原标题：心跳慢心率低丨来了解窦性心动过缓

是指窦性心律慢于每分钟60次，24小时心跳总数小干86400次。如心率低于每分钟40次/分，常引起心绞痛、心功能不全或中枢神经系统功能障碍等症状。

心率过缓或者严重的传导阻滞导致心排血量下降，重要器官及组织，尤其是大脑供血不足产生一系列症状，可表现为头晕、黑蒙、晕厥等脑供血不足症状；长期的心动过缓可以引起全身性症状，如乏力、心悸、胸闷、气短、双下肢发沉或活动能力下降等。

什么原因造成了心率减慢？

临床中常见的缓慢性心律失常包括窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞等。其中窦性心动过缓的病因包括：

1 生理性：多见于健康青年人、睡眠时、迷走神经功能亢进、运动员；

2病理性：见于颅内压增高、高血钾、甲状腺功能减低、低体温、缺氧、药物影响、急性下壁心肌梗死、窦房结病变等情况。房室传导阻滞的原因包括：最常见的是急性局部或弥漫性心肌炎、冠心病（急性心肌缺血或急性心肌梗死）、风湿性心脏病、心肌病、传导系统或心肌纤维化、退行性改变、药物中毒、先天性传导系统缺陷。传导系统功能性病变：迷走神经功能亢进、高血钾、甲状腺功能异常等。

其中运动员的心率为什么过缓，他们不是心脏不应该都是健康的？

一些有训练的运动员心率最多可减少到每分钟36～40次，他们的窦性心动过缓同训练程度、运动项目和运动年限有关，运动年限越长，训练程度愈高，这种现象也越明显。耐力训练和长距离跑、马拉松、自行车等运动员窦性心动徐缓现象更明显。

运动员出现窦性心动徐缓现象是多年的训练过程中，控制心脏活动的迷走神经紧张性增强，交感神经紧张性减弱的结果，这种现象对于运动员的运动生活具有积极意义。训练有素的运动员，由于窦性心动徐缓，心脏的舒张期延长，所以心肌可得到充分的休息，避免过劳，而且心脏有更多的血液充盈；同时由于运动员长期从事体育锻炼，心肌收缩蛋白和肌红蛋白的含量增加，心肌中的毛细血管大量新生，供血量增加，结果心肌纤维变粗，心肌粗壮有力，心脏收缩力提高了，心容量也加大了，一般人的心容量为765～785毫升，而运动员可达到1015～1027毫升，所以安静状态下运动员的每搏输出量比一般人大，由70毫升增至100毫升以上，但两者的每分输出量则相等，就是说运动员心脏的输血效率提高了。一般人心脏每分钟需跳动75次（平均值）才能将5250毫升的血液送往全身，而运动员只需跳40次左右就能将同样的血量送往全身。由此可见，运动员的心率较慢与一般人的心动过缓是两码事。运动员的窦性心动徐缓是体育锻炼的结果，这种心脏更能适应运动员的生活，在极度紧张的运动过程中，可发挥出最大的潜力，便于充分调动人体的储备力量，在最大强度运动时，运动员的每搏输出量可从安静时的100毫升增加到179毫升，每分输出量可高达35升。无锻炼者每搏输出量只能从安静时的71毫升增加到113毫升，每分输出量只能提高到22升。同时，运动开始后，运动员可迅速动员心血管系统进行活动，运动结束后，能很快恢复到安静状态。

需要做哪些检查来明确有没有缓慢性心律失常？

临床中最常见的检查手段包括：常规心电图及24小时动态心电图（Holter）。但是常规心电图只能发现很少的病例，对于有症状而常规心电图未发现异常的病人应该进行24小时的动态心电图检查。

活动平板试验—检测心率能否随运动相应增加且运动后有无心律失常

食管调搏—检测相当于心脏发动机的窦房结的功能是否正常

阿托品实验—阿托品可抑制迷走神经减慢心率的作用，用于检查窦房结本身所能达到的最大心率

有创的经导管心内电生理检查--完整的检测心脏起搏、传导以及有无异常通路等功能

治疗缓慢性心律失常的常用药物

口服阿托品青光眼者禁用

口服沙丁胺醇冠心病这慎用

口服硝苯地平低血压者慎用