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雷替斯 左甲状腺素钠片 50μg*100片
商品编号：8032668
雷替斯 左甲状腺素钠片 50μg*100片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。
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香豆素类抗凝血药的作用特点
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　　属于中专业知识/专业实践能力中的一部分，希望考生认真复习，顺利通过初级。 　　最初由于应用败坏的黄零陵香草作家畜干饲料而招致大批牛出血死亡，从而发现该草引起出血的成分双香豆素。 　　香豆素类抗凝血药的作用特点特点： 　　1.与维生素竞争性抑制肝脏VK由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止VK反复作用。而产生抗凝作用。 　　2.抗凝作用缓慢，持久，用途与肝素相似医学|教育网搜集整理。 　　3.体外无抗凝作用。需在体内拮抗VK后才发挥作用。 　　4.口服有效，血浆蛋白结合率高（70～90%）。　　5.过量易发生出血（可用VK对抗），禁忌症同肝素。
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　|　　|　　|　「原创」重要提示｜雷替斯或优甲乐你真的吃对了吗？「原创」重要提示｜雷替斯或优甲乐你真的吃对了吗？君子之身百家号代文杰 教授哈尔滨医科大学附属第一医院 甲状腺乳腺外科雷替斯或优甲乐，学名叫左甲状腺素片。提到雷替斯或优甲乐，想必你一定关心如下问题：一、我是该吃雷替斯或优甲乐的人吗？下面这些情况应该吃。1. 各种原因的甲状腺功能减低的替代治疗2. 甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发3. 治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿4. 抗甲状腺药物治疗甲亢的辅助治疗5. 甲状腺癌术后抑制性治疗6. 甲状腺功能抑制实验（医生诊治疾病时使用）二、如果需要服用，雷替斯或优甲乐什么时间吃？一般选择清晨早餐前30分钟，空腹将一日剂量一次性用适当液体送服。这样容易让患者养成按时吃药的习惯，避免漏服导致甲功波动。婴幼儿应在每日首餐前至少30分钟服用本品的全剂量，可用适当的水将片剂捣碎制成混悬液，再将混悬液用适当的液体送服。需要提醒的是：偶尔忘记了一天没有吃，也不必补服，更不要在第二天把药加成两倍剂量。三、雷替斯或优甲乐每次吃多少？该吃多长时间？医生会根据你的临床诊断给出适合你的初始剂量并嘱咐复查时间。至于疗程，因病情和病人具体情况而有所不同，应认真遵从医嘱。当感觉自己的药效似乎不合适的时候，建议患友到医院复查甲功或其它必要检查，尤其是自身有心血管疾病或其他病史的患者。具体的剂量和疗程一定要具体情况具体分析，遵医嘱很重要。四、服用雷替斯或优甲乐后什么时间复查?一般在术后第4-6周复查第一次甲功。在术后一年内一般3-6个月复查一次，手术一年后可6个月复查一次。需要注意的是，只要服药剂量发生变动，均需4-6周后复查甲功。复查的时间是从开始服用优甲乐或雷替斯计算的。复查当天的优甲乐或雷替斯到底吃还是不吃去采血？吃或者不吃均可，我建议正常吃，尽量少喝水就好了，通常对T3、T4结果影响不大，但TSH会更一致些。五、服用雷替斯或优甲乐可能会有哪些不良反应？大多数情况下使用优甲乐或雷替斯是安全的。服用期间可能出现的不良反应主要是过度治疗引起的甲亢症状，如：心律失常、心动过速、心悸、头痛、肌肉无力、皮肤潮红、腹泻、呕吐、月经紊乱、坐立不安、失眠、体重下降，所以要遵医嘱服用适当的剂量。优甲乐和雷替斯的成分有一点不同，对乳糖不耐受的病人推荐使用雷替斯更好。六、吃雷替斯或优甲乐饮食需要忌口吗？一般来说无需特别忌口。但尽量避开与豆制品和钙片同服，如黄豆、黑豆和它们的制品如：豆浆、豆腐等，最好错开1-2小时服用。七、特殊人群应该如何服用雷替斯或优甲乐?1. 孕妇及哺乳期妇女：在孕妇中进行的研究发现推荐剂量下不会导致致畸性，但是妊娠的妇女过度使用可能对胎儿或胎儿出生后发育产生不良反应。同样，推荐治疗剂量下，在哺乳时分泌到乳汁中的甲状腺激素不足以影响胎儿的甲功。2. 儿童和老年人由于生理情况的特殊性，应该经医生的专业考量后给出药物剂量及服用疗程。3. 对于甲状腺全切的患者，如术后需做放射性核素（131I）治疗，可以选择术后不服或者停服左甲状腺素（至少三周），以免影响治疗效果。八、市面上买不到雷替斯或优甲乐怎么办？雷替斯或优甲乐通用名称为：左甲状腺素钠片。市面上还有其他替代品，如加衡等。唯一需要注意的是：多数医生开药时习惯了医嘱剂量直接写成了一片或者两片，这时的剂量是按每片50微克计算的，但并非所有的产品剂量都是50微克，有时是每片100微克，所以一定要仔细阅读药物说明书并询问医生。九、雷替斯或优甲乐与哪些药物有相互作用？1. 抗糖尿病的药物：左甲状腺素可能降低该类药物的降糖效果。所以，开始甲状腺素治疗时，应经常检测患者的血糖水平，如需要，应该调整抗糖尿病药物的剂量。2. 抗凝药物：甲状腺素能增加抗凝药物的作用，从而导致出血事件的风险增加。因此，应该定期监测凝血指标，必要时调整抗凝药的剂量。3. 服用避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。4. 抗酸药 ：甲状腺素一般在小肠吸收，所以胃内的PH影响其吸收 。十、哪些患者不能服用雷替斯或优甲乐？1. 对本品的辅料过敏的患者。2. 未经治疗的肾上腺功能减退、垂体功能不全和甲状腺功能亢进。3. 急性心肌梗死、急性心肌炎。最后需注意，雷替斯或优甲乐不适用于减肥。甲状腺功能正常的患者服用生理剂量不会引起体重减轻，服用超生理剂量则会引起严重的甚至危及生命的不良反应。同样，也不用于治疗男性和女性的不育症，除非不育症是甲状腺功能减低引起的。以上是服用雷替斯或优甲乐常见的问题，看完这些，想想你的雷替斯或优甲乐吃对了吗？本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。君子之身百家号最近更新：简介:神侃体育、娱乐，分享精彩资讯，欢迎订阅！作者最新文章相关文章优甲乐也会有副作用，这 5 类人吃药要小心
图片来源：123rf.com.cn 正版图片库
优甲乐的主要成分是左甲状腺素钠，与人体的甲状腺自然分泌出的甲状腺素是同一种东西。所以优甲乐是一种相对安全的药物。同类药物还有雷替斯、加衡等。
但是，对于一些情况特殊的病人，甲状腺素类药物并不是那么安全，特别是在剂量较大、或加量过快的情况下。
以下 5 类人群，在服用优甲乐等甲状腺素类药物时，或在调整药物剂量时，要格外小心。
心脏病患者
这里的心脏病是指：冠心病、动脉硬化、高血压、心功能不全、心动过速等。
当甲状腺素类药物剂量过大时，会导致心跳加快、血压升高，从而增加心脏和血管的负担。
所以心脏病患者在服药期间，更要注意定期复查甲状腺功能，以防药物过量。
老年人和甲减长期未治疗的人，对甲状腺素格外敏感。较小的药物剂量，就会产生较为明显的药效。
所以这类人群在服用甲状腺素类药物时，要从小剂量开始吃，并缓缓加量。比如普通人可以从每天 50 μg 吃起，而老年人则可以从每天 25 μg 甚至是 12.5 μg 吃起。
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绝经后女性
绝经后的女性本就容易发生骨质疏松，大剂量的甲状腺素可谓雪上加霜。所以，绝经后女性在服药期间，应该定期复查甲状腺功能，以防药物过量。
有些甲状腺癌患者，手术后不得不服用大剂量的甲状腺素类药物，使身体处于亚临床甲亢的状态，以防甲癌复发和转移。
这种情况，建议服药前先评估血钙、骨密度等有无异常，并在医生的指导下服用钙片、维生素 D 等，预防骨质疏松的出现和加重。
糖尿病患者
甲状腺素类药物可能会降低降糖药的疗效。
所以，糖尿病患者如果需要服用甲状腺素，在刚开始服药或调整剂量时，要增加测血糖的频率，观察血糖有没有升高。必要时，还要在医生的指导下，增加降糖药的剂量。
服用抗凝药的患者
有房颤、肺栓塞、下肢深静脉血栓的人，可能会用到抗凝药物。
这类人群如果需要同时使用甲状腺素类药物，一定要密切监测凝血指标的变化。因为甲状腺素可以增强抗凝药物的疗效，引发出血。
一旦发现凝血指标异常，要及时调整抗凝药物的剂量。
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虽然上述几类人服用优甲乐等甲状腺素类药物存在一定的风险，但也不要过度担心。在医生的指导下用药、调整剂量，并按照医嘱定期复查，一般都是安全、放心的。
最后提醒大家，出现以下症状时，提示优甲乐剂量可能过大了，应该及时去医院复查、调整药量：
心慌，心跳大于 100 次/分钟；
怕热、多汗；
失眠、无缘无故的焦虑、过度兴奋、手抖；
体重锐减。
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