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全国医师公卫试题答案2104年word.doc 42页
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全国医师公卫试题答案2104年word
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全国医师定期考核公共卫生考核试题
1总体率的99%可信区间是-----E 估计总体率在此范围的概率为99%
判断水质是否受人畜
3引起沙门氏菌食物中毒的食物是-----D 肉类
下列哪种疾病不需要终末消毒-----D 流感
成人维生素B1和B2的需要量（mg）常以所需每1000kcal能量表示，均为-----D 0.5
引起四季豆中毒的有毒成分是-------B 皂致畸作用的毒理特点是-----B
8 在致畸试验中，活胎检测内容包括-----B 组织病理学检查
下列食物中相对含钙高且吸收好的食物是----D 乳类
1 大豆中能影响锌、钙、镁、铁被吸收利用的物质是-----C 植酸
14 下列营养素吸收受植酸影响的是-------B 钙
15 下列关于危险度评定论述错误的是-----C 为制定
16 下列指标中，属于分类变量的是------E 职业
17 直接法计算6年生存率公式的分母是------E 6年内死于本病及活满6年的对象数
18 关于水溶性维生素与脂溶性维生素的正确描述是------E 前者缺乏时出现症状快，后者慢
19 下列何种食物中含必需脂肪酸量最多--------E 植物油(除椰子油)
20 根据健康教育的知-信-行理论，下列表述中不正确的是------C 一旦掌握了知识意味着行为改变
21 以下哪种调查属于可作统计推断的范围------B 抽样调查
22 正态分布曲线下右侧5%对应的分位点为--------D u—1.64
23 对正态分布
24 一般而言，病例对照研究中最可能发生的两种偏倚为-----B 回忆偏倚和Berkson偏倚
25 噪声引起的听觉器官损害特点是早期表现为------B 高频听力下降
27 环境污染物按其性质可分为-------C化学性、物理性和生物性污染
28 任何一种窒息性气体的主要致病环节是----------A缺氧
30 病例对照研究选择对照时不正确的方法为----B 没有暴露于所研究因素的健康者
31 在同一总体中抽样，随着样本含量n的增大------D率的标准 缩小
32 碱性土壤中的重金属-----D不容易被作物吸收
33 流行病学研究方法的核心特征是----C 对比的特征
34 病因判定标准中应该放弃的是-----C关联的特异性
35 人体器官系统在由胎儿期发育至成熟的过程中，以下哪一个系统仅存在一次生长突增高 峰-----C 神经系统
36 在毒物动力学研究中，消除是指-----D 代谢和排泄
37 在常用的几种抽样方法中，最便于组织并节省经费的是------C 整体抽样
38 在病例对照研究中，病例的选择最好是-----A新发病例
39 在病例对照研究中，控制混杂偏倚，不应采用下列那条措施-----C 选择最可能多的条件 加以匹配
40 通常高度每升高100m，气温下降-----B 0.65℃
41 以下预防小儿急性呼吸道感染措施中错误的是-----C 预防性使用抗生素
42 评价预防接种群体效果的免疫学指标是-----A 抗体阳转率
43 预防接种的免疫学效果评价指标是------E 转化率
44 病例对照研究与队列研究的共同点是----C 设立比较组
45 和肉类相比较，鱼类中----D 脂肪含量低，且多为不饱和脂肪酸
46 造成土壤污染后，可持续数十年而不易自净的污染物是------C 重金属
47 有机磷农药在体内的主要转化方式------E 氧化和水解
48 有机磷农药中毒的紧急处理原则之一-----C 使用解磷定
49 地表水有机氮和蛋白氮含量突然增高时，表明其最可能受到---D 人、畜粪便污染
50 下列哪种氨基酸必须由食物提供-----D 蛋氨酸
51 属于生物地球化学性疾病的是------D 碘缺乏病
52 下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是----- A 职业病
53 居室空气细菌学的评价指标是------B 细菌总数与链球菌总数
54 下列何种环境污染物可破坏臭氧层-----C 氯氟烃 （又称氟利昂）
55 下列何种气体可致温室效应-----D 二氧化碳
56 水的硬度是指-----A 溶于水中钙、镁等盐类的总量
57 水煮沸时能去除的硬度指-----D 暂时性硬度
58 国境检疫对传染病的检疫期是按-----D最后离开疫源地之日算起再观察一个该病的最长潜伏期
59 在诊断方法确定之后，其诊断结果的阳性预测值取决于----D 患病率
60 影响化妆品皮肤病发生的主要因素不包括---E 化妆品中易蒸发、挥发的组分含量
61 是外来的化学物易于经生物膜简单扩散的因素为-----A 浓度梯度大、脂水分配系数高， 非解离状态
62 关于12月龄小儿的生长发育状况，正确的是-----D 会爬行、蹒跚学步
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临床必考题$e技巧.doc 80页
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*答案及解释在100题后*
一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]
1、葡萄糖进入红细胞是通过（ ）。
A．单纯扩散
B．经载体易化扩散
C．继发性主动转运
D．出胞作用
E．入胞作用
2、下列物质中缩血管作用最强的是（ ）。
A．肾上腺素
C．血管紧张素 II
D．血管紧张素III
3、遗传性&蚕豆病&患者，疾病发病红细胞中表现错误的是（ ）。
A．缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B．谷胱甘肽-NADPH还原体系较强
C．膜上含巯基的蛋白，酶受损
D．过氧化氢等氧化剂破坏过强
E．还原型谷胱甘肽水平降低
4、关于抗疟药，下列哪项叙述是正确的（ ）。
A．氯喹对阿米巴痢疾有效
B．氯喹可根治间日疟
C．青蒿素治疗疟疾最大缺点是复发率高
D．伯氨喹可用作疟疾病因性预防
E．乙胺嘧啶能引起急性溶血贫血
5、以荚膜为主要致病物质的细菌是（ ）。
A．肺炎球菌
B．白喉杆菌
C．炭疽杆菌
D．葡萄球菌
E．A族链球菌
6、病毒是严格的细胞内感染病原体，其繁殖方式是在宿主细胞内（ ）。
A．二分裂繁殖
B．有丝分裂
7、上消化道出血最常见于下列哪种疾病（ ）。
A．食管静脉曲张破裂
B．急性胃黏膜病变
C．消化性溃疡
8、下列哪项体征提示有大腹水存在（ ）。
B．移动性浊音
C．液波震颤
9、肺心病时最常见的心脏改变是（ ）。
A．右心房肥大
B．左心房肥大
C．右心室肥大
D．左心室肥大
E．左心房+左心室肥大
10、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（ ）。
D．支气管舒张药
11、脑膜白血病发病机制是（ ）。
A．进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B．化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
C．多数化疗药物，不能透过血脑屏障
D．化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E．患者个体差异
12、菌痢流行间歇期间的重要传染源是（ ）。
A．急性期病人
B．轻症病人
C．重症病人
D．急性恢复期病人
E．慢性病人和带菌者
13、原发性三叉神经痛，查体可发现（ ）。
A．面部感觉减退
B．患侧角膜反射消失
C．面部痛觉过敏
D．下颌反射减弱
E．没有阳性体征
14、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞（ ）。
A．大脑前动脉
B．大脑中动脉
C．大脑后动脉
D．内听动脉
E．脊髓前动脉
15、治疗神经性贪食症的药物首选（ ）。
A．抗精神病药
B．三环类抗抑郁剂
C．单胺氧化酶抑制剂
D．抗焦虑药
E．抗癫痫药
16、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（ ）。
B．肢体温度
17、下列哪些情况适宜作穿刺检查（ ）。
A．肝管细胞癌
B．继发性肝癌
C．肝包囊虫病
D．阿米巴肝脓肿
E．肝细胞癌
18、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因（ ）。
A．易损伤大血管，引起肢体坏死
B．损伤神经，引起肢体瘫痪
C．术中发生意外
D．影响骨折血运，导致迟延愈合或不愈合
E．手术后发生感染，形成骨髓炎
19、诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是（ ）。
A．细菌培养
C．X线照片
D．结核菌素试验
E．血尿常规与血生化检查
20、关于外伤性下视丘损伤，下列哪样是错误的（ ）。
A．早期意识障碍
B．早期锥体束征
C．高热或低温
D．消化道出血或穿孔
21、骨盆出口横径指哪项（ ）。
A．坐骨结节中段外侧缘之间的距离
B．坐骨结节前端内侧缘之间的距离
C．坐骨结节后端外侧缘之间的距离
D．坐骨结节后端内侧缘之间的距离
E．坐骨结节前端外侧缘之间的距离
22、下述哪项产生绒毛膜促性腺激素（ ）。
C．合体滋养细胞
D．细胞滋养细胞
E．以上均不是
23、下列哪个现象不属于临产诊断依据（ ）。
A．渐增性节律性宫缩
B．阴道流水，PH碱性
C．子宫颈管消失
D．宫口进行性扩张
E．先露部下降
24、关于骨盆径线下列哪项是错误的（ ）。
A．对角径小于12cm入口前后径狭窄
B．坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄
C．坐骨棘间径小于9cm为中骨盆狭窄
D．测量骼棘间径，可以间接推测中骨盆横径
E．耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度
25、下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施（ ）。
A．抗循环衰竭
B．抗呼吸衰竭
C．纠正DIC及继发纤溶
D．在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩
E．在第二产程发生者可根据情况经阴道助产
26、关于子宫肌瘤下述哪项正确（ ）。
A．浆膜下肌瘤较粘膜下肌瘤发病率低
B．肌瘤组织中雌激素含量少
C．子宫肌瘤患者药
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2014年妇幼健康试题.doc 120页
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围产期保健试题及答案
一、填空题
1、我省0-6岁儿童健康管理服务年度工作目标是：新生儿访视率，
儿童健康管理率， 儿童系统管理率 均大于90%。
2、怀孕后去医院建立孕产妇保健手册的最佳时间是_12_周左右。
3、孕产妇健康管理服务项目的三项考核指标是：
早孕建册率， 孕产妇健康管理率， 产后访视率
4、新生儿疾病筛查血片采集要求出生后 72 小时7天内，最长不超过20天。
5、产前筛查、产前诊断是出生缺陷预防的
6、难产常见的原因有：
、 产道异常
7、异位妊娠早期诊断的方法是 妊娠试验，B超 ，后穹窿穿刺，腹腔镜检查。
8、推算预产期的方法应按末次月经第一日算起，月份加9或减3，日数加7。
9、在新生儿窒息复苏中，给婴儿通气时，正压人工呼吸的频率是40
10、妊娠中晚期体重增长范围在0.3—0.5 kg/周，孕期平均体重增加 12 .5kg
11、胎动计数大于 30
/12h为正常，小于 10
次/12h提示胎儿缺氧。
12、矢状缝和囟门
是确定胎位的重要标志。
13、制定《孕产期保健工作管理办法》的目的是 加强孕产期保健工作，保障母婴安全。
14、孕产期保健包括?孕前 ?、孕期 、分娩期 ?及?产褥期各阶段的系统保健。
15、《新生儿疾病筛查管理办法》规定的全国新生儿疾病筛查病种包括先天性甲状腺功能低下症、 苯丙酮尿症等新生儿遗传代谢病和 听力 障碍。
16、孕满28周以上，胎儿脱离母体后有 呼吸、 心跳、 脐动脉搏动、 随意肌收缩四项生命征兆之一者，即为活产。
17、母婴保健工作实行以保健为中心，保健和临床相结合，面向群众，面向基层和预防为主的工作方针。
二、单选题
1、婚前医学检查不包括对下列哪项疾病的检查（ C）。?
A.严重遗传性疾病
B.指定传染病
C.与生活方式相关的慢性疾病
D.有关精神病
2、正常胎心音(A）。
A．110-160次╱分
B．100-140次╱分
C．120-170次╱分
D．130-160次╱分
3、从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经（ B ）许可
A、省级卫生行政部门
B、设区的市级人民政府卫生行政部门
C、县级人民政府
D、市级人民政府
4、以下对围生期的说法正确的是：（ A ）
A、孕满28周至出生后7天之内（出生体重≥1000g）
B、孕满20周至出生后28天之内（出生体重≥1000g）
C、孕满28周至出生后7天之内（出生体重≥500g）
D、孕满28周至出生后28天之内（出生体重≥500g）
5、高龄产妇是指生育妇女年龄超过多少岁（ D）
6、婚前检查主要检查疾病（D　）　A、严重遗传性疾病?
?B、指定传染病及一些性病
C、有关精神病? ?
D、以上都是
7、苯丙酮尿症属于疾病（B ）
A、非遗传性疾病
B、常染色体隐性遗传性疾病
C、常染色体显性遗传性疾病
D、性染色体显性疾病
8、在家庭访视中询问得知产妇产后2周为血性恶露按照孕产妇健康管理服务项目要求应（B ）
A、记录在产后随访表中
B、记录并转诊
C、记录并严密观察，增加随访次数
D、正常无需记录
9、人流综合征反应是由于：B
　A、吸宫负压过大
B、副交感神经兴奋
C、精神过度紧张
D、羊水栓塞
E、子宫穿孔
10、 下列哪项提示要考虑遗传性疾病：E
　A、孕早期病毒感染
B、孕期接触过有毒物质
　C、孕期服用过导致胎儿畸形的药物
D、接触过X线
　E、羊水穿刺细胞核型分析显示染色体异常
11、复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”，“有活力的”定义有哪3个特点？C
A．心率&100次/min，肌张力好，躯干红润
B．心率&100次/min，呼吸有力，血压好
C．心率&100次/min，呼吸有力，肌张力好
D．呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润
12、下列哪项不是羊膜穿刺术的合并症 E
E、细胞培养失败
13、下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位置 E
　　A.子宫圆韧带
B 子宫阔韧带
C.子宫主韧带
　　D. 宫骶韧带
E.以上四对的共同作用
14、孕妇于妊娠
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280页345页416页247页240页16页11页22页242页1569页专家提醒：以下这几类人是尿毒症的最爱真希望跟你搭不上边专家提醒：以下这几类人是尿毒症的最爱真希望跟你搭不上边何不一起听音乐百家号肾脏疾病的早期发现率非常低，因为其早期症状一般都会被人忽略，使得发现肾脏疾病的患者已然走到了肾衰的程度，这也就是人们口中的尿毒症。那么尿毒症的早期症状有哪些？哪些人需要特别提防这种病呢？下面让专家告诉你。指导医生：深圳市宝安中医院（集团）肾病科医师 熊珊珊尿毒症早期有6个症状在尿毒症的早期，患者身体会出现以下异常：1、胃口不佳、厌食、恶心；2、经常性的感觉疲劳、乏力、头疼；3、高血压；4、面色泛黄；5、尿量减少、上厕所次数变少；6、身体出现浮肿。尿毒症最喜欢这3类人医生指出，下面三种人需要特别小心尿毒症：第一类：糖尿病，且血糖长期控制不佳长期血糖不稳定，空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后血糖大于11.1mmol/L，糖化血红蛋白大于6.5%的人，肾脏损伤一般都较难控制，可能慢慢发展成尿毒症。控制血糖的秘诀很简单，首先要规律用药，然后保证低糖低脂饮食，吃完饭后可以适当散散步，活动一下。以下行为不可取：1、只监测空腹血糖；2、擅自停药或减量；3、体重超重；4、只吃不动。第二类：高尿酸，且长期控制不佳长期高尿酸，就算没有痛风发作也会损伤肾脏，最终引起尿毒症。近年来，高尿酸血症患者数逐步增加，并呈年轻化趋势，被称作“第四高”。但很多人并不清楚，高尿酸不单会导致痛风，让人痛的生不如死，还会造成肾脏损伤，从而一步步走向尿毒症。血尿酸水平应该控制在360μmol/L以下。以下行为不可取：1、喝酒；2、喝含果糖饮料；3、喝肉汤；4、吃大量海鲜或者肉。第三类：高血压，且长期控制不佳常年有高血压病史，血压长期超140/90mmHg的人，通常会伴随肾功能损伤，而且病情进展很快。当然，高血压患者也无需惊慌，控制血压的方法其实每个人都能做到：第一个是规律用药，在饮食上要记住“低盐”的准则。以下行为不可取：1、重口味；2、自行停药或减量；3、吃腌制食品；4、吃菜放很多酱油、味精或各种调料。作甚尿毒症？当一个人的肾脏功用呈现毁伤，不克不及一般发生尿液，以至于体内代谢废料和水份没法顺遂排挤体外，滞留在体内，时光一长，就会惹起多方面的损伤，这就是所谓的尿毒症。尿毒症实际上不是一个自力的疾病，而是一系列庞大的综合征。患者会呈现食欲降落、觉得愚钝、嗜睡。尿液增加、皮肤瘙痒等病症，严重者以至会呈现癫痫。因为尿毒症晚期病症不明显，以是许多患者都不克不及实时接受医治，比及发明病情时，或许已危及到了人命。这3类人是尿毒症的多发人群，需提早做好防备：一、临时掌握欠安的糖尿病患者或许许多人对糖尿病的规范依然不明确，在临床上，假如空肚血糖大于7.0mmol/L或许餐后2小时血糖大于11.1mmol/L，就能够诊断为高血压，固然，这是树立在屡次测定均高于一般值的前提下。假如血糖值不时不克不及失掉很好的掌握，且糖化血红蛋白高于6.5%，那末就要留神肾脏毁伤会不时减轻，以致于最初开展成为尿毒症。这类人群的重要在于血糖的掌握，开始就要定时服药，防止高脂、高糖的饮食，在饭后半小时能够散漫步，增进食品的消化。患者绝不克不及因为血糖一时的波动就私自停药或减量，因为糖尿病的医治是毕生的，稍有不慎就会激发并发症。二、临时掌握欠安的高尿酸人群跟着人们饮食习性的改动，痛风的病发率直线上升。痛风的病发缘由，归根到底就是体内尿酸含量过量，即为高尿酸血症。尿酸是惹起尿毒症的主要缘由之一，就算没有透风爆发，只需尿酸过量，全都形成肾脏毁伤，并一步步走向尿毒症。健壮成人的尿酸程度该当掌握在360μmol/L以下，而形成尿酸过高的一样平常举动包含有饮酒、喝含糖饮料、喝肉汤还有海鲜的少量食用等，想要防备尿毒症，开始就要防止这些不良的饮食举动。三、临时掌握欠安的高血压患者高血压的规范是舒张压小于85mmHg，膨胀压小于130mmHg，而一旦血压临时超越140/90mmHg，常常还会伴跟着肾脏的病变，需求活期到医院反省，还有时发明病情。高血压与糖尿病一样，都是需求毕生医治的疾病，而且也是请求纪律用药。同时，在饮食上，要回绝高盐食品和酱油、味精等调味料，做到油腻饮食，以让血压波动在必然程度。每到冬天肾友们最害怕就是感冒，感冒后身体免疫力下降，极易导致病情加重复发。最敏感的指标就是蛋白尿了，蛋白尿的加重对病情的控制是非常不利的。治疗蛋白尿肾友们常用药物就是激素，大家都知道长时间服用会产生一些副作用，形成依赖，有些肾友甚至会陷入“停激素及复发”的怪圈。结果不仅病情没控制住，反而病情越来越重了。那难道就没有其他降蛋白的药物了吗？并不是，今天就给大家说两种降蛋白效果比较好的“降压药”。啥？降压药也能降蛋白？别着急，接着往下看：先来讲讲这两种降压药是如何发挥作用及使用效果更好：一、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI制剂）这是给蛋白尿患者用的降压药中的一种，如托普利、贝那普利、培哚普利、福辛普利等，所以这类药又称为“普利类”降压药。普利类药物是通过降低系统血压和肾脏内压力来发挥降蛋白的作用。肾脏内压力减小可以改善肾小球滤过膜的通透性，从而减少蛋白的漏出。蛋白尿作为影响肾功能的进展的独立因素，阻止了蛋白的漏出，也就对抑制肾脏组织细胞纤维化和保护肾功能起到了重要作用。这类药物对严重的蛋白尿情况效果更明显，多数患者在用药5天左右蛋白尿明显减少，长期用药可减少蛋白尿30%—50%左右。二、血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）这类降压药又称为“沙坦类”，如缬沙坦（代文），替米沙坦（美卡素），氯沙坦（科素亚），厄贝沙坦（安博维）等。肾友们对这类药物应该不是很陌生，在肾病3期后不少伴有高血压的肾友们也会用到这类药物。那沙坦类的药物是如何发挥抑制蛋白漏出的作用的？整体来说是一个因果关系：肾素——血管紧张素II——高血压（蛋白、肾功能）。肾脏受损后，肾脏会分泌物质肾素（一种酶），肾素会使血管紧张素分解产生血管紧张素II。血管紧张素II在体内产生过多，就会致使血管硬化、水钠潴留、血压升高，从而影响肾功能，导致蛋白漏出。因此只要抑制血管紧张素II的产生，就能够降低血压，减少蛋白尿的漏出，起到保护肾功能的作用。而沙坦类的药物的功能就在于能起到抑制血管紧张素II的作用。药物虽好，但不是谁都能用，有下面症状的患者不能用：1、高血钾患者；2、孕妇；3、肌酐大于265的患者（肾功能不全慎用）；4、双侧肾动脉狭窄；5、既往病史出险咳嗽的患者慎用。对于没有高血压的蛋白尿患者医生可能会针对情况用药，但如果使用一定要严格按照医嘱服药，不要自己乱用药。如果你还有肾病方面问题，如其他症状肌酐、水肿等方面的治疗内容，可点“了解更多”咨询，帮你解答！本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。何不一起听音乐百家号最近更新：简介:音乐无国界，音乐无信仰，音乐无民族。作者最新文章相关文章