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&为什么动脉硬化的患者要做颈动脉超声？
为什么动脉硬化的患者要做颈动脉超声？
超声可以检查颈部的多支血管，包括颈动脉系统和椎动脉。
通常「颈动脉超声」说的是颈动脉系统。颈动脉系统根据部位不同又分为颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉，在这些血管中，颈内动脉是最重要的。颈内动脉分为左右两侧，分别供应左右大脑半球的大部分（前部2/3）。
颈部血管超声可以同时检查椎动脉。椎动脉分为左右两侧，供应大脑半球后部的后1/3、脑干和小脑。由于椎动脉起源于锁骨下动脉（多数情况下），两者关系密切，因此有时也会检查锁骨下动脉。
颈部血管超声可以检查的最常见的疾病有：颈部血管的动脉粥样硬化，包括斑块形成，严重时造成的血管狭窄甚至闭塞。
其次还可以检查某些类型的血管炎（如大动脉炎）、血管夹层（如颈动脉夹层、椎动脉夹层）、放疗后颈部血管狭窄、纤维肌发育不良、动脉瘤、颈静脉疾病等。
血管壁包括了内膜、中膜和外膜三层，内中膜厚度（IMT）指的是血管壁内膜和中膜的厚度。IMT会随着年龄的增加而逐渐增加，它反映了血管的年龄。
打个比方说，就像皮肤会随着年龄增长而长皱纹一样，IMT增厚反映了血管壁的老化。平均年龄每增长10岁，IMT就会增加0.01cm。超过0.10cm就可以诊断为内中膜增厚。
动脉粥样硬化是一个复杂的过程，简单地讲，就是脂质在血管壁沉积造成斑块，也是血管壁一种病理性老化过程。
各种病因都可以导致血管腔狭窄，最常见原因是动脉粥样硬化。打个比方说，就像水管壁生锈、管壁增厚、水管内径会变细狭窄一样。
内中膜增厚经常是动脉粥样硬化的早期表现，它增厚到一定的程度就变成了动脉粥样硬化的斑块。
但是，内中膜增厚并非全部是动脉粥样硬化的早期表现，并不一定会发展成为斑块，因为高血压病、老龄等都会导致内中膜增厚。
当斑块严重到一定程度，或者斑块破裂继发血栓形成，就会导致血管腔狭窄。
动脉粥样硬化是全身血管的疾病，颈动脉超声检查只是一个窗口，它可以在一定程度上反映动脉硬化的程度。
我们筛查血管超声的目的在于针对脑卒中高危人群，及早发现血管狭窄，进一步选择更加积极的治疗方法。比如发现颈动脉重度狭窄者进行颈动脉内膜切除术或支架术治疗，以预防可能发生的比较严重的卒中。
但是，血管重度狭窄者毕竟占极少数，更多书的情况是发现有动脉粥样硬化斑块，此时能够提醒我们要干预那些不健康的生活方式，治疗相应的疾病危险因素。
我们可以用疾病链来比喻脑卒中的发病：
生活方式危险因素（吸烟、肥胖、酗酒、久坐缺乏运动、饮食不均衡等）→疾病危险因素（高血压、高血糖、高血脂等）→血管硬化、斑块、狭窄→心脑血管病（脑卒中、冠心病）。
有句老话叫「上医治未病」，不管有没有狭窄，有没有斑块，我们都要注意控制危险因素，包括生活方式危险因素和疾病危险因素。
颈动脉超声发现斑块就惶惶不安过度焦虑，是完全没有必要的；而颈动脉超声没有问题就觉得万事大吉，继续不健康的生活方式，更是错误的。
希望大家都能正确、科学、理性地看待颈动脉超声的检查，纠正不正确的生活方式，拥抱健康和美好的生活。
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血管外科中心分类问答颈部血管彩超检查和一般B超有区别吗？
颈部血管彩超检查和一般B超有区别吗？
颈部血管彩超检查和一般B超有区别吗？您怀疑我的血管上有问题？是不是需要再做个血常规看看白细胞是否不正常？
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专长：前列腺疾病、男性性功能障碍
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首先建议做个血常规检查
彩超诊断疾病的途径亦更多，对疾病的诊断亦更明确。它通常具有B超、M型、脉冲多谱勒、连续多普勒、彩色多谱勒血流成像法等五种超声诊断方法。因此，其图像分辨力也优于普通黑白超。一些浅表组织器官，如甲状腺、乳腺、腮腺、睾丸等的检查都需要做彩超，尤其对一些肿块恶性诊断极有价值；此外，一些腹部检查，如肿瘤、阻塞性黄疸、肝硬化、宫外孕、血管性病变等，医生都会建议使用彩超。
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问我颈部淋巴结好几年了，最近B超检查...
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指导意见：你好，颈部彩超一般是看颈部的血流情况，你的情况如果是传导性耳聋，可做听力重建手术,如鼓膜修补术,鼓室成形术,镫骨切除术等。
不愿手术者可建议佩戴助听器.保持外耳道清洁,防止外耳道损伤,切忌用不洁火柴棍,牙签,发夹去挖耳，谢谢。
问关于颈部b超的问题~？今天做了个颈部b超，报告单上写:...
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 26岁，有上述的检查结果，那么一般肿瘤，会是边界不清楚的，那么现在多发的肿大，但是界面是清晰的，因此癌的可能性不大。意见建议：你最好能做以下的检查，血常规及肺部的x线检查，明确有无肺部感染，一般这个部位的淋巴结肿大，提示，咽部感染及上呼吸道感染的可能性比较大的。
问我爸爸，彩超发现颈部血管有斑块，不是很严重，就是不...
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专长：妇科
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病情分析：斑块说明动脉硬化，如果狭窄50%以上会引起脑部缺血症状，斑块脱落引起脑栓塞。建议服用丹参片之类的养心药。低盐饮食，积极预防控制血压，多吃蔬菜水果。辛伐他汀按照说明书吃（适用于饮食限制仍不能控制的原发性高胆固醇血症或合并有高甘油三酯三酰甘油血症患者。主治高血脂症、冠心病。）高胆固醇血症：始服量为每天10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高者，始服剂量为每天5mg。冠心病：始服量为每天晚上服用20mg。
问颈部淋巴癌早期症状是什么
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淋巴癌早期症状主要有以下几点（包括颈部淋巴癌早期症状） 1、全身淋巴结肿大：以颈部为主，其次为腋窝、腹股沟淋巴结，晚期可累及纵膈淋巴结。2、脾肿大：约30%累及于脾，多出现于后期，一般为反应性增生，或肉芽肿形成。3、造血系统：呈贫血象，与骨髓受累有关，晚期可出现溶血性贫血。4、消化系统：约30%有胃、胰、肠受累，可有吸收不良，甚至腹水症状。
问颈部血管彩超检查
职称：医师
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指导意见：你好，最好结合医生支架治疗，建议你在饮食上注意要清淡，多菜，多果，少盐，少糖，低脂饮食，控制主食的摄入量，避免进食肥肉，油炸食品，蟹黄，等高脂，高热量，高胆固醇的饮食，五谷为主搭配瘦肉，豆制。有助于调节血脂，血压，血糖，的食物有绿茶，海带，菌菇，芹菜汁，苦瓜，南瓜。
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评价成功！哪些人体检时需要做颈动脉彩超？ 让医生来告诉你...
血管健康如此重要，那怎样才能检测她的状态、评估她的健康呢？她藏在我们的皮肤之下，肌肉之中，纵横交错，看不到也摸不着。那可如何是好呢？超声技术的发展为解决这一问题提供了可能。
如今，颈动脉彩超检查已经得到了广泛的普及，但是还是有很多患者不是很理解为什么一定要做颈动脉彩照，今天小编就给大家科普一下！
“侦察”颈部血管健康
颈动脉、椎动脉彩超检查通过超声影像技术，像一个侵入“敌军阵营”的“侦察兵”，通过评估颈部血管正常解剖结构、血管走行和血流信息，清晰显示血管有无内中膜增厚、有无斑块形成、斑块形成的部位、大小，评估是否有无血管狭窄及狭窄程度、有无闭塞。来判断血管疾病如高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中等风险。
近年来的研究提示颈动脉内中膜厚度与心肌梗塞的发生有着明显的相关性；内中膜厚度每增加0.1mm，心肌梗塞发生的危险性上升11%。高危人群最好筛查颈动脉彩超，以便尽早发现颈动脉斑块，了解斑块的大小和性质，并及时调整饮食或药物，控制斑块发展。
哪些人体检需要做颈动脉彩超
?不良饮食生活习惯：吸烟、饮酒、嗜咸、嗜油腻、在外就餐多、久坐少动。
?体型肥胖、血压升高、血脂增高、血糖增高、糖尿病、冠心病、脑血管疾病者。
?有头晕、头痛、严重记忆力减退症状者。
?有心脑血管疾病家族史，即父母或兄弟姐妹有心脑血管疾病。
关于颈动脉彩超的8个问题
?颈动脉内中膜是什么？
颈动脉内中膜是指颈动脉内膜管腔面与外膜分界面之间的距离。临床上通过彩色多普勒超声诊断仪（简称彩超）检查颈动脉内中膜厚度（IMT）来确定是不是有动脉斑块形成。
? 什么是动脉粥样硬化？
动脉粥样硬化是指早期动脉内膜损伤后，血液中的脂质在内膜上沉积，进而内膜纤维结缔组织增生，引起内膜局部增厚或隆起、或形成斑块，动脉内膜表面看上去就像铺上了一层米粥，故称为动脉粥样硬化。
? 什么是颈动脉斑块？
年的欧洲中风疾病年会统一了颈动脉IMT的定义和斑块的区别：颈动脉IMT≥1.0mm为内中膜增厚；颈动脉粥样硬化斑块是：①IMT局部向腔内突出至少0.5mm②或者与周围的IMT对比大于50%③或者IMT≥1.5mm。
?报告上的斑块有哪些？
根据超声声学特点，颈动脉粥样硬化斑块一般可分为低回声、等回声、强回声及混合回声斑块，一般来说，低回声、等回声斑块是软斑，强回声斑块是硬斑。而根据超声造影后增强特点可将斑块分为易损斑块和稳定斑块。
?所有的斑块都有危险吗？
并不是所有的斑块都有危险，颈动脉斑块的危险主要在于斑块的不稳定性，也就是在血管壁上不牢固、易脱落的斑块。一般认为，硬斑是成熟斑块，发生了钙化，性质比较稳定，不易破裂，也不易脱落，引发脑梗死的机会相对较少。但硬斑的出现，说明颈动脉硬化已有较长的病理过程。
?颈动脉斑块对人体有什么危害？
颈动脉斑块可导致血管发生局限性的狭窄，影响血流顺利通过，导致脑部缺血。颈内动脉狭窄大于70%时，将导致缺血性脑血管病的发生。此外，在颈动脉狭窄的基础上可发生颈动脉闭塞，造成大范围的脑梗死。
?颈动脉粥样硬化与颈动脉瘤有联系吗？
动脉瘤是动脉血管壁局部薄弱和结构被破坏后，出现的永久性膨出。颈动脉瘤是指颈总动脉、颅外段颈内动脉和颈外动脉及其分支的动脉瘤。常见的病因是动脉粥样硬化、创伤和感染。颈动脉瘤的主要危险性在于，动脉瘤腔内粥样硬化斑块碎屑或附壁血栓脱落，导致颈内动脉或脑动脉栓塞，引起脑组织供血不足，出现头晕、头痛、晕厥、失语，甚至偏瘫等。
?颈动脉彩超和经颅多普勒是一回事吗？
不是。经颅多普勒(TCD)使超声束穿透颅骨较薄部位直接描记脑底动脉血流多普勒信号从而得到各血管的血流速度阻力指数搏动指数等各血流动力学及血流生理参数的改变给脑血管疾病的诊断与研究提供了重要血流动力学资料。颈动脉彩超与TCD联合应用于临床可以及时准确的观察缺血性脑血管产生的颅内、外血流动力学变化，可以提高颅内、外脑血管疾病的检出率和诊断正确率。
来源：西安马应龙肛肠医院 B超室
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体检颈动脉彩超，不知道问题严重不
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体检颈动脉彩超，不知道问题严重不？要不要到医院诊治？平时该注意什么？
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13:49医生回答：
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很多人都查出过“颈动脉斑块”，但它有多严重你知道吗？
颈动脉超声，作为筛查脑血管病危险因素的最便捷的手段之一，不但在形形色色的体检套餐中是必查项目，也是神经科的常规检查。于是，“颈动脉粥样硬化斑块”就像秋天落叶，随处可见，特别在中老年人群中，发现颈动脉斑块的比比皆是。一些老年朋友查体，超声显示“颈动脉斑块”，就非常忐忑，急切地找医生询问怎样去除斑块，需要吃药或者手术吗？颈动脉斑块，人人都会有颈动脉斑块在医学上被称为颈动脉粥样硬化，有点类似于厨房下水道中积存的油污，时间久了就会导致下水道堵塞。颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后会堵塞局部的颈动脉，更主要的危害在于那些不稳定的斑块，也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后，就会形成血流中的栓子，随血流到达大脑或者心脏等器官，从而引发心肌梗死、脑卒中以及周围血管疾病，如下肢动脉硬化等疾病。研究表明，颈动脉内膜的中层厚度每增加0.1毫米，患心肌梗死的危险就会增加10%到15%，患卒中的危险会增加13%到18%。尤其是超声显示的低回声的软斑块，即不稳定斑块，更容易导致脑卒中。通常，一个人的颈动脉斑块大约从青春期（15岁左右）就开始隐隐发育，至40岁左右变得明显，而到了60岁左右，颈动脉没有发现一枚动脉硬化斑块的人，屈指可数。颈动脉斑块在中老年朋友中非常普遍，没有必要过分担心。但这也是一个信号，提示全身动脉粥样硬化形成，不能掉以轻心。学会看颈动脉超声报告颈动脉超声报告根据颈动脉硬化严重程度分为：①中膜增厚：颈动脉管壁内膜和中膜的增厚超过1.0mm。②颈动脉“斑块”：内中膜增厚超过1.2mm,为斑块形成，斑块大小常常用“长度mm X厚度mm”表示。③颈动脉狭窄：斑块严重到一定程度，就会导致血管狭窄，狭窄程度一般以百分率（%）表示,分为&50%、50%-69%、70%-99%、100%（完全闭塞）。颈动脉内膜中层厚度正常值应小于1.0毫米，如果查出厚度为1.0~1.2毫米，属于内膜增厚，此时可以先在医生的指导下进行生活调整，并定期复查；如果厚度为1.2~1.4毫米，可确定颈动脉粥样斑块形成，先观察斑块的大小和性质，必要时医生会建议使用阿司匹林、他汀等药物治疗；如果内膜厚度大于1.4毫米，属于颈动脉狭窄。被诊断为狭窄后，若狭窄程度小于30%，病人没有症状，可以先使用药物治疗，同时注意生活方式的改变；狭窄超过50%，患者有脑梗病史，或者有“小卒中”的症状（头疼、头晕、耳鸣、记忆力下降、视物模糊，一侧肢体麻木无力等），需要考虑手术治疗；狭窄程度超过70%，无论有无症状，都要进行手术。目前，治疗颈动脉狭窄的手术分为剥脱术和支架术两种，一般医生会根据病人的状况做出具体选择。比如狭窄严重大于95%，并且斑块很不规则，更适合做剥脱术；若患者年纪比较大，全身状况差，可能放支架更适合。哪些人最容易长斑块？高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要凶手。高血压让血液冲击血管内膜，血管内膜受损后容易使胆固醇、脂质沉积，加重动脉粥样斑块的形成。另一方面，高血压还会导致血管壁增厚、管腔变细，也助长了斑块形成。控制血压是控制危险因素的重要一环，高血压患者要定时定量服用药物，将血压控制在140/90毫米汞柱以下。每天摄入的食盐量应少于5克，尤其对高血压患者来说，每天的食盐摄入量应更少。其次容易诱发颈动脉斑块形成的因子包括：吸烟、血脂异常、血糖升高、缺乏锻炼、身体内经常有炎症、同型半胱氨酸升高、饮食不健康等。这些因素会斑块加速发展或提前出现，也更容易使斑块发生“火山喷发”，诱发脑血管疾病。血脂增高，不像血压升高患者会有明显症状，因此高血脂患者应该定期检查，了解自己的血脂水平，并根据医嘱及时服药，将血脂水平控制在达标范围内；高血糖患者应该积极用药控制血糖水平，平时要注意对空腹和餐后血糖的监测，谨防血糖大幅度波动。肥胖的人群，尤其是腹部肥胖的患者，要调整自己的饮食习惯和饮食结构，加强运动，尽量让自己的体重达标。饮食结构尽量多样化，适量食用初榨橄榄油，多摄取新鲜水果和蔬菜，三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、剑鱼等含有较多的Omega-3，可辅助软化血管。戒烟、控制饮酒也很重要。男性平均每天饮酒量不应超过20到30克酒精含量，女性则不应超过10到15克酒精含量。长期严格地控制各种危险因素，有些患者的斑块可以缩小，但是完全消退是不太可能的。所有治疗的目标是争取达到斑块不随着年龄进展或者进展较慢；不发生斑块破裂。经常头晕 查查颈动脉B超颈部血管彩超可以及时发现颈动脉狭窄。年龄超过60岁的老年人，特别是同时患有高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化的老人，每年都应查一次颈部血管彩超检查。患者还要定期到医院检查，以便观察斑块的大小和性质，并根据检查结果及时咨询医生，调整治疗方案和用药。
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