怎样区分肩周炎 肩锁骨下疼痛与肩颈痛

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-14 21:14 标签： 肩颈部酸痛
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如何区分肩周炎与肩颈痛
15:41来源：99健康网
导语很多人往往将肩周炎与肩颈痛混为一谈，以为肩颈痛就是肩周炎。今天我们就来说说肩周炎与肩颈痛的区别。
　　在颈椎病病人中，尤其是根型病人，当病理变化发生在颈5以下，可产生一侧或双侧颈、肩部疼痛不适，肩周炎严重的病人，疼痛也可放射到同侧上臂，前臂及颈，枕部。因此，颈椎病和肩周炎的疼痛症状均有可能表现在颈，肩部位。而颈椎病和肩周炎又都属于中的常见病和多发病，在好发年龄上也相仿。故对于颈椎病和肩周炎在诊断上应加以鉴别。只有这样，才能有利于及时，准确的。颈椎病和肩周炎主要是通过病史询问，症状，体格及X线片等方面来鉴别，区分的。
　　(1)从体征上看，颈椎病菌引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展，放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱，关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，肩周炎病人则为阴性。
　　(2)从病史上看，颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。
　　(3)从临床症状上看，颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有角电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等压神经根支配区感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。
　　(4)从X线片上看，颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，骨质增生及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。应该指出，因为两者均为老年性，故可同时存在。此外，颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生肩关节活动受限，肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为&颈肩综合征&。因此，在诊断上，医生应更注意两者的鉴别，以便将颈椎病和肩周炎两者很好地区分开来。
　　（责任编辑：范莫云）
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教你如何区分肩周炎与肩颈痛
来源：寻医问药网社区
发布者：枫叶飞
专家介绍，在病人中，尤其是神经根型病人，当病理变化发生在颈5以下，可产生一侧或双侧颈、肩部疼痛不适，严重的病人，疼痛也可放射到同侧上臂，前臂及颈，枕部。因此，病和的疼痛症状均有可能表现在颈，肩部位。而颈椎病和肩周炎又都属于中老年人的常见病和多发病，在好发年龄上也相仿。故对于颈椎病和肩周炎在诊断上应加以鉴别。只有这样，才能有利于及时，准确的治疗。颈椎病和肩周炎主要是通过病史询问，临床症状，体格检查及X线片等方面来鉴别，区分的。
(1)从体征上看，颈椎病菌引起的颈肩部疼痛，一般在局部没有压痛点，有颈部疼痛和活动障碍，但肩部功能活动尚好，尤其是能够做肩关节的外展，放置动作。肩周炎往往在肩部有明确的肌腱，关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍，臂丛牵拉等试验在颈椎病通常为阳性，病人则为阴性。
(2)从病史上看，颈椎病起病时通常是以颈枕部的不适为主，可能有颈部外伤和反复落枕史，肩周炎起病一般以肩部疼痛症状为主，病因可为肩部外伤或受凉等原因或病因不明。
(3)从临床症状上看，颈椎病的颈肩部疼痛不适，如果是神经根性的，往往有角电样感觉，呈放射状，同时伴有手指麻木，肢冷等压神经根支配区皮肤感觉的异常改变。肩周炎的疼痛基本上局限于肩部，疼痛呈钝痛或刀割样痛，一般以夜间明显。
(4)从X线片上看，颈椎病病人在颈椎X线片上可有生理曲度的变化，及椎间孔变小等征象。肩周炎病人则除了可能有颈椎部老年性退行性变的表现之外，一般无明显改变。
应该指出，因为两者均为老年性疾病，故可同时存在。此外，颈椎病或颈椎间盘突出症。由于颈脊神经根受到刺激或压迫，引起肩臂痛和肌肉痉挛，从而产生肩关节活动受限，肩周软组织粘连，也可导致肩周炎，有人称其为&颈肩综合征&。因此，在诊断上，医生应更注意两者的鉴别，以便。
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大家都在搜：什么人最容易得肩周炎，颈椎病和肩颈疼痛？
全网发布： 20:44:04
发表者：王健
(访问人次：1283)
，和颈肩，这三种情况其实并非是一类疾病，每个疾病的多发人群谱不太一样，发病的位置和原因也各不相同，将其并在一起讨论，是将其重叠的发病人群进行合并，这部分人群就是——白领。这些病都是白领常见病，骨骼肌肉软组的劳损性。，和颈肩都属于工作相关肌骨骼疾患 (WMSDs)，是肌肉、肌腱、关节、软骨、韧带、神经、椎间盘部位损伤，主要发病在颈、背等部位，慢性渐进性发病，工作日加重，节假日缓解，工作中不健康的小细节重复积累是重要致病因素，早期干预效果良好。异常姿势和重复动作是造成颈肩痛的病因发生这一类疾病都有一些共同的因素参与其中，具体来说，有两大类因素同时作用，那就是：（1）异常姿势：低头、上肢过度前伸、腕过伸、局部压迫……（2）重复动作：接打电话、取打印纸、录入数据......在这两个因素作用下，经年累月，我们的肌肉软组织必然发生劳损，进而演化为疾病。预防颈肩痛在于优化办公环境1.坐姿及座椅（1）正确的座椅高度：当你坐上去的时候，双足可自然平放，双膝平齐于或略低于双髋。（2）座椅前后长度：背靠椅背时，小腿与椅边缘距4~8cm（3）腰部支撑：有腰部支撑的座椅更好！（4）椅背角度：椅背直立或略向后倾，放松肩部时，扶手略低于肘，双上肢自然悬垂于体侧时，扶手恰好可撑住前臂。2.鼠标的使用（1）鼠标的选择：鼠标看似小物，其实和工作中很多疾病有关，所以要正确选择鼠标：鼠标大小足够支持手掌的自然曲线；形状适度平坦，避免腕关节过伸；大小及表面处理恰当，不滑手；按键分布合理，手指不过度屈曲也不分得太开；按键不过紧，连续使用不疲劳；最好包含快捷键；导线长度、鼠标形状满足各种姿势下的使用；感应点（滚轮或者光电头）最好在手指下方而不是掌心下方。（2）鼠标的位置摆放：鼠标距桌面边缘至少15cm，以利于提供前臂的支撑；鼠标位于键盘旁边，高度与键盘相近，避免上肢过度前伸；工作面整洁，不影响鼠标活动。（3）鼠标的正确操作：手臂放松，贴近体侧，手和前臂作为一个整体放在鼠标上；腕部自然伸直，手掌中心位于鼠标中心，手指自然“铺在”鼠标上；移动鼠标时手臂而非腕部用力，用手指中段而非指尖点击按钮；多使用键盘快捷键，减少鼠标操作量；双手轮换使用鼠标；鼠标老化不灵活时，及时清理或更换。3.键盘的使用（1）键盘的选择：厚度（字母G/H的那一行高度不超过30mm）、倾斜（不超过15°）；按键表面处理恰当，防滑不反光；按键阻力不过大，连续使用不疲劳；按键到位时有明确的反馈，避免过度用力；分裂式键盘：利于腕关节自然伸直，但须注意有的产品过厚。（2）键盘放置高度：双臂自然下垂置与体侧，键盘G/H一行高度平行于肘；打字时上肢放松，肘关节角度90°或稍大。（3）键盘放置角度：可平置或稍前倾，不要后倾。（4）掌托的使用：掌托可支撑前臂，避免前臂背面肌肉劳损，出现肱骨外上髁炎之类的肌筋膜炎；不科学使用反而带来伤害；掌根部或前臂支撑，而非腕部支撑。4.显示器的使用（1）显示器的高度及角度：低头与抬头会增加颈椎压力；人眼向稍下方注视时最放松；平视前方时，视线平齐于显示器顶部；显示器可向上倾斜0~20°。（2）显示器的距离：人前屈时腰椎、颈椎压力大，所以实用显示器的距离标准是靠背而坐时能看清屏幕。（3）手机显示器：别低头，低头等于顶了几十斤重物！本文系王健医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 20:44:04
王健大夫的信息
副主任医师
股骨头坏死，膝关节炎
王健，南方医院关节外科副主任，副主任医师、医学博士。
奥地利关节外科中心访问学者...
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