾病，而是多种疾病的症状，劳累性腰痛、肾脏疾病、腰肌劳损等都会引起腰骶痛，除以上生理性因素外，一些妇科疾病也是造成腰骶痛的重要因素。宫颈炎、宫颈糜烂—腰骶疼痛难安，宫颈炎是妇科疾病中的常见病。宫颈部炎症变化时，宫颈底部韧带、结缔组织受损，抵抗力下降，致使下腹或腰骶部经常出现疼痛，于月经期、排便或性生活时症状加剧。建议你根据自己的情况综合考虑治疗患上强直性脊柱炎这种病了，出现下背部和腰骶部疼痛。 强直性脊柱炎有什么好办法医治呢
全部答案（共1个回答）
是适度的减少活动。意见建议：而且最好应该是缺睡硬板床，平时应该注意不能吃太多油腻的食物。
强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，会有背部和腰骶部疼痛这种症状，也有的会出现外周关节炎的症状。 强直性脊柱炎的治疗可以采用口服扶他林、柳氮磺吡啶、甲氨喋呤这些药物，...
你好！沙利度胺片主要作用为一种镇静剂,对于发热、结节红斑、神经痛、关节痛都有一定的治疗作用。
本病无特效治疗方法.在急性期主要措施是缓解疼痛与防止畸形.阿斯匹林效果不好.镇痛作用较好的当首推保泰松与消炎痛类非激素抗炎药物（NSAIDS）.保泰松开始剂量为...
可以药物治疗，结合针灸按摩，膏药理疗，例如腰痛宁胶囊，腰疼片，壮腰健肾丸，消炎痛胶囊，避免受风寒湿，注意休息，不要劳累。
对于强直性脊柱炎这种病、是有很多的情况都能引发强直性脊柱炎这种病的、如遗传、外伤、感染、自身免疫力低等因此缓和在治疗的时候、患者就要根据患者患病的原因、来选择适...
答: 你好，想要孩子最好三个月内不要吃药物，建议服用药物三个月后在要孩子。类风湿关节炎选择中药治疗效果最好，类风湿关节炎患者久服西药，容易损肝、伤肾、刺激胃肠道造成，...
答: 你好，患了痛风，对于血尿酸水平轻微偏高的,可以服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆.对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇.痛风急性发作时,只能用秋...
答: 痛风是生活中常见的一种疾病，痛风的产生对患者造成的影响很严重，尤其是在患者治疗不当或者是不及时的情况下，痛风还将会引发更严重的并发症对患者造成更严重的危害，因此...
答: 病情分析：风湿关节炎会出现晨僵，关节发热，红肿，疼痛等症状意见建议：风湿可以用双氯芬酸钠，配合吲哚美辛，雷公藤多苷片进行治疗
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这个不是我熟悉的地区腰骶是哪里？腰骶酸痛是什么原因？
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腰骶是哪里？腰骶酸痛是什么原因？
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在临床上引起腰骶酸痛的原因有很多，比如腰肌劳损、结石、腰椎间盘突出症、一些脏器方面的疾病、及一些妇科方面的疾病均有可能引起你的腰酸痛 腰骶痛不是一种独立的疾病，而是多种疾病的症状，劳累性腰痛、腰部急慢性损伤、骨质增生、关节炎、肾脏疾病、腰肌劳损、腰椎间盘脱出症等疾病都会引起腰骶痛。 女
性的腰部肌肉、筋膜和腰椎周围韧带的张力不如男性坚强，对负荷量大的运动适应性差，容易劳损；妇女妊娠后，因子宫逐渐增大，导致腰椎向前弯曲，身体的重心
后移改变了腰椎各小关节的结构，失去了正常生理上的重心平衡，使腰部的部分肌肉、筋膜和韧带等长期处于高度紧张状态，形成慢性劳损。妊娠后期腹内脏器上
移，而产后又突然下降，牵拉腹膜，也是女性产生腰痛的一个重要原因。 除以上生理性因素外，尚有一些妇科疾病也是造成腰骶痛的重要因素。 生殖器炎症 腰骶痛常在过度劳累、性交后及月经前后加重，病人常感腰酸、背痛、下腹不适或胀痛、低热、易疲劳、食欲不振等全身症状。 子宫位置异常 正常子宫位置处轻度前倾屈位，周围韧带的功能活动自如。当子宫后屈或后倾，则因子宫及周围发炎造成粘连，引起牵引性腰骶痛，这种情况多发生在频繁人流，多产或其他子宫手术之后。子宫下垂、脱出，或高位粘连于腹腔等，可牵拉韧带，导致腰痛的发生。 节育环异常 有的妇性腰骶痛常常是由节育环异常所致节育环异常包括节育环型号与宫腔不符，节育环弹性过大或节育环位置异常等。由于上述原因，节育环嵌顿在子宫腔内，刺激子宫壁，反射性地引起腰骶部疼痛。对此，可取出节育环，更换环的型号，重新带环。 盆腔肿瘤 如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢肿瘤等疾病。因早期肿瘤深居盆腔，不易被发现，当肿瘤压迫神经或癌细胞侵入盆腔的结缔组织，可引起腰痛的发生。 泌尿系统疾患 由于解剖和生理上的特点，女性易患泌尿系统感染，如急、慢性肾盂肾炎，表现为腰部酸痛或钝痛，并沿输尿管放射至会阴部。此外，泌尿系结石、结核、肿瘤等，也可引起肿瘤。
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可能有腰椎间盘突出或腰肌劳损，建议到正规医院检查确诊，明确治疗。
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引起腰痛的原因有哪些?? 腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰痛的
原因很多，绝大多数的原因已经知道，但仍有少数病因尚未明确。常见的病因可概括为四大类：①由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引
起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。②由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。③由于内脏器官疾患所引起。如子宫及
其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。④
由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病，这种腰痛常为癔病的一种
表现。 腰痛患者能穿高跟鞋吗?? 日常生活中，很多人喜欢穿高跟鞋，特别是年轻女性。高跟鞋的高度一般约4～6厘米，甚至更高。穿上高跟鞋后，鞋跟的高度使身体重心相应提高，为了稳定由身体重心改变而失去的原有平衡，身体的肌肉张力，特别是腰背肌肉张力会重新调整，创造新的平衡状态。 人穿上高跟鞋后，因骨盆的前倾增强，重力线通过骨盆后方，使腰部为支撑体重而增加负担，随之后伸增强，长期持续，会因腰背肌过度收缩而出现腰痛。鞋跟高度每增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收缩就会成倍增加，腰痛的机会就会越来越大。 由此可见，腰痛患者穿高跟鞋是不合适的，为了防止腰痛，一般人也最好不经常穿高跟鞋。那么腰痛患者是不是穿平底鞋才好呢?其实，平底鞋也不见得绝对有利，选择鞋跟高度为3厘米左右较为适宜。所以，有腰痛的病人不妨换一双合适的鞋，也许会使腰痛有所缓解。 “退着走”能治疗慢性腰痛吗?? “退
着走”就是连续地向后退着走路，在晨起锻炼的人群中，
们经常会看到有些人在“退着走”。慢性腰痛很多是因为腰部肌肉力量、韧带强度不够，腰椎稳定性差引起的。
“退着走”的锻炼可增强腰背肌群力量，加强腰椎的稳定性及灵活性。在退着走的时候，腰部肌肉有节律地收缩和放松，使腰部血液循环得以较好地改善，提高腰部
组织的新陈代谢，起到一定的治疗作用。 “退着走”动作简单易学，中老年人可根据个人情况，掌握活动量，下面介绍两种具体方法，供大家参考： (1)
叉腰式：预备姿势：直立，挺胸抬头，双手叉腰，拇指在后，其余4指在前。拇指点按腰部双侧“肾俞”穴。(该穴在第二腰椎棘突下，旁开1.5寸处)。动作：
退着走时先从左腿开始，左腿尽量后抬，向后退出，身体重心后移。先左前脚掌落地，随后全脚着地，重心移至左腿后再换右腿，左右腿交替退着走。每退1步，用
双手拇指按揉“肾俞”穴1次。 (2)摆臂式：预备姿势：直立，挺胸抬头，双目平视，双臂自然下垂。动作：双腿动作同叉腰式，退着走时双臂配合双腿的动作进行前后摆动。 “退着走”锻炼可每天早晚各进行1次，每次20分钟，一般以每次锻炼后，稍事休息，疲劳感即逐渐消失为宜。场地要选择平坦、无障碍的地方，锻炼时要尽可能挺胸，尽量后抬大腿。 天气寒冷与腰痛有关吗?? 有
一部分人会因天气变化而出现腰痛或腰痛加重，而且有的患者腰痛症状会象天气预报一样准确，寒冷就是导致、诱发腰痛的一个原因。寒冷主要是通过腰背部血管收
缩、缺血、淤血、水肿等血液循环方面的改变而使患者产生腰痛的。患者多是由于在寒冷地区长时间停留，或在寒冷地面、风口处睡觉而出现腰痛。寒冷可导致肌肉
收缩，在一定程度上影响身体动作，另外，为了御寒，衣服穿得较多，行动不灵活，若进行腰部急剧运动，就容易造成腰部损伤。 打麻将会引起腰痛吗?? 长
时间地打麻将，腰背挺直、椎间盘和棘间韧带长时间地处于紧张僵直状态，日久就易使腰背疼痛僵硬，不能仰卧和转身。而且久坐会使骨盆和骶髂关节长时间负重，
腰部缺少活动，气血易在腰部凝滞而出现气滞血瘀，影响下肢血液循环，而出现两腿麻木，久之可导致肌肉萎缩。在这种情况下，肌肉僵硬，稍一活动就可能扭伤或
引起其他损伤，而导致腰痛。 吸烟与腰背痛有关系吗?? 许多吸烟的人容易患腰背痛，其原因尚不明确，可能是吸烟引起慢性支气管
炎，而咳嗽时引起椎间盘内压及椎管内压增高之故，将动物注以尼古丁，可减低椎体血容量，从而影响椎间盘的营养，使椎间盘容易发生退变。这也许是吸烟者易患
腰背痛的原因。另外，吸烟者易患肺癌，而肺癌经常转移到椎体上，由于椎体上有了肿瘤，腰背痛就不可避免地发生了，且逐渐加重，到最后无法治疗。可见，吸烟
与腰背痛是有关系的，吸烟是百害而无一利。 下腰痛一定是腰椎间盘突出症吗？ 下腰部主要是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及其邻近的组织，可涉及肌肉、韧带、筋膜、后关节、腰骶关节或骶骼关节。每一个人都或多或少、或轻或重地有过下腰痛的历史。经常有人发生下腰痛后就说得了腰椎间盘突出症，实际上并不是所有下腰痛症状都是腰椎间盘突出症引起的。 引起下腰痛的原因很多，大致可分为以下几类： （1）腰椎先天性或发育的异常：包括先天性的腰椎融合、半椎体畸形、隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、脊椎峡部不连或滑脱症、脊柱侧弯、第三腰椎横突肥大、游离棘突、棘突过大或过小、钩状棘突、先天性腰椎管狭窄症等。 （2）腰椎退行性改变：包括腰椎肥大性脊柱炎、老年性骨质疏松症、腰椎间盘突出症、继发性腰椎管狭窄症、假性腰椎滑脱、老年性驼背、腰椎退行性骨关节病、下腰椎失稳症等。 （3）下腰部炎症：包括腰背部筋膜纤维织炎、腰椎结核、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、化脓性脊柱炎、腰3横突滑囊炎、腰椎间盘炎等。 （4）下腰部损伤：包括急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎韧带损伤、腰椎骨折、脱位、骶尾部损伤、骶髂关节扭伤等。 （5）
下腰部肿瘤：包括原发性和继发性肿瘤①原发的良性肿瘤：如骨样骨瘤、骨囊肿、骨母细胞瘤、骨软骨瘤、骨纤维异样增殖症等。②原发的有恶性病变倾向的肿瘤：
如脊索瘤、骨巨细胞瘤、骨母细胞瘤等。③原发恶性肿瘤：如恶性淋巴瘤、骨母细胞瘤、腰骶部肉瘤等。④乳腺癌、前列腺癌、子宫癌等恶性肿瘤转移至腰骶部都可
产生下腰痛症状。 （6）邻近组织的疾患：如坐骨神经痛、梨状肌综合征等；泌尿系统的结石、肾盂肾炎、肾周围脓肿等；消化系统的消化性溃疡、慢性胰腺炎等；妇产科的子宫体炎、附件炎、子宫脱垂、盆腔肿瘤等；腹膜后的肿瘤侵蚀脊柱也可以产生下腰痛。 （7）功能性缺陷：如体势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长、腰臀肌力不足等。 （8）其他：中毒性疾病，如氟骨症等；营养性疾病，如骨质软化症等；神经系统疾病，如癔病等。 骨质疏松症引起的腰痛与腰椎间盘突出症所致的腰痛有何区别？ 骨质疏松症是指各种原因所引起的全身性骨数量减少，骨小梁间隙增大，骨基质减少和重量降低，骨的机械强度减低导致非外伤性骨折，或轻微外力即可发生某些部位骨折的一种临床综合征。 骨质疏松症的病因与发病机制目前尚未完全清楚。目前，比较公认的致病原因主要有以下几个方面： （1）
内分泌紊乱：众所周知，本病多见于老年人，尤其是更年期以后的女性患者尤为多见。这表明：性激素对骨质的代谢有直接关系。当肾上腺皮质机能亢进时可引起骨
质疏松，不仅是柯兴氏综合征的主要特征，而且在临床治疗上长期向病人使用肾上腺皮质激素亦可同样引起这一后果。这表明：肾上腺皮质激素可加速骨质疏松的过
程。而性激素能抑制垂体前叶素，间接抑制肾上腺皮质激素。所以，老年人性激素分泌减少，尤其是更年期后的女性，则更易出现骨质疏松。 （2）钙代
谢失调：毫无疑问，钙缺乏是成年人骨质疏松症的原因之一。正常人每日摄入钙量约为10MG/KG体重，其中少量为人体所利用，大部分随尿及大便排出，以维
持钙的代谢平衡。如果摄入的钙量减少，或是肠吸收功能障碍，或是从尿及大便中排泄量增加，则易引起由于缺钙所造成的骨质疏松。此时，如果再加上内分泌紊乱
因素的影响，则更易引起骨质疏松。 （3）废用因素：正常情况下，由于肌肉的舒张收缩及各种应、压力而刺激骨骼组织保持正常的钙代谢平衡。但当肢
体或全身一旦失去生理性活动及体力劳动或锻炼，则容易引起骨组织内的一系列改变而引发脱钙及尿钙排出量增加，导致骨质疏松。长期卧床者表现为全身性骨质疏
松，而肢体石膏夹板固定或神经过敏性废用，则表现为局部骨质疏松。 骨质疏松症多见于老年人，尤其以60岁以上女性多见。患者多诉全身疲乏，喜卧
床或仰坐位而不愿活动；全身酸痛，尤以腰部为明显，可由腰向臀部和下肢放散，亦可由背部向肋骨和腹部放散。患者自己感觉身高逐渐变矮，除因椎间盘退变原因
外，与椎体骨质疏松易引起压缩骨折有关。同样原因可使驼背畸形逐渐加重。 X线表现：脊柱骨质疏松，骨小梁减少，椎体中间凹陷，呈鱼尾巴状。 骨质疏松症所引起疼痛的程度远不如腰椎间盘突出症严重，且X线表现截然不同，应用性激素、高蛋白、高钙治疗后，腰痛症状可减轻。 什么叫牵扯性腰痛？哪些内脏疾病可引起腰痛？ 牵扯性腰痛是指腰痛不是由于腰椎的原因所致，而是由于某一内脏器官的疾病表现出来的一种腰痛临床症状。既然产生腰痛的原因并非脊柱的骨骼、关节、肌肉、韧带等脊椎本身组织，故又称非脊柱源性腰痛。具体地说，可引起腰痛症状的内脏疾患有： （1）泌尿系统疾患：如急慢性肾盂肾炎、肾肿瘤、肾结石、输尿管结石、肾结核、肾下垂、肾周围脓肿、前列腺炎、前列腺瘤等。 （2）消化系统疾患：如消化道溃疡、慢性胆囊炎、胆结石、胰腺癌、直肠癌等。 （3）妇科疾患：如附件炎、子宫体炎、子宫后倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂、盆腔充血、经期紧张等。 （4）
另外如膈下脓肿、腹膜后肿瘤等也可引起腰痛。正如头痛一样，头痛的原因不一定就在头内。有些腰痛只不过是某一脏器或全身疾病的一个症状而已，内脏疾患引起
腰痛的原因主要有以下二个方面：①病变累及腰部或其邻近组织：当内脏疾患的病变累及脊柱周围组织与后腹膜时，腰部可感到疼痛，且同时多伴有腰背肌痉挛。例
如，腹膜后肿瘤、肾周围脓肿等所引起的腰痛。②通过神经纤维传导，反射性地引起腰痛：由于某些脏器的病变刺激感觉神经纤维，传入后根或脊髓的某一阶段，将
刺激转移、扩散到这一节段脊髓和神经根所支配的腰部皮肤、筋膜等组织，产生腰部疼痛。 对于牵扯性腰痛即非脊柱源性腰痛病的治疗，应按其发病的原因给予对症治疗。确切地说，必须先找出原发病，在治疗原发病的基础上，可适当选用中药、针灸、理疗、按摩等方法配合治疗，并可进行腰背肌功能锻炼，这些方法皆可奏效。 妇科疾患所致的下腰痛有什么特点？ 女
性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病，如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。患有这些疾病的妇女，常会有下腰痛症状。此外，月
经期间、盆腔充血、经期紧张、怀孕期间均可致下腰部疼痛。但妇科疾患所致的下腰痛与其他原因所引起的下腰痛并不相类似，它有如下特点： （1）妇科疾患引起的疼痛部位较为局限，一般常位于腰骶部，很少有下肢症状。 （2）妇科疾患引起的疼痛性质一般为胀痛、钝痛、酸痛或隐痛，无明显的放射性疼痛。 （3）下腰痛的症状与月经期或原发的妇科疾患有密切关系。如：子宫后倾的妇女，在月经来潮时出现下腰痛症状。 （4）除下腰痛症状外，主要表现为妇科的症状，如：下腹部胀痛、坠痛、白带的增多、痛经、月经不规律等。 （5）骨伤科方面的检查腰骶部无阳性体征发现，压痛不明显，压痛点不局限，直腿抬高试验为阴性，叩痛不明显，叩后有舒适感；妇科方面检查可有子宫后倾、子宫脱垂等阳性体征发现。 （6）盆腔部位、子宫及附件的B超等检查可有影像学方面的改变，而腰骶部的X线等辅助检查无阳性征象。 妇科疾患之所以能导致下腰痛的原因是：子宫及附件的神经来自腹下与卵巢交感神经丛和副交感神经的盆内神经，这些神经又起自第2～4骶神经，当病变累及这些神经，就可反射性地引起下腰痛症状。 内脏疾病所致的腰痛与其它腰痛有何区别？ 腹腔及盆腔内的脏器疾患所致的下腰痛与腰椎自身疾患造成的腰痛，虽然笼统地讲都是腰痛，但还是有一定的区别，其区别如下： （1）内脏疾病所致腰痛的性质大多属牵扯性疼痛：这种腰痛的病变不在脊柱，所以脊柱的活动不受影响。查体时，发现病人腰部的活动性良好。牵扯性腰痛究竟占全部腰痛病人的比例有多少？目前还没有这方面的统计数字，但患有这种腰痛的病人为数不少。 （2）内脏疾病所致的腰痛大多为继发性：主要表现为躯干的前面，一般为继发性，而且远没有腹部的疼痛程度严重。虽然极少数情况下，某些内脏疾患首先引起腰部疼痛，但随之而来的是剧烈的腹部疼痛，且程度更严重。 （3）内脏疾病所致的腰痛一般不是唯一的症状：除了腰痛症状外，一般有内脏疾病的其他临床表现。例如：肾结核患者可有低烧、盗汗、消瘦等；胰腺瘤患者可有食欲减退、体重减轻等恶病质表现；消化道溃疡的腰痛发作多与饮食有关等。 （4）下腰部骨伤科方面的检查无阳性体征，如压痛点不集中，压痛不明显，直腿抬高试验阴性等。病变脏器本身可有阳性体征。 （5）腰椎影像学检查可无明显改变，内脏疾病所致的腰痛，脏器自身可有阳性结果，如输尿管结石，X线平片或造影片可见结石影，胰腺癌CT或核磁共振可显示肿瘤大小等。 不同人群下腰痛的种类有何不同？ 下腰痛的发病率很高，导致下腰痛的疾病又很多，但就不同人群而言，其导致下腰痛的疾病种类又有所不同。 （1）不同年龄导致下腰痛疾病的种类不同。 少儿或青少年导致下腰痛疾病的常见原因，主要是先天性畸形，如隐性脊柱裂、移行脊椎等；姿势性的疾病，如腰椎侧弯等；炎症性的疾病，如腰椎结核等。 青壮年引起下腰痛的常见原因，主要是损伤性的疾病，如腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。此外，免疫系统方面的疾病，如强直性脊柱炎等也是导致青壮年下腰痛的比较常见的原因。 中老年引起下腰痛的常见原因，主要是退行性改变，如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狭窄症、骨质疏松症等，其次可能是腰骶部的各种肿瘤。 （2）不同性别导致下腰痛疾病的种类不同。 男性一般在日常生活和工作中腰部的活动量较大，当负荷过大、姿势不当、保护欠缺等原因，就可能造成腰骶部软组织及骨与关节损伤，因此，男性的下腰痛以损伤因素为主。 女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病，如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。这些疾病均可引起下腰痛。此外，月经期可致下腰痛；怀孕期由于腰椎负荷加大而导致下腰痛；产后由于内分泌的改变，致使关节囊、韧带松弛，也可导致下腰痛。 （3）不同职业导致下腰痛疾病的种类不同。 体力劳动者，尤以重体力劳动者、运动员等引起下腰痛的原因，主要是损伤性的疾病；长期在空调、潮湿、寒冷环境下工作者，易患腰背部筋膜纤维组织炎；脑力劳动者由于缺乏锻炼，腰背部肌肉力量薄弱，极易发生腰肌劳损及腰扭伤。
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对风湿病认识的常见误区有哪些？
　　风湿是一个不断发展的与时俱进的名词，从希波克拉底的医案到十九世纪中期西医关于风湿病的探索，从免疫学飞速发展到如今国际风湿病诊治规范的修订，他总在不断充实着自己的内容。　　如今，医学的发展进入精、细、深的历史阶段，各学科的研究不断细化深化，像心脏病学、呼吸病学、肾脏病学、肿瘤学等大多数病种都有了清晰的规范的诊断治疗方法，且已被广大医学工作者所接受，而风湿病学由于其发病机制复杂，临床表现多变，发展相对缓慢。　　但随着近50年来，特别是近20年的免疫学及分子生物学的一系列重大发展，风湿病学有了飞跃发展，人们曾经先后提出使用胶原病、结缔组织病来概括这一类疾病，但因其不够全面，多被弃用。所以，当今临床学者主张使用风湿病这一名称，二十世纪末提出的自身免疫病也仅指风湿病中的一部分病。　　正因为风湿病复杂、多变、有些难以诊断、有些治疗效果差，加之有关医学科普教育宣传力度不大，人们对她陪感疑惑、心存恐惧，从产生一些盲目的、模糊的、似是而非的、甚至是错误的认识，不但普通民众如此，有些从医者亦如此。下面，就某些方面的错误认识作简单介绍。　　误区之一：风湿病是不治之症　　目前，大多数风湿病经过治疗不能达到治愈的目的，而人们往往希望吃过药、打过针后，病魔除根，永不再复发。像常见的风湿病如类风湿性关节炎、、强直性脊柱炎需长期甚至终身服药，像系统性红斑狼疮，病变器官多，治疗花费多，复发机会多，生命质量差。　　所以，人们便以为风湿病是不治之症，恐慌过甚。其实，多数风湿病在急性期强化治疗后便可得到长期缓解，只要平时规律、按时复诊服药，并不影响生活，可以从事一定的工作，有些疾病如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎甚至不影响生育及寿命。　　我们对糖尿病、高血压、冠心病很熟悉，终生服药、终生治疗好像理所当然地接受，但谈到风湿病，总觉迷惑而恐惧，其实，现在多数风湿病的治疗有了很大发展，都是可治可控的，我们应像对待高血压一样心平气和地对待风湿病，心理放松，积极治疗，勇敢面对。　　误区之二：风湿病治也行，不治也行　　由于多数风湿病都需终生防治，并且治疗效果多数不会立竿见影，像类风湿性关节炎、强值性脊柱炎、干燥综合征、成人Still病，患者开始时可能积极就诊，随着治疗的进行，往往发现服药多、效果慢、易反复，而这些病不会很快出现心脏、肾脏、脑等重要器官的病变，人们便产生了“治也治不好，不治也不要命”的感觉。　　其实恰恰相反，及早治疗、最佳时机治疗是风湿病治疗成功的关键。类风湿性关节炎的最佳治疗时机在发病后前2年，有些专家甚至主张发病后2月是关键时期，超过2年双手关节会出现骨质破坏，不可逆转，及时治疗可以避免关节畸形及功能的丧失。　　系统性红斑狼疮更强调早期治疗，及时控制病情，缓解期坚持服药，预后一般较好，20年前，此病的5年存活率不足50％，现在，10年生存率可达75％以上，但如果错过治疗时机，一旦发生多个器官的损害加重，治疗起来会事倍功半。　　强直性脊柱炎是一种常见的发生在少年青年人群中的疾病，目前无根治办法，但如果尽早、规律治疗，大多数可以避免关节的融合及脊柱的强直，并不影响生活、生育及从事适当的工作。所以，得了风湿病，积极的治疗才是明智之举。　　误区之三：风湿病西医治疗不如中医治疗　　由于西医治疗风湿病有些效果差，药物毒副作用明显，多对肝、肾、血液有损害，有些人便听之色变，避之不及，不敢用药，不严格遵循医生的医嘱，私自停药换药。　　而中草药在一般人看来，无毒无害。事实上，尽管目前我国为数不少的风湿病患者服用中医药治疗，并取得较好成绩，但在诊治方面仍然是西医占主导地位。　　这是因为风湿病是以西医命名的疾病，诊治标准都是西医制定的，西医在诊断和治疗上针对性较强。中医在辩证上虽有优势而在辩病上则略显逊色，传统的望、闻、问、切的四诊方法也代替不了实验室的化验指标。　　在多数风湿病的早期、急性期，为了尽快的控制病情，减缓关节及脏器的损害，应以西医为主，规范用药，病情稳定且化验指标基本正常，可以辅以中医调整，长期服用中药可以巩固疗效，防止病情复发。　　误区之四：关节痛+抗O高=风湿性关节炎　　长期以来人们习惯了一种概念，抗O高就意味着链球菌的感染，而链球菌的感染会导致关节炎。于是，每出现关节痛的时候，特别是年轻人，会记着到医院去查一查抗O,如果发现高，就断定得了风湿性关节炎，匆忙就医，或自己买药治疗。　　其实在目前，风湿性关节炎是一个过时的、备受争议的名词，过去生活水平低，链球菌感染机会多，医疗条件差，风湿热发病较多，合并关节炎常见，于是医学上用风湿性关节炎专指风湿热伴发的关节炎。　　现在风湿热发病极少，而人们往往望文生义，把由受凉、风寒、冷冻、潮湿引起的关节痛疼一律称为风湿性关节炎，而关节痛可能是脊柱关节病，也可能是类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征，甚至是骨关节炎、韧带损伤。所以，这个名词在医生和大众之间存在严重的误解、歧义，造成一定程度上的混乱，不利于医患交流。　　因此，有的专家建议弃用。抗O本质上是一种抗体，是机体为对抗链球菌O抗原而产生的抗体，它的升高有两种情况，一是滴度测定明显升高，说明近期可能有链球菌的感染，常见呼吸道、皮肤粘膜、软组织。少数人可由此引发关节炎、肾炎等，这种关节炎一般称反应性关节炎。　　另一种情况是测定滴度超出正常，但滴度不高，说明以前曾感染过链球菌而未得到彻地治疗，或者体内有隐性感染灶慢性刺激机体，体内存留少量抗体。一般情况下，低滴度的抗O不会对身体产生损害，并且，部分正常老年人、肿瘤患者会出现抗O高。所以，抗高O并不可怕，应积极寻其原因，正确对待；关节痛并不意味着风湿性关节炎，应具体分析，寻根问源。　　误区之五：关节痛+类风湿因子高=类风湿性关节炎或类风湿因子阳性=类风湿性关节炎　　对一般人来说，类风湿性关节炎是最熟悉的风湿病，类风湿因子是最熟悉的化验指标，一般医生都简称RF,出现关节痛了，都会想到去化验三大样；血沉、抗O、类风湿因子。　　如果看到类风湿因子阳性，就以为患了类风湿性关节炎。其实，这是非常错误的，缘于对类风湿因子的误解，RF本质上是一种自身抗体，由淋巴细胞产生，和自身免疫球蛋白结合，参与免疫复合物的形成。它在类风湿性关节炎中的阳性率为80％左右，是重要的诊断参考指标，但不是特异的诊断的标准，因5％的正常老年人可阳性，随着年龄的增高，阳性率可增高，年龄超过75岁的老年人，阳性率可达20％以上。　　且在其他免疫性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、肌炎、混合型结缔组织、IgA肾病等，RF阳性率可达5％~90％，在一些常见病如感染、肝病、肺间质纤维化、结核等RF可呈阳性或检测滴度增高。所以，RF高并不意味着类风湿性关节炎，一定要客观分析，最好去咨询专业医生。　　误区之六：女性不会得强直性脊柱炎　　对我们大多人而言，这似乎是一条铁律，甚至我们要举例说明疾病的发生与性别的关系时，便往往会拿出这个例子，说强直性脊柱炎以男性发病为主，男女比例约为8~9：1。　　的确，传统的、经典的教材、医学读物都强调女性得强直性脊柱炎的机会与可能极低，所以，青年女性患了关节痛、腰痛，医生往往习惯地把强直性脊柱炎排除在外。　　但近20年来，随着风湿病的发展，风湿病医生发现，女性中强直性脊柱炎患者并不少见，男女发病比例约为4~5：1，近几年，欧美风湿病学者甚至提出男女发病无明显差别，他们发现，很多慢性关节痛、腰骶痛女性患者多数可归类为脊柱关节病，其中强直性脊柱炎患者不少见，给予慢作用药物会收到明显疗效。　　只不过，女性患者发病较迟，症状多轻，预后总体较好。如得不到及时治疗，也会影响劳动力，甚至致残。所以，我们应当改变旧观念，树立新思维，避免因此而造成的误诊。
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