手术做着做着突然把尿管给伤了
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无影灯下，你“伤”过几条输尿管？
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联盟 http://www.010lm.com/手术做着做着突然把尿管给伤了，咋整？！北京联盟 http://www.010lm.com/作者：刘睿北京联盟 http://www.010lm.com/来源：医学界妇产科频道北京联盟 http://www.010lm.com/对于妇产科医生来讲，尤其是妇科医生来说，术中最怕发生的莫过于损伤尿管了，比损伤尿管更可怕的则是伤了以后没发现，尤其可怕的是等患者因损伤尿管致肾衰了，甚至是死亡了被尸检了才意识到错误的严重性。今天笔者就跟大家扒一扒妇产科医生和输尿管的恩恩怨怨。北京联盟 http://www.010lm.com/为何说到损伤尿管，妇产科医生最易中枪？北京联盟 http://www.010lm.com/北京联盟 http://www.010lm.com/每当医院各个科室互相吐槽时，泌尿外科最喜欢给妇产科戴帽子：“她们也就一亩三分地，搞断尿管后还让我们去善后……”。听完之后作为妇产科的汉纸们必然不爽。北京联盟 http://www.010lm.com/北京联盟 http://www.010lm.com/的确，妇产科的“一亩三分地”老是埋着输尿管这颗“炸弹”，一不小心它就会“爆炸”。相信科班出身的筒子们肯定还记着输尿管与子宫动脉的“缠绵情事”——‘子宫动脉像弹簧，弯弯曲曲行两旁，宫颈外侧两公分，桥下流水牢牢记’（PS：不记得桥下流水的童鞋，你的解剖课真是睡过来的）。北京联盟 http://www.010lm.com/北京联盟 http://www.010lm.com/北京联盟 http://www.010lm.com/北京联盟 http://www.010lm.com/好了，看完模式图之后，相信大伙儿对妇产科手术当中输尿管和子宫动脉之间的关系在感官上有了更加深刻地认识，下面咱们就具体从解剖角度详细解密一下为何妇科手术当中，输尿管更容易“遭殃”。北京联盟 http://www.010lm.com/输尿管是位于腹膜后，全长20～30 cm，管径0.5～0.7cm，分为腹段、盆段和壁内段。输尿管经子宫颈外侧、从子宫动脉后下方绕过。输尿管损伤的常见部位是输尿管远端的3 cm处，在女性，该部位距离子宫颈约0.5～2.0cm，输尿管在子宫血管处跨过主韧带。有文献报道医源性手术致输尿管损伤的发生率约0.05%～30%，其中源于妇科手术者有报道约占总数的82%，所以妇科手术是输尿管损伤的重灾区。北京联盟 http://www.010lm.com/输尿管损伤的常见类型北京联盟 http://www.010lm.com/北京联盟 http://www.010lm.com/手术损伤输尿管的类型很多，常见的是输尿管被误扎、切断、钳夹等， 有时虽未直接损伤输尿管， 但损伤了输尿管的血液供应， 也会引起输尿管缺血坏死。这种输尿管缺血的原因有两种：①子宫动脉是下段输尿管血供的重要来源， 如果过分靠近子宫动脉根部结扎， 则断绝了该段输尿管所有侧枝的血供， 也影响了输尿管的血液循环；②过分地游离输尿管、剥离过多输尿管周围的结缔组织及外膜而损伤了血液循环。北京联盟 http://www.010lm.com/输尿管损伤的十大常见原因北京联盟 http://www.010lm.com/北京联盟 http://www.010lm.com/1.盆腔组织广泛粘连，正常的解剖结构分辨不清；北京联盟 http://www.010lm.com/2.广泛子宫切除术时切割、结扎或对输尿管剥离不当，使输尿管血供破坏，致局部缺血坏死。北京联盟 http://www.010lm.com/3.术者对盆腔解剖结构不清， 误伤输尿管；北京联盟 http://www.010lm.com/4.巨大妇科肿瘤使输尿管向后、外移位，致正常解剖关系改变；北京联盟 http://www.010lm.com/5.肿瘤浸润时输尿管受盆腔肿瘤推移变位，特别是宫颈癌（尤其在宫颈腺癌）时，常常宫颈增大、组织增厚变硬， 手术时与周围组织不易分离， 从而损伤输尿管，也可能系损伤输尿管的血管；北京联盟 http://www.010lm.com/6.子宫内膜异位症或炎症粘连导致解剖关系不清时手术容易损伤输尿管， 尤其是内膜异位症患者往往合并输尿管子宫下段中线移位， 更易造成损伤；北京联盟 http://www.010lm.com/7.宫颈肌瘤患者，子宫下段膨大其边缘接近输尿管， 手术易损伤输尿管；北京联盟 http://www.010lm.com/8.术中发生大出血等意外时盲目钳夹或大块缝扎止血时易损伤输尿管；北京联盟 http://www.010lm.com/9.术中大段游离输尿管， 损伤了输尿管的鞘膜，引起输尿管缺血坏死而形成瘘管或手术剥离时损伤输尿管的神经， 使输尿管蠕动无力， 管腔扩张， 内压增大导致缺血而形成尿瘘；北京联盟 http://www.010lm.com/10.热损伤：腹腔镜手术中常采用电凝、电切割方法处理血管及组织。为了防止电凝不彻底导致的切割出血， 术者常电凝时间过长或功率过大。热能传导可引起输尿管的血供损伤， 导致输尿管瘘。北京联盟 http://www.010lm.com/输尿管损伤的临床表现北京联盟 http://www.010lm.com/北京联盟 http://www.010lm.com/1.尿液形状及尿量的变化北京联盟 http://www.010lm.com/北京联盟 http://www.010lm.com/血尿：输尿管和膀胱在损伤后早期一般会出现尿中少量带血，常被忽视，因此以是否有血尿来判断输尿管损伤具有一定意义。北京联盟 http://www.010lm.com/尿量减少或无尿：损伤后由于尿液外渗或单侧输尿管被结扎，从膀胱引出的尿量必然减少，若双侧尿管损伤或结扎，可以无尿。北京联盟 http://www.010lm.com/2.尿外渗引起的症状北京联盟 http://www.010lm.com/北京联盟 http://www.010lm.com/尿液外渗在骨盆腔内或后腹壁，因激惹腹膜后副交感神经丛，可出现严重的腹胀，伤口引流液增加，或从阴道流出尿液。当尿液流入腹腔时，出现腹胀、腹痛、全腹压痛、反跳痛等腹膜炎刺激症状，体温升高、感染、伤口长期不愈合。北京联盟 http://www.010lm.com/3.输尿管急性和慢性梗阻造成的症状北京联盟 http://www.010lm.com/北京联盟 http://www.010lm.com/单侧输尿管被结扎会引起同侧肾区肿胀，双侧被结扎则会出现两侧肾区肿胀、压痛，伴有无尿，血中尿素氮、肌酐水平升高。若双侧输尿管同时受压，可致患者出现慢性尿毒症症状：恶心、呕吐、头晕、耳鸣等。北京联盟 http://www.010lm.com/4.术中发现损伤北京联盟 http://www.010lm.com/北京联盟 http://www.010lm.com/在较为困难的手术中，要考虑到输尿管损伤的可能性即可在术中诊断并修补，如看到输尿管的断端和膀胱的破口。若未见到直接损伤证据，可以通过尿管中注射亚甲蓝或静脉注射芬红发现输尿管瘘的位置。北京联盟 http://www.010lm.com/输尿管损伤的诊断北京联盟 http://www.010lm.com/北京联盟 http://www.010lm.com/术中诊断：若术中见切口创面、输尿管走行区有渗液提示输尿管被切断， 输尿管增粗、蠕动增强提示为误扎，输尿管扩张、张力低、蠕动无力多为误伤输尿管的营养血管和神经。如病变关系复杂或解剖关系不清时，可导尿管注入5ml靛胭脂或美蓝，术野有着色表明输尿管损伤。北京联盟 http://www.010lm.com/术后诊断：如术后出现腹胀或排气延迟、腹痛或腰痛、不明原因发热、少尿、腹腔积液或伤口渗液，甚至B 超提示有肾盂积水等异常时， 应考虑输尿管损伤的可能。确定输尿管损伤的方法有：北京联盟 http://www.010lm.com/1）腹部平片和肾盂静脉造影：在输尿管断裂伤时可见造影剂外溢到腹腔或骨盆腔，双侧断裂伤时除造影剂外溢之外，膀胱无造影剂显影。输尿管结扎时肾脏显影迟缓，出现肾积水、肾盂和输尿管上段扩张；北京联盟 http://www.010lm.com/静脉肾盂造影下断裂的输尿管北京联盟 http://www.010lm.com/2）膀胱检查和逆行尿路造影：逆行插入输尿管有助于术中寻找被损伤的输尿管，并可作为输尿管吻合口术后的支架引流管；北京联盟 http://www.010lm.com/3）泌尿系B超：了解尿外渗的范围，肾形态和肾皮质厚薄，肾盂积水程度；北京联盟 http://www.010lm.com/4）血清肾功：尿素氮、肌酐及电解质等的结果有助于了解患者全身状况和肾脏功能的代偿能力。北京联盟 http://www.010lm.com/输尿管损伤的治疗北京联盟 http://www.010lm.com/北京联盟 http://www.010lm.com/（一）治疗原则北京联盟 http://www.010lm.com/北京联盟 http://www.010lm.com/1.早期损伤者——即在术后48小时内诊断为输尿管损伤者应尽早恢复尿路的连续性、完整性和通畅性，术后充分引流外渗体内的尿液；北京联盟 http://www.010lm.com/2.晚期损伤者——即在术后48小时诊断为输尿管损伤者只作尿外渗的充分引流。在损伤后48小时由于外渗的尿液造成周围组织感染、水肿，此时不宜做尿路重建术，因为感染、水肿的组织愈合能力差，即使伤口愈合，以后也容易发生瘢痕狭窄。在充分引流组织形成窦道3～6个月后，此时局部组织炎症消退，再重建尿路的连续性和完整性；北京联盟 http://www.010lm.com/3.术中损伤的修复要根据输尿管损伤部位和程度选择手术恢复的方法。北京联盟 http://www.010lm.com/（二）常用修补术北京联盟 http://www.010lm.com/北京联盟 http://www.010lm.com/1.输尿管端端吻合术北京联盟 http://www.010lm.com/主要适用于输尿管被夹闭或肿瘤浸润损伤时缺损在1cm以内或两断端充分游离后无明显张力，且损伤在子宫动脉平面以上、创面整齐。吻合口周围放置腹腔引流管。北京联盟 http://www.010lm.com/2.输尿管膀胱植入术北京联盟 http://www.010lm.com/主要适用于输尿管损伤后缺损范围较大、张力高或损伤位置在子宫动脉平面以下时。北京联盟 http://www.010lm.com/3.自体肾移植术北京联盟 http://www.010lm.com/主要适用于输尿管离断长度过长以致上述两种方法均无效者，可通过改变肾脏的相对解剖学位置使原来肾脏的解剖学位置下降至髂窝来相对缩短输尿管和肾脏的解剖学距离。北京联盟 http://www.010lm.com/*输尿管损伤后重建成功的关键：好的输尿管支架；良好的腹膜后引流；膀胱尿管通畅；控制感染。北京联盟 http://www.010lm.com/输尿管损伤的预防北京联盟 http://www.010lm.com/北京联盟 http://www.010lm.com/对于输尿管损伤的预防的重视程度应远远大于治疗。北京联盟 http://www.010lm.com/1.术前充分准备：术者要详细了解病史， 复习解剖， 设计手术步骤等。对原发病可能致输尿管移位的， 应行静脉肾盂造影了解输尿管行径及位置。复杂的手术术前可作输尿管逆行插管， 便于术中辨认。一般情况下，局部晚期和肿瘤复发者，尤其是术后补充放疗者，都应视为输尿管损伤的高危病例。在这些患者中，输尿管与盆腔组织广泛粘连，特别是术后补充放疗的患者，粘连带常呈僵硬样改变，分离时极易造成损伤，这类患者术前应常规行静脉肾盂造影及CT检查了解输尿管解剖走行及双肾功能。北京联盟 http://www.010lm.com/2.术中细心操作：术中应仔细辨别各种组织结构及相邻解剖关系， 如有疑问应请相关科室会诊， 切勿主观武断。遇有盆腔深部出血时， 不能匆忙止血，要解剖出输尿管并保护， 再结扎出血部位， 动作不能盲目粗暴；北京联盟 http://www.010lm.com/3.术后严密观察：术后应重视患者的主诉， 观察肾区有无疼痛、发热、无尿等症状， 切口渗液有无异常增多。发现可疑情况， 应及时进行必要的检查；北京联盟 http://www.010lm.com/4.慎用电刀：解剖游离输尿管时。尤其遇到输尿管与肿瘤组织十分密切时，宜用解剖剪刀解剖，因为目前电刀产生的热量还无法量化，而用电刀进行止血或游离时可产生热损伤，易导致输尿管狭窄或迟发性漏尿。北京联盟 http://www.010lm.com/所以，对患者围手术期的评估很重要，一个小小的细节可能击败整台手术的战果！谨以此文献给那些在无影灯下损伤过输尿管和未伤过输尿管的同道们！北京联盟 http://www.010lm.com/参考文献北京联盟 http://www.010lm.com/1.刘朝晖，刘菁，廖秦平，等。妇科手术中输尿管损伤的诊治与预防。中国妇产科临床杂志，）：93.95，145.北京联盟 http://www.010lm.com/2.曹泽毅，乔杰。妇产科学，人民卫生出版社，2014年6月第2版，387-388.北京联盟 http://www.010lm.com/3.Matthew B,et al.The Management of Bilateral Ureteric Injury following Radical Hysterectomy.Adv Urol. : 524.北京联盟 http://www.010lm.com/欢迎投稿到小编邮箱：yxj-fck@yxj.org.cn 来稿邮件主题为：【投稿】医院+科室+姓名北京联盟 http://www.010lm.com/北京联盟 http://www.010lm.com/小编微信：dq010110北京联盟 http://www.010lm.com/北京联盟 http://www.010lm.com/
无影灯下，你“伤”过几条输尿管？
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为了防止输尿管再次堵塞，手术后要注意什么...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：为了防止输尿管再次堵塞，手术后要注意什么?想得到怎样的帮助：防止再次堵塞，需注意什么
医院出诊医生
擅长：包皮包茎、性功能障碍、男性不育
擅长：阳痿早泄、前列腺炎、泌尿感染
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：内科、上呼吸道感染、
&&已帮助用户：73563
问题分析：你好，在饮食上要注意，少吃含盐多的食物、菠菜和豆腐不要一起吃，以免形成易沉淀的草酸钙引起结石病的复发，还要增加运动量，多喝开水有助于体内垃圾的清除。意见建议：忌饮水过少。人体每天都要从尿中排出大量的代谢产物，同时又要将尿尽量浓缩以减少体液的丢失。据统计，人体每天排出的尿量在1000毫升以下，则产生晶体的机会就明显增加，如果少于500毫升则处于成石的危险境地
职称：主治医师
专长：宫颈疾病
&&已帮助用户：5641
问题分析：你好，建议1、注意饮食。2、积极治疗关于泌尿系统的疾病。意见建议：建议注意饮食的清淡，积极锻炼身体，定期体检比较好，注意心情舒畅，祝早日康复。
职称：护士
专长：泌尿外科
&&已帮助用户：87
问题分析：输尿管堵塞，为了防止输尿管再次堵塞，手术后要注意什么?意见建议：您好，输尿管狭窄做了手术吗？像这类手术的话为防止你的输尿管再次堵塞，医生在手术时有在你的输尿管里面放置一根“双J管”医生根据个人情况决定拔管，一般为半年左右，有的需要终生带管，因为输尿管做了手术对管腔都有一定的损伤，如果不放管的话出血炎症都很容易使输尿管又发生粘连导致狭窄，手术后您需要注意的是：1.多饮水，每日ml左右，晨起可以多喝水 2.注意休息，不宜重体力活，避免腰部受力，走路不宜太快，避免下蹲，会影响管道在里面的位置，睡觉可太高上半身以15到30°为宜，此方法可减少双J管对身体的影响，如若平常尿液呈淡红只需多饮水即可，若突然大量鲜红色尿液应及时去医院就诊 3.加强营养 4.按时拔管
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87061
指导意见：如果是输尿管结石（直径大于6毫米的）建议ESWL治疗。如果是输尿管狭窄，则建议行输尿管整形术！祝健康快乐！
职称：医师
专长：崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户：122766
指导意见：你在饮食上要注意，少吃含盐多的食物、菠菜和豆腐不要一起吃，以免形成易沉淀的草酸钙引起结石病的复发，还要增加运动量，多喝开水有助于体内垃圾的清除。
问请问输尿管右侧狭窄手术做完后，里面还放有一根管子，...
职称：医生会员
专长：小儿呼吸系统、消化系统疾病
&&已帮助用户：169329
指导意见：您好！根据病情描述，可能您做的手术为：右输尿管镜检+双J管植入术（右输尿管狭窄疏通术）。现在一般医院都使用的是术后一段时间需要拔出的双J管。
问请问输尿管堵塞平常会有哪些症状……
职称：医生会员
专长：心血管疾病和各种流行病
&&已帮助用户：121
病情分析：输尿管堵塞如果是由结石引起的，那主要症状有（一）疼痛：大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重；较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰、腹部隐痛。 　　（二）血尿：由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。 　　（三）脓尿：肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛。 　　（四）其它：结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。
意见建议：
问输尿管安了j管,拔管时要注意什么?
职称：医师
专长：内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
&&已帮助用户：97206
指导意见：你好 这个注意消毒，注意个人卫生就可以，没什么问题的，平时注意多喝水，避免受风寒着凉
问切除输尿管有什么影响
职称：医师
专长：糖尿病、高血压、肿瘤疾病
&&已帮助用户：141989
病情分析：
意见建议：
尿道结石，切除一侧输尿管对生活没有大的影响，以后就是如果未手术一侧也出现结石就会比较麻烦。尿道结石可以做膀胱镜，不用切除输尿管
问输尿管狭窄手术后
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：14301
问题分析：你好，你放的应该是输尿管里面的双J管，有尿意或者活动后小便颜色发红是正常情况，是局部管子刺激输尿管内膜所导致的问题不大，时间稍微长点应该会好一点，就习惯了，一般管子术后一个月可以拔出意见建议：输尿管狭窄术后的管子放置时间要稍微延长点，进口管子的话可以放三个月不粘连，最好再坚持段时间，需要你做的就是不要剧烈活动，最主要就是一定要多喝水排尿，可以吃点抗生素预防下感染
问微创输尿管镜取石手术住院要几天，有什么风险
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：输尿管镜取石术是利用仪器经尿道送入膀胱，到达输尿管，在直视下或借助电视监视系统，清晰地观察输尿管内的结石，再从输尿管镜的工作腔道伸入碎石器或套石网、取石钳，将激光击碎的结石取出。术后可有输尿管黏膜损伤　一般较轻，有少量出血，没有大的问题，还有输尿管黏膜撕脱或输管断裂，所以术中操作要轻柔；再就是术后发热和感染，那么术后就要需要抗生素预防。
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→ 输尿管狭窄手术
输尿管狭窄手术
换一次双J管，换了几次后本人就不肯再换了，到现在为止，已有2年多没有换了，现在病情比较重。4年前做了肾结石手术，术后取了双J管就有了输尿管输狭窄，后又重新安了双J管想请问可以做手术吗？可不可以做手术后不用再换双J管？在湖南哪些医院可以做这种手术？
病情分析：你好！你的手术应该是输尿管结石吧？一般肾结石不需要动输尿管，那么就不会引起输尿管狭窄的。因此你的情况应该是输尿管结石，结石一般容易卡在输尿管的三个生理狭窄部位的。
手术切开的部位是容易形成狭窄的，这是一种最常见的并发症，也是比较复杂的问题。指导意见：只要手术，就有可能造成瘢痕性狭窄的。一般可以考虑用J管支撑一段时间，如果没有瘢痕挛缩，就可以避免这种狭窄。
手术理论上说可以解决，但也可以再次狭窄的。
可以到湖南医学院的附属医院泌尿外科看一看。
病情分析：像你这个情况，一般是还没有达到那种程度，用这种办法，治疗，可能是针对你治疗的比较好的办法了。指导意见：这个要做手术，一次性治疗，不是没有，治疗主要是切除输尿管不用，用肠道代替输尿管，或者是用人工的输尿管，但是这些都会有新的并发症，有些还没有本身的输尿管好，建议还是更换管子比较好，有些取出管子了，没有狭窄了，也可以不用置放管子了的，这个湖南比较好的，是湘雅附二。
睡眠不好.口干.心燥发病时间及原因半年了.现在体检发现左肾局限性积液(1.4-1.2)没有原因怎么办
您好:建议首选体外震波排石机进行排石治疗;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,所以是目前治疗各种结石最佳选择;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机的适应症和治疗范围如下:（1）对于小于 1.2cm 的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补.（2 ）该设备尤其适合急性输尿管结石及
病情分析:您好,肾积水的治疗： 1、病因治疗 最理想的治疗是去除肾积水病因，保留患肾。手术方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术，肾，输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。 2、肾造瘘术 若情况危急或肾积水病因不去除时，应在梗阻以上先行引流，待感染控制后，再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时，肾造瘘则作为永久性的治疗措施。 3、肾切除术 肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重感染即肾积脓时，如对侧肾功能良好，可切除病肾。您好,肾积水的治疗： 1、病因治疗 最理想的治疗是去除肾积水病因，保留患肾。手术方法取决于病因
4月中旬有尿血的症状，到医院检查说没有什么病。6月份因剧烈运动，腹部及腰部巨疼，到医院检查查出输尿管结石，后没有治疗只是简单的吃药后，不疼了。7月底又突然疼痛，检查结果输尿管末端结石，大小0.98cm。打消炎针一个星期，说是要做手术。我没有做直接出院，现在家自己多饮水，跳。没有明显效果想我想咨询一下有什么有效，快速的保守治疗方法。比如说土办法有没有。谢谢医生能及时给予帮助。
病情分析:你好，你的情况是输尿管末端的结石，可以继续多喝水，肌肉注射黄体酮针扩张输尿管，加上多跳，促进结石排出。意见建议:如果不能够排除的话，可以做体外碎石治疗，将结石打碎后排出体外。 提问人的追问
23:50:47我今天打黄体酮和呋塞米了，昨天做的体外超声波碎石，可是做完感觉没有什么效果。这病好治不。我现在很担心。 回复人的回复
23:54:06一次碎石失败的，可以一周后再次碎石的，3次后失败的，可以做输尿管镜碎石的。
您好:建议首选体外震波排石机进行排石治疗;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术，采用高频超导 流体动力 震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病
输尿管镜手术是大手术还是小手术输尿管下段有结石　　医生叫我做这个手术现在心理压力非常大　很怕这个手术!
你好,输尿管镜是一种纤细的,由导光纤维,工作腔道和各种不同用途的工作配件构成的机械,一般只有2-3.5厘米的直径,长35-45厘米,输尿管腔取石术利用次器械纤细,精密度高一起经尿道插入膀胱只有0.2-0.5厘米的输尿管,在直视下或借助电视监视系统,可以很清洗的观察到输尿管内的病变,如有结石可从输尿管镜的腔道深入碎石器或取石钳,将结石击碎取出,普通简单的手术只要30-50分钟.对身体损伤小,术后恢复快,住院时间短,用药少.一般住院约为5-7天,甚至术后1-2天就可以出院.
这个手术是是微创的,手术后恢复比较快,可以不用过于担心,但应该选择一家有实力的大型医院手术为好!结石取出后平时应生活注意预防结石复发:注意膳食结构,尿石的生成和饮食结构有一定的关系.因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发.根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案.如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如菠菜,西红柿,马铃薯,草莓等.治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进（甲状旁腺腺瘤,腺癌或增生性变化等）会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石.这样,就需要先治疗甲状旁腺患.尿路上的梗阻性因素,如肿瘤,前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积,引起尿液“老化”现象.尿中的有机物沉
8年前（2002年）做过一次手术，因为先天性输尿管狭窄导致肾积水和肾结石，在保定省医院做的手术。手术做完后，后来又出现了腰痛的症状，去北京协和医院检查了一次结果输尿管狭窄的地方，上次手术时根本没有动，而且还存在肾积水和肾结石。想我想问一下，现在是不是还能从新做手术，在有就是保定省医院给我做的手术是不是算做医疗事故啊 ？我能不能找他们【赔偿？谢谢
病情分析:重新做手术，无论您现在想不想赔偿的问题，现在的问题是先解决了自己的问题。意见建议:先把堵住的地方先解决了，先把输尿管弄通了再说，赔偿是以后的事情，如果您现在还不尽快解决输尿管狭窄，很可能被堵住的肾脏就报废了，您尽快手术吧，先手术再说其他。挂泌尿外科。
病情分析:你好，你的情况的话如果要鉴定医疗事故是比较困难的，因为输尿管狭窄手术的话，就是切除你狭窄的地方然后再缝起来，而缝的过程中就不好把握了，所以有可能导致再次狭窄的，意见建议:因此建议的话就是说你要评医疗事故是比较困难的，至于说现在的治疗，那么你是可以再次手术的， 提问人的追问
21:34:19可是 前年我去协和医院检查
医生说我上次手术输尿管根本就没动 回复人的回复
21:37:39如果说是这种情况的话，那么你就需要使用你的做手术前的片子以及手术后的片子进行对比，如果说真的没有动，那么你可以到法院进行诉讼的 提问人的追问
1年前肾痛，呕吐惠洲市人民医院治疗23天了，照B超未见肾内的积水排除，肾也未增大现在小便有沉渣{象血块}的东西拉出来想未见肾内的积水排除，肾也未增大这样手术是正常吗小便有沉渣这样是正常吗，需要回去医院在做检查吗做了这个手术能性生活吗
病情分析：健康顾问为你解答；通过你的描述，输尿管狭窄放置J管，肾内的积水排除恢复需要一段时间，一般不可能和原来形态一样。指导意见：健康顾问为你解答；肾也未增大是正常，小便有沉渣可能饮水少有关，一般不影响性生活。 提问人的追问
16:56:18性生活不会引起他的感染把 回复人的回复
16:58:30你没泌尿系感染，一般不会引起配偶感染。 提问人的追问
17:07:33我想问会不会引起输尿管里面的感染 回复人的回复
17:12:11一般不会，性生活后多饮水
指导意见：肾积水病多因脾肾亏虚，水湿不运；或因砂石梗阻，影响水行；或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。治疗肾积水主要应用的方剂有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黄、车前子、佩兰、益母草、藿香、丹参。肾功能不全的患者如果伴有结石可以加用鸡内金、金钱草、海金沙；如果舌暗有瘀斑者应给予20毫升的脉络宁注射液或复方丹参注射液，加入250毫升的5%的葡萄糖液中，1次/天静脉滴注 提问人的追问
16:46:19我的是输尿管狭窄，里面放置了双‘J'管那
病情描述：我家孩子现在6岁了，生下来的时候因为尿道下裂阴茎体型做了一次手术，现在输尿管狭窄，排尿很细，尿的时间也比较长，我想问一下，这怎么办？想得到怎样的帮助：有没有什么好的方法能治好的？
病情分析：你好，从你描述的情况考虑是尿道狭窄导致的尿线细的问题，这种情况在尿道手术后是比较常见的，可以考虑尿道扩张治疗指导意见：尿道狭窄扩张治疗还是很有效的，根据具体的排尿情况会逐渐延长扩张的间隔时间，最好能到做手术的医院医生相对更了解病情扩张也更安全一些。
病情分析：先天性尿道下裂经过手术后可恢复到正常状态，尿道下裂需要重建尿管，新建尿道比正常的细小，那就会导致输尿管狭窄的情况。
指导意见：可以到医院做尿道扩张手术，一般手术几次后会有改善，如果改善状况不理想，影响正常生活的话，可以考虑再次手术。
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