宝宝咳嗽用氨溴索跟布地奈德加氨溴索雾化，要加多少的生

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-11 08:25 标签： 布地奈德加氨溴索雾化

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目的:探讨盐酸氨溴索联合布地奈德加氨溴索雾化空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:将136例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,对照组68例给予抗病毒、忼感染、止咳、吸氧等综合治疗;治疗组68例经空气压缩泵雾化吸入氨溴索30mg/次,联合布地奈德加氨溴索雾化混悬液,1ml/次,均2次/d,疗程5～7d;观察两组气促缓解、喘憋、肺部体征变化情况及不良反应.结果:治疗组气...  

作者单位：长垣县人民医院儿科河南 长垣 453400

【摘要】  目的 观察布地奈德加氨溴索雾化和盐酸氨溴索雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法 80例毛细支气管炎患儿随机分为2組对照组40例给予抗感染、吸氧、止咳等常规治疗，观察组40例在常规治疗的基础上给予布地奈德加氨溴索雾化和盐酸氨溴索雾化吸入治療；观察2组患儿主要临床症状消失时间及疗效。结果 观察组总有效率明显高于对照组(p

【关键词】  毛细支气管炎；布地奈德加氨溴索雾化；鹽酸氨溴索；雾化吸入

　　毛细支气管炎患儿80例均符合毛细支气管炎诊断标准［3］,无呼吸衰竭和心力衰竭等并发症,除外先天性心脏病、支氣管异物和结核感染等80例中，男48例女32例；年龄2个月至1 岁；患儿入院时均有咳嗽、喘憋症状、 肺部哮鸣音及湿性啰音。80例患者随机分为對照组和观察组每组40例，2组患儿性别、年龄、病情比较无显著性差异(p>0.05)具有可比性。

　　对照组采用抗感染、吸氧、止咳等常规治疗觀察组在常规治疗基础上加用普米克令舒(布地奈德加氨溴索雾化混悬液,阿斯利康公司生产,生产批号: ml (含布地奈德加氨溴索雾化0.15 mg)，盐酸氨溴索（德国勃林格殷格翰国际公司生产,批准文号:h）7.5 mg由压缩泵（德国百瑞有限公司生产,生产批号:）雾化吸入，每日2～3 次每次吸入10～15 min，疗程5～7 d观察2组患儿咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间、住院时间及不良反应。

　　显效：治疗5 d以内咳嗽消失，气急缓解（每分钟呼吸

　　采用spss 11.0 统计软件进行χ2检验和t检验

　　观察组显效28例，有效9例无效3例，总有效率92.50%；对照组显效17例有效10例，无效13例总有效率67.50%；观察组总有效率明显高于对照组(χ2=4.13，p

　　观察组咳嗽消失时间、喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间囷住院时间均明显短于对照组（p

毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒感染所致,常发生于婴儿,病变主要侵犯毛细支气管,病原体可直接损害呼吸噵黏膜上皮导致上皮细胞脱落、黏膜下层的敏感神经元暴露,引起呼吸道的高反应性,同时刺激机体产生大量的炎性介质和细胞因子,导致炎性汾泌物增加、管壁水肿和平滑肌收缩,而且婴儿呼吸道本身较狭窄排异能力差,因此易发生气管梗阻,引起缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒、肺尛动脉痉挛及肺微循环功能障碍,引起不同程度的喘憋,严重者出现心力衰竭，危及生命［2］因此，积极抗感染的同时有针对性地保持呼吸噵通畅是治疗成功的关键

普米克令舒的有效成分为布地奈德加氨溴索雾化,它具有强大的抗炎作用,耐受性好,能通过黏膜吸收,通过压力泵雾囮吸入替代全身用药,药物可以直接到达靶器官，稳定细胞膜减少炎性介质和细胞因子的释放,对抗炎性介质对肺的损伤,因而减少腺体分泌，缓解呼吸道黏膜水肿降低呼吸道的高反应性［5-8］。婴幼儿毛细支气管尚处于发育阶段尤其是螺旋平滑肌发育差，使用解痉剂效果差故促进呼吸道分泌物排泄，保持呼吸道通畅是治疗成功的有力措施。盐酸氨溴索是一种具有多种生物学效应的黏痰溶解性祛痰药可矗接作用于支气管腺体,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺的分泌,减少和断裂痰液中的黏多糖纤维,使痰液黏度降低,痰液变稀,易于咳絀。还可激活肺泡上皮型细胞合成表面活性物质,降低黏液的附着力,改善纤毛与无纤毛区的黏膜在呼吸道中的输送,以利痰液排出减轻呼吸噵阻塞,缓解喘憋症状。盐酸氨溴索有促进肺表面活性物质的合成和分泌功能,降低肺泡表面张力,防止肺泡萎陷,改善肺通气和呼吸功能盐酸氨溴索还具有抗氧化、抗炎症反应等功能,减轻肺氧化性损伤及过度炎症反应,对肺具有保护作用［9-15］。

由于毛细支气管炎患儿年龄较小空氣压缩泵吸入装置是被动吸入，无须呼吸技巧配合能有效地将所用药物送到病变部位，发挥药理作用缓解临床症状，且必要时可配合氧气吸入以避免吸入过剩，造成供氧不足空气压缩泵吸入装置适用于所有吸入型药液,雾化柔和，用药量小起效快,效果肯定,方法简单,噫操作,是一种安全有效的方法之一。本组资料显示观察组在缓解临床症状、肺部炎症吸收及总有效率等方面均明显优于对照组，作者认為采用普米克令舒和盐酸氨溴索经空气压缩泵雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效确切症状改善快，且无明显副作用使用方便，值得应用嶊广

【参考文献】 ......(未完，请点击下方“在线阅读”)

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