腰痛了，要运动还是要休息
核心提示：颈腰椎疼痛的病人，多数会被告知：多参与康复治疗。但是，他们获得的资讯往往是不够的，缺乏足够的正确方法与技巧。 所以，无论过去还是现在，我都极力主张颈腰椎疼痛的病人参与预防医学协会的教育活动，让他们自己从中获益，学习如何避免再次损伤的出现。
　　颈腰椎疼痛的病人，多数会被告知：多参与康复治疗。但是，他们获得的资讯往往是不够的，缺乏足够的正确方法与技巧。 所以，无论过去还是现在，我都极力主张颈腰椎疼痛的病人参与预防医学协会的教育活动，让他们自己从中获益，学习如何避免再次损伤的出现。
　　腰痛原因：急性、慢性各不同 脊柱结构的某些改变(如腰椎间盘结构的改变)是导致急性腰痛的主要原因之一。 愤怒或会使肌肉，甚至痉挛。持续痉挛会使肌肉失去正常功能，最终导致慢性腰痛。
　　急性疼痛与慢性疼痛区别较大。肌肉、关节的突然损伤会导致急性疼痛。如踝关节，疼痛会很突然。然后，疼痛会在愈合过程中逐渐缓解、消失。而慢性疼痛则包含持续低水平的神经刺激，最终形成一定的模式。在最初的病因消除后，仍旧出现“神经记忆”。
　　慢性疼痛的刺激，“诱骗”了整个神经系统，甚至使病人没有损伤的区域也会出现疼痛。情感的压力和某些药物可以加重这种疼痛。借助主动运动，有助于创造身体条件，加速损伤部位愈合，干预神经系统的“盲目性”，不失为消除疼痛的一种有效方法。
　　常见模式：拉伸及力量训练 患有或外伤的病人，康复中面临的关键问题之一是：如何避免疼痛再次发生。在日常生活中，某些肌肉常常被使用，但是，如果没有得到足够的锻炼，随着年龄的增长，肌肉力量会退化。
　　这时，病人需要一位体能教练员和康复治疗师作个体化指导。根据个体的诊断和疼痛水平，康复计划可以不同。康复 计划中常见以下的训练模式： 肌肉拉伸 如过分强调休息，不活动，损伤的部位往往会出现僵硬的情况。因此，在能够耐受的情况下，建议借助可以控制的运动方式，尽可能地扩大肌肉活动的范围。
　　慢性疼痛的病人，须花上数周或数月时间作用肌肉拉伸训练，这可稳定脊柱和周围的软组织，同时改善他们的运动表现，使他们摆脱损伤困扰和烦恼。
　　肌肉力量训练 如果背部肌肉力量强大，就不容易出现再度损伤或疼痛症状。反过来说，如果腰痛厉害，就应怀疑背部肌肉力量不足。
　　所以，如果腰痛症状出现超过两周，就应该进行适当的肌肉力量训练(尤其是背部肌肉)，以预防腰痛持续。 特别推荐：“麦肯基”和“稳定操” 有两种特殊的肌肉力量训练方式，在康复治疗的指导下，将两者结合在一起做，将会增加疗效。
　　1.麦肯基运动疗法 该腰部运动疗法使脊柱伸展，以减少腰椎间盘产生的疼痛。
　　从理论上说，伸展可以帮助减少和减少对神经根的压迫。由于会导致腿痛，如，故脊柱背伸也有助于缓解腿部的疼痛。
　　2.腰椎的稳定运动操 关注、寻找病人舒适体位的脊柱姿势，在体位上，进行背部伸肌的抗阻训练。除了保证良好的体位外，运动康复还能通过背伸和背屈运动(如弯腰)的循环渐训练，保持背部肌肉的强壮，增加背部肌肉的力量。这种训练被称为促进本体感觉的技术。
　　自我操作：多做有运动 另外，低冲击力的有氧运动对于腰部的体位维系和康复也很很需要。保持有氧运动训练的病人并发腰痛的概率较低。
　　即使发生腰痛，疼痛的感觉也不剧烈。慢性疼痛而又不做有氧运动训练的病人，更容易脊柱的稳定性。 对慢性腰痛者，我推荐有氧康复治疗。
　　这项治疗包括以下训练： 1.水疗 对于疼痛剧烈的病人，水疗轻松的训练方式。水的浮力减轻重力对人体的影响，可提供一种阻力最小的训练。 2.步行 很多人认为走路作为他们日常生活的组成之一，已经足够了(如步行上班或购物)。然而，这种走、停结合的行走，对于有氧训练而言却是不足的。
　　相反，以一定节奏和步调进行持续性行走，才符合有氧训练的要求。最小训练量是每天20~30分钟。 3.骑固定自行车 骑固定的自行车可以提供对脊柱较小冲击力的有氧训练。这是具备舒适条件体位和让身体前向倾斜两种条件的良好训练方式。
（实习编辑：张丽娟）
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摘要：目的：探讨腰椎间盘突出症保守治疗期间严格卧床休息并结合功能锻炼的重要性。方法：将在本科室住院患者的120例腰椎间盘突出症患者随机分为两组，对照组接受常规的保守治疗方案，不做卧床休息的要求，观察组除了接受常规的综合治疗方案，并在治疗期间要求严格卧床休息，并监督患指导患者做好功能锻炼，两组患者治疗前后疗效对比。结果：观察组疗效优于对照组，表明卧床休息结合功能锻炼对于腰椎间盘突出症患者在保守治疗过程中有显著作用，能有效提高治疗效果和后期恢复。
关键词：腰椎间盘突出症；卧床休息；功能锻炼；保守治疗
&&&&&&& 随着人类生活质量的不断提高，科技不断发展，腰椎间盘突出症也随之越来越多，成为常见的疾病之一，腰椎间盘突出症是因各种原因导致腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出，刺激压迫神经引起的一系列临床症状与体征，有马尾神经受压者会引起下肢感觉障碍和大小便功能障碍。此疾病以腰4&5，腰5&骶1发病率最高。它与人们的生活和工作有着相辅相成、唇齿相依的关系。绝大多数人希望保守治疗，殊不知保守治疗是以个漫长的过程，为了提高疗效，各大医院、研究所都做了许多相关研究，今天，我们综合临床经验和前辈们的分析讨论卧床休息结合功能锻炼是否对其产生影响。
&&&&&&& 1.资料与方法
&&&&&&& 1.1一般资料&&&& 选择2014年5月到2015年5月的在我科室治疗的腰椎间盘突出症患者120例，其中女55例，男65例，年龄大约在25到65岁之间。纳入标准：符合《腰椎间盘突出症诊断标准》?，符合腰椎间盘突出症的典型临床症状和体征，能高度配合治疗者。排除：有重大心、脑、血管系统疾病，结核，癌，精神疾病，不配合者，对其他药物依赖成瘾等。将这120例病人随机分为两组，每组60人。
&&&&&&& 1.2方法&&&&& 这两组病人都按照医生的治疗方案进行常规保守治疗，都进行骨科常规护理，观察组在此基础上由专业的医务人员进行指导与监督其严格卧床休息，并且根据症状和体征的不同因人制宜的采取不同的功能锻炼循序渐进的进行。
&&&&&&& 1.2.1在急性期要求患者绝对卧床3周，吃饭、睡觉、大小便均在床上完成，以半卧位（仰卧将双髋双膝屈曲，膝下垫软枕）或者侧卧（屈膝屈髋双腿间垫软著）为主，侧卧或翻身时保持脊柱平直，躯体上下一致，勿扭转，直至症状缓解，在卧床期间配合腰背肌功能锻炼，防止肌肉萎缩，如肌肉舒缩运动、提肛运动（患者取站立位，臀部收紧，使提肛肌尽量收缩，再放松）；踝泵运动（患者平卧，双腿伸直，做勾脚动作，脚掌向上，向小腿方向尽量绷直，维持几秒钟，再向下，脚掌尽量接近床面，使整个小腿肌肉绷紧，维持几秒，恢复到初始状态），每天三次，每次10min。
&&&&&&& 1.2.2症状缓解期可佩带腰围下床活动，佩带腰围时应平躺时佩带好再下床，躺在床上后再将腰围取下，腰围选择大小合适，佩带时间不宜过长。这期间也要结合以上功能锻炼，防止肌肉萎缩，但禁止做高强度的动作。
&&&&&&& 1.2.3恢复期，尽量减少佩带腰围的时间，循序渐进的加强功能锻炼，可以做直腿抬高运动（患者平卧，膝关节伸直，脚上举，以患者能承受为宜，渐渐增加腿抬高度数，先单腿，后双腿，每日三次，每次3~5拍，以后每天每次增加1拍。）；靠墙站立（患者靠墙站立，双脚紧抓地面，臀部夹紧，收腹挺胸，患者头、臀、脚后跟紧靠墙）；抱膝触胸（患者平卧，双手环抱膝盖，将膝盖尽量抵触患者胸部，先单腿后双腿）；拜佛运动（患者跪于床上，头缓缓向下，抵达床面或膝盖，再缓慢恢复到初始位置，如同拜佛）；猫氏运动（患者双膝跪于床上并分开与肩同宽，膝关节成90?，双手掌分开与肩同宽，双臂与双膝支撑起患者身体，调整呼吸，缓慢抬头，同时抬臀，使腰部尽量接近床面，再恢复到初始位置，再含胸低头，收臀，使上半身呈拱形，如同猫的姿势）。但要量力而为，不能操之过急。每天3&5次，每次10&20min。
&&&&&&& 1.2.4定期随访，在日常生活和工作中叮嘱患者勿久站久坐，经常变换姿势，不要过度负重，下蹲拾物时，腰背部伸直，主要利用股四头肌的力量。工作之余可以游泳、倒退走、慢跑等活动。
&&&&&&& 2.评价及结果
&&&&&&& 3.结论
&&&&&&& 直立行走是人最突出的基本特征，是脊椎动物变成人的革命性里程碑，然而直立行走也给人类带来了一些结构缺陷和疾病，就如腰椎间盘突出症，它是长期不良生活习惯累积出来的疾病，病程较长，容易反复发作，它是当前所有国家面临的主要健康问题，流行病学调查表明：全部人口中75%&80%在一生的某个阶段受到腰痛的困扰，大多是由不良姿势和生活习惯长久影响导致，由此看来，良好的生活习惯和系统的治疗很重要，而卧床休息和功能锻炼在系统的保守治疗中又占有举足轻重的作用，缩短了病程、提高了疗效、也增加了患者战胜疾病的信心。
&&&&&&& 综上所诉，卧床休息结合相应功能锻炼对治疗腰椎间盘突出症有很大的帮助。
参考文献：
[1]根据《卫生部关于印发2011卫生标准制（修）定项目计划的通知》的要求，于2012年5月初形成了《腰椎间盘突出症诊断标准》。
[2]《再论腰椎间盘突出症诊断治疗中的误区》，贾连顺，程黎明
[3]《腰椎间盘突出症评分法疗效评定标准》杨占辉，孙建华&&&&《腰痛杂志》
[4]《功能锻炼对预防腰椎间盘突出症复发的临床意义& 颈腰痛杂志 2000年第4期第21卷 经验交流& 作者：李浩炜
&&&&&&& 在纸上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。0分：无痛；3分以下：有轻微疼痛，能忍受；4&6分：疼痛影响睡眠，但能忍受；7&10分：剧痛难忍，影响食欲睡眠。
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腰痛应静养还是运动
来源：寻医问药网 时间：
16:21:59 发布者：
腰痛应静养还是运动?腰痛是人们生活中常见的病症之一，大部分腰痛是由运动系统疾病引起，如：腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节等急慢性损伤，还有脊椎骨折、腰肌纤维炎、椎间盘退行性病变、椎管狭窄症、老年性骨质疏松症、强直性脊柱炎、腰椎骶化、扁平足等。通过适当地运动，能有效地增强腰背肌力量，而强有力的腰部肌肉力量，能加强腰椎的稳定性，同时有效地分散脊柱的应力，减轻脊柱的负荷。运动锻炼还可增强腰部肌腱、筋膜、关节囊、韧带的柔韧性，恢复腰椎活动度，改善血液循环，牵伸挛缩组织，减轻肌肉萎缩，使腰痛明显缓解。只要持之以恒，摆脱腰痛困扰是完全可能的。专家建议腰部疼痛，不妨试试腰部运动。
叉腰旋转法：通常身体呈站立位，两足分开距离与肩等宽，两手叉腰，以腰臀部为中心，做左、前、右、后、左呈圆形的摇晃动作，再做相反方向运动，范围由小到大。
腰部侧屈法：上法做完后，体位仍呈上，两手仍是叉腰，做左、右侧屈腰部活动，通常先向左侧，后向右侧，要求做左右侧屈活动时，以最大限度为好，每次30次。
前俯后仰法：两足自然分开，全身放松，尤其腰部肌肉放松，两手叉腰，先做向前弯腰动作，前俯30次，而后做后仰动作30次。做前俯后仰时切忌太快，尤其是腰痛并伴有高血压的病人一定要慢做。
上述就是对&腰痛应静养还是运动&的相关介绍，希望对您有所帮助。建议您在出现不适症状后应及时到专科医生处正确分辨身体的疼痛症状。
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>>腰间盘突出患者适宜静养还是适宜多运动
腰间盘突出患者适宜静养还是适宜多运动
小男生 当时年龄：
患者男41岁出现腰痛平时宜多静养呢还是多运动
这个一般可以做立定跳远这些运动就会好起来的这个能治好这个腰间盘突出
修改追问：0/500
你好你的情况可以适当运动如跑步、游泳、骑单车等中医认为腰椎间盘突出主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍等治疗见效快疗效确切这些药物配合使用能够滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、通经活络、行血散瘀消肿止痛对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用许多患者治愈后不复发希望正确治疗早日康复
你好你的情况可以适当运动如跑步、游泳、骑单车等中医认为腰椎间盘突出主要是由于肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法建议你采用传统中药穿山龙、血丹花、血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍等治疗见效快疗效确切这些药物配合使用能够滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、通经活络、行血散瘀消肿止痛对腰椎间盘突出有非常独到的治疗作用许多患者治愈后不复发希望正确治疗早日康复
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腰间盘突出患者适宜静养还是适宜多运动
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