腹膜后肛周脓肿吃什么药好,腹膜后脓肿不能吃什么

腹膜后脓肿的临床护理--《齐齐哈尔医学院学报》2011年24期
腹膜后脓肿的临床护理
【摘要】:目的探讨腹膜后脓肿的临床护理体会和措施。方法回顾性分析我院年收治的10例腹膜后脓肿的临床护理资料进行分析和总结。结果经腹部腹膜后脓肿切开置管引流7例,手术1~2次不等,CT超引导下经后腰部腹膜后穿刺置管引流1例,后腰部切开引流2例,死亡2例。结论掌握腹膜后脓肿的病理生理变化、细致的护理、密切的观察能够减少并发症促进患者早日康复。
【作者单位】:
【分类号】:R473.6
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腹膜后感染与脓肿的症状感染或脓肿一般局限在某原发部位,但可能向对侧或由一个间隙向另一间隙播散。少数情况亦可沿筋膜平面或穿透膜向远处扩散,如深部骨盆腹膜下;肠系膜根部;股、髋、前腹壁、背及胁皮下组织;膈下、纵膈及胸腔;甚至形成弥漫性后腹膜感染,引起蜂窝组织炎并致坏死。腹膜后感染与脓肿的治疗一、非手术疗法1.抗生素的合理应用明显地改善了腹膜后腔感染后脓肿的预后。因此应注意大量有效抗生素的合理应用。2.对症(www.tulaoshi.com)处理。3.支持疗法:可根据患者有无贫血及全身状况,补充足够量的营养物质,以及输血、补充白蛋白。4.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。5.穿刺抽脓或B型超声引导下穿刺置管引流。二、手术疗法对于病情较重、脓肿较大,经非手术疗效不佳者,应及时手术切开引流。腹膜后引流术主要途径为:①经腰部腹膜后引流术;②经骶前引流术;③经胸膜联合切开引流术;④经腹腔引流术。前三种引流方法比较常用,后者则效果稍差,也易于发生并发症。腹膜后感染与脓肿的病因感染或脓肿一般局限在某原发部位,但可能向对侧或由一个间隙向另一间隙播散。少数情况亦可沿筋膜平面或穿透膜向远处扩散,如深部骨盆腹膜下;肠系膜根部;股、髋、前腹壁、背及胁皮下组织;膈下、纵膈及胸腔;甚至形成弥漫性后腹膜感染,引起蜂窝组织炎并致坏死。腹膜后感染与脓肿的预防1.关键在于早期诊断,疑诊期间,一方面应进行加强营养支持治疗,另一方面加强抗感染,抗休克治疗,同时完善各项检查。2.积极治疗原发病并预防感染,发现感染时要及时对症治疗。腹膜后间隙手术放置引流物,是防止继发性感染在腹膜后间隙扩散的有效措施。3.加强营养支持治疗,以利于改善患者的营养状况和免疫力、促进组织愈合、控制和使感染局限。tuLaOshi腹膜后感染与脓肿的检查1.B型超声检查可探及腹膜后某区域的液性暗区回声,并可确定其大小、部位,操作简便,亦可反复检查,诊断价值高,为首选检查方法。2.X线X线腹部平片及侧位片比较观察两侧腹膜脂肪线、两侧腰大肌阴影及脊椎等情况。可发现软组织肿块、肾轮廓清清、腰大肌外形改变等。3.CT及磁共振(MRI)有较高的诊断率。CT能
疑似腹膜后感染与脓肿怎么办腹膜后感染与脓肿介绍腹膜后感染与脓肿经常因为没有及时正确诊断,导致发生各种误治的情况。如果遇到疑似腹膜后感染与脓肿的情况,应该马上进行全面检查,及早确诊,及时治疗。下面我给大家分享一下我的确诊经验,有需要的朋友可以参考借鉴。疑似腹膜后感染与脓肿怎么办1我到医院,医生详细询问我的具体病症和病史,然后就让我作进一步检查。2先是B型超声检查,结果显示腹膜后某区域有液性暗区回声,通过检查还可以确定其大小、部位。3接着是X线腹部平片及侧位片,通过比较观察了解脊柱及其他部位的具体情况。4最后是穿刺抽脓,将脓物吸出做病理学、细菌学和生化检查。5经过这一系列的检查,医生最终确诊腹膜后感染与脓肿。6遇到疑似的情况,大家可以参考我介绍的经验做法,逐一检查确诊,明确了解病情病因才可以进行合理的治疗。
盆腔脓肿怎么治疗比较健康盆腔脓肿怎么治疗?这是大家必须要把握的,只有把握了盆腔脓肿怎么治疗,才能够因此得出积极的治疗,关于盆腔脓肿怎么治疗,专家给出了如下建议。盆腔脓肿怎么治疗:一、抗生素治疗长期以来对盆腔脓肿的治疗主要依靠切开引流或将脓肿切除。由于广谱抗生素的不断出现,应用抗生素已成为另一种对某些盆腔脓肿的有效防治措施。药物的应用一般仅限于治疗较早期的输卵管卵巢脓肿。所谓治疗有效是指症状消失或缓解,体温降至正常、包块缩小且触痛已不明显。据报道药物治疗的有效率可达70%左右。但单纯使用药物治疗是否可达到根治目的,即包块完全消失,脓肿不再复发,则尚无定论。如经药物治疗,虽取得疗效,但所遗留的包块尚大时,常需再用手术将病灶切除。在药物治疗的过程中必须随时警惕脓肿破裂的可能。如脓肿突然发生自然性破裂,脓液大量溢入腹腔中,可以危及生命,此时必须立即进行手术治疗。二、手术治疗此种方法对治疗急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿,尤其是对子宫切除术后所形成的脓肿,效果较好,一旦脓液全部引流,患者即可达到治愈的目的。如系腹腔内的脓肿,则引流只能达到暂缓解症状的目的,常需在以后剖腹探查将病灶切除,其时盆腔组织的急性炎症阶段已过,手术可以比较安全易行。盆腔脓肿怎么治疗?上述便是专家的分析,腔脓肿作为女性盆腔疾病中的一种,对女性的身体造成的危害是很大的,严重的可能会导致不孕的发生,把握盆腔脓肿怎么治疗,才能够帮助大家积极的恢复健康。耳后骨膜下脓肿怎么治疗?耳后骨膜下脓肿怎么治疗?耳后骨膜下脓肿病人除中耳炎表现外,有耳痛、高热和全身不适等,儿童症状尤为明显。检查见耳后红肿明显隆起触之有波动,肿胀多位于耳廓后上方,耳廓向前下方耸起,脓肿诊断性穿刺,可抽出脓液。脓肿穿破骨膜和皮肤,可形成窦道或瘘管。1.并发于急性乳突炎者,行单纯乳突切开术。2.并发于慢性化脓性中耳乳突炎者,应视具体情况,行乳突根治术或改良乳突根治术。同时应用适当的抗生素。耳后骨膜下脓肿的诊断依据耳根毒是指脓耳因邪毒炽盛或失治,邪毒波及耳后完骨,完骨溃腐化脓成痈。以耳后完骨红肿疼痛,触之有波动感,甚至溃破流脓等为主要
肝脓肿治疗方法都有哪些呢你知道肝脓肿治疗方法都有哪些吗?对于急性期肝局限性炎症,脓肿尚未形成或多发性小脓肿,应给以积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时,使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法,控制炎症,促进炎症的吸收。你知道肝脓肿治疗方法都有哪些吗?没人会喜欢生病,因为我们都知道生病不仅会对我们的身体造成折磨,也会影响我们的正常生活,除此之外,还要支付一定的治疗费用。这一系列的负面影响对我们而言,都是百害而无一利。但是哪里会有人一直都是一帆风顺的呢,正常人不患病是不可能的。好了,不说这些。今天主要来和大家详述一下关于肝脓肿治疗方法。一.细菌性肝脓肿1、单独使用抗生素:对于急性期肝局限性炎症,脓肿尚未形成或多发性小脓肿,应给以积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时,使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法,控制炎症,促进炎症的吸收。由于细菌性肝脓肿病原菌复杂,故在明确病原菌前,可先用广谱抗生素,待细菌培养及抗生素药物敏感试验结果,再决定是否调整抗生素。2、抗生素+经皮穿刺引流:在全身使用抗生素的同时,对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓,尽可能吸尽脓液后注入抗生素至脓腔内,可以隔数日反复穿刺吸脓,也可置管引流脓液,同时并冲洗脓腔并注入抗生素,待脓肿缩小,无脓液引出后在拔出引流管。3、抗生素+外科引流:对于较大的肝脓肿,估计有穿破可能,或已穿破并引起腹膜炎、脓胸以及胆源性肝脓肿或慢性肝脓肿,在全身应用抗生素的同时,应积极进行脓肿外科切开引流术。4、抗生素+外科切除:对于慢性厚壁肝脓肿和肝脓肿切开引流后脓肿壁不塌陷、留有死腔或窦道长期流脓不愈合、以及肝内胆管结石合并左外叶多发性肝脓肿,且肝叶已严重破坏、失去正常功能者,可行肝叶切除术。二.阿米巴性肝脓肿、真菌性肝脓肿阿米巴性肝脓肿及真菌性肝脓肿治疗,首先考虑内科保守治疗,全身使用抗阿米www.tulaoshi.com巴药物及抗真菌药物,其他治疗原则与细菌性肝脓肿基本相同。根据肝脓肿的症状表现,在治疗方面往往会采取
怎样治疗耳后骨膜下脓肿耳后骨膜下脓肿介绍半年前我被确诊为耳后骨膜下脓肿,发病时我感觉全身不舒服,耳朵后面有红肿块且摸上去很热,用手触碰红肿的地方会痛还有有波动感。马上去医院检查,医生说了是得了耳后骨膜下脓肿,后来经过治疗和调养情况好转。下面跟大家分享一下。怎样治疗耳后骨膜下脓肿1医生确诊我是耳后骨膜下脓肿后马航给我打了足量的抗生素以达到控制病毒的感染,因为只有控制了其感染再能进行下一步治疗。2打了抗生素控制感染后医生就在我耳朵后面切开一个小口排脓,把有毒的脓液从红肿块中排出,最后就进行乳突手术。经过这些的治疗后我的情况得到好转,肿块就减少了,疼痛感也减少了,也没那么热那么难受了。最后医生建议我在饮食上注意一下就可以了。3做了手术病后我就吃蔬菜水果和一些消炎清热的食物。比如清热解毒的汤水,荠菜等食物。后来病情得到很好的缓解并慢慢恢复。身体也恢复得很好。伤口没有发炎,也没有复发。
细菌性肝脓肿的治疗方法有哪些呢细菌性肝脓肿的治疗方法都有哪些呢?细菌性肝脓肿往往因为病程长,高热消耗等因素,多数病人可出现严重的营养不良、贫血、低蛋白血症、水、电解质、酸碱失衡等。应及时予以纠正,TuLaoShi.com补充足够的热量、维生素和微量元素。细菌性肝脓肿是一种继发性疾病,如能及早重视治疗原发病灶,本病是可以预防的。即使在肝脏感染的早期,如能及时给予大量抗生素治疗,加强全身支持疗法,也可防止肝脓肿的形成。细菌性肝脓肿是一种严重的疾病,必须早期诊断,早期治疗。那么究竟细菌性肝脓肿的治疗方法都有哪些呢?细菌性肝脓肿的治疗方法主要有以下的几点:(一)全身支持疗法细菌性肝脓肿往往因为病程长,高热消耗等因素,多数病人可出现严重的营养不良、贫血、低蛋白血症、水、电解质、酸碱失衡等。应及时予以纠正,补充足够的热量、维生素和微量元素。给予充分营养,纠正水和电解质及酸碱平衡失调,必要时多次小量输血和血浆以增强机体抵抗力。(二)抗生素治疗应使用较大剂量。由于肝脓肿的致病菌以大肠杆菌和金黄色葡萄球菌最为常见,在未确定病原菌之前,可首选对此两种细菌有效的抗菌素,然后根据细菌培养和抗菌素敏感试验结果选用有效的抗菌素。(三)经皮肝脓肿穿刺引流术该术既可作为诊断手段,又可作为一种治疗方法。它可以确定脓肿的存在,并根据脓液的性质,鉴定是否为细菌性或阿米巴性肝脓肿。在B超或CT定位引导下,经皮肝脓肿穿刺,尽量抽尽脓液后,用生理盐水反复冲洗脓腔,然后注入有效抗生素,可以取得良好疗效。待治疗到冲洗出液体变清澈,B超检查脓腔直径小于2cm,即可拔管。对脓腔较大者,可沿穿刺针方向置入导管,持续引流加上间断冲洗。必要时扩张窦道,放入较粗的导管保证引流通畅。此法简单、安全、可重复操作,成功率可达80%,目前已得到广泛应用。(四)手术治疗对于较大的单个脓肿,应施行切开引流,病程长的慢性局限性厚壁脓肿,也可行肝叶切除或部分肝切除术。多发性小脓肿不宜行手术治疗,但对其中较大的脓肿,也可行切开
耳后骨膜下脓肿的症状有哪些?(1)可有急性化脓性感染病史。多为胆脂瘤型,骨疡型 中耳炎 急性发作或儿童急性中耳炎引起。(2)局部红肿疼痛且有波动感,试穿有脓液。耳后红肿、压痛、有波tuLaoShi.com动感,耳廓被推向前、外移位,有波动感,穿刺可抽得脓液。(3)全身症状有发热,乏力等。(4)血象:白细胞及中性粒细胞计数增多,乳突相常有骨质破坏。(5)深部脓肿经B超检查可呈液性暗区。 (6)脓肿诊断性穿刺,可抽出脓液。耳后骨膜下脓肿的治疗方法有哪些?1.全身使用足量、有效抗生素控制感染。2.局部切开排脓。3.尽早施行乳突手术,清除中耳病变。耳瘤消失,流脓停止,耳后娄管愈合。 耳痛消失,流脓减少,耳后娄管未愈。耳痛明显,流脓增多,耳后娄管未愈。 疗效评价 1.治愈;耳瘤消失,流脓停止,耳后娄管愈合。
2.好转:耳痛消失,流脓减少,耳后娄管未愈。
3.未愈:耳痛明显,流脓增多,耳后娄管未愈。耳后骨膜下脓肿是怎么引起的?耳后骨膜下脓肿病因 鼻窦炎是主要致病因素,尤其是筛窦及额窦的炎症。骨膜下脓肿有时与感冒有关,因感冒可引起鼻窦炎。成人眼眶骨膜下脓肿与筛窦、上颌窦和额窦炎症有关。致病菌常为链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和厌氧菌等。tulaoshi.com耳后骨膜下脓肿是怎么引起的?耳后骨膜下脓肿病因 鼻窦炎是主要致病因素,尤其是筛窦及额窦的炎症。骨膜下脓肿有时与感冒有关,因感冒可引起鼻窦炎。成人眼眶骨膜下脓肿与筛窦、上颌窦和额窦炎症有关。致病菌常为链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和厌氧菌等。耳后骨膜下脓肿如何鉴别诊断?耳后骨膜下脓肿容易与哪些疾病混淆?1.耳根痈:多见于西医所指耳周化脓性淋巴结炎,症见耳周近耳根处核红肿疼痛,位置浅表,触痛明显,继而红肿剧增,破溃流脓,病程较短,溃口容易愈合,一般不形成瘘管。2.颈痈:病变多位于颈侧中上部,局部红肿隆起,触痛明显,继而溃破流脓,病程较短,—般不形成瘘管。耳后骨膜下脓肿会引发什么疾病?可伴同侧头痛及发热等全身症状。耳后骨膜下脓肿的检查项目有哪些?深部脓肿经B超检查可呈液性暗区;X线照片示乳突炎症或有骨质破坏
肝脓肿的检查与诊断生活中,是否经常出现肝脓肿的症状?有及时对肝脓肿做检查诊断病因吗?随着生活节奏的加快,生活、饮食方面不规律等因素,患上肝脓肿的人逐渐增多。一、检查【临床表现】1、血白细胞总数及中性粒细胞计数增高,50%有贫血,90%以上有血沉加速。肝功能有一定损害,大部分患者碱性磷酸酶明显升高,转氨酶仅中度升高,约半数胆红素升高,低蛋白血症明显者预后欠佳。2、肝穿刺 可在触痛点最明显的肋间穿刺,针进入皮肤及肌层后,让病人吸一大口气,再尽量呼出并屏息片刻,将针大部刺入肝内,立即抽出内芯,抽吸肝内容,抽取的脓液做细菌培养(阳性率高)。需要时做血培养,但阳性率低。3、肝脓液培养 细菌检出率为20%~50%,致病菌与感染途径有关,从胆道和门静脉侵入的多为大肠杆菌或其他革兰阴性杆菌;从肝动脉侵入的多为球菌,特别是葡萄球菌。国内532例肝脓液培养85.2%阳性,其中葡萄球菌占38.6%,大肠杆菌占27.4%,其他尚有肠链球菌与溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、粪产碱杆菌、产气杆菌等,还有部分为混合感染。国内报道,肝脓液培养60%以上为肠道革兰阴性杆菌,常见的阳性球菌也是金黄色葡萄球菌,创伤后及免疫抑制患者的肝脓肿链球菌和金黄色葡萄球菌较为多见。有报告细菌性肝脓肿中36%~45%为厌氧菌感染,约25%患者为需氧、厌氧菌混合感染,以往的无菌性脓肿多数为厌氧菌引起,若常规采用厌氧菌培养技术可提高培养阳性率。厌氧菌中常见者为脆弱类杆菌、巨核梭形杆菌、微需氧链球菌等。4、血培养 同时做血培养可有致病菌生长,部分与脓液培养的致病菌相同,血培养阴性可能是细菌不经血行感染或已使用抗生素影响培养结果。【诊断】1、X线检查 X线检查可发现肝脏阴影增大,如果脓肿位于右肝叶,可观察到膈肌抬高、运动受限、肋膈角模糊或胸腔少量积液、右下肺炎症或肺不张等。有时在脓肿部位可出现气液平面,多提示脓肿由产气细菌感染所致。肝左叶的脓肿可出现胃贲门和胃小弯受压现象。膈肌运动受限、肋膈角消失、胸腔少量积液等情况时,还要考虑到有无膈下脓肿存在。2、超声
得了耳后骨膜下脓肿怎么治疗耳后骨膜下脓肿介绍我儿子因为中耳炎急性发作而引起了耳后骨膜下脓肿,我当时很担心病情的恶化,后来医生给他做了手术后和日常注意护理,情况好转。下面和大家分享一下。得了耳后骨膜下脓肿怎么治疗1儿子发病时发烧,耳朵后有红肿。用手轻轻触碰它会感到痛和红肿的地方会移动。医生给他做了检查之后却断孩子是耳后骨膜下脓肿。医生马上开看只来哦,医生呢个首先给我儿子打了足量的抗生素来控制脓肿的感染。控制病保证病毒不会感染到其它部位。2然后医生再把我儿子耳朵有脓肿的地方切开把在里面的脓液排出来。脓液排出来后再进行乳突手术。经过这些治疗后儿子耳朵后面的红肿块很快就缩小了,体温也将下来了。儿子说没之前那么难受了。3手术后我给儿子准备了蔬菜水果等清淡的食物,并给他补充了大量的水分。美欧导致儿子的伤口发炎,儿子的病情得到了缓解并慢慢好转。身体也慢慢恢复了。
肝脓肿吃什么好你知道肝脓肿吃什么好吗?忌饮酒:因为酒的主要成分是酒精,对肝脏有直接的损害作用,若大量饮酒,会加重肝脏的负担,使病情更为严重。故肝脓肿的病人不宜饮酒。你知道肝脓肿吃什么好吗?肝病如果不及时治疗的话,往往很容易引起肝脓肿,一旦发生这种疾病,患者在饮食方面一定要格外注意,否则随时都有生命的危险,今天给大家带来的文章是,肝脓肿吃什么好?希望在生活中,我们能够按照下面讲的去做。不适宜食物:1.忌饮酒:因为酒的主要成分是酒精,对肝脏有直接的损害作用,若大量饮酒,会加重肝脏的负担,使病情更为严重。故肝脓肿的病人不宜饮www.Tulaoshi.com酒。2.忌食生姜:生姜是家庭日常生活中常用的调味品,但患了肝脓肿的病人食用生姜则不利于疾病的痊愈。这是因为生姜的主要成分挥发油、姜辣素和黄樟素能使肝脓肿病人的肝细胞发生变性、坏死以及间质组织增生,引起炎症浸润,肝功能失常。所以,肝脓肿患者忌食生姜。3.忌食大蒜:大蒜虽有抗菌、抗病毒的作用,但肝脓肿的病人不能食用。因为大蒜中的某些成分对胃、肠有刺激作用,可抑制肠道消化液的分泌,影响食欲和食物的消化,加重肝脓肿病人的厌食、厌油腻和恶心等诸多症状。据研究表明,大蒜的挥发性成分可使血液中的红细胞和血红蛋白等降低,并可引起贫血、胃肠道缺血和消化液分泌减少,这些均不利于肝脓肿的治疗。因此,肝脓肿患者忌食大蒜。4.忌食富含高蛋白、高脂肪的食物:鸡蛋的蛋黄、肥肉和油炸食品等,患有肝脓肿的病人均不宜大量食用。现代医学证明,较大量的蛋白质和脂肪摄入后,因肝脏功能障碍,不能有效地完成全部氧化、分解、吸收等代谢功能,从而加重肝脏负担,导致疾病加重。适宜的食物:1、大豆及豆制品含有丰富的蛋白质、钙、铁、磷、维生素b、中等量脂肪及少量碳水化合物对肝脏修复非常有益。2、海鲜类例如白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等,能增强免疫功能,修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。但选择、烹调要得当否则会食物中毒,蒸煮应在100度加热半小时以上。若对海鲜
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