布洛芬退热糖浆 5公斤降温不好再用退热栓可以吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-01 07:19 标签： 退热栓好还是布洛芬好
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布洛芬和退热栓能否同时使用？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
用药情况：
药物名称：布洛芬和退热栓
服用说明：1天3次
既往病史：
无（填写）
需要交替使用，不可以同时应用。
退热药需要短时间暂时使用，除了感觉舒服一些，暂时降温，没有其他任何好的作用。
疾病名称：发烧 咳嗽&&
希望得到的帮助：是否服药，是否来医院面诊（未能挂上黄医生门诊号）
病情描述：周六一天低烧后经不断物理降温，后慢慢退烧没有服药，周日至今没有再发烧。但咳嗽略有加重，频率和咳嗽强度都有增加，喝奶后及睡觉时有短暂激烈咳嗽，半夜咳嗽严重，白天较好。
疾病名称：iga肾病系膜增生&&
希望得到的帮助：以前肌酐多是85左右，是因为发烧导致肌酐升高吗？还是肾功能变差？好担心，想去张大夫...
病情描述：08年患病，一直蛋白2加、潜血3加，断断续续吃药，无好转，现腰痛，血压稍高，下午双腿水肿，前天发烧，喉咙发炎（现在还痛），肉眼血尿严重，肌酐121（我这里的标准在120以内）,尿酸485
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
赵莉大夫的信息
小儿常见病，新生儿疾病，生长发育问题，重症疾病的急救。
儿科硕士，主任医师，教授，科室主任，硕导，北大访问学者，多个专业学会的委员，常务理事，从医23年。
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肝胆胰内科分类问答甘肃省陇南市武都区第一人民医院& 746000
摘要：目的。比较交替使用布洛芬、对乙酰氨基酚栓肛门给药与单独口服布洛芬的退热疗效。方法：对单独口服布洛芬降温不明显或者热退又升，需要重复使用退热药的患儿，交替使用：口服布洛芬或外用对乙酰氨基酚栓两种退热药。结论：交替使用退热药效果明显优于单种退热药物的效果。不仅可以使体温降至正常的时间缩短，同时也减轻了发热及药物副作用对小儿的不良影响。
关键词：持续高热；布洛芬；对乙酰氨基酚栓；交替使用
&&&&&&& 发热是小儿最常见的临床症状。我院儿科门、急诊每年接诊的患儿中因发热就诊的患儿占就诊总人数的30-35%。持续发热可引起机体功能紊乱，出现精神及食欲不振、呕吐等。特别是婴幼儿中枢神经系统发育不成熟，高热常易致惊厥而造成神经系统损害，引起患儿及家长的高度紧张。因此，选用安全、有效的退热药成为治疗儿童发热，尤其是持续高热的关键。我院于2012年1月&2013年10月对56例发热患儿使用口服布洛芬、对乙酰氨基酚栓塞入肛门交替使用的退热治疗方法，取得了一定疗效。现报告如下。
&&&&&&& 1.对象与方法
&&&&&&& 1.①研究对象与分组
&&&&&&& 选择我院2012年1月至2013年10月的门诊治疗及住院的108例腋温大于38.5℃的患儿，其中男性56例，年龄6个月到12周岁，平均（6.81&7.1）岁。入选条件：（1）所有患儿均为感染性发热；（2）首次发热就诊，腋温均超过38.5℃；（3）所有患儿在发病后均未使用任何退热剂、抗感染药物治疗。排除标准：（1）非感染性发热及原因不明发热。（2）对甾体类抗炎药及对乙酰氨基酚栓过敏。按随机和双盲原则将患儿分成2组，即交替组（a组）和单药组（b组）。两组分别为56和52例，2组成员的年龄、性别、体重、原发病构成，起病时间及发热程度，p＞0.05，无显著差异，具有可比性。
&&&&&&& 3讨论
&&&&&&& 发热是由细胞因子和中枢神经系统介导的，机体对疾病的适应性反应，能抑制病原微生物复制，增加干扰素的产生，提高白细胞的抗菌活性。但高热也有不利的一面，可增加耗氧量，无氧代谢增加，内环境失调，导致细胞损伤，可致血清a-羟丁酸脱氧酶、肌酸激酶明显升高，心输出量增加，加重患儿心脏负担。且3岁以下婴幼儿高热易引起惊厥，导致脑神经损害。据报道在各类小儿惊厥中，高热惊厥占约30％，高热惊厥患儿智力低下和癫痫的发病率分别是正常儿童的5倍和7倍。可见采取紧急措施进行退热处理是非常重要的。
&&&&&&& 美林混悬液中主要成分为布洛芬，是目前国外广泛应用于临床的退热药，布洛芬抗炎解热的机制可能与抑制前列腺素的合成有关，前列腺素是一种内源性的致热源和炎症介质，布洛芬通过抑制炎症反应，从而减轻炎症的充血肿胀。布洛芬的吸收迅速完全，口服生物利用度为80％，t1／2为1-2h。尔宁主要成分为对乙酰氨基酚，属于苯胺类解热镇痛药，主要功能是通过抑制下丘脑前列腺素的合成，以及阻断痛觉神经末梢的冲动而起到镇痛作用，并作用于下丘脑体温调节中枢而产生解热作用，外用后约1h血药浓度达峰值，t1／2为2h。因为这两种退热药成分不同，都有退热作用。而且，交替使用在保持退热效果的同时，又可减少每种药物剂量。降低因使用药物可能带来的副作用。故严重持续性高热建议采用退热剂交替使用法：（1）先用布洛芬10mg／（kg．次），4h后用对乙酰氨基酚栓15mg／次；（2）先用对乙酰氨基酚栓15mg／次，4h后对布洛芬5mg／（kg．次），每4h交替使用，疗程不超过3天。这样可以减少每种药物24h内使用的次数，还能减少药物的副作用。
&&&&&&& 4．结论
&&&&&&& 通过本组108例患儿退热观察结果表明，口服布洛芬、外用对乙酰氨基酚栓交替使用的退热效果明显优于单药组，且退热持续时间长，副作用小，治疗满意的好，故值得临床推荐。
参考文献：
[1]徐龙，高热患儿血清心肌酶活性临床分析，临床儿科杂志，8
[2]龚定红，发热性惊厥与血清钠浓度关系的探讨一附59例报告{Ｊ}。新医学，）：626
[3]杨丽华，李若斑。陈晓盈，布洛芬和扑热息痛对儿科解热作用的对比观察；附60例报告{Ｊ}，临床儿科杂志，）：136
[4]万朝敏，中国0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南（解读版）：发热的处理，中国循证儿科杂志，7
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