&p&视频：&b&央视跟我游 蛙泳&/b&&/p&&p&觉得这是我看过的所有蛙泳教学视频中，最适合初学者，而且动作最正确，优雅的。&/p&&p&初学者需要买两件辅助工具：&/p&&p&1、背漂&/p&&p&2、浮板。&/p&&p&（浮板用来练习腿部动作。视频中没有用到背漂，但我认为是必要的，背漂可以把初学者后背拉漂起使整个身体与水面平行，让初学者感受身体在水中正确的姿态，背漂在学习蛙泳过程中可以一直绑在背后，直到蛙泳所有动作都学会并熟练掌握后，可以撤掉背漂。）&/p&&a class=&video-box& href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//v.youku.com/v_show/id_XMjAxMTY4Njg%3D.html& target=&_blank& data-video-id=&& data-video-playable=&& data-name=&央视跟我游 蛙泳& data-poster=&http://g4.ykimg.com/E82F58FDADA87B6B2-08FB-FDC9-C00E-67E8E3CF8D1F& data-lens-id=&&&
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&span class=&title&&央视跟我游 蛙泳&span class=&z-ico-extern-gray&&&/span&&span class=&z-ico-extern-blue&&&/span&&/span&
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&/a&&br&&p&&strong&央视跟我游 蛙泳 踩水&/strong&&/p&&a class=&video-box& href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//v.youku.com/v_show/id_XMTgzMTY3Nzcy.html& target=&_blank& data-video-id=&& data-video-playable=&& data-name=&央视跟我游《蛙泳》踩水& data-poster=&http://g4.ykimg.com/C1DE12FCB092BB73-6372-7CCB-F587-& data-lens-id=&&&
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&span class=&title&&央视跟我游《蛙泳》踩水&span class=&z-ico-extern-gray&&&/span&&span class=&z-ico-extern-blue&&&/span&&/span&
&span class=&url&&&span class=&z-ico-video&&&/span&http://v.youku.com/v_show/id_XMTgzMTY3Nzcy.html&/span&
&/a&&p&蛙泳和踩水都基本学会了后，每天持续练，不断改进动作，提高水性。&/p&&p&直到在水中可以很放松，不怕呛水，能够在水中很随意的做动作，游起来不再费力了，可以轻松享受游泳过程。&/p&&p&不断反省改进自己的动作，可以看世界级游泳比赛的视频，看看奥运会级别运动员的动作。&/p&&p&检验自己蹬腿动力的有效方法：游50米池，能在20次以内的蛙泳完整动作（划臂，蹬腿，滑行）到达另一边，说明及格了。&/p&&p&进一步提升蛙泳：&strong&速泳 和摩西一起练蛙泳&/strong&&/p&&a class=&video-box& href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//v.youku.com/v_show/id_XMjE0Mzc0Mzg4.html& target=&_blank& data-video-id=&& data-video-playable=&& data-name=&速泳－和摩西一起练蛙泳& data-poster=&http://g4.ykimg.com/C6F697BCF2F008D8D-B92C-D3CE-F1F0-AC3B6C1C455F& data-lens-id=&&&
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&span class=&title&&速泳－和摩西一起练蛙泳&span class=&z-ico-extern-gray&&&/span&&span class=&z-ico-extern-blue&&&/span&&/span&
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&/a&&br&&p&蛙泳学好后（注意，是学好），可以考虑学习爬泳了。&/p&&p&&strong&央视跟我游 爬泳&/strong&&/p&&a class=&video-box& href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//v.youku.com/v_show/id_XMjAxMTY4MTI%3D.html& target=&_blank& data-video-id=&& data-video-playable=&& data-name=&央视跟我游 爬泳& data-poster=&http://g3.ykimg.com/C5C386AF0571CDF8C-C3FB-EE4E-3B63-3DE0F118C81B& data-lens-id=&&&
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&span class=&title&&央视跟我游 爬泳&span class=&z-ico-extern-gray&&&/span&&span class=&z-ico-extern-blue&&&/span&&/span&
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&/a&&br&&p&&strong&央视跟我游 仰泳&/strong&&/p&&a class=&video-box& href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//v.youku.com/v_show/id_XMjAxMTY3NTY%3D.html& target=&_blank& data-video-id=&& data-video-playable=&& data-name=&央视跟我游 仰泳& data-poster=&http://g4.ykimg.com/C5C381B92FAA-B202-517D-0A5D& data-lens-id=&&&
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&span class=&title&&央视跟我游 仰泳&span class=&z-ico-extern-gray&&&/span&&span class=&z-ico-extern-blue&&&/span&&/span&
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&/a&&br&&p&当然外国也有很好的教学视频&/p&&p&&strong&全浸式自由泳和仰泳&/strong&（游的优雅流畅）&/p&&p&这个视频得有一定水性的人才能练习，水性不好的话连第一步都做不好。。&/p&&a class=&video-box& href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//v.youku.com/v_show/id_XMzgxNDg3OTQw.html& target=&_blank& data-video-id=&& data-video-playable=&& data-name=&全浸式自由泳和仰泳(中文)& data-poster=&http://g3.ykimg.com/F8A6ADE6DDA93CD-E0D7-B0B4-B887-E& data-lens-id=&&&
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&span class=&title&&全浸式自由泳和仰泳(中文)&span class=&z-ico-extern-gray&&&/span&&span class=&z-ico-extern-blue&&&/span&&/span&
&span class=&url&&&span class=&z-ico-video&&&/span&http://v.youku.com/v_show/id_XMzgxNDg3OTQw.html&/span&
&/a&&br&&p&另一 版本&/p&&a class=&video-box& href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//v.youku.com/v_show/id_XNDY5NjU3MDM2.html& target=&_blank& data-video-id=&& data-video-playable=&& data-name=&全浸式自由泳& data-poster=&http://g3.ykimg.com/D1C07DCA2E16EE372E3-29AC-7D6C470129& data-lens-id=&&&
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&span class=&title&&全浸式自由泳&span class=&z-ico-extern-gray&&&/span&&span class=&z-ico-extern-blue&&&/span&&/span&
&span class=&url&&&span class=&z-ico-video&&&/span&http://v.youku.com/v_show/id_XNDY5NjU3MDM2.html&/span&
&/a&&p& 最后，蝶泳。&/p&&p&蝶泳不太常用。。不过蝶泳腿还是不错的，可以练练，游泳到边转身都是要打蝶泳腿的。&/p&&p&&strong&央视跟我游 蝶泳&/strong&&/p&&a class=&video-box& href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//v.youku.com/v_show/id_XMjAxMTY5MDg%3D.html& target=&_blank& data-video-id=&& data-video-playable=&& data-name=&央视跟我游 蝶泳& data-poster=&http://g4.ykimg.com/C5C2CE8F0F568A9F2-39E1-02EE-B003-B7C& data-lens-id=&&&
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&span class=&title&&央视跟我游 蝶泳&span class=&z-ico-extern-gray&&&/span&&span class=&z-ico-extern-blue&&&/span&&/span&
&span class=&url&&&span class=&z-ico-video&&&/span&http://v.youku.com/v_show/id_XMjAxMTY5MDg=.html&/span&
视频：央视跟我游 蛙泳觉得这是我看过的所有蛙泳教学视频中，最适合初学者，而且动作最正确，优雅的。初学者需要买两件辅助工具：1、背漂2、浮板。（浮板用来练习腿部动作。视频中没有用到背漂，但我认为是必要的，背漂可以把初学者后背拉漂起使整个身体与…
&p&&b&答主目前大二。基本实现月入过万。也算有些小成绩了不算强答吧&/b&&/p&&p&&b&为表真实先上图：&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-67c82a1f150c70179dcc9b2fc1253eea_b.png& data-rawwidth=&750& data-rawheight=&1334& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&750& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-67c82a1f150c70179dcc9b2fc1253eea_r.png&&&/figure&&br&&br&&p&先简要说一说我这个大二学长做了什么。我是15年大一的，到今日刚好快两年。这两年时间。我卖过吉他，做过淘宝店铺兼职，学过微信公众号排版设计，最成功的一点可能就是做了一家自己的淘宝店。店铺现在5钻，今年这半年的营业额我贴图在这里。因为是特殊类目，没有成本，所以营业额就是我的收入。&/p&&br&&p&半年接近6万元。虽然很少。达不到知乎平均水平，但基本能养活我自己。自己也在做新项目。&/p&&br&&p&&b&以下是正文&/b&&/p&&p&&b&上了大学你就“轻松”了，这真是高中老师说过最大的谎话！！！&/b&&/p&&p&我想以一个过来人的身份告诉你的是：&b&上了大学之后，你确实会很容易就入了“轻松”这个坑了！&/b&&/p&&p&&b&但是&/b&&/p&&p&&b&请千万不要入这个坑！请千万不要入这个坑！请千万不要入这个坑！（重要的事情说三遍）&/b&&/p&&p&我是一个很喜欢观察的人，我观察到很多学长学姐毕业时候的情景。很多的人面对的情景是这样的他（她）们拿着自己苍白的简历四处投递，&b&但那些简历却如同泥牛入海，得不到一丝的回应。&/b&他们憧憬的赶紧毕业，&b&直到毕业时才发现原来毕业的终点是失业。&/b&他（她）们把人生最宝贵的4年用在了混吃等死上。&b&直到毕业才发现原来人生，没有下一个18到22岁。。。&/b&&/p&&p&朋友，你现在才刚刚大一，你如果想要在你大四毕业时面对这样的处境，你就可以关闭这个回答了，相信你高中老师告诉你的：“上了大学你就轻松了”。然后安逸的活下去就好&b&。直到大四毕业时你方才会发现温水煮青蛙的滋味是多么的“美妙”。挥霍时间带来的“美好”原来是那么的“虚假”。&/b&&/p&&p&如果你不想在大四毕业时面对我上文提到的情景，那么我还是建议你读一读我的这个回答。&/p&&p&我知道很多刚刚要迈入大学的你们心里是这样的想法：&/p&&p&反正时间还很多吗，毕竟大学可是有4年呢。对不对？&/p&&p&我可以先挥霍一段时间，用于玩耍，用于补偿我高中时候的努力。对不对？&/p&&p&我可以尽情的打游戏，熬夜，娱乐，做一些我高中时候从来都想做但是又不敢做的事情。对不对？&/p&&p&你知道为什么我这么懂吗？因为当时我的很多朋友也是这样想的，&b&直到现在，两年过去了。现在我好像和他们似乎生活在两个世界里。两个几乎是平行的世界。&/b&&/p&&p&我的很多高中同学以及我的室友，过的轻松生活是什么样子呢？我可以来给你们描述一下：&/p&&p&&b&现在是凌晨1点钟，&/b&召唤师峡谷有他们潇洒的身影。干他，干他的呼喊声从他们的口中喊出。当推掉对方基地的哪一刻。他们长舒一口气。然后是会心一笑。继续找寻下一局比赛。&/p&&p&直到玩到眼皮打架，实在是撑不下去了，他们关掉电脑，懒腰一伸，上床睡觉。&/p&&p&现在时间来到了早晨7点钟。&/p&&p&如果是没课的时候，他们会狠狠的按掉定下的闹钟。&b&直到中午12点钟。肚子会叫醒他们。外卖是他们的补给。为他们输送生命必要的营养。以及接着打游戏的动力。&/b&&/p&&p&如果是上午有课的时候，那么他们将会强忍着没有睡好的困意。睡到7点50，脸也不用洗，牙也不再刷，匆匆奔向教室。开始与周公论道。直到睡饱了，睁开双眼。瞅一瞅老师，象征性的听上两句。然后感觉，唉真无聊。&b&不如来玩一把王者农药。接下去，就是一上午的王者农药。&/b&&/p&&p&当我看到这样的生活状态。我本能的反应是很&b&恐怖&/b&的。我没有办法想象让我这样子活着会怎样。我没有办法想象如果我这样子生活四年，我该怎么去面对这个社会，该怎么去面对供我读书的爸妈。&/p&&p&但现实是，大学的很多人，&b&真的就是以这种状态活着的。这样的生活够轻松吗？&/b&每个月拿着爸妈固定打来的生活费。要吃有吃，要喝有喝，还能这么玩。应该算是很轻松了吧。&/p&&p&但是请你注意，这恰恰是：&/p&&p&&b&生命不能承受之轻啊！！！&/b&&/p&&p&我也承认，大学的很多课程是对你进入社会几乎没有任何帮助的。但这就是你堕落的借口吗？这就是你轻松的理由吗？&b&大学的四年这样轻松下去。当毕业时，简历怎么会不苍白，毕业怎么会不等于失业？&/b&&/p&&p&&b&人生有几个四年啊？人生有几个从18到22岁这样如花一般的年岁啊？&/b&这四年正是你的思维最活跃的时候，正是你的体力最充沛的时候，正是你应该完善自己的思维和能力的时候。&b&如果你就这样放任自己轻松下去了。我不知当你毕业时走投无路，恨自己挥霍了四年的时候，你会作何感想。&/b&&/p&&p&好了，“轻松”的过活的后果我说完了。&/p&&p&&b&下面我只想说说我对你们建议（以下排名分先后）：&/b&&/p&&p&&b&1.按时吃三餐，有规律的作息和锻炼，让你的身体能够支撑起你的梦想。&/b&&/p&&p&身体是革命的本钱，这句话不知道你们是不是已经听的耳朵都已经快要起茧子了。但是它确实是一个真理。当你没有一个好的身体，你是没有办法支撑你的梦想的。你想拼的时候会发现心有余而力不足。为什么那些熬夜打游戏的大学生还能够熬得住，那是因为他们的身体还不差，还能够支撑的住。如果没有一个好身体，熬着熬着你就会猝死你信不信。他们在透支着自己的身体去做一些无意义的事情。我不想用傻来形容，因为太可爱，这简直就是&b&愚蠢。&/b&&/p&&p&为了不成为一个愚蠢的人，为了能够支撑我们的梦想，为了完成我们想做的事情。我们需要有一个好身体。这需要好的习惯，更需要坚持。按时的吃三餐，早睡早起，坚持一项锻炼。这听起来都是很简单的习惯，但是却都需要坚持。因为&b&坚持本身就是最好的习惯！&/b&&/p&&p&&b&2.找到一个你有兴趣，并且确定在你有生之年不会完全被人工智能代替的就业方向。&/b&&/p&&p&这一点也许很多人没有想到，或许你的专业已经确定了，但是请你自己记住，你的专业不等于你的职业。你一定要找到一个你自己热爱的，并且能确定自己投入精力之后未来不会被机器人代替的就业方向。我为什么要加上一条&b&“不会完全被人工智能代替的”&/b&这一个限定条件呢？&/p&&p&很简单，你可以想一想，当你倾注了很大的精力在一项你热爱的事业上的时候，等你到了30岁，你突然发现，这个世界变了。这个世界，他不需要我了。人工智能比我做的更好，做的更快，更优质，而且它不需要工资，它只需要充电就够了。&/p&&p&&b&这将是一件多么恐怖的事情。当你30岁时，除了这一门技能你精通，其他的你什么都不会。但是现在，机器人把你代替了，那么那个时候的你，应该怎么办？&/b&&/p&&p&你可能会说，我还能去端盘子，去做一些简单的体力劳动。你错了。机器人最先代替的就是这些简单的体力劳动。&/p&&p&&b&3.拥有独立思考的能力。&/b&&/p&&p&这是一项很神奇的能力，只有真的掌握了这个能力之后，你才会发现那种&b&，我能够让我控制我的大脑，而不是让我的大脑控制我&/b&，这种感觉有多么的奇妙。听起来有点拗口，详细的解释在我的上一个回答里。有兴趣的可以自己翻看一下。这里不再赘述。&/p&&p&&b&4.多体验多试错多和牛人接触学习。&/b&&/p&&p&这个年岁是试错成本最低的年龄，当然我说的试错不是吸毒，荒废自己，浪费自己的宝贵时间这种试错。而是去干正事，干能够让自己成长的事情。所以有什么你认为值得去做的，那就去做吧。坚持并能够及时总结归纳。我相信你的认知和能力一定会随着经历慢慢增加。&b&人生也是一个大型求生游戏。你也需要不断的通过做事情去打怪升级，积累经验。&/b&&/p&&p&至于为什么要多和牛人接触呢？很简单，能够少走弯路。能够最大效率的学到最有用的知识。有时候他轻轻的一个指导，就能让你仿佛醍醐灌顶，恍然大悟。&/p&&p&&b&5.多读书多读好书。&/b&&/p&&p&我害怕阅读的人。一跟他们谈话，我就像一个透明的人，苍白的脑袋无法隐藏。我所拥有的内涵是什么？不就是人人能脱口而出，游荡在空气中最通俗的认知吗？像心脏在身体的左边。春天之后是夏天。美国总统是世界上最有权力的人。但阅读的人在知识里遨游，能从食谱论及管理学，八卦周刊讲到社会趋势，甚至空中跃下的猫，都能让他们对建筑防震理论侃侃而谈。&b&相较之下，我只是一台在MP3世代的录音机；过气、无法调整。&/b&&/p&&p&他们是懂美学的牛顿。懂人类学的梵谷。懂孙子兵法的甘地。&/p&&p&&b&一本一本的书，就像一节节的脊椎，稳稳的支持着阅读的人。&/b&&/p&&p&我害怕阅读的人。我祈祷他们永远不知道我的不安，免得他们会更轻易击垮我，甚至连打败我的意愿都没有。&/p&&p&&b&如果你不想变成一个害怕阅读的人，那么就请你变成一个阅读的人。&/b&&/p&&p&&b&6.找到属于自己的穿衣风格。&/b&&/p&&p&这条，自己悟。。。我自己是找到了属于自己的穿衣搭配风格，但是别人的我真的不知道怎么指导。但是有2条应该是通用的。&/p&&p&黑白灰是最百搭的。&/p&&p&身上的颜色不要超过5种。不然会看着像一个初中生而不是一个大学生。&/p&&p&&b&7.啪啪啪，一定要戴套。&/b&&/p&&p&别相信什么安全期，体外射精，这些全都是不可靠的。&/p&&p&爱她爱自己，啪啪啪一定要戴套。&/p&&p&&b&不然闹出人命，你会后悔一辈子。&/b&&/p&&p&&b&以上。&/b&&/p&&p&&b&看完如果觉得有帮助。请给答主点个赞。虽然是个很小的举动，但会让我写的更有动力。&/b&&/p&&p&&b&点这里，往上按一下就好。&/b&&/p&&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-6bca479c43e2ff83fc8a15_b.png& data-rawwidth=&401& data-rawheight=&54& class=&content_image& width=&401&&&/figure&&br&&br&&br&&b&想看到我的更多回答，可以点一下右上角的关注，能及时看到我的最新分享动态。&/b&
答主目前大二。基本实现月入过万。也算有些小成绩了不算强答吧为表真实先上图： 先简要说一说我这个大二学长做了什么。我是15年大一的，到今日刚好快两年。这两年时间。我卖过吉他，做过淘宝店铺兼职，学过微信公众号排版设计，最成功的一点可能就是做了一…
谢邀。&br&&br&&b&一、先说说注射隆鼻。&/b&&br&&br&注射隆鼻创伤小、恢复快，不耽误工作，这个特质让其相当流行。&br&&br&注射隆鼻目前来说最普遍的是&b&玻尿酸隆鼻&/b&。&br&&br&&b&玻尿酸隆鼻适应症。&/b&具体到玻尿酸隆鼻，我个人认为玻尿酸隆鼻适合鼻梁整体并不很低，只是局部低或者局部线条不流畅的人。如果你的鼻梁整体非常低，建议最好还是使用假体隆鼻。鼻梁整体很低的女性，如果一定要使用玻尿酸隆鼻，就需要注射相当大的剂量，而玻尿酸是胶状物，长期的稳定性相对比较差，大剂量注射玻尿酸，虽然术后也能做出惊艳效果，但是接下来就可能出现“阿凡达”式的鼻子。&br&&br&玻尿酸隆鼻并不不能够解决所有鼻部的缺陷，比如鼻头过于圆顿、鼻翼肥大等，而且玻尿酸禁止注射鼻头，否则很可能会导致血管栓塞这种严重的并发症。&br&&br&我个人认为，玻尿酸更适合对鼻子进行微调。如果你是准新娘，或者近期你有重要会议要出席，玻尿酸微整形就非常适合你。因为玻尿酸隆鼻一年需要注射3次，所以求美者除了需要考虑适应症和并发症之外，还需要考虑现实问题——烧钱。玻尿酸隆鼻更适合怕疼、忙、不差钱的人。&br&&br&&b&玻尿酸隆鼻费用。&/b&玻尿酸隆鼻一般一支就足够。目前，合法玻尿酸共有10种，分别是进口的4种：瑞蓝2号、伊婉、艾莉薇和乔雅登；以及国产的6种：润.百颜、海薇、舒颜、EME(逸美)、宝尼达、法思丽（&a href=&http://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&有人打过韩国玻尿酸德玛莱斯吗？目前国内的合法玻尿酸有哪些？ - 王世虎的回答&/a&）。不同的玻尿酸、不同的人来注射，费用可能都不一样，行业正常费用大概元/支，一般不可能低于2000元/支。&br&&br&&b&玻尿酸隆鼻效果。&/b&玻尿酸是可以在人体内完全代谢的材料，所以其效果是可逆的。其代谢周期大约是半年，但实际上术后四、五个月，虽然药还有，但是效果其实已经无法维持，所以实际上为了保持效果一般需要一年注射3次。&br&&br&那么玻尿酸隆鼻效果究竟怎么样？如果你上网搜索，你可以找到大量让你怦然心动的案例，但是如果你足够细心和理智的话，你会发现那些让你怦然心动的术前术后对比照或效果图肯能并不可靠，因为照片上的人明显化妆了，而且照片似乎也PS过，这显然不能反映客观情况——想想婚纱照中你的闺蜜是何等漂亮？真实反映手术效果的是符合医学规范的术前术后对比照。以下是我引用论文中的案例，这可以作为病例选择及效果预期的参照。&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/bd3eae13b3cce5454fed5f8_b.png& data-rawwidth=&484& data-rawheight=&356& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&484& data-original=&https://pic1.zhimg.com/bd3eae13b3cce5454fed5f8_r.png&&&/figure&图1. 33岁女性鼻根鼻背偏低，HA注射1.0ml行隆鼻术。 a．注射前；b．注射后即刻。（图片引用自《中国美容整形外科杂志》）&br&&br&&br&&b&玻尿酸隆鼻的风险与并发症。&/b&如果你想长久的解决你的鼻部缺陷，我还是建议做手术隆鼻，即使你是土豪，不差钱，我也不建议长期注射玻尿酸。因为，虽然玻尿酸隆鼻相比手术隆鼻，创伤要小得多，但也不是像整形机构所宣传的那样似乎毫无风险。大部分求美者，包括一些缺少经验医生，可能会认为注射玻尿酸就像“打屁股针”一样简单，没啥技术含量，事实上这种认识是错误的，这种错误认知也导致肌肉注射出现一些比较严重的并发症。关于这点，我在&a href=&http://www.zhihu.com/question/& class=&internal&&注射玻尿酸、肉毒素等美容产品有哪些风险？与肌肉注射有什么不同？ &/a&这个回答中有详细说明，感兴趣可以点开看看。&br&&br&这里重点要强调的是玻尿酸隆鼻的最大风险和并发症——&u&血管受压迫或栓塞。&/u&玻尿酸是有可能被误打进血管，而一旦将玻尿酸打进血管就可能导致血管栓塞，进而可能导致失明、鼻尖坏死、上唇部分坏死等，并且局部注射量过大所可引起血管压迫，亦可引起一定程度的缺血、坏死。玻尿酸隆鼻这些严重并发症远大于隆鼻手术的并发症。&br&&br&关于玻尿酸隆鼻的效果、风险与并发症，我在&a href=&http://www.zhihu.com/question/& class=&internal&&打过瘦脸针和玻尿酸的感受如何？&/a&中有更详细回答，如果想深入了解，请自己点开链接，我仅仅转引一下&b&血管受压迫或栓塞&/b&这个并发症，希望引起大家的重视。&br&&br&&blockquote&&u&&b&血管受压迫或栓塞。&/b&血管阻塞是透明质酸填充注射最严重的并发症，可能导致严重后果，应该引起足够重视。由于头面部血运丰富，侧支循环发达，若单一血管阻塞，不足以造成严重的后果，常常是多种因素同时存在，包括填充剂误注入血管腔内，导致管腔阻塞；由于填充剂量过大致局部组织水肿，压迫附近血管；针头刺破血管壁，启动内源性凝血途径，形成血栓而进一步影响血运；局部出血、血肿，压迫附近组织，影响血运。&br&&br&组织坏死的临床表现是注射后出现急性疼痛，随即局部皮肤可见错综的网状青斑，突发性皮肤水疱、血疱、溃疡，乃至全层皮肤黏膜或肌肉坏死。血管阻塞最易发生在眉间和鼻尖、鼻翼处。一旦填充剂进入面部动脉内，它可能流入眼部或颈动脉，导致视网膜动脉栓塞或脑栓塞，产生中风和失明。&br&&br&所以，熟悉相关注射区域的解剖和注射的深浅层次，是预防血管栓塞的关键问题。个人认为，术前对血管总干行肾上腺素注射，使血管收缩，可以减小误人血管的概率；一旦发生栓塞迹象，应立即停止注射，并应用扩张血管药物，保证局部组织供氧，尽早解除血管压迫。&br&&/u&&/blockquote&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/e2caffbadaaf18dc02be6aa_b.png& data-rawwidth=&1499& data-rawheight=&585& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1499& data-original=&https://pic3.zhimg.com/e2caffbadaaf18dc02be6aa_r.png&&&/figure&（图片引用自《中国美容整形外科杂志》）&br&&br&&b&其它注射隆鼻。&/b&尽管玻尿酸隆鼻未必像你想象的那般美好，但我个人依然认为玻尿酸隆鼻是所有注射隆鼻中最靠谱的，可代谢就是其最大的有点（也可以说是缺点）。同样道理，&b&爱贝芙、伊维兰&/b&这种不可代谢的材料，最大的有点——长久，也是其最大的缺点。这种不可代谢的材料存在各种潜在的风险，&b&更重要的是其难以取干净&/b&。万一出问题，非常难以处理。&br&&br&注射隆鼻中，还有一种方法是&b&自体脂肪隆鼻&/b&。自体脂肪隆鼻效果不明显，我一般不推荐。我个人认为，自体脂肪比较适合做的矫正鼻根过低。&br&&br&&b&非法注射物。&/b&关于注射隆鼻，你还可能听过一些其它注射材料，但是在此我强调一点：&b&奥美定、人工骨粉、液体硅胶、微晶&/b&&b&瓷&/b&&b&等几种鼻部整形常见注射物是国家卫生部和药监局明文规定禁止使用的，但是现在某些美容院和一些整形机构还在违规注射&/b&。&br&&br&微晶瓷这种所谓的永久性注射材料在台湾是合法，大陆没有批准，但是一些医院在偷偷摸摸使用。现在，我来说一下我对此类注射材料的态度。&br&&br&查阅微晶瓷得知：&br&&blockquote&微晶瓷是一种生物软陶瓷，其主要结构与成分为羟基磷灰石钙，由于羟基磷灰石钙不能直接注入人体，因此，必须与其它液态物质混和在一起才能注射。微晶瓷就是将羟基磷灰石钙悬浮于基本由水和甘油(USP)构成的凝胶状载体，形成半固体植入体特性，以用来注射。&/blockquote&&br&国内早起流行过骨粉隆鼻，其主要成分和微晶瓷一样都是羟基磷灰石，后来因为这种材料注入鼻部后易因为遭受外力断裂，&b&取出困难&/b&并会引起严重并发症（比如，皮肤红肿、破溃，不易塑形等）等诸多缺陷而被卫生部明令禁止。所以，成分一样的微晶瓷是不是也有类似的缺陷？&br&&br&你使用玻尿酸隆鼻，如果术后不习惯，打一针水解酶就能恢复原状。微晶瓷隆鼻没有解药，如果你不满意，由于颗料大，它很难取出，也很难取干净。&br&&br&&br&&br&&b&二、再说说手术隆鼻。&/b&&br&&br&手术隆鼻大概可以分为普通隆鼻（L型假体隆鼻）、复合隆鼻（L型硅胶假体或柳叶形硅胶假体+耳软骨垫鼻尖）、综合隆鼻（以自体软骨为基础的隆鼻）这三种，手术材料主要有硅胶假体（国产、合资、进口）、膨体（国产、进口）、自体软骨（鼻中隔骨、肋软骨、耳软骨）。&br&&br&&b&L型假体隆鼻&/b&是最经典的隆鼻方式，根据假体的不同，费用大概左右，一般来说膨体比硅胶假体贵，进口假体比国产假体贵。L型假体隆鼻简单又有效，但是现在外科医生不怎么推荐，主要原因就是假体会不可避免地压迫鼻部的皮肤，导致鼻部皮肤变薄，从而会出现反光、鼻头变红、假体台阶感强、鹦鹉嘴畸形等症状，最严重可能会导致鼻穿孔。因为这些不可避免的并发症，L型假体隆鼻一般短到3年或长到10年需要再手术一次。但是记住：皮肤组织变薄是不可逆的！&br&&br&&b&复合隆鼻&/b&正是L型假体隆鼻的改进术士，根据垫鼻梁所选假体的不同，费用大概1.5-3万。为了防止鼻假体下滑，鼻头皮肤变薄，鼻头泛红，医生在局麻状态下取患者部分耳廓软骨，缝合到L型假体的鼻尖部位，然后整体植入鼻部。这种做法最大问题是，由于移植后耳软骨血运差，所以存在一定几率的吸收率。目前，整形医生普遍不建议在鼻尖放假体，如果鼻头没有其它问题，一般采取柳叶形（I型）假体垫鼻梁，耳软骨修饰鼻尖（这种做法耳软骨血运良好）。&br&&br&&b&综合隆鼻&/b&是目前整形外科医生更普遍推荐的，行业内费用大概3-8万，一般4万左右，基础差，材料选最顶级，费用高于8万也正常。综合隆鼻的思潮来自达拉斯隆鼻学派，目前被亚洲同行改进适合亚洲人。综合隆鼻一改过去用假体隆鼻头的思想，而选用自体软骨隆鼻鼻头。自体软骨可以改变鼻部支撑结构，而且自体软骨是可以存活的，因此该手术实施得当不会有传统隆鼻鼻头泛红、反光透明、鼻穿孔之类的后遗症，基本可以一劳永逸。&br&&br&综合隆鼻涉及到自体软骨材料来源的问题。鼻中隔骨是理想的支撑杆，但是亚洲人普遍不比欧美人种有充足的骨量，但问题如果鼻中骨骨量是够足够，必须打开鼻子才知道，术前是没法判断的。解决鼻中隔骨量不足的问题有两种思路：一种是取肋软骨，过去我也采取此种方法，但是根据我的经验以及同行反馈，肋软骨存在大概30%的吸收率，并且容易变形，所以现在，除了实在没有鼻中骨可取，否则一般我是不用肋软骨的；针对肋软骨这种缺陷，目前我采取的鼻中骨搭配部分耳软骨做支撑杆的第二种做法，单纯的耳软骨支撑性不足，但是少部分耳软骨结合鼻中隔骨，并不影响支撑。&br&&br&除了这些好处外，综合隆鼻可以全面解决鼻型不良的问题。在面诊时我发现，大部分隆鼻女性往往都不是单纯的鼻梁低，而是鼻头大、鼻翼宽、朝天鼻等多种情况存在，这很难用单一用隆鼻来解决她们的问题，而对鼻孔、鼻翼、鼻小柱、鼻梁、鼻头进行全方位改造的鼻综合整形则能有效解决这类不良鼻型。&br&&br&&b&然后再说说硅胶假体和膨体的优缺点。&/b&&br&&br&&b&硅胶假体&/b&相对膨体便宜很多，而且非常安全，排异率和感染率极其罕见，雕刻、植入和取出都非常容易（即使10年后取出也很容易）。硅胶假体的缺点是它对人体来说是异物，所以植入之后，人体会在假体周围形成一层包膜，包膜后期可能会出现挛缩，另外，因为组织相容性较差，后期可能出出现明显的台阶感或假体感。硅胶假体最大的问题是透光，硅胶融入不了鼻部组织，而女性的鼻部皮肤普遍偏薄，所以做硅胶假体隆鼻或多或少都会反光。&br&&br&&b&膨体&/b&，学名聚四氟乙烯，最初用于心脏搭桥术，后临床用于整形美容，多用来填充鼻梁、下颌、颞部、额头等部位。膨体有很多微孔，跟人体组织的相容性极高，人体组织可以慢慢长进膨体慢里面去。所以，做膨体效果非常自然，自然到甚至专业医生都可能看不出来。膨体取出可能比硅胶假体麻烦一些，但是对经验丰富的外科医生来说也不是大问题。膨体最大的问题是感染率。手术时医生严格执行无菌手术标准，很少会出现感染，但是后期，比如患者经常抠鼻子，那就可能发生感染，而一旦发生感染，只有取出一条。根据文献报道和我的观察，膨体感染率大概3%左右。最后，那就是膨体相对硅胶假体，价格昂贵的多。&br&&br&最后说说的我的建议，在不考虑钱的情况下，如果你的鼻型没有什么问题，仅仅是鼻梁低，你可以考虑玻尿酸隆鼻，如果需要做手术，那么要么不做，要做就做综合隆鼻。&br&&br&最后，有意向隆鼻的求美者请牢记一个原则：&br&&br&&b&鼻尖最多做三次手术（你不想要迈克尔·杰克逊的鼻子吧？），鼻背多次手术没问题（鼻背是硬骨头，可以多次手术），玻尿酸不能做鼻尖塑形（玻尿酸堵塞血管可能会导致鼻头溃烂）&/b&。&br&&br&以上只是关于各种隆鼻手术的最基础知识，如果你真决定隆鼻，你需要做更多的功课，否者缺少必要的知识，你研究医院和医生都是白费工作，你只有被忽悠的份。怎样做功课参考：&br&&ul&&li&&a href=&http://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&计划隆鼻前需要做哪些准备工作？ - 王世虎的回答&/a&&br&&/li&&/ul&&br&其它鼻整形知识参考这些：&br&&ul&&li&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&短鼻延长的方法有哪些？各有什么利弊？ - 王世虎的回答&/a&&br&&/li&&li&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&鼻翼 鼻头缩小整形有哪些手术方法？及其副作用，会增生否？ - 王世虎的回答&/a&&br&&/li&&li&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/?from=profile_answer_card& class=&internal&&想做鼻头鼻翼缩小手术，应该注意哪些？ - 王世虎的回答&/a&&br&&/li&&/ul&&br&做好功课，对隆鼻有一定了解之后你需要做的就是选择整形医院和医生了，怎样选择请参考：&br&&ul&&li&&a href=&http://www.zhihu.com/question/& class=&internal&&如何选择靠谱的整形医生？ &/a&&br&&/li&&li&&a href=&http://www.zhihu.com/question/& class=&internal&&国内有什么值得信赖的整容医院么？ &/a&&/li&&/ul&
谢邀。 一、先说说注射隆鼻。 注射隆鼻创伤小、恢复快，不耽误工作，这个特质让其相当流行。 注射隆鼻目前来说最普遍的是玻尿酸隆鼻。 玻尿酸隆鼻适应症。具体到玻尿酸隆鼻，我个人认为玻尿酸隆鼻适合鼻梁整体并不很低，只是局部低或者局部线条不流畅的人。…
&p&更新：&/p&&p&&br&&/p&&p&我算是体验到知乎一些大V的痛苦了。我在知乎花费大量时间攥写了关于瘦脸针回答，然后我又花费大量时间整理成一篇较为系统的文章，发在我的微信订阅号“整容指南（PSGuide）”上，因为考虑相关内容在不同的瘦脸针话题都陆续设计过，所以就没有再发到知乎上，然后很快文章就被不告且不署名地而取了。我的心血被别人这样盗用，真的是心痛。考虑到现在知乎上维权更方便快捷，我决定为防止被人抄袭且维权麻烦，我觉得以后文章先发在知乎上算了。&/p&&p&&br&&/p&&p&------------------------------------------------------&b&以下是正文&/b&---------------------------------------------------------------------&/p&&p&&br&&/p&&p&一张小V脸对女性的重要性，是我这位整形医生也无法估量的，但是怎么让大饼脸变成小V脸是我熟悉的。以下是我关于瘦脸针所有知识的总结，想获得理想的效果，请在打瘦脸针之前了解清楚以下问题：&/p&&p&&b&1. 瘦脸针真正能做的是什么？&br&&/b&&/p&&p&&b&2. 瘦脸针在医学上安全吗？医学证据？&/b&&/p&&p&&b&3. 瘦脸针有哪些风险和并发症？&/b&&/p&&p&&b&4. 有没有其它方式可以改善脸大问题？&/b&&/p&&p&&b&5. 瘦脸针效果可以维持多久？三次真的能定型吗？&/b&&/p&&p&&b&6. 瘦脸针的适应症是什么？病史中患过哪些疾病的不适合打瘦脸针？&/b&&/p&&p&&b&7. 我能承担打瘦脸针的相关费用吗？&/b&&/p&&p&&b&8. 进口BOTOX和国产衡力有什么区别？&/b&&/p&&p&&b&9. 怎么鉴定瘦脸针的真伪？&/b&&/p&&p&&b&10. 我可以自己购买药物到医院注射或自己注射吗？&/b&&/p&&p&&b&11. 什么是正规的整形机构？&/b&&/p&&p&&b&12. 什么是有资质的整形医生？&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&一、瘦脸针真正能做的是什么？&/b&&/p&&p&A型肉毒毒素，也就是俗称的“瘦脸针”，理解它的作用，就需要大概说说它作用机理：&b&A型肉毒毒索是从肉毒梭菌中提取的神经毒素，作用于胆碱神经末梢，具有阻断神经介质的传递、干扰乙酰胆碱向运动神经末梢的释放、拮抗钙离子的作用，从而使肌纤维不能收缩，降低了肌张力，导致肌肉松弛、麻痹&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&A型肉毒毒素作用的是靶肌肉萎缩，在美容上的应用是让面部咬肌（及小腿腓肠肌）萎缩，从而让面部（或小腿）的外观曲线更柔和、美观。&b&A型肉毒毒素能够可预测地让咬肌萎缩，但这种作用是暂时的、可逆的。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&二、瘦脸针在医学上安全吗？医学证据？&/b&&/p&&p&肉毒毒素是已知毒性最强的生物毒素，1毫克的量可以毒死2000多人，可谓名副其实的“天下第一毒”。肉毒梭菌分泌的肉毒毒素也是历史上多起食用被污染罐头的灭门惨案惨案的元凶，美国FDA的成立它也“功不可没”。肉毒毒素的毒性如此之强，所以一开始它就用作军用神经毒气。&/p&&p&&br&&/p&&p&这种剧毒之物怎么会应用到美容？风险是不是非常高？正如“抛开剂量谈毒性都属于耍流氓”，&b&作为治疗药物的A型肉毒毒素（Botulinum Toxin Type A）已在临床应用20余年，至今未见有注射后发生严重不良反应的报道。所以，可以放心大胆使用&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&那么多少是安全上限？目前，大多数报道的稀释浓度在100U／2ml，稀释量越大则单位体积内肉毒毒素的含量越低。有报道认为，&b&A型肉毒素单次注射剂量超过2000U可致人死亡，临床应用最大量达300～600U，而A型肉毒素用于瘦脸，则一支100U足矣，咬肌不是特别肥厚的一般都还能剩下一点注射鱼尾纹之类（因此某些机构低价吸引患者，然后一支给多人使用）&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&三、瘦脸针有哪些风险和并发症？&/b&&/p&&p&虽然注射A型肉毒素没有大的风险，但毒素向邻近肌肉的扩散，可造成相应肌肉无力或麻痹而出现并发症。注射治疗后出现的主要不良反应或并发症包括：&b&如治疗部位肌肉的过度无力、邻近部位的肌肉无力、抑制唾液腺功能；严重者发生干眼综合征、口轮匝肌闭合不全、吞咽困难、剧烈头痛等；也可有全身乏力、笑容不自然，口角下垂或偏斜，侧面颊凹陷等&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&这些不良反应或并发症集中出现在注射后2～4周，至24周时大部分症状已消失，至24周时全部消失&/b&。采用相同注射方法，注射剂量越大，效果显现越早，效果越显著，维持时间越长，但不良并发症出现概率增加，程度越重，并发症恢复越慢。多次注射，治疗效果更好，不良反应或并发症也越少。&/p&&p&&br&&/p&&p&总的来说，&b&打瘦脸并没有严重的并发症，但是目前市场上非法微整形泛滥，非法机构、6天包会微整形培训班出来游医，使用非法注射物，产生了许多不良乃至灾难事件。非法肉毒毒素产品中一般会含有较多杂质，剂量也不标准，容易引起过敏反应，超剂量注射则可能导致上睑下垂、面瘫、咀嚼功能丧失等；游医注射技术也无保障，一些求美者甚至会自己在网上“海淘”或“代购”来路不明的肉毒毒素产品自己注射，但如注射不专业或自行扎针，则有可能造成肉毒素中毒，导致呼吸肌麻痹、心脏骤停&/b&。此类新闻报道很多，求美者可以自行搜索，了解清楚，保持清醒，下面我也随便给出一些相关报道。&/p&&ul&&li&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.southcn.com/nfdaily/nis-soft/wwwroot/site1/nfrb/html//content_7439591.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&东门美容会所搜出过期整容药&/a& &/li&&li&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//news.ts.cn/content//content_.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&记者调查：去美容院“微整形”靠谱吗？&/a& &/li&&li&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//news.cntv.cn/china/480.shtml& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&[焦点访谈]美容院“打针”胆真大（）&/a& &/li&&li&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.sda.gov.cn/WS01/CL.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&国家食品药品监督管理总局提示消费者注射肉毒毒素、玻尿酸等美容产品须谨慎&/a& &/li&&li&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//news.cntv.cn//VIDE5804.shtml& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&《每周质量报告》
整形乱象&/a& &/li&&li&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//wzrb.66wz.com/html//content_1751659.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&微整形不等于“微”风险·温州日报&/a& &/li&&li&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//hznews.hangzhou.com.cn/shehui/content//content_5739513.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&拿的是假证 用的是假药 他在家里开出微整形医院 一年已有100多个顾客上门&/a& &/li&&li&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//blog.sina.com.cn/s/blog_a55c0d8e01012nkn.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&于文红事件的感想———骗子固然可恨，但是受骗者也不值得同情&/a& &/li&&li&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.xfrb.com.cn/news/jiankang//18.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&微整形速成班之忧&/a& &/li&&li&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.chinanews.com/sh//7322116.shtml& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&揭秘微整形培训内幕：6天成专家 1支药赚3千&/a& &/li&&/ul&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//gz.ifeng.com/app/gz/detail_/.shtml& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&暗访“微整形”美容院：四天速成美容师 小区旁做微整形&/a&&/p&&p&&b&四、有没有其它方式可以改善脸大问题？&/b&&/p&&p&下颌角区肥大主要有三种因素：&b&皮下脂肪肥厚、咬肌肥厚、下颌骨肥大&/b&，三种因素的一种或多种都可以造成下颌角区肥大。皮下脂肪肥厚可以通过健身减脂来解决，也可以做面部抽脂，咬肌肥大可以打瘦脸针，下颌骨肥大就只有做手术了，多种因素造成下颌角区肥大可采取联合治疗。&/p&&p&&br&&/p&&p&当然，化妆或造型技术足够好，也能一定程度上从视觉效果上改变脸型，这点我不专业，不予讨论。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&五、瘦脸针的适应症是什么？病史中患过哪些疾病的不适合打瘦脸针？&/b&&/p&&p&A型肉毒毒素治疗良性咬肌肥大病例入选标准一般有这些：&/p&&ul&&li&面型呈“风”字形、“用”字形或“国”字形；&br&&/li&&li&在口外触诊时咬肌收缩状态下明显较放松状态时隆起，硬韧度加大；&br&&/li&&li&非高度敏感体质；&br&&/li&&li&无咬肌疼痛，颞颌关节疼痛及腮腺肿瘤、腮腺炎等器质性疾病；&br&&/li&&li&注射部位皮肤无红肿、炎症、皮疹、破溃等感染灶，无面瘫；&br&&/li&&li&无严重精神异常、心理障碍，无严重心、肺、肾功能不全病史，无血液病史；&br&&/li&&li&女性患者非处于妊娠期、哺乳期（是否避开月经期，要求没那么严）。&/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&b&六、瘦脸针效果可以维持多久？三次真的能定型吗？&/b&&/p&&p&肉毒毒素注入肌肉后，&b&１至数天即可出现临床效果，４～１２周达高峰，其效果可维持４～６个月&/b&。之后，随着新的神经肌肉联结的建立，肌肉功能又会逐渐恢复，同时借由颖肌、翼内肌和翼外肌的代偿作用，咬牙合力可基本复原，但咬肌的萎缩一般不会恢复到治疗前的水平。原因可能是由于肉毒毒素对咬肌的麻痹作用削弱或纠正了造成咬肌肥大的潜在病因因素，使注射区域咬肌发生变性、坏死和纤维化等。&/p&&p&&br&&/p&&p&注意：&b&瘦脸针作用体现是需要时间的，不是注射完下颌角区就立竿见影变小的！&/b&所以，不要问我为什么打完瘦脸针一周了怎么还没看到明显效果！&/p&&p&&br&&/p&&p&此外，你可能从很多整形机构听到瘦脸针打三次可以定型，这是真的吗？&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&回答这个问题前，先说说良性咬肌肥厚病因：&b&良性咬肌肥厚确切病因不详，一般认为与遗传因素和过度活动有关，如习惯性咬牙、夜间磨牙症，饮食中经常吃硬的食物或有吃零食、嚼口香糖、嚼槟榔的习惯等&/b&（所以，术后如不适应自己样子，可多咬咬牙，多嚼口香糖等，这样很快会恢复原样）。&/p&&p&&br&&/p&&p&肉毒素的作用不是永久的，三次定型是噱头，但是噱头也有一定事实基础。打瘦脸针之后一般也确实不会恢复到治疗前的水平，注射3-4次后一般都能获得满意效果。虽然这并不是“不反弹”，但是如果没有上面提到的这些习惯来刺激咬肌，基本上1年、2年、甚至更长时间都不用再注射了。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/adf8f858f665aeeed2f74_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&554& data-rawheight=&300& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&554& data-original=&https://pic1.zhimg.com/adf8f858f665aeeed2f74_r.jpg&&&/figure&&p&良性咬肌肥厚治疗前后对比:ａ．术前;ｂ．术后３周（图片引自《中国美容整形外科杂志》）&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&七、我能承担打瘦脸针的相关费用吗？&/b&&/p&&p&目前，行业内打瘦脸针收费基本都是打包费用，成本费、专家费、注射费、检查费等相关费用整体打包成一笔费用收清。&/p&&p&&br&&/p&&p&截止到目前，国内批准上市的A型肉毒毒素只有美国艾尔建生产的BOTOX（保妥适）和中国兰州生物制品研究所生产的衡力。BOTOX一支业内收费大概左右，衡力一支左右，正常情况下，BOTOX不可能低到3000元一支之下，衡力不可能低到1500一支之下，市场上1000以下的瘦脸针基本不可能是真的。&/p&&p&&br&&/p&&p&现在，市场竞争激烈，各个第三方平台都在以低价吸引顾客上门，但是如果费用偏离了正常的范围，可能原因有四：&/p&&ol&&li&&b&和厂家合作，让厂家提供50单位的试用装；&br&&/b&&/li&&li&&b&一支产品给多人用；&/b&&/li&&li&&b&医院真的赔本赚吆喝；&/b&&/li&&li&&b&使用假货。&/b&&/li&&/ol&&p&考虑到价格一旦降下去，就很难升上来，整形机构是不大可能真降价，所以，看着价格低，求美者也很少能真正占到便宜，更可能的是会付出代价。&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&至于微整形工作室为什么可以那么便宜？A型肉毒毒素是管制类药物（记住，这是天下第一毒），无医学美容资质的美容院、美甲店、微整形工作室等是不可能从合法途径购买到A型肉毒毒素的，那么他们的产品是哪里来的？答案就是他们正是地下工厂的客户。&/p&&p&&br&&/p&&p&微整形是奢侈品，而费用从来不是个无关要紧的问题，请不要让便宜陷阱迷惑了你的眼睛。问问自己能够承担打瘦脸针的费用，如果不能，就不要做，慢慢攒钱，直到你能承担起为止。贪便宜去无资质机构，找无证医生，用非法产品，可能产生各种灾难性后果，且由于不清楚非法肉毒毒素的成分，治疗往往也非常棘手。&/p&&p&&br&&/p&&p&另外，&b&如果打瘦脸针会给你造成很大的经济压力，你是无法充分享受瘦脸的效果的&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&八、进口BOTOX和国产衡力有什么区别？&/b&&/p&&p&目前，国内批准上市的A型肉毒毒素只有BOTOX和衡力这两种（注意，国内没有B型肉毒毒素，国外有B型肉毒毒素，肉毒毒素总共可分A-G共7个分型），二者工作原理相同，疗效相似，虽然二者的成分、扩散速度、生产工艺并不一样，但目前基本没有研究证明这些不同使二者在副作用上有什么差别。&/p&&p&&br&&/p&&ul&&li&&b&成分比较&/b& &/li&&/ul&&p&A型肉毒毒素是一种蛋白质，BOTOX和衡力的赋形剂也是蛋白质，但二者的赋形剂的蛋白质并不同。保妥适的赋形剂采用的是和人同体的人血白蛋白，而衡力采用的是和人异体的猪明胶，而异种蛋白更易引起免疫反应（过敏）。&/p&&p&&br&&/p&&p&虽然理论如此，但实际在临床上我没有看到明显的区别，目前也没有统计数据证明有差别。&/p&&p&&br&&/p&&ul&&li&&b&扩散速度&/b& &/li&&/ul&&p&缩小肉毒毒素的扩散范围对于减少其副作用至关重要，尤其是出于审美考虑。不同类型的肉毒毒素扩散速度不同。其中一种解释是分子大小不同所致。通常认为分子量越大扩散速度越慢。肉毒毒素是由分子量为 900、500 和 300KDa（千道尔顿）的神经毒素组成的复合物。提纯之后，这些神经毒素复合物具有各自的特性。&/p&&p&&br&&/p&&p&BOTOX 是所有神经毒素中分子量最大的，均由分子量为 900KDa的神经毒素组成，因此其在作用部位的扩散速度最慢。兰州生物制品研究所没有公布衡力肉毒毒素的分子量大小数据。&/p&&p&&br&&/p&&p&2014年，有国内同行在Dermatologic Surgery 上发布一项研究报告（Diffusion
A on the Forehead:Double-Blinded, Randomized, Controlled Study ）证明，衡力的扩散速度明显大于BOTOX的扩散速度。这个结论和我以及国内许多同行的经验认识一致，但是目前没有更多的研究支持这一结论。&/p&&p&&br&&/p&&p&二者扩散速度不同还有另一种解释——添加剂不同。衡力中的添加剂有蔗糖、右旋糖酐和明胶，而 BOTOX 中则含有人血白蛋白和氯化钠。但是关于添加剂对扩散效果的影响目前仍不清楚。&/p&&p&&br&&/p&&ul&&li&&b&生产工艺&/b& &/li&&/ul&&p&保妥适采用的真空干燥的方法，不容易产生抗体。衡力采用的是冻干干燥方法，容易产生类毒素，而类毒素产生抗体却不产生效果。&/p&&p&&br&&/p&&p&综上所述，二者是有一些不同的，BOTOX可以说是更好的产品，当然也是更贵的产品，至于值不值就看你自己权衡了。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&九、怎么鉴定瘦脸针的真伪？&/b&&/p&&p&再次强调一下：&b&去正规整形机构，选择有资质的整形医生，用合法的医疗产品，是一切之前提！&/b&&/p&&ul&&li&&b&现在来看看BOTOX和衡力的产品真容，以及怎么做真伪验证。&/b& &/li&&/ul&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/7ddf03b5c27d1fada5e1ea_b.png& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&826& data-rawheight=&493& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&826& data-original=&https://pic4.zhimg.com/7ddf03b5c27d1fada5e1ea_r.png&&&/figure&&p&衡力肉毒毒素（产品已经使用过），注意包装上的“毒”字标记，稍后我来解释这个标记的含义。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/b73acef0f476f_b.png& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&823& data-rawheight=&501& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&823& data-original=&https://pic4.zhimg.com/b73acef0f476f_r.png&&&/figure&&p&注意“形状”中的产品描述&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/aae49b9ac93e7_b.png& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&598& data-rawheight=&409& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&598& data-original=&https://pic4.zhimg.com/aae49b9ac93e7_r.png&&&/figure&&p&肉毒毒素对怎么运输、怎么保存都是有特殊要求的，这真不是普通人可以胜任的工作。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/5d3c90db7909bfbfd0d72b_b.png& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1029& data-rawheight=&434& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1029& data-original=&https://pic2.zhimg.com/5d3c90db7909bfbfd0d72b_r.png&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/5c6d6d100eb1f2b22d0c575_b.png& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1009& data-rawheight=&385& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1009& data-original=&https://pic2.zhimg.com/5c6d6d100eb1f2b22d0c575_r.png&&&/figure&&p&&b&中国药品电子监督码相当于产品的“身份证”，每个产品的身份证号码都是不一样的。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50b1d9b8f13c02e756d990e0c4a78ab9_b.png& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&651& data-rawheight=&469& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&651& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50b1d9b8f13c02e756d990e0c4a78ab9_r.png&&&/figure&&p&以上是衡力肉毒毒素产品包装的各面的照片，这个产品已经被使用，我拍照的对象是一个包装盒。&/p&&p&&br&&/p&&p&如果你去网上查询“怎样鉴别衡力的真伪”，你可能会得到各种方法，其中一条就是真品包装盒假货包装有什么不同。但是我个人认为从包装上鉴别对专业人士或许有意义，对外行基本没有意义，不可能我在这说两句你就练成火眼金睛了。而且和所有的商品一样，高仿产品可能也会让业内人士看走眼。所以，接下来我要告诉你的是确定无疑的可靠验证方法，这个方法无需你变内行，只需劳动一下你的手指。&/p&&p&&br&&/p&&p&我相信，单独看包装盒，应该基本没有求美者明白怎么验证真伪，事实上我询问了一下我院的工作人员以及同行，不知道怎么验证真伪的也是大多数。这或许可以说明兰州衡力在打击假货、仿货根本没用心，或许根本没想过提供方便。&/p&&p&&br&&/p&&p&现在我来说说怎么验证衡力的真伪。每一只衡力都有一个“&b&中国药品电子监督码&/b&”，这个监督码相当于产品的身份证，是独一无二的。但问题是这组数据怎么使用呢？答案是上&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.drugadmin.com/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&中国药品电子监管网&/a&验证（衡力的保证上没有提供这个网址）。&/p&&p&&br&&/p&&p&以照片中的这个已经使用的衡力产品为例，在&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.drugadmin.com/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&中国药品电子监管网&/a&官网输入“12 ”这组数据，以及包装盒上的电话号码区号和号码，再加上验证码。如下图所示：&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/4aaaa_b.png& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1020& data-rawheight=&483& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1020& data-original=&https://pic1.zhimg.com/4aaaa_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&注意：监督码的输入框只有5个，但是数字有20个，说实话，在一点提示没有的情况下我一开始是真没看明白应该输入那几个数据。我以为我是上年纪的人，所以不精通网络，但是我女儿研究半天也没搞明白数字怎么输入，最后我胡乱输入才发现原来一个框要属于4个数字，而条形码上的数字是5个一组！我以为，衡力产品包装上不讲明验证真伪的方法以及&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.drugadmin.com/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&中国药品电子监管网&/a&这种奇葩的设计，对假货泛滥也功不可没。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/34aae460f9dc0e69e6e6c_b.png& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&720& data-rawheight=&207& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&720& data-original=&https://pic1.zhimg.com/34aae460f9dc0e69e6e6c_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&第一次查询的结果，我不知道我那个数字输入错误。这种奇葩的设计下，我这老年人输入了一窜数据，点击查询第一次给我来个“您所查询的监管码信息不存在,请联系相关监管部门！”如果不是确信我拿的肯定不是仿货，我都要相信我手里的是假货！我在想，这种奇葩的设计能保证谁一次就输入正确呢？如果我是患者，我查询到这种结果，我的心里该怎么想？&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/2e43f75fee02c955ac096875_b.png& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&569& data-rawheight=&474& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&569& data-original=&https://pic2.zhimg.com/2e43f75fee02c955ac096875_r.png&&&/figure&&p&如果数据核对确确实实正确无误，查询到的结果类似这个。关于题主的问题，这个查询结果中的“型剂”以及包装盒上“性状”可以确证无误地说明液态状是鬼扯，虽然我一直觉得凭借包装辨别真伪很不靠谱。&/p&&p&&br&&/p&&p&这种产品真伪验证方法很不方便，在整形医院里，患者拿着手机也不好操作，真要验证你只有用医院的电脑，而且这方法和这网站哪些咨询师也未必都知道。我希望衡力的生产商有更好的方法，但是我在衡力的官网&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.vacmic.com/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&兰州生物制品研究所有限责任公司&/a&上没有找到验证衡力真伪的说明，打包装上提供的电话多次，也无人接听。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&去正规整形机构，选择有资质的整形医生，用合法的医疗产品，是一切之前提！&/b&为了保证你的安全，机构和医生的资质你要先核查，但即使机构和医生资质没问题，也不排除使用非法产品。所以为了保证你自己的安全，你需要做以下工作：&/p&&ul&&li&&b&首先检查包装是否完好，不完好的一定不要用；&br&&/b&&/li&&li&&b&然后，你就需要按着以上方法严重产品的真伪了，不要不好意思，安全无小事；&br&&/b&&/li&&li&&b&再然后，要求医生当面开封，当面把药品全部用掉；&br&&/b&&/li&&li&&b&最后，保留产品拍照等证据，以防万一。&/b& &/li&&/ul&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&ul&&li&&b&BOTOX和衡力的产品真容，以及怎么做真伪验证&/b& &/li&&/ul&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/62dd40ff3d6_b.png& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&397& data-rawheight=&642& class=&content_image& width=&397&&&/figure&&p&和衡力的包装盒一样有“毒”标记。另外，该产品只允许在中国大陆境内使用。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/b2e7d6aae65607a28eca274e31f68248_b.png& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&344& data-rawheight=&638& class=&content_image& width=&344&&&/figure&&p&【性状】配置之后是液体的，配置之后必须4小时内使用；保存条件也有限制；注意S这组字母数字，合法的进口药品必须获得CFDA的批准，包装必须有这个，用这组字幕数字可以在&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.sfda.gov.cn/WS01/CL0001/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&国家食品药品监督管理总局&/a&查到该产品的批文，没有这个的就属于非法；注意24小时服务热线，这是艾尔建提供的防伪查证服务等。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50e7bbcdc767b2d3a76a9a_b.png& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&385& data-rawheight=&626& class=&content_image& width=&385&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/39ae10c9a59ef9b4821743_b.png& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&378& data-rawheight=&633& class=&content_image& width=&378&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/4e815f3d7f5ac6346d9cdbd5df424790_b.png& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&488& data-rawheight=&422& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&488& data-original=&https://pic1.zhimg.com/4e815f3d7f5ac6346d9cdbd5df424790_r.png&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/865b5e021ee2b7bbf38f94b_b.png& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&474& data-rawheight=&408& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&474& data-original=&https://pic4.zhimg.com/865b5e021ee2b7bbf38f94b_r.png&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&先告诉大家结论：&b&我并没有找到BOTOX确证无疑的真伪查询方式&/b&！&/p&&p&&br&&/p&&p&是不是觉得不可思议？其实也正常，我是整形医生，我做手术，但我不卖药也不买药，我只用药物，而整形机构自然有合法的进药渠道。&/p&&p&&br&&/p&&p&根据我的印象，打包装上的24小时服务热线（800-820-3-3383），然后告诉对方产品批号好像就可以了。因为不是100%确信（产品批号好像不是唯一的），为了回答本话题，为了找到确证无疑的防伪验证方式，我特意打了一次电话，但是没想到一打还真碰到鬼了。&/p&&p&&br&&/p&&p&艾尔建公司是把这类咨询服务包给第三方的，而现在艾尔建和第三方的合作已经终止，但是BOTOX产品包装上的电话却还没有更换。然后几个电话之下，得知这类服务艾尔建公司自己做了，但是我得到的艾尔建上海办公室的电话021-打几次都没人接听，打艾尔建官网上的电话021-，前台告诉我“团队的人全部都在度假”。如果谁打通了021-电话，成功做了防伪查证，请评论留言或私信告诉我，不甚感激。&/p&&p&&br&&/p&&p&我也搜索了一下网上怎么鉴证BOTOX真伪的方法，答案都是凭包装判断，我个人认为这是不现实的。&/p&&p&&br&&/p&&p&在得到这种结果后，我让医院的工作人员联系BOTOX经销商，让对方提供相关说明，但是获得的结果令人失望——对方提供的资料依然是网络搜索的包装的判断。以下是艾尔建经销商提供的材料：&/p&&p&（以下图片均截屏自BOTOX经销商提供的PPT文件）&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/9f51b55da_b.png& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1028& data-rawheight=&763& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1028& data-original=&https://pic3.zhimg.com/9f51b55da_r.png&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/3fd86af77c58ecadbc26a6_b.png& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1039& data-rawheight=&760& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1039& data-original=&https://pic3.zhimg.com/3fd86af77c58ecadbc26a6_r.png&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/51e18febdb60a5_b.png& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1074& data-rawheight=&772& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1074& data-original=&https://pic2.zhimg.com/51e18febdb60a5_r.png&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/821e3a5e67bbddb4774417_b.png& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1014& data-rawheight=&754& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1014& data-original=&https://pic4.zhimg.com/821e3a5e67bbddb4774417_r.png&&&/figure&&p&考虑到这应该是艾尔建中国公司的官网资料，所以我有充分的理由怀疑，即使我电话打通了，获得的结果可能也就是这些。&/p&&p&&br&&/p&&p&前文中我在批评兰州衡力的防伪查证工作，但是艾尔建公司在BOTOX防伪查证上的服务明显更让人失望。事实上，艾尔建旗下的玻尿酸产品——乔雅登获得了CFDA的批文，但是截止到目前，我也依然没有看到艾尔建有提供防伪查证服务（除乔雅登之外，其它所有CFDA批准的玻尿酸都提供有官方的防伪查证渠道）。&/p&&p&&br&&/p&&p&在没有确证无疑的防伪查询方法的情况下，如果整形医院也黑心使用高仿货怎么办？整形医院是有可能如此黑心的，但办法我没有。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&十、我可以自己购买药物到医院注射或自己注射吗？&/b&&/p&&p&因为现在瘦脸针在朋友圈微商以及网络代购上泛滥，所以我要特别说几句。&br&&br&虽然，作为治疗药物的A型肉毒毒素（Botulinum Toxin Type A）已在临床应用20余年，至今未见有注射后发生严重不良反应的报道，但是千万不要以为肉毒毒素就是娇滴滴的小白兔。在中外各种文艺作品中都有“天下第一毒药”的传说，现在我可以负责任地告诉你，肉毒毒素才是名副其实的天下第一毒药，当然，客观地描述应该这样说：&b&肉毒毒素是已知毒性最强的生物毒素&/b&。&br&&br&为什么这么剧毒的玩意哪来美容？前文我已经说过。但是无论如何，理解肉毒毒素的毒性，你就能明白为什么产品包装上有“毒”字标记，以及为什么肉毒毒素是管制类的药品了。不明白什么是管制类药品？做个不恰当的比较，你去网购一支吗啡试试？普通人应该都明白吗啡这种止疼针绝不是随便买的，那么为什么觉得肉毒毒素可以随便买？万一你是反社会人格，你想搞个大新闻呢？&br&&br&所以，我也完全不知道为什么朋友圈微商、某宝店主、海淘代购的为何就这么神通广大，我也不知道她们为什么国产的瘦脸针、进口的瘦脸针都能搞到手。在国内肉毒毒素是管制类药物，非专业机构（美容院、美甲店、非法微整形工作室等等）绝对不可能买得到的，从我上面查询结果你也可以看出，政府部门很关心每一支衡力流向到哪。&br&&br&国外的法律法规我不太懂，但是按着常理推测，做法应该也和国内差不多。我看到也有做代购的说韩国或法国药店里敞开买肉毒毒素和玻尿酸，这点我无法相信也无法想象。&/p&&p&&br&&/p&&p&作为一名整形医生，我完全想象不出非专业机构，能从哪里买到合法的瘦脸针。注射瘦脸针是一种医学行为，如果你认为你这外行可以自己给自己注射，我无话可说。&/p&&p&&br&&/p&&p&再次强调：&b&去正规整形机构，找有资质的整形医生，用合法的产品，是一切之前提！没有这缺一不可的三大前提，我不知道你可能会遭遇什么。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&十一、什么是正规的整形机构？&/b&&/p&&p&一家整形机构需要哪些资质？首先需要了解一下相关的法律法规。整形医院必须要有《医疗机构执业许可证》，证件显示的看展项目应该有“医疗美容科”、“美容外科”等医疗美容科目。在咨询时请务必要求看看机构的《医疗机构执业许可证》，并且去当地的卫生部门网站查证一下。&/p&&p&&br&&/p&&p&拥有《医疗机构执业许可证》，也代表该整形机构符合中华人民共和国卫生部令（第19号）发布的《医疗美容服务管理办法》及其配套文件《卫生部关于印发《美容医疗机构、医疗美容科（室）基本标准（试行）》的通知》等法规和政策，以及各省、市的相关文件规定。&/p&&p&&br&&/p&&p&获得《医疗机构执业许可证》，代表该整形结构拥有符合规定的床位、科室设置、人员（医师、卫生技术人员、护士）、医疗用房、设备，这些是评判美容医院、医疗美容门诊部、医疗美容诊所、医疗美容科(室)的基本标准。&/p&&p&&br&&/p&&p&关于怎么选择整形医生，可以参考我之前的回答：&a href=&http://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&国内有什么值得信赖的整容医院么？ - 王世虎的回答&/a& &/p&&p&&br&&/p&&p&相关法律法规：&/p&&ul&&li&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.gov.cn/banshi//content_19315.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&医疗美容服务管理办法&/a& &/li&&/ul&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.moh.gov.cn/mohyzs/s/18708.shtml& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&卫生部关于印发《美容医疗机构、医疗美容科（室）基本标准（试行）》的通知&/a&&/p&&p&&b&十二、什么是有资质的整形医生？&/b&&/p&&p&在中国，整形外科医生首先必须具有专业资格证有《医师资格证》和《执业医师证》，这两个证件是由中国卫生部颁发，此外，各省卫生部门可能还会规定整形外科医生必须具有《医学美容主诊医生资格证》（此证纯属地方粮票，没有法律效力，各省规定并不一样，某些省可能无此规定），外国医师来华短期行医还必须取得《外国医师短期行医许可证》。详细的法律法规见：医疗美容服务管理办法；确认外科医生是否具有执业资格，可以在卫生部的网站查询（&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//zgcx.nhfpc.gov.cn/doctorsearch.aspx& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&医师执业注册信息查询&/a&）。&/p&&p&&br&&/p&&p&查询时你需要知道医生的注册地点省份，如果是走穴医生，比如广州的医生去北京走穴，你选择北京市，是查不到这位医生的注册信息的；然后，你需要输入医生的正确姓名，这个输入错误，也是查不到的；最后，你需要输入所在医疗机构的注册名称了，注册名称类似学名或正式名称，就像彼岸花的正式名称为“石蒜”一样。&/p&&p&&br&&/p&&p&我怎样才能找到一位三证齐全的整形外科医生？当你选择一位三证齐全整形外科医生，这位外科医生是由国家和省级卫生部门认证的。这代表着，该医生已经从某个被认可的医学院毕业并完成至少5年的额外住院医生培训，这通常是3年或其相当于3年的普外科与2年的整形外科（许多已完成六至八年的住院医师培训）。为了国家和省级卫生部门认证，外科医生同样必须执业整形外科2年，并通过综合的书面和口头考试。&/p&&p&&br&&/p&&p&根据广东省卫生和计划生育委员会2014年最新规定，具有《广东省医学美容主诊医生资格证》的整形外科医生“应具有执业注册（执业医师级别）后6年以上从事美容外科、整形外科等相关专业临床工作经历”。&/p&&p&&br&&/p&&p&只有整形外科医生才可以从事整形美容的业务，在做整形时请务必审核医生的资质。哪些6天包会的微整形培训班出来的野医生也有证书，但是那种证书毫无价值。&/p&&p&&br&&/p&&p&关于怎么选择整形医生，更具体可以参考我知乎的回答：&a href=&http://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&如何选择靠谱的整形医生？ - 王世虎的回答&/a&&/p&&p&&br&&/p&&p&相关法律法规：&/p&&ul&&li&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.gov.cn/banshi//content_19315.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&医疗美容服务管理办法&/a& &/li&&/ul&&p&&a href=&//link.zhihu.com/?target=http%3A//www.gdwst.gov.cn/a/zcwj/6.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&关于印发《广东省卫生和计划生育委员会关于医疗美容主诊医师从业资质及执业的管理办法（试行）》的通知&/a&&/p&&hr&&p&“缺乏知识的决定往往是有缺陷的。最佳的决策需要知识。你知道的越多，你做出的选择和决定越好。你做的决策和决定越好，你越将有可能得到一个好结果。”——广州军美医疗美容院长/美容主诊医师王世虎，咨询请关注我的微信订阅号“王说整形（WSHPlastic）”或微博“整形医生王世虎”。&/p&
更新： 我算是体验到知乎一些大V的痛苦了。我在知乎花费大量时间攥写了关于瘦脸针回答，然后我又花费大量时间整理成一篇较为系统的文章，发在我的微信订阅号“整容指南（PSGuide）”上，因为考虑相关内容在不同的瘦脸针话题都陆续设计过，所以就…
咦这个题目差不多嘛。&br&&br&开头先说一句，&b&有自己亲戚好友当代购且不嫌麻烦还是找熟人吧，几乎无风险&/b&。不过记得给代购手续费好吗不要觉得别人帮你带东西就是顺手啊！我们江湖中人要讲江湖规矩！&br&&br&但对于很怕麻烦人、认为找有偿代购更方便、一招淘宝闯天下的人来说，本篇推送将为你们打开新世界的大门！（天哪感觉自己好像在搞邪教＝。＝）&br&&br&首先申明：&br&&b&用以下方法并不能保证你一定找到靠谱代购，但一定能保证大家找到靠谱代购的概率要大很多很多很多。&/b&&br&&br&&br&&b&真的很多哦：）&/b&&br&&br&不是，我就问一句，我要能给出百分百的保证我还在这里写什么推送？直接开个辅导班指导各代购绝对能发家致富啊＝v＝而且，“零风险投资”这可不符合经济学原理啊：）&br&&br&我先放几张图证明我是真的交了学费的＝v＝&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/ec819ef90bf6d03d3dc85_b.png& data-rawwidth=&212& data-rawheight=&83& class=&content_image& width=&212&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/05e464e084b9fff8eb8470aadf28296d_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&999& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic2.zhimg.com/05e464e084b9fff8eb8470aadf28296d_r.jpg&&&/figure&&br&当然不能说钱都是花在代购身上，但这个方法在某些方面可以通用，只要是想找靠谱店铺，都有一定借鉴性。大家融会贯通哈哈哈哈哈哈。&br&&br&everybody按步骤来！动次打次！一起摇摆！&br&&br&&br&&b&step1&/b&&br&在淘宝首页搜索你要买的东西，这里我以“Olay小绿瓶”为例，可以看到这个：&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/ebb7b529a55dbe942e0823_b.png& data-rawwidth=&578& data-rawheight=&53& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&578& data-original=&https://pic4.zhimg.com/ebb7b529a55dbe942e0823_r.png&&&/figure&&br&&b&&br&step2&/b&&br&对我来说，&b&首先要看的是“收藏过店铺”，再看“购买过店铺”&/b&，因为我每开拓一家新的店铺都会做一番功课，所以直接在这些店铺买就可以很放心，wuli要追求efficiency呀＝v＝&br&&br&但对于之前“没有十分信任的店”或者“想发现新店”的人来说，“黄钻爱买店铺”可以帮到你，因为黄钻用户在多年淘宝生涯中基本上都练就了一双利眼。但是要记住这个只起参考作用，因为我也见过黄钻用户还眼瞎的＝。＝&br&&br&以上全部不信任的话，再用我下面的方法一个个套。&br&&b&&br&&br&step3&/b&&br&首先参考&b&是否“金牌卖家”，是否“老店铺”，是否有“海外购认证”&/b&。如下图绿框框里的图标：（我这个马赛克打的真是丧心病狂啊＝。＝）&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/2598408ecd61d74beb70cbc3be9ee25d_b.jpg& data-rawwidth=&196& data-rawheight=&337& class=&content_image& width=&196&&&/figure&&br&但这三样其实并不是必要条件，只是能更快的帮我们筛选而已。因为一般来说得店铺开的时间跟交易量有一定量了才有资格开认证。有更好，全部没有也只扣个5分吧。&br&&br&&b&&br&step4&/b&&br&看&b&店铺所在地&/b&，主要针对台代跟港代。（不要吐槽马赛克了＝。＝）&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/6c6a46fcb75ea9c34e3f77e1_b.jpg& data-rawwidth=&196& data-rawheight=&337& class=&content_image& width=&196&&&/figure&&br&一般来说台湾代购多是福建泉州或者厦门，香港代购一半多是在深圳。attention，仅作参考条件，是这些地方最好，不是也不影响。&br&&br&这里先假设我们发现了一家店点进去（实在没有再一个个按之后的办法套）。&br&&br&&br&&b&step5&/b&&br&点进店铺先看宝贝页面的右侧，看&b&店铺等级&/b&，就是这个绿框框里的东西：&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/bc56c3e27a16bfa82f8dc_b.png& data-rawwidth=&197& data-rawheight=&314& class=&content_image& width=&197&&&/figure&&br&&br&&b&金皇冠，点叉。&/b&&br&你没看错，就是“金皇冠”点叉，现在太多太多店铺店大欺客了，开大了就开始真假掺卖，虽说还是有一两家靠谱的，但是我们的口号是！&br&“降低一切假货风险！将风险扼杀在摇篮里！”&br&&br&&b&红心店铺扣30分。&/b&&br&风险太大，但如果店铺其他方面都过得去的话买一买也不是不可以。新手不建议。&br&&br&&b&钻级店铺我最喜欢。&/b&&br&不过这种店大多数属于兼职做代购也没有什么代理渠道所以价格都会比较高产品可能也不够全。&br&&br&我真的有那种开了几年还只是个钻级的代购！！！而且这个代购我绝对信绝对靠谱！（就是价格贵了点＝。＝）所以你们造现在小代购的成长有多难了嘛！几年就上金皇冠的店铺后台是得有多大啊。。。&br&&br&&b&皇冠级店铺综合评分最好，也比较建议新手从这个起步。&/b&&br&我也有几家死忠的收藏店，一是因为很早就收藏了看着成长起来的，二是产品比较全三是因为买的人多了价格自然就低了。&br&&br&但只要店铺上四冠，我都直接取消收藏了，我怕被套路＝v＝（which means “真假掺卖”），再说我们要雨露均沾啊！保护萌芽中的小代购们啊朋友们！233333&br&&br&&br&&br&&b&step6&/b&&br&看&b&销售量与库存量&/b&。&br&那些销售量动辄上百上千的，嗯。。。你们想象一下人肉背几百几千瓶过海关的情况？海外发快递的话，发几百几千瓶。。。这踏马得屯多久？？？&br&&br&像美国跟日本的亚马逊（Amazon）以及几个主要购物网站，甚至品牌官网，几乎全部都是有限购政策的，包括实体店直接拿货全部都是有限购的，一次想买个20个都难更何况几百几千？&br&&br&以我收藏的一家店里的“Olay小绿瓶”的情况为例：&br&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/742ddbe46f53aa625fd53c8badb8a0c3_b.png& data-rawwidth=&160& data-rawheight=&88& class=&content_image& width=&160&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/203537bba72d67db68bbbd8f_b.png& data-rawwidth=&283& data-rawheight=&46& class=&content_image& width=&283&&&/figure&你们看这个库存量跟成交量就比较正常，多于200的全部都给我点叉！乖！&br&&br&想起我有一次搜YSL的圆管12，我的妈居然看到有一家卖出了500多根库存还有500多！！！天哪这假的不能再假了吧？？？我收藏的店不管是美代还是韩代全部都是缺货缺货，而我就没看到哪一个代购不吐槽YSL有多难拿货的！！！哦对这家店居然还敢买245一根！！！妹子你们可长点心吧！不要care那个价格，真的，现在卖假货的也敢标真货的价格，甚至更黑：）&br&&br&&br&&br&&b&step7&/b&&br&&b&看三个指数，任何一项是绿色，点叉&/b&。这个就不解释了，反正点叉不会亏了你的。同上，看绿框框。&br&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/da689f4cdcb1be425c7121_b.png& data-rawwidth=&200& data-rawheight=&358& class=&content_image& width=&200&&&/figure&&br&&br&&b&step8&/b&&br&点前面提到的“店铺等级”进入&b&店铺评分页面看店铺的评价，有任何一条说“买到假货”的，点叉&/b&（不是说有差评就点叉！！！）&br&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/61b2bda58bfb504d7aae70_b.png& data-rawwidth=&399& data-rawheight=&250& class=&content_image& width=&399&&&/figure&记得是整个店铺！不是只看你要买的这一个产品！&br&（&b&但这里记得仔细看评论斟酌一点&/b&，我看到现在很多人很喜欢拿包装不一样来判断是不是假货，但是各位朋友你们知道各大公司有多喜欢换汤不换药多喜欢换新包装吗，光我知道的小绿瓶的绿色包装就有四种了＝。＝&br&&br&&br&&b&&br&step9&/b&&br&以上全部确认完了，点进&b&店铺的首页，花里胡哨的，扣10分&/b&。（。。。可能有点极端，但我收藏的所有靠谱代购真的都没啥心思在装修店铺上，她们光采购发货加上跟海关耗就已经心力交瘁了＝。＝）&br&&br&&br&&br&&b&step10&/b&&br&点进店铺的“全部宝贝”，发现有很多国家的产品的，点叉。&br&&br&比如说，我们想买的是“Olay小绿瓶”，但这家店既有日本的产品，有韩国的产品，又有台湾的产品，还有欧洲的产品，二话不说直接退出好吗。&br&&br&你们以为代购都有三头六臂吗？今天能在日本代购明天就到了美国？？？当然店主旅游的除外，但一般旅游也不会开很多产品链接，只会放几个当地的招牌产品，也不会既去韩国又去欧洲＝。＝ &br&&br&反正！一切风险扼杀在摇篮扼杀在摇篮！！！当然也有很多代购合作开店的，但是这个识别难度比较高风险也比较大，我们还是直接下一个吧。&br&&br&&br&&br&&b&step11&/b&&br&店铺里带有店主微博或者微信的，加！别嫌麻烦！！！想不烂脸还怕这点麻烦？就靠它们看采购直播跟晒采购凭证了！有时候还能迅速知道折扣啊喂！！&br&&br&另一个可以关注她们平时的吐槽，没有抱怨过海关跟限购的代购都不是称职的代购！！！&br&&br&&br&&br&&br&&b&step12&/b&&br&跟店主旺旺，要凭证，虽然我们看不出什么，但是能安心一点是一点嘛＝v＝，如果实在运气不好买到假货了也能有话写评价啊是不是！！！&br&&br&店主不允许质疑产品真假的，点叉。&br&&br&现在有些店真的不知道谁给的脸啊，还在首页大字加粗“谢绝质疑真假”，哦我在你们家花钱还不给问一句真假了？你谁？？？妈蛋不说顾客是上帝但是消费者权利都没办法保障了？还一副大爷的语气“谢绝质疑”。。。谁稀罕（白眼 &br&&br&（但的确很多真代购因为代购工作量大很忙所以会脾气不太好。&br&&br&&br&&br&&br&&b&step13&/b&&br&好像该说的都写到了。。。anyway，再次重申，不能保证一定找到靠谱代购！但一定能大大提高概率！&br&&br&&br&&br&&br&tips：&br&&br&现在很多微博团购，嗯虽然给我们打开了新大门（团价有时候真的好优惠啊！！！），但大家也要引起警惕啊！！！各种被爆假货假凭证然后换个名字继续开团的大有团在，而且常合作开团的店铺其等级也能很快提升（这个大家看店铺的等级跟开张时间就可以分辨）成长的太快的不一定买假货，但买假货因为它价格低货源广一定成长很快。。。大家自己斟酌吧。。。再说我可能就得被封杀了。。。&br&&br&&br&&br&＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝&br&&br&天哪我第一次知道打马赛克是个技术活。。。&br&快被整疯了QAQ&br&有的可能还是没完全遮住&br&大家不要care那些哈QAQ&br&图片只做一个讲解作用！！！&br&&br&&br&最后！&br&不给链接不给店铺啥都不给！&br&谁问拉黑谁！！！&br&授人以鱼不如授人以渔！&br&我真棒！！！&br&&br&&br&＝＝＝＝＝＝&br&&br&公众号名称：GirlsSaveTheWorld&br&公众号ID：gotraveling-
咦这个题目差不多嘛。 开头先说一句，有自己亲戚好友当代购且不嫌麻烦还是找熟人吧，几乎无风险。不过记得给代购手续费好吗不要觉得别人帮你带东西就是顺手啊！我们江湖中人要讲江湖规矩！ 但对于很怕麻烦人、认为找有偿代购更方便、一招淘宝闯天下的人来说…
&p&纯分享~欢迎大家讨论~！&/p&&p&许多MM由于环境的恶化，工作压力增大，熬夜、喝酒等诸多原因，身体新陈代谢减慢，从而导致角质细胞无法正常脱落，堆积在皮肤表面。而于角质层的阻挡，脏东西出不去，护肤品无法被吸收，这样我们的皮肤就会粗糙、暗沉，由因此我们需要定期去角质层。&br&&/p&&br&&p&&strong&去角质的好处&/strong&&/p&&p&　　去角质的好处时可以促进皮肤的血液循环及新陈代谢，使细胞再生更加顺畅，皮肤呈现清新柔美的状态。如果使用含自然植物成分的脱角质乳，还可溶解皮肤的表皮层老化细胞，具有温和磨擦作用，可去除表皮的老化角质及聚结的黑色素和粉刺，改善肤色，让毛孔变得更细致。同时去掉皮肤的老化死细胞、粗糙角质，可使皮肤显现出细嫩光滑的质感。&/p&&br&&p&&strong&磨砂颗粒&/strong&&/p&&p&　　不同于面部肌肤，身体肌肤通常要皮实很多，所以在角质护理方面磨砂类的产品是可以着重考虑的。磨砂颗粒不仅能够有效清除附着在新生肌肤上面的老废角质，通过按摩还可以促进血液循环，提亮肤色，缓解毛周角化症。&/p&&p&　　使用磨砂皂或者其他磨砂类产品的时候需要注意，尽量选择含有燕麦，玉米等养肤磨砂成分的洗护单品，这样不仅可以较为温和的清洁角质层，还能在洗后留下一层天然植物本身带来的滋润感，避免干涩不适。&/p&&br&1脸部篇&br&&p&脸部去角质可以缓解肤色暗沉，提亮肤色呢！&/p&&br&&p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/ed07a20decd71c522ec6_b.jpg& data-rawwidth=&401& data-rawheight=&204& class=&content_image& width=&401&&&/figure&Burt’s Bees小蜜