得了癌症后,做化疗能治好癌症吗多活多久

化疗的5年存活率只有2.3%?不过是老谣言出了新版本 | 科学人 | 果壳网 科技有意思
化疗的5年存活率只有2.3%?不过是老谣言出了新版本
癌症 5年存活率 卵巢癌 白血病 肿瘤 乳腺癌 正规疗法 替代医学
本文作者:希波克拉底门徒
“化疗不起作用!”
“癌症患者是死于化疗,而非癌症本身!“
“化疗是医生、制药企业联合制造的骗局!”
这些说法每隔一段时间就会变换面貌出现,对患者造成巨大困扰,有些患者甚至被诱导放弃现代医学的疗法,而去尝试一些非主流的疗法,花光积蓄,导致贻误病情甚至失去生命。
最近,这种说法又有了新版本:
某微信公众号文章截图
文章刚开始就引用了5篇文献,头头是道,看起来很专业很唬人。仔细分辨一下,这实际上又是用编造的谣言、歪曲的数据、过时的观点炮制的大杂烩。
化疗的5年生存率只有2.3%?
第一篇被引用的是澳大利亚学者2004年发表的论文,称“澳大利亚癌症患者的5年存活率是60%,但单纯化疗的5年存活率只有2.3%,而美国更少,只有2.1%”。翻开原文一看,说的是化疗对总体生存率的贡献是2.3%,到这篇文章里居然变成了“生存率只有2.3%”,这个移花接木实在有些离谱。
就算是原文“化疗对癌症5年存活率的贡献只有2.3%”的说法,仍然是错误的。该论文发表的同一份期刊,2005年就有其他学者来信,详细批驳了这篇论文的所有观点。
实际上,该文将化疗获益的癌症患者人数除以癌症患者的总数——这样的分子对那样的分母,属于牛头不对马嘴。癌症有100多种,每种癌症都有不同的分期,化疗并非适合于所有癌症的所有分期,而是有自己的适应证。就好比要计算上海市女性比例,应该是上海市的女性总数除以上海市的总人口数,结果这位作者用上海的女性数除以全国的总人口数,得出结论认为:上海女性比例不到1%。
这篇论文还有很多值得吐槽的地方,比如认为化疗对卵巢癌5年生存率的好处只有11%,实际上,他们只选取了一项80年代早期的临床试验(当时用的是顺铂+氮芥,目前采用的标准化疗是紫杉醇+卡铂,治疗效果已经翻天覆地),过时且不用说,而且临床试验的实验组与对照组选用的治疗措施都是化疗。
癌症患者死于化疗,而非癌症本身?
文章又说,“50%癌症患者是死于化疗药物(化疗开始的30天之内),而不是癌症本身”,称依据的是2016年9月发表在《柳叶刀o肿瘤学》(The lancet oncology)的论文。然而,翻开原文会发现,其中的数据其实是:29112名乳腺癌患者,有700名死于化疗开始的30天内,死亡率是2.4%;15545名肺癌患者,有1274名患者死于化疗开始的30天内,死亡率是8.2%。——哪来的50%?!
有人可能会说,2.4%~8.2%的死亡率看起来也很高啊。问题是,癌症是慢性疾病,因癌症本身而导致的死亡很少发生在30天内。对于适合化疗的癌症患者,如果以1年、2年或者5年为时间跨度,拒绝化疗的人死亡率会显著高于接受化疗的人。
这让我想起过去的一个老谣言:印度某地的所有医院因为医生罢工,停止所有手术,结果10天内该地死亡率显著下降,看来医院都应该关门了!
一家替代医学网站naturalnew.com上丑化化疗的漫画。
文章中的其他证据更加不值一驳。
比如其中还引用了《柳叶刀》上发表的另一篇论文,标题叫做《化疗对一组转移性乳腺癌患者的治疗是失败的》。一看发表时间,是1980年——目前使用的大部分化疗药物,1980年时还没发明呢!
另外两篇引用则是未在同行评审期刊上发表的博客文章,这类文章显然更不足以充当论据。其中一篇说是由美国加利福尼亚大学生理学的前任教授Hardin B. Jones发表在《纽约科学院汇刊》杂志上,而去《纽约科学院汇刊》上搜索,该前任教授只在20世纪50年代发表过一篇癌症统计类论文,跟化疗风马牛不相及。
那么,化疗到底有用吗?
化疗药物,又可称为细胞毒性药物,大多是通过干扰细胞的分裂过程、阻碍遗传物质脱氧核糖核酸的复制,达到促进癌细胞凋亡的目的。细胞分裂越是旺盛,受化疗药物的影响越大,而癌细胞的分裂就很旺盛。人体的其他大多数细胞则相对不旺盛,有很多细胞甚至不分裂,受化疗药物影响就相对要小,这就使化疗药物能够有选择地杀灭癌细胞。但正常细胞中也有少部分分裂旺盛的,如骨髓里的造血干细胞、头发毛囊里的细胞、消化道黏膜的细胞等等,化疗同时会损害这些正常细胞,也就造成了化疗的毒副反应。
化疗药物有毒性作用,就能成为否定化疗药物的理由吗?判断药物是否应该使用,要看它带来的益处是否远大于它造成的坏处,而化疗药物对癌症的治疗作用,远大于它所造成的副反应,因此我们认为化疗药物是有用的。
这里可以引用一张图,图中显示,从1975年到2009年,美国儿童肿瘤的5年生存率均有不同程度的提高,其中白血病的5年生存率从48%提升到84%,最大的功臣就是化疗。
图中非实体肿瘤(如白血病)的主要治疗手段就是化疗,其中白血病的5年生存率甚至有近2倍的提高,多少白血病儿童因化疗而得到新生,这足以证实化疗在对抗癌症中的伟大作用。图表来源:文献[3]
化疗带来的益处,不仅仅是5年生存率的提升,还包括降低癌症的复发率、改善症状、提高生活质量。癌症化疗,根据治疗目的,可分为根治性化疗、辅助性化疗与姑息化疗。如果说根治性化疗主要体现在生存率的提升,那么辅助性化疗就是降低复发率,姑息性化疗就是改善癌症症状、提高生活质量。
拿乳腺癌来说,早中期的乳腺癌,主要靠的是手术,化疗是辅助性的,目的在于降低复发率,而乳腺癌患者中有相当比例的复发是在手术5年之后。厦门大学公共卫生学院的一项统计显示,乳腺癌的第二个复发高峰发生在手术后的第6年。化疗对50岁以上、淋巴结未转移与转移乳腺癌患者带来的5年生存率好处,分别是3%与6.8%,而10年生存率的好处就提升为7%与11%。2011年,科学家统计了123项随机对照试验,其中涉及10万名女性,他们得出结论:针对乳腺癌患者,化疗比起不化疗能平均降低三分之一的10年死亡率。
图片来源:文献[4]
对一些出现远处转移扩散的晚期癌症,化疗的作用主要就是改善肿瘤引发的症状,提高生活质量,这时的化疗就叫做姑息性化疗。2003年一项研究显示,已经发生扩散转移的晚期结肠癌的老年患者,通过化疗,至少有一半的患者的肿瘤相关症状得到缓解。
癌症治疗关键在于坚持走完正规疗程
而微信上这篇文章在列举了一系列站不住脚的证据之后,毫无例外地推广起了自己的“抗癌保健品”,假如患者被前面貌似有理的证据哄骗,掏钱购买这些没有证据证实有效果的“保健品”,免不了轻则损失钱财,重则贻误病情。
需要再强调一句,癌症不能光看化疗,而是手术、放疗、化疗、靶向药物等常规疗法的协同,不同类型、不同分期的癌症,都有完全不同的治疗方案。一般能被手术根治的早期癌症,往往就不需要化疗,而出现扩散转移的晚期癌症,则往往需要化疗。
请癌症患者一定要擦亮眼睛,要相信现代医学,听从自己主治医生的意见。癌症治疗想要有好的疗效,不在于你要花很多的钱,不在于做什么高大上的疗法,而在于坚持走完正规的癌症治疗疗程。(编辑:odette)
Morgan D and others. The contribution of cytotoxic chemotherapy to 5-year survival in adult malignancies. Clin Oncol (R Coll Radio). 2004 D 16(8):549-60.
Mileshkin L, Rischin D, Prince H M, et al. The contribution of cytotoxic chemotherapy to the management of cancer[J]. Clinical Oncology, ): 294.
http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-041787.pdf
韩耀风,王琦琦,方亚.女性乳腺癌术后复发风险的时间分布规律.中国卫生统计.2011年12月第28卷第6期:661-664.
Early breast cancer trialists’ collaborative group. Polychemotherapy for early breast cancer: an overview of the randomized trials. Lancet 0-942.
Michael Willington and others. 30-daymortality after systemic anticancer treatment for breast and lung cancer in England: a population-based, observational study. Volume 17, No. 9, P, Sept 2016.
Glimelius B, Hoffman K, Graf W, et al. Quality of life during chemotherapy in patients with symptomatic advanced colorectal cancer[J]. Cancer, ): 556-562.
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如此多的人跳出来丢人现眼……化疗是要家属签协议的,不同意的完全可以拒绝。排队找黄牛上大城市好医院看专家,看完了又质疑人家的治疗方案,你咋不上天呢。实际很多家属自己就没想明白到底要咋样。比如全身扩散了,啥治疗效果也不好,就放弃吗,不,大多数都选择死马当活马医。这种情况下再怪放化疗效果不好?啥药都不行好嘛。中期恶性肿瘤,化疗效果还好的时候,不按时化疗,一会吃中药一会又回来化疗,然后怪疾病进展太快,肝肾功损伤太大。化疗药再次表示这个锅它不背。还有迷信中药的,你能举一个只吃中药就缓解例子,我们能举100个,1000个化疗有效的。好多人没明白恶性肿瘤有多可怕,它会复发,会破坏组织结构,会影响内分泌,随着肿瘤发展,它会耐药,还是多重耐药,会到处转移。千万别妄想治疗几次就永远不用担心,哪怕是治疗效果很好的儿童白血病,化疗完移植完依然有可能复发。面对可怕的敌人,答应我,和正规医院的医生站在一条线上好吗?你坚持治疗我们就绝对不放弃。我们尽力治疗了,你还要回来捅刀子,爱哪哪去,我们不需要这样的病人。
把相关性渲染成因果性是谣言的基本手法之一。如果你不喝水,那么你会渴死;如果你喝水,那么你有一万种死法。人类弱爆了,八成(这个数字可能还保守了)以上的节肢动物死前一分钟还非常健康。
医院里有很多病人≠一去医院就会得病。。。但自从蔡桓公开始,好像总有人抹不过这个弯来。。。上了这治疗手段的人死亡率很高,只能说明疾病凶险,而非治法可怕啊。。。。。当然,误诊的除外。。俺一朋友,小时候被误诊为淋巴癌,化疗了几次后,家里不干了,回家输消炎药月余,腋下等部位肿块全消。。。。。。
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医院里有很多病人≠一去医院就会得病。。。但自从蔡桓公开始,好像总有人抹不过这个弯来。。。上了这治疗手段的人死亡率很高,只能说明疾病凶险,而非治法可怕啊。。。。。当然,误诊的除外。。俺一朋友,小时候被误诊为淋巴癌,化疗了几次后,家里不干了,回家输消炎药月余,腋下等部位肿块全消。。。。。。
这周期性的东西挺烦人的,有时候是连举报也懒得点,然而看到长辈在传又倍感无奈
这种谣言在中国大有市场!很多中国人认为化疗痛苦,更觉得浪费钱,这迎合了他们的无知的潜意识,鼓励他们去寻求所谓的“莆田系”救命!我记得医院就有一些发传单的人直接对病人说化疗没用要找某某中西结合啥的才能好!
把相关性渲染成因果性是谣言的基本手法之一。如果你不喝水,那么你会渴死;如果你喝水,那么你有一万种死法。人类弱爆了,八成(这个数字可能还保守了)以上的节肢动物死前一分钟还非常健康。
勘查技术与工程专业,编程爱好者
引用 的话:医院里有很多病人≠一去医院就会得病。。。但自从蔡桓公开始,好像总有人抹不过这个弯来。。。上了这治疗手段的人死亡率很高,只能说明疾病凶险,而非治法可怕啊。。。。。当然,误诊的除外。。俺一朋友,小时候被误...扁鹊见桓公便走。扁鹊:惹不起我还躲不起吗我
的话:这种谣言在中国大有市场!很多中国人认为化疗痛苦,更觉得浪费钱,这迎合了他们的无知的潜意识,鼓励他们去寻求所谓的“莆田系”救命!我记得医院就有一些发传单的人直接对病人说化疗没用要找某某中西结合啥的才能好!健美
我妈妈放疗化疗后几次复查都无异常,但副作用是对牙齿损害较大。。还有白细胞偏低
现在我们对癌症的了解还是远远不够,我舅妈在被确诊为癌症后去了华西、三军医大、瑞金,结果几家医院检查到现在一年多了任然查不出患的是什么癌症,更别说针对性的治疗了。
我患卵巢透明细胞癌,通过手术及六次化疗,现已存活5年了,所以谣言应止于智者。化疗后的副作用也是有的,但不至于那么恐怖吧?
我一直认为医学不能拿统计数字说事。医学本身是一个艺术。而不是方案a,b,c的选择。现在一些互联网公司在折腾大数据治疗,我只想告诉他们,大数据是好的,但是不能代替医生的临床判断。人跟人是不完全一样的。这就好比两个人格斗,你可以出拳,出腿,用摔跤。你到底用哪个,要看医生对当时情况的判断,从而进行选择。而越是复杂的疾病,就越是需要这个判断能力。所以中医才说用药如用兵。对所有人都好的,对你未必好。对所有人都不好的,对你未必坏。最后,大部分的癌症,最佳的治疗方法是中医。
引用 的话:扁鹊见桓公便走。扁鹊:惹不起我还躲不起吗我华佗哭了:有时候,还真就躲不起。。。
引用 的话:我一直认为医学不能拿统计数字说事。医学本身是一个艺术。而不是方案a,b,c的选择。现在一些互联网公司在折腾大数据治疗,我只想告诉他们,大数据是好的,但是不能代替医生的临床判断。人跟人是不完全一样的。这...您把那个“最后”去掉好不好???明明说了要看医生的判断,临了还来个“最佳”。。。也是无语。。
这个,我来唱唱反调。2000年的时候,我一个舅舅得了肝癌,手术后医生预测如果不化疗,最多还能有半年的生命,医院要求他做化疗,安装一个体外泵,生活将会极大不便。当时我的母亲和我姨姨就反对他化疗,建议他不如趁还有半年生命带全家出去旅游,只要服用一些止疼药物就行了。结果不知道怎么样,在医生的劝解下,他进行了化疗。我记得手术是在11月,次年七月份,我舅舅去世。化疗确实将原先预测只有六个月生命的舅舅多留了两个月,但是,且不说这两个月是否正常误差,至少确定的一点是,我舅舅这8个月的生活非常痛苦,每两三天就要去一次医院,每天都想着自己肝癌会怎么样。我舅舅去世后,我父亲、我姨夫都反复叮嘱家人,要求一旦自己得了类似疾病,坚决不动手术,坚决不做化疗。 我相信,果壳里所有医生,都会坚持声称医生要求我舅舅做肝癌是绝对正确的,毕竟必须保护附和同行嘛!但是我想说,只要你们所有医生连成一片的一致互相赞同,那这种反对医疗、妖魔化医疗的声音在民间就绝对不会消声遗迹,相反会越来越高。 想要民众不要妖魔化化疗,不要妖魔化手术,不要妖魔化现代医学,首先从矫正中国医生的医德做起。 最后补充一句,本文引用的论文数据,我完全相信。但是我也相信,如果在中国进行调查统计,得出的结果未必是支持化疗的!!!
不要用美国的数据来说明某一项医疗措施的有效与否。美国的医生,无论是医德还是医技,都远远不是中国医生能够比拟的。如果在中国对比化疗和不接受化疗者的各项数据,恐怕就未必能够让化疗支持者们欢庆鼓舞了吧!当然,中国不可能有这些数据,各医院不会将真实的数据拿出来给研究者使用,因为这样将会让他们难以再赚到钱。
正是今天中国医学界这种医医相护的习惯,才让患者和家属们更加不信任医院、医生。 不顾患者病情如何,一概动员患者上化疗,上最贵的化疗(而非最适当的化疗),损害的不将是患者的生活质量,也在损害化疗本身的名声,当然,还有医生这个专业群体的可信度,医疗机构的名声。哪怕你们再拿出美国、欧洲的一千、一万个数据、十万篇论文,也无法说服患者们掏腰包化疗,也无法说服普通老百姓不妖魔化化疗。 想要让群众、患者们不妖魔化化疗,最需要做的不是嘲笑鄙视老百姓的智商,而是让医生们有医德,给患者上最适当而不是最贵的化疗,不该上化疗的坚决不上化疗,确确实实的提高化疗后的患者生存时间,提升患者生活质量。
引用 的话:这个,我来唱唱反调。2000年的时候,我一个舅舅得了肝癌,手术后医生预测如果不化疗,最多还能有半年的生命,医院要求他做化疗,安装一个体外泵,生活将会极大不便。当时我的母亲和我姨姨就反对他化疗,建议他不...先问一件事情,你舅舅这病通过化疗治好的概率有多大?
引用 的话:您把那个“最后”去掉好不好???明明说了要看医生的判断,临了还来个“最佳”。。。也是无语。。你说的有理,在这个地方,确实是我说的不够严谨了。不过癌症这个病,真的是很复杂的。而且我也确实是中医。在我看来只有少数的恶性肿瘤是需要放化疗加手术的。大部分的癌症还是可以考虑中医治疗的。因为我们讲究的是提高人本身的能力。
引用 的话:你说的有理,在这个地方,确实是我说的不够严谨了。不过癌症这个病,真的是很复杂的。而且我也确实是中医。在我看来只有少数的恶性肿瘤是需要放化疗加手术的。大部分的癌症还是可以考虑中医治疗的。因为我们讲究的是...嘛,对于中医治癌症你们能提供些什么来保证其效果呢,这事可人命关天呢
引用 的话:嘛,对于中医治癌症你们能提供些什么来保证其效果呢,这事可人命关天呢医学领域,永远是充满不确定性的。衡量医生的好坏,去问问那些患者,看看他们都活了多久。有多少是一个病房死的就剩他一个人的。而这个人与其他人唯一的区别就是用了中医。另外,在这个时候统计数据也很说明问题。可惜中医是永远不可能有足够的钱去做这种统计学研究的。
引用 的话:正是今天中国医学界这种医医相护的习惯,才让患者和家属们更加不信任医院、医生。 不顾患者病情如何,一概动员患者上化疗,上最贵的化疗(而非最适当的化疗),损害的不将是患者的生活质量,也在损害化疗本身的名声...怎么老是有觉得自己就是最有典型性的人跳出来丢人现眼秀智商呢
如此多的人跳出来丢人现眼……化疗是要家属签协议的,不同意的完全可以拒绝。排队找黄牛上大城市好医院看专家,看完了又质疑人家的治疗方案,你咋不上天呢。实际很多家属自己就没想明白到底要咋样。比如全身扩散了,啥治疗效果也不好,就放弃吗,不,大多数都选择死马当活马医。这种情况下再怪放化疗效果不好?啥药都不行好嘛。中期恶性肿瘤,化疗效果还好的时候,不按时化疗,一会吃中药一会又回来化疗,然后怪疾病进展太快,肝肾功损伤太大。化疗药再次表示这个锅它不背。还有迷信中药的,你能举一个只吃中药就缓解例子,我们能举100个,1000个化疗有效的。好多人没明白恶性肿瘤有多可怕,它会复发,会破坏组织结构,会影响内分泌,随着肿瘤发展,它会耐药,还是多重耐药,会到处转移。千万别妄想治疗几次就永远不用担心,哪怕是治疗效果很好的儿童白血病,化疗完移植完依然有可能复发。面对可怕的敌人,答应我,和正规医院的医生站在一条线上好吗?你坚持治疗我们就绝对不放弃。我们尽力治疗了,你还要回来捅刀子,爱哪哪去,我们不需要这样的病人。
这头在辟谣,那头在造谣……..何时是个头啊!我已无力蹦哒
来自 广告位招租
引用 的话:医学领域,永远是充满不确定性的。衡量医生的好坏,去问问那些患... 典型的病句。请问什么是“唯一区别”?“有多少”是多少?什么叫做患者和患者之间的唯一区别?有考虑年龄,身体情况,癌变部位,接受治疗时间,前期使用药物情况等区别嘛?还有你原来在贴子了里说没有医师证还想行医是什么鬼,还想找个有证的给你开的药方签字是来逃避法律追究是什么鬼。我估计上面说没有医德的的医师差不多就是你这种没责任心的人,你是把看病当闹着玩吗??? 以上来自一个
引用 的话:医学领域,永远是充满不确定性的。衡量医生的好坏,去问问那些患者,看看他们都活了多久。有多少是一个病房死的就剩他一个人的。而这个人与其他人唯一的区别就是用了中医。另外,在这个时候统计数据也很说明问题。可...你直说能说明问题干货完全没有不就好了,扯这么多有的没的干嘛。外加中医没钱做统计?你不会说的是民间的那些吧
要我说,化疗放疗存活率0%,我就没见过谁化疗完就不死了的......应该不会出现变种人吧
就像星际迷航4里 老骨头说的 化疗?! 这种方法比中世纪审判所还野蛮 真希望新技术能让人类早日摆脱化疗
虽然抽烟会让N种病发病率提高几倍甚至十几二十倍,但是因为发病率本来就很低,所以很多抽烟者还是开开心心的活着,相对于戒烟给他们100%的不适,他们是不愿接受的。同样,虽然化疗会让某些癌症几年内的生存率类提高2倍,但是因为生存率本来就很低,所以很多化疗者还是悲惨的的死了,想起化疗给他们100%的痛苦,他们肯定是后悔不已。
人的求生欲望,能超越他的智商极限的两倍。
引用 的话:虽然抽烟会让N种病发病率提高几倍甚至十几二十倍,但是因为发病率本来就很低,所以很多抽烟者还是开开心心的活着,相对于戒烟给他们100%的不适,他们是不愿接受的。同样,虽然化疗会让某些癌症几年内的生存率类...得肺癌的,都后悔抽烟,绝对比化疗失败还要后悔。你这两段的对比是偷换概念还是啥?
引用 的话:医学领域,永远是充满不确定性的。衡量医生的好坏,去问问那些患者,看看他们都活了多久。有多少是一个病房死的就剩他一个人的。而这个人与其他人唯一的区别就是用了中医。另外,在这个时候统计数据也很说明问题。可...真不要脸,一边举例吹牛,一边说没数据。前面刚说了不确定,接着又开始唯一的区别。
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我非常非常想知道国内有得癌症化疗好的人没?
09-05-20 &匿名提问
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中医中药可以减轻癌症病人的症状和痛苦,提高生存质量,延长生命,降低癌症的死亡率。,减少并发症和继发症;配合放化疗,减毒增效;改善机体内环境,调整免疫力;预防控制肿瘤的复发或转移
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其实癌症并不可怕.它只是一种病而已.只要对症就行.过多的化疗。会影响病人的体质。使病人的抵抗力下降。容易感染。对其十分不利。再说你的母亲年龄偏大。根本就不能经得起太多的化疗次数。如果只用中药一样的话,也不行。其实治疗癌症,也不都是用化疗,放疗来治疗癌症.还有其他方法.药物治疗和菌类治疗合起来治疗,就能彻底康复.花钱不多.又不会复发.人又不受罪.效果又很好.我有个亲戚就是白血病患者,从得病到现在不到半年.她就是利用菌类和药物治疗.现在已经完全康复.不必要在承受化疗的痛苦和经济上的折磨.已经上学
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姑息化疗:未经治疗的晚期非小细胞肺癌中位生存期为4-6个月,较少的病人能存活1年以上。应用铂类方案后,1年生存率可提高19%左右。紫杉类、去甲长春花碱、吉西他滨等药物的应用,可进一步提高患者生存率。  姑息放疗:放疗能减轻70%的晚期肺癌患者的症状,不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状。  中医中药:中医对肿瘤的治疗强调辨证论治,整体调节的原则。总结多年中医治疗肺癌的经验和文献报道的治疗结果,中医在减轻放化疗的毒副作用、增加机体对放化疗的耐受性、改善生活质量、延长寿命方面有着独特的优势。因此,中医治疗应尽早开始。  止痛和心理治疗等:疼痛是晚期肺癌患者难以忍受的痛苦之一,肺癌引起的疼痛能被药物和放疗所缓解。积极对症治疗,关心病人的情感或护理需要对改善患者的生活质量同样十分重要。引用:[1] 肺癌晚期治疗-九州抗癌药物网(网页)
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化疗的毒副反应分近期毒性和远期毒性: 近期毒性反应又分为局部反应(如局部组织坏死、栓塞性静脉炎等)和全身性反应(包括消化道、造血系统、心脏反应、肺毒性反应、肾功能障碍及其它反应等)。 远期毒性反应主要是生殖功能障碍及致癌作用、致畸作用等。 此外,化疗由于其毒副作用,有时还可出现并发症,常见的有感染、出血、穿孔、尿酸结晶等。 常见的毒副作用如下: 1、局部反应:静脉炎、局部组织坏死。 2、骨髓抑制:大多数化疗药均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表现为白细胞尤其是粒细胞减少,严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低,同时患者还可有疲乏无力、抵抗力下降、易感染、发热、出血等表现。 3、胃肠毒性:大多数化疗药物可引起胃肠道反应,表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐,有时可出现口腔粘膜炎或溃疡。便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛也可见到。 4、免疫抑制:化疗药物一般多是免疫抑制药,对机体的免疫功能有不同程度的抑制作用。当免疫功能低下时,肿瘤不易被控制,反而加快复发或转移进程。 5、肾毒性:部分化疗药物可引起肾脏损伤,主要表现为肾小管上皮细胞急性坏死、变性、间质水肿、肾小管扩张,严重时出现肾衰。患者可出现腰痛、血尿、水肿、小便化验异常等。 6、肝损伤:化疗药物引起的肝脏反应可以是急性而短暂的肝损害,包括坏死、炎症,也可以由于长期用药,引起肝慢性损伤,如纤维化、脂肪变性、肉芽肿形成、嗜酸粒细胞浸润等。临床可表现为肝功能异常、肝区疼痛、肝肿大、黄疸等。 7、心脏毒性:临床可表现为心律失常、心力衰竭、心肌病综合症(病人表现为无力、活动性呼吸困难,发作性夜间呼吸困难,心衰时可有脉快、呼吸快、肝大、心脏扩大、肺水肿、浮肿和胸水等),心电图出现异常。 8、肺毒性:少数化疗可出现肺毒性,表现为肺间质炎症和肺纤维化。临床可表现为发热、干咳、气急,多数病人急性起病,伴有粒细胞增多。 9、神经毒性:部分化疗药可引起周围神经炎,表现为指(趾)麻木、腱反射消失,感觉异常,有时还可发生便秘或麻痹性肠梗阻。有些药物可产生中枢神经毒性,主要表现为感觉异常、振动感减弱、肢体麻木、刺痛、步态失调、共济失调、嗜睡、精神异常等。 10、脱发:有些化疗药损伤毛囊,脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。 11、其它:如听力减退、皮疹、面部或皮肤潮红、指甲变形、骨质疏松、膀胱及尿道刺激症、不育症、闭经、性功能障碍、男性乳腺增大等也可由部分化疗药引起。
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有的,电影演员梁波罗得癌症化疗好的人。
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肿瘤生物免疫疗法的利器超级抗原“高聚生蛋白口服液”自从遭遇癌症以来,人类与它的较量和拼杀就从未停止过。多少年来,医学界的众多精英、社会上的各路豪杰、乃至于虚幻中的多方“神圣”,全球总动员,在空前统一的“联合军事行动中”玩转了十八般武艺,施展了浑身解数试图彻底歼灭劲敌。从兵器上来讲:首先利用了最原始的冷兵器,例如刀子割,凿子剔。接着升级到热兵器的激光、放射线之流,乃至于发展到现在的化学的大规模杀伤性武器的使用,似乎完全演绎了一部从钉头锤到核弹头出现的全部人类兵器发展史。然而,折腾了几十年收效堪忧。一直被动挨揍的癌细胞并未因此彻底趴下,悲观一点说,甚至连一点“疲软”的迹象也没看出来。反而,为这场旷日持久、破釜沉舟的决斗提供战场的疾病罹患者却被上述重型武器带来的强烈的副作用折磨得死去活来。人类仍然在绝望、期望和失望的怪圈中打转。
    生物免疫疗法这个新的名词出现,终于让人类的眼前划过了一道耀眼的曙光。继手术、放射、化学疗法之后被称为第四大疗法的生物免疫疗法究竟是怎么回事儿呢?……。 详情敬请登陆: 联系电话:024-
     
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化疗有更高的肿瘤缓解率,相同的无进展生存期、总生存期,而且不良反应更少,使用更方便。而口服八八灵龙德汤不仅为患者节省了去医院就诊的次数、接受治疗的时间,还减轻了与治疗相关的不良反应所带来的痛苦,
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     化疗是除手术、放疗外,癌症治疗的主要手段之一。然而,化疗是把双刃剑。许多癌症患者和家属一谈起化疗就紧张。有的患者觉得强烈的化疗反应让人“生不如死”;有的患者家属抱怨化疗没能挽救亲人生命,最终“人财两空”。   化疗到底对癌症治疗有多大效果?化疗药物给患者带来的痛苦何时能解除?日前,记者分别走访了我国3位著名的肿瘤内科学家,请他们介绍化疗研究的最新进展,解答患者的疑惑。  孙燕,中国工程院院士,我国肿瘤内科治疗专业的开创者,从事肿瘤内科研究近半个世纪,现任中国医学科学院肿瘤医院临床药理基地和国家新药(抗肿瘤药)临床研究中心主任、世界卫生组织癌症部咨询委员会委员、亚洲临床肿瘤学会副主席。  储大同,中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心(CSCO)主任委员、中国医学科学院肿瘤医院内科主任兼生物治疗中心主任。  赵体平,复旦大学附属肿瘤医院内科主任医师,从医近半个世纪,曾任卫生部药审委员、中国癌症研究基金会学术委员、亚洲大洋洲临床肿瘤协会理事等。  最新进展带来新疗效  记者:化疗是治疗癌症的主要手段之一,可是化疗同时也给患者带来了很大的痛苦。有的患者甚至因此而宁愿放弃治疗。化疗在癌症治疗中到底能起多大作用?  孙燕:化疗是挽救和延长患者生命最有效的治疗方法之一。化疗是惟一的全身性治疗手段。一般在手术切除肿瘤后,辅助化疗。因为手术不一定能将肿瘤完全切除干净,而且有的患者在术后,虽然表面看上去已经很正常了,甚至各种检查都没有发现癌细胞,但实际上癌细胞可能已经转移,只是没有在其他地方生长,这就只能靠化疗来防止全身某处的复发。此外,特别是对那些不能手术和放疗的中晚期癌症患者,化疗是惟一有效的治疗手段。  赵体平:随着化疗药物的发展,除了术后辅助化疗,现在化疗还普遍应用于术前。比如对乳腺癌患者实施保乳手术,在手术前使用化疗将肿瘤缩小,为保乳手术创造条件。另外一些肺癌手术也在术前化疗,以提高手术效果。  记者:是不是所有的癌症都需要化疗?  赵体平:癌症千差万别,生长部位不同,病理不同,自然化疗的应用价值也不一样。比如,淋巴瘤、白血病、乳腺癌等,化疗的价值比较大,能够有很好的疗效;对于肺癌、胃肠道肿瘤来说,化疗主要的作用是延长患者生命;而对于肾脏等排泄器官的肿瘤,化疗的效果比较有限。但是,随着药物研究的进展,化疗的效果还是越来越好。  记者:近期,我们经常看到欧美国家在化疗研究上的新进展,新进展带来了新的疗效和新的希望。这些新进展用到我国的癌症患者身上需要多长时间?  储大同:我在你们的报纸上,也经常能看到国际关于化疗的最新研究报道。我们已经参与了其中的一些研究项目,也就是说我国的临床肿瘤学完全与世界接轨了。这样的最大好处,就是癌症患者能够更快地、更规范地接受治疗。  化疗研究的新进展直接体现在化疗方案的改进上。改进后的方案能减少副作用和提高疗效。比如结肠癌以前的术后标准化疗方案主要包括两种药:5—氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸钙,但是化疗敏感性差,效果不是很理想。近年来,欧美等国家研究发现草酸铂(奥沙利铂)对控制结肠癌也有明显的效果。经过大量临床试验,现在结肠癌手术后标准化疗方案中正式加入了草酸铂。这个新方案明显减少了术后复发或死亡,使复发风险降低了23%。美国对此方案修改后,我国也随之而改变,许多患者由此受益。  另外,国际上更多的化疗新药临床试验也会选择中国,这对患者大有好处。目前国际流行一种新概念:参加临床试验能得到最新、最好的治疗;能够进行临床试验的药物,都是经过千挑百选,疗效总会有所提高。  化疗药副作用可以减轻  记者:我报编辑部曾经接到一封乳腺癌患者的来信,医生建议她手术后做6个疗程的化疗。但刚做2个疗程,她的头发就掉得差不多了,每次化疗时吃什么吐什么。她已经不能再承受化疗的痛苦了,不知该怎么办?化疗为何会有那么大的反应呢?反应大小与疗效是否关系?  赵体平:化疗的疗效是肯定的,但化疗所用的药物属于细胞毒性药物,都有一定毒性,所造成的副作用主要表现在3方面。首先是大多数化疗药物都可能有的副作用,比如白血球下降、呕吐和脱发等,发生这些副作用的地方主要是骨髓、胃肠黏膜和头发等生长比较快的组织。这些副作用在化疗时很快就会出现,停止化疗后,也能较快恢复。  其次是个别药物对特定的系统造成的副作用,比如,常用的化疗药物长春新碱会影响神经系统,博来毒素会影响呼吸系统。  第三是远期副作用。现在不少癌症患者能够长期生存了,因此一些化疗药的远期副作用也表现了出来,常见的是对生育的影响以及二次致癌。  另外,化疗反应因人而异,有轻有重,也有不少患者没有任何反应,甚至头发都不掉。这完全是个体差异,与疗效没有任何关系。  记者:有没有办法减少化疗副作用,让患者少受痛苦呢?  储大同:这不仅是患者关心的问题,也是临床研究一直探索的问题。现在,在肿瘤内科治疗中,诞生了一类新药———靶向性药物。这类药物不像传统化疗药“敌我不分”,而是能找到肿瘤细胞的所在,有针对性地“攻击”。比如,有一种药叫“希罗达”,它需要与某种酶结合才能起到化疗药的作用,而这种酶,在肿瘤细胞内多,在正常组织细胞内少。因此这种药就在肿瘤内起作用,同时不影响正常组织。这样,副作用就减少了。  赵体平:现在已经有不少药能够减轻化疗所带来的不良反应,已经有了能使患者血象恢复的药;胃肠道反应大时,可以用灭吐灵、枢复宁等。  记者:同一种癌症有多种化疗药,新药往往效果好,副作用小,当然价格也比较高。是不是越新的药就越好?  储大同:选择化疗药,关键是规范,而不是考虑是否是新药。一名称职的化疗医生应该根据患者不同年龄、不同器官的损伤而选用不同的化疗方案。例如,在非小细胞肺癌的治疗中,国际上认为顺铂和卡铂的疗效差别不大。然而顺铂易导致胃肠道反应,造成肾脏、听神经等的损伤。卡铂不存在这些问题,患者可以获得较好的生活质量,因此国际上更多的选用卡铂。但是,卡铂的骨髓抑制比顺铂厉害。因此,选择药物要权衡利弊。  赵体平:新药是相对而言的,对于从来没有接受过化疗的患者来说,老药也是新药,也会有好的效果。而且肿瘤对化疗药也会产生抗药性,一上来就用很高级的药,如果没有效果,就很难再选择其他药了。  患者对化疗的态度  记者:不少癌症患者对化疗充满了困惑和矛盾心理,有的患者拒绝做化疗。那么在治疗当中,患者究竟应该对化疗持什么态度呢?  孙燕:我从事肿瘤治疗几十年来,患者对待化疗的意见的确千差万别。要我说,正确的态度就是:充分相信医生,积极配合治疗。  首先,只有医生能判断患者是否适合化疗。化疗与患者年龄无关,关键是患者的身体状况。在化疗前,医生会给患者做全面的检查,包括各种生化指标、心电图、胸片等等。根据这些有效信息,医生可以判断出患者的身体能否经受得起化疗。对于一些晚期的癌症患者来说,化疗可能只会增加痛苦,应该慎重考虑。  其次,患者不是专家,癌症也不是糖尿病,它的治疗过程与生活没有那么紧密的关联,因此,是否进行化疗的决定权一定是掌握在医生手中。患者所要做的,就是积极配合。  最后,家属所扮演的角色也很重要。家属所要做的是最大程度给亲人以生的希望,他们可以与医生探讨治疗方案,但千万不要干扰治疗。有些家属非常固执,他认为患者不需要进行化疗,就坚决反对医生的方案,这是要不得的。  储大同:我对化疗在肿瘤治疗中的作用,充满信心。我觉得患者应该积极面对包括化疗在内的肿瘤内科治疗。一方面,化疗在进步;另一方面,化疗和其他内科治疗手段,以及放疗和手术的积极配合,必将能使更多的患者最终战胜病魔。了解更多肿瘤信息请拨打热线电话010-咨询;或登陆中国抗癌在线网站查询
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一直以来,手术、放、化疗,是我们对付各种肿瘤最普遍采用的“三大法宝”。但是,放化疗在杀死癌细胞的同时,也大量损伤人体的正常细胞和组织,使患者白细胞大量减少,面色苍白,出现恶心、呕吐、肠胃功能紊乱,食欲减退、严重脱发、体质下降、免疫力和抗病力进一步削弱等状况。临床中常常可以看到许多接受放、化疗的患者,每接受一次放、化疗,体质就衰弱一次,以至有相当一部分患者因无法承受放化疗的毒副作用而不得不中途停止放、化疗。 放化疗患者机体免疫功能的衰退,有可能会进一步促使肿瘤失去免疫监控,加速增殖。这就是为什么很多肿瘤患者经放、化疗后,病情一时有所好转,但很快又恶化,导致边治疗、边扩散、边转移,同时,患者经放、化疗后机体抗感染能力也会大大减弱,从而增加了许多危及生命的并发症的发生。 研究证实:“硒”是一种优良的放化疗辅助剂,肿瘤患者在放化疗期间服用“硒”可以起到多方面的作用。 (1)补“硒”可以提高放化疗患者机体的免疫力,使患者机体有足够能力顺利完成放化疗,免疫力的提高也有利于帮助肿瘤患者尽快康复,同时预防肿瘤的转移与复发,另外,长期适当的服用“硒”对人体不会产生任何的副作用,可以连续使用。 (2)补“硒”不但可减少恶心、呕吐、肠胃功能紊乱,食欲减退、严重脱发等放化疗时的毒副反应,还可减轻化疗引起的白细胞的下降程度。 由化疗药物所致的骨髓毒副反应主要是使细胞脂质氧化,过多的过氧化物堆积,引起基质细胞的损伤,由此累及骨髓的贮血和造血功能。“硒”是有效的抗氧化剂,服用“硒”可增强人体抗氧化功能,抑制过氧化反应,分解过氧化物,清除自由基和修复细胞损伤,调节机体代谢及其增强免疫功能。临床研究证实,在化疗前后服用较大剂量的“硒”制剂,白细胞总数及中性粒细胞数与不用“硒”制剂比较显著提高,这比用粒细胞刺激因子一类昂贵药物要经济得多。 (3)补“硒”能预防放化疗时出现耐药性:长期的放化疗,肿瘤细胞容易产生耐药性。当肿瘤细胞受到放化疗攻击时,一部分肿瘤细胞死亡,一部分逃脱了死亡,并在细胞内建立了抵御放化疗的强大工事,使再次放化疗的效果明显下降。而在化疗的同时补“硒”,可以显著降低肿瘤细胞对化疗的耐药性,使肿瘤细胞始终对化疗保持敏感,易于治疗。 (4)“硒”能解除癌症患者化疗药物的毒性作用,在化疗药物中我们常用的磷酰氨、顺铂、氨甲碟呤、阿霉素、长春新碱和强的松等,在杀死癌细胞的同时,能引起许多副作用。进一步降低了人体的免疫功能,大大地限制了化疗药物的应用,能不能找到一种既能保持化疗药物的疗效,又能限制毒副作用的化疗性伴侣呢?国内外科学家苦苦探索,最终发现,最理想的伴侣就是“硒”,以“硒”作为解毒剂,可以加大化疗药物的剂量,使药力大大提高。 硒的辅助治疗作用 (1)减轻放、化疗的副作用 癌症治疗中使用硒辅助治疗十分普遍。放、化疗导致患者发生白细胞下降、腹泻、呕吐、睡眠差、食欲不振、淋巴水肿、脱发等严重副作用,服用硒能明显改善这些症状。如顺铂化疗会产生肾毒性,听力下降,白细胞下降,服用硒可抑制这些副作用,增加它的疗效。目前硒减少放、化疗副作用和增强化疗疗效的报导国内外都非常多。 (2)降低癌细胞的耐药性,提高疗效 癌症治疗主要依赖手术和放化疗。放化疗目前面临的主要障碍是癌细胞产生耐受性,当癌细胞受到放化疗攻击后,一部分癌细胞死亡,而一部分癌细胞逃脱,之后在细胞内建立了强大的防御体系,使化疗药物效应下降。研究发现,在给动物注射化疗药物的同时补硒,可明显降低癌细胞的耐药性。更有趣的发现是,对化疗药越不敏感的癌细胞,反而对硒十分敏感,容易被硒杀伤。由此看来,硒降低了癌细胞对化疗药的耐药性,使之始终对放、化疗保持敏感,提高疗效。 (3)抑制癌细胞转移 控制癌细胞转移是癌症治疗难题,硒对癌细胞转移有抑制作用。把黑色素瘤细胞注射到小鼠血液中,不治疗很快就转移到肺部;当用一定量纳米硒补充给小鼠时,肺转移就下降50%-90%。 (4)与化疗药合用,提高癌症的治愈率 超大剂量硒与化疗药物合并使用可以提高癌症的治愈率。1992年,日本用硒与顺铂联用取得显著效果。带瘤动物单用顺铂治疗,存活在7周左右;而超大剂量硒与顺铂联用,完全治愈了肿瘤。2004年美国用超大剂量硒与依力替康联用,取得惊人效果。
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