我的左膝关节剥脱性骨软骨炎，怎么治疗，可以恢复到原
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我的左膝关节剥脱性骨软骨炎，怎么治疗，可以恢复到原来的状态吗？怎么保养？曾经治疗情况和效果：做过核磁共振，想得到怎样的帮助：治疗最好的方法，吃什么药。好了后还可以剧烈运动吗？
医生回复（2）
问题分析：你好，避免剧烈活动，着凉.口服芬必得，补钙可以缓解.最好的办法是关节注射玻璃酸钠，口服维骨力治疗.意见建议：建议最好采用外用药物治疗，可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗.膏药外敷治疗,局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处，并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环，保护滑膜，改善营养状态，减少炎症渗出，促进关节液吸收，以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.剥脱性骨软骨炎的处理
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这是一个重定向条目，共享了的内容。为方便阅读，下文中的分离性骨软骨炎的处理已经自动替换为剥脱性骨软骨炎的处理，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现目录1 手术名称2 剥脱性骨软骨炎的处理的别名分离性骨软骨炎的处理3 分类骨科/镜手术/
4 ICD编码81.47095 概述是由于不同程度的软骨下骨缺血性而致一部分关节骨软骨，可能与、缺血或有关。男性多见。15岁以下者采用不负重非手术治疗，骨软骨片可以愈合。骨片能否愈合与骨龄有关，骨龄已者骨片较难愈合。Smillie建议如非手术治疗12～16周仍无愈合趋势则行切开手术。采用有助于直接了解碎片的松动、覆盖的关节软骨及骨愈合情况。台上即可估计病变情况，有手术证者则可立即手术。
按病变的位置可将内髁病变分为中央、中央外侧及下中央三型，股骨外髁可分为下中央及后侧二型。按关节镜所见可分四类：①完整病变；②早期分离病变；③部分分离病变；④可修补的骨缺损及游离骨片；⑤不可修补的骨缺损和游离骨片（图3.18.2.4-1～3.18.2.4-3）。
6 适应症剥脱性骨软骨炎的处理适用于：
1.完整病变& 表现为病变处软骨面不平，但无，适合采用钻孔术。
2.早期分离病变& 病变处软骨面基本完整，但病变周边软骨有小裂隙，探针骨片有移动。适用钻孔术。骨龄接近成熟者可能植骨。
3.部分分离病变& 骨片已分离而一侧软骨尚相连，骨软骨片呈活瓣状。适合采用骨缺损处清理、骨片钻孔，克氏针固定。必要时植骨。
4.可修补的骨缺损和游离骨软骨片& 表现为骨片脱落时间不长（几周内），骨缺损处较新鲜，刮除骨面的，用足够的游离骨片填补骨缺损。适用钻孔、清创、骨片复位及克氏针固定。必要时植骨。
5.不可修补的骨缺损和游离骨软骨片& 骨缺损基底部充满，边缘不整齐，游离骨软骨片的过少或分为数片，均为已不能修补之骨缺损。适用修整骨缺损、清创、摘除游离体。7 禁忌症1.12岁以下，骨龄检查尚未成熟的，应行患肢外固定、不负重等非手术治疗。
2.病变范围超过3cm，且在负重区，以切开植骨为宜。
3.骨缺损区明显及多个骨软骨片均不适合镜术，以切开手术为宜。
8 术前准备术前应照患膝的正像，观察了解病变情况及骨软骨片分离程度。青少年应照左腕X线片检查骨龄成熟情况。9 麻醉和体位连续硬膜外，少数病人可采用全麻。
病人，可使用或不使用固定架。使用大腿固定架时，应将大腿周围用海绵垫保护（图3.18.2.4-4）。节伸直位，或将手术床下端架腿板折下，使膝关节屈曲90°，垂于手术床远端。
10 手术步骤10.1 1.诊断性关节镜膝关节检查全面检查膝关节有无其他合变。用30°关节镜经前外侧入路进入，屈曲膝关节30°～90°，观察髁各部软骨面，重点检查股骨髁，尤其是负重区。完整变软骨面只有很轻不平或表面失去光泽现象，要根据X线片确定其位置，病变区滴涂少许可看得更清楚。用探针触知局部软、分离程度及碎片度，确定病变。表面及髌骨软骨有无和改变。10.2 2.股骨髁病变钻孔术30°关节镜从前外侧入路观察内髁，屈膝30°～90°以观察股骨后髁情况，确定病变位置及软骨有无裂隙。下中央型病变可于内前入路置入套筒保护软组织，用0.62mm克氏针穿入套筒进行钻孔。靠近髁外侧病变则由前外侧入路，大的病变需由内外两处进行。要求钻孔进针方向与软骨面垂直，钻孔深度掌握在1～1.5mm，勿伤及骨骺，彻底（图3.18.2.4-5）。
10.3 3.股内髁病变克氏针固定术（1）早期病骨软骨裂隙：病变表面软骨尚完整而边缘有裂隙，可用探针触动有无骨片移动。经前内侧入路用花篮咬钳或小刮匙清理骨软骨面裂隙的纤维组织。
（2）克氏针固定：置入小套筒保护软组织，经套筒穿入0.62mm克氏针到达满意位置，克氏向与骨片垂直，向上方钻入，经过股骨内髁由股骨髁后内方髁上区穿出。将穿出的克氏针的近端安好骨钻，将克氏针缓慢向外退出，由关节镜监视到克氏针远端在关节面外露2～3mm为止。较小的病变则可用另一克氏针通过套管在骨片上钻几个孔，以助骨愈合。如病变范围较大则再用1～3枚克氏针固定。用长穿头由适当的方向穿入关节腔，使针头尖端到达病变区恰当的位置和方向。将针拔出，按其方向穿刺入1套管针，拔除针芯，由套管穿过细克氏针，同样固定克氏针（图3.18.2.4-6）。最后，在关节镜监视下，将克氏到关节软骨下。
（3）部分分离型病变清创术：骨软骨片部分脱开，只在股骨髁间凹附近有部分软骨或后“十”字纤维相连。用探针将骨软骨片掀起，显露骨缺损的基底部。由前内侧入路用刮匙或电动磨头将纤维组织去除，直到基底部出血为止。将骨软骨片复位，用1～3枚克氏针固定，针远端埋于软骨内。
10.4 4.股骨髁病变植骨术骨栓植骨术有助于骨愈合。适应证为：①成年人早期病变，部分分离或可修补的骨缺损和游离体的病例；②X线片表现为骨软骨片周围有明显透明区。
骨软骨片完全游离，骨缺损基底显露，清理缺损基底部容易，但将游离体复位到骨缺损处困难。只有当脱落游离骨软骨片体积较大，脱落的时间不长，尚未磨圆，软骨下有足够骨质附着，才可进行关节镜下或切开克氏针固定及骨栓植骨术。
不可的骨缺损及游离体，则将游离体取出，骨缺损处清创，去除纤维组织，修整边缘。
由关节腔内用细克氏针穿过骨软骨片，从股骨髁上方穿出，将5mm直径的空心钻头套上克氏针，以克氏针引导钻头向关节软骨方向钻孔。在关节镜观察下钻头只钻到软骨下骨处，不钻透软骨（图3.18.2.4-7）。
将克氏针及钻头取出，由股骨髁部、髂骨或冻干骨取松质骨骨栓，股骨髁的骨孔内直达软骨深面。11 术中注意要点1.青少年患者只行钻孔术，同时注意勿骨骺。
2.对骨缺损及游离骨片的病例，如镜下操作修复操作困难，宜采取切开手术。
3.植骨术前必须先用克氏针固定。12 术后处理术后用或支架膝关节于半屈曲位，病变处不与平台相接触。
术后4～8周拍照膝关节X线片，有骨愈合表现后，年轻病人（14岁以下）可开始负重，成年人则需待骨愈合后（约需6～8周）才开始负重及拔除克氏针。13 并发症1.固定的克氏针折断或植骨片松动。
2.股四头或关节活动轻度受限。相关文献
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编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）做膝盖游离骨微创手术有5年了，为什么到现
做膝盖游离骨微创手术有5年了，为什么到现
做膝盖游离骨微创手术有5年了，为什么到现做膝盖游离骨微创手术有5年了，为什么到现在稍用力搓搓小腿，还是会感到皮层疼麻呢？当时医生说手术成功，做完手术后也没再去复查过。
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：胃溃疡,神经性头痛,甲状腺相关眼病,脑血栓,痛风,...
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指导意见：这个的话应该可能是局部受凉受寒他会局部的气血不通畅，就会导致出现疼痛的症状。这口服风湿安泰片祛风除湿止痛。
不是现在而是从做完手术一直都疼麻
问软骨游离左膝盖
职称：副主任医师
专长：手术治疗内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门湿疹、肛乳头瘤等肛肠科常见疾病。中药口服及灌肠治疗便秘、肠炎、肛隐窝炎等，尤其擅长治疗慢性溃疡性结肠炎。中医理论知识全面，对皮肤科，内科常见疾病中药调理。
&&已帮助用户：0
问题分析：你说的情况是游走性关节疼痛，引起的左膝盖疼痛。意见建议：鉴于你的情况，你可以用热毛巾给予关节热敷，这样可以帮助缓解疼痛，平时需要给膝关节保暖，避免受凉再次引起疼痛，在饮食上也需要注意，不要吃动物内脏、豆制品等，酒类更是不可以吃，还有平时你吃什么东西会痛，你也不要再吃，这样可能会引起你更疼痛。
问双腿膝盖处感觉不舒服，像少了些
职称：医师
专长：中医科综合
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问题分析：你好，这个多考虑膝关节炎可能。其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形，残废意见建议：避免长时间处于一种姿势，更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨；注意防寒湿，保暖，避免膝关节过度劳累；尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动，以减少关节软骨的磨损
问膝盖游离骨做微创手术大概多久能恢复...
职称：主治医师
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：45491
问题分析：您好，根据症状描述来看，膝盖游离骨做微创手术后，需要好好休息4-8周，才能恢复正常活动。一般手术费用在元左右不等。意见建议：建议在医生的指导下选择治疗方法，保持心情舒畅。加强营养，少吃辛辣刺激油炸饮食，多吃瓜果蔬菜，定期复查，祝早日恢复健康！
问膝盖旁长了个游离体是怎么回事？夏天小腿还发凉，血糖...
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87061
病情分析： 你好，游离体发生的原因是骨细胞进入关节,关节内滑膜液供其营养生长形成的意见建议：最好手术治疗，关节镜。道理很简单，有异物必须取出。不然就影响关节的功能
问膝盖检查结果游离体是否要微创手术，费用大概是多少？...
职称：医生会员
专长：中医保健,养生,针灸,康复
&&已帮助用户：1174
病情分析： 你好，膝关节内游离体较多见，主要来源于剥脱性骨软骨炎、滑膜骨软骨瘤病、骨赘、关节面骨折、损伤的半月板。治疗主要是摘除关节内游离体，可切开关节施行，也可在关节镜下取出。对带关节面的骨软骨碎片尽可能复位固定。有些关节游离体不会产生症状，可不要手术，当出现明显症状时可考虑微创手术
问你好各位医生，我媳妇手脚冰凉，膝盖也冷就像有寒气好...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：27578
病情分析： 你好，手脚冰凉的原因在中医上讲是阳虚所致。西医认为是血液循环的问题。首先保暖是第一的，要多加衣物，可以用一些温补的中药进行调理，可以用桂附地黄丸治疗意见建议：西药可以用一些改善微循环的药物。具体服药还需要当面咨询医生，建议平时可以多运动，多走走
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望医生给出合理建议，是否需要再次手术修复？或者需要其他药物治疗，例如：维骨力等。能尽快让我的膝关节恢复正常，可以正常行走。
所就诊医院科室：
河北省医科大学第三医院 关节骨科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：右膝关节游离体取出，半月板部分切除
医院科室：
治疗过程：右膝关节游离体取出，半月板部分切除
检查资料：
可以到省三院复查看看问题在哪
状态：就诊前
医生和我说，无能为力啊，他说我的太严重了，绞索是正常的???
有可能，关节面损伤重
状态：就诊前
那我以后就不能正常行走了吗？？
关节面损伤重走路受影响
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希望得到的帮助：请医生诊治
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疾病名称：剥脱性骨软骨炎&&
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疾病名称：剥脱性骨软骨炎&&
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一、右膝关节股骨外侧髁剥脱性骨软骨炎并骨髓水肿；二、右膝内外侧半月板后角损伤二度；三、右关节退变并关节腔及髌上囊少量积液。（走路右腿行...
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