男47岁泌尿系统患者,右下腹隐痛痛吗

男性右下腹部疼痛,45岁,刚刚发生的
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(男 ,45岁 )
男性右下腹部疼痛,45岁,刚刚发生的
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病情分析:你好!~患者右下腹部疼痛需要做腹部B超检查,分析有无泌尿系统结石的可能性或阑尾炎及肠道方面的问题免费咨询10分钟内回复
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右下腹部疼痛
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腹痛,造成腹痛的原因非常多,可以根据腹痛的具体位置,疼痛性质,和疼痛规律,时间,可以初步判断出造成腹痛的原因,一般如果疼痛越剧烈,那么病情相对也就比较严重,腹痛可能是消化系统的疾病,也可能是生殖系统的疾病,还有可能是泌尿系统的疾病,所以有些腹痛发生我,我们应该引起重视,如胰腺炎造成的腹痛,宫外孕引起的腹痛,都是比较严重。
腹痛是临床上常见的症状之一。但因为腹痛大多是偶发性的,导致患者经常会容易掉以轻心。腹部脏器所在位置的约略区分方式。右上:肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段 。左上:胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段。右下:盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管。左下:乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管。右下腹痛则是盲肠、阑尾、右卵巢及输卵管、右输尿管等出现疾病。
引起右下腹疼痛的原因有很多,较常见的有以下几种情况:
慢性阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛,常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现,如消化不良、腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适,排便次数增多或便秘等。
肠结核可以表现有腹胀、腹泻、腹痛,并伴有全身症状,腹痛多位于右下腹部或脐周围,常呈阵发性腹痛,并伴有肠鸣,亦可呈右下腹持续性隐痛,腹痛可无规律性,也可因进食而诱发。
1.急性肠胃炎:大多是由于吃到不洁食物所引起之食物中毒等,通常会伴有严重的呕吐、腹泻、发烧等症状。
2.急性阑尾炎:俗称盲肠炎,任何年龄层都有可能罹患,但好发于20~40岁之间。大多数患者是由上腹痛转移到右下腹痛,其疼痛感约在4~6小时达到高峰,此时甚至会因为咳嗽或移动身体而让疼痛加剧。
3.溃疡穿孔:突发性上腹剧痛是典型症状,其它还包括了腹胀、恶心、呕吐、发烧等症状,严重的甚至会出现严重腹膜炎。
4.急性胆囊炎:疼痛通常发生于饭后或半夜,位置在右上腹部或上腹部,有时疼痛会传到右侧肩膀或肩胛部,并且合并发热、呕吐、黄疸等现象。
5.急性胰脏炎:常见症状为剧烈而持续的上腹部或左上腹疼痛(有时疼痛会延伸到背部)、恶心呕吐、发烧,当身体向前弯时 ,疼痛会稍微缓和。
6.肠阻塞:突发性上腹剧痛是典型症状,且还有腹胀、恶心、严重呕吐等其它症状,常见原因包括了大便阻塞、肠癌阻塞、肠扭转等,严重的甚至会出现败血症、穿孔等并发症。
发生腹痛的时候,自己就对照一下,看看自己属于什么原因造成的,根据什么情况下发生的腹痛,腹痛的具体位置,自己在发生腹痛之前还有什么其它的症状,比如暴饮暴食,停经,吃了辛辣刺激的食物等,女性要排除宫外孕的情况,必要时应该及时就诊,以免加重病情。
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右下腹疼痛,这可如何是好,拿那种药医呢?
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右下腹疼痛,这需要使用何种药物才有效呢?
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健客价:¥16.00不同部位的腹痛可能与哪些脏器或疾病有关
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不同部位的腹痛可能与哪些脏器或疾病有关
从小到大,谁没有肚子痛过,肚子痛应该看什么科?可能是什么毛病?
&&&& 肚子痛这个事情要讲清楚真的蛮复杂的。疼痛部位、剧烈程度等不同,对应的疾病可能也不同。
  吕宾院长是中华医学会消化病分会委员、中国医师协会消化医师分会常委、中国中西医结合学会消化专业委员会副主任委员,是消化道疾病方面的专家。
  “肚子痛是临床常见的症状,是许多疾病的共同表现,肚子痛的部位常与相关的疾病有关,因此 ,了解不同部位的腹痛可能与哪些脏器或疾病有关,有助于病因的识别,大家肚子痛的时候也知道去什么门诊看病,特别是对于有小孩的家长来讲,更有必要。”吕宾院长说。
  肚子痛又称为腹痛,腹部是人体骨盆和胸部之间的身体部分,在骨盆入口和胸隔膜之间的空腔叫做腹腔,人体大部分的消化道和消化器官都在这里。
  消化道有下食道、胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠和降结肠,乙状结肠和直肠,其他重要的消化器官有肝脏、肾脏、胰脏和脾脏。
  临床上,医生们把腹部分成9个部分,用2条水平线和2条垂直线画成一个“九宫格”,这样就有左右上腹部、左右侧腹部、左右下腹部、上腹部、中腹部和下腹部。
  这里说的左右,是我们大家真正的左手边右手边,也即右手对应的腹部是右腹部,左手对应的是左腹部,大家看图的时候不要弄反了。
  右上腹痛
  可能是胆结石、胆囊炎、肝炎、肝癌等
  右上腹是肝脏、胆囊所在的地方。如果右上腹痛,主要的病因有胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。
  胆囊疾病往往是吃饭后症状加重,痛感可以放射到背部。不少胆囊结石患者在晚上睡觉时觉得疼痛,因为靠近上腹部,也有患者自认为是慢性胃病,不去看病。
  肝方面的疾病有肝炎、肝硬化和肝癌。如果是肝炎导致的疼痛,还会有乏力、厌食、黄疸等表现。
  上腹部痛
  可能是胃病、十二指肠溃疡、心绞痛等
  上腹部是胃、十二指肠所在的地方,上腹部疼痛、不适,主要病因有胃、十二指肠溃疡,各种类型的胃炎或消化不良,常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状,并且常与饮食有关。
  但是心绞痛、大叶性肺炎等也会表现该部位的疼痛,常伴有胸闷、心前区压迫感、气促或咳嗽、发热等症状。
  左上腹痛
  可能是胰腺病、胃病等
  左上腹这里有胃、胰脏和脾脏。
  除各种胃病外,常见有胰腺疾病,胰腺炎往往腹痛剧烈,伴有恶心、呕吐、腹胀,常于酒后、高脂饮食、暴饮暴食后发生。
  胰腺炎还可能由感染和高脂血症引起。值得注意的是,一些胰腺肿瘤的病人常常表现为该部位的疼痛,呈持续性,并放射至腰背部。
  右侧腹痛
  可能是肾脏结石、输尿管结石、升结肠肿瘤等
  右侧腹这里主要有升结肠和右侧肾脏。
  这个部位的疼痛,可能提示升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。
  中腹部痛
  可能是急性肠炎、肠梗阻、铅中毒等
  中腹部这里的腹痛主要来源于小肠,如急性肠炎、肠梗阻等,常伴有腹泻或腹部移动性腹块。肠系膜疾病,如肠系膜血栓形成也常表现为中腹部疼痛。
  另外,铅中毒的病人,其中一个症状也是以肚脐周围为主的腹痛。
  侧腹痛
  可能是肾脏结石、输尿管结石、降结肠肿瘤等
  左侧腹这里有降结肠和左侧肾脏。左侧腹疼痛可能为降结肠疾病、肾脏和输尿管结石。
  右下腹痛
  可能是盲肠炎、阑尾炎、尿路结石或炎症等
  右下腹这里有盲肠、阑尾,还有些生殖系统、泌尿系统的脏器也在这个区域附近。
  右下腹部疼痛,常源自于阑尾、结肠、输尿管、卵巢等,如阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、卵巢囊肿扭转等,可根据伴有发热、便血、腹部块物、血尿等症状。
  下腹部痛
  可能是盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤、尿道结石或炎症等
  下腹部这里主要脏器有子宫、膀胱和直肠。
  要注意子宫、膀胱和肠道疾病,比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等。
  左下腹痛
  可能是女子附件炎、宫外孕、乙状结肠炎、男子精索炎等
  左下腹这里有乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等。该区域不适,可能是乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕等。
& 常肚子痛要查原因
  省中医院院长吕宾教授说,门诊里有些老病号,有胃溃疡、胆结石等慢性病,腹痛不时发作,他们痛着痛着也就习惯了,认为肚子痛没什么大不了,能熬则熬,直到实在痛得受不了,就吃点以前配的药。
  “这是很危险的一种做法,病人认为自己对疾病很了解,腹痛不适的时候不及时就医,原来的疾病越来越严重,转变成更严重或者新的疾病。”吕宾院长说。
  比如胃溃疡可并发穿孔,胆石症并发重症胆管炎。若延误诊
  治,形成弥漫性腹膜炎和感染中毒性休克,病人甚至有生命危险。
  所以,如果腹痛经常发作,大家不要掉以轻心,以为稍微痛一痛熬过去就没事,有痛要积极治疗,更要持续治疗,直到症状消失。
  肚子痛不要乱吃止痛片
  吕宾院长还提醒,很多肚子痛的病人腹痛难忍时,自己买止痛片吃,以为不痛了,病就好了。
  “这样做很可怕,腹痛是很多疾病的症状,有些比较紧急的病症,比如胃溃疡穿孔,用止痛药会掩盖症状,延误治疗。所以,任何不明原因的腹痛不要滥用止痛药,当务之急是找出导致腹痛的原因,对因下药。”
  另外,止痛片也不是万能药,有时吃了止痛片也不能缓解肚子痛。
  肾绞痛、胃肠痉挛等引起的腹痛是内脏平滑肌痉挛所致时,应服用阿托品、复方颠茄片等解痉剂,解除内脏平滑肌的痉挛,止住疼痛。而止痛片没有解除内脏平滑肌痉挛的功效,服用止痛片对这类疾病引起的腹痛无效。止痛片只对牙痛、头痛、肌肉痛、关节痛等症有效。
  相反,乱用止痛片,可引起胃、十二指肠黏膜损伤,发生药物性急性胃黏膜炎,甚至引起上消化道出血。
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  超声检查在右下腹痛患者诊断中的应用价值的论文
【摘要】目的 探讨超声检查在以右下腹痛为主诉就诊患者诊断中的应用价值。方法 收集124例以右下腹痛为主诉患者的临床资料,回顾性分析其超声声像图特征。结果 124例患者中,超声诊断符合率为86.3%。右下腹痛病因多样,包括右侧输尿管结石、阑尾炎、右侧输卵管妊娠破裂、右侧卵巢黄体破裂、右侧卵巢囊肿蒂扭转、肠系膜淋巴结炎、肠套叠等。结论 超声诊断右下腹痛时根据声像图特征,结合临床资料,能够对多数的病变做出初步的诊断,对右下腹痛疾病的诊断具有较高的价值。
【关键词】超声诊断 右下腹痛 应用价值
【abstract】objective: to evaluate ultrasound in the treatment of patients inal pain diagnosis value.methods: 124 patients inal pain and clinical data inal pain and diverse causes, including the right ureter stones, appendicitis, ruptured right tubal pregnancy, ruptured corpus luteum on the right, the right ovarian cyst torsion, mesenteric lymphadenitis, intussusception, and so on.conclusion: ultrasound diagnosis of right loinal pain ajority of lesions can make a preliminary diagnosis, the diagnosis of right loinal pain inal pain application
临床右下腹痛查因在超声工作中经常碰到,涉及到内外妇儿及产科疾病,以妇、外科急腹症较多见。.cOm临床上往往很难确定其病因。一般认为,腹痛是腹部脏器疾病引起,约占80.19%。腹腔外或全身疾病也可引起,有器质性,亦有功能性[1]。本文对我院2007年1月至2010年9月以右下腹疼痛为主要症状的124例病人进行回顾分析,旨在探讨超声检查在以右下腹痛为主诉的患者诊断中的应用价值,为临床诊断及治疗提供客观依据。
1 资料与方法
1.1临床资料:我院2007年1月至2010年9月以右下腹痛为主诉就诊的患者124例。患者男56例,女68例;年龄2—65岁,平均35±。疼痛为阵发性绞痛、持续性隐痛、胀痛、钝痛,可有反跳痛,可伴恶心、呕吐、血尿、膀胱刺激征、发热等。全部病例均经随访或手术、病理证实。
1.2检查方法 使用飞利浦 hd9、迈瑞dc6彩色多普勒超声诊断仪,腹部凸阵探头频率3.5-5 mhz。高频线阵探头频率5-12mhz。患者主要取仰卧位,必要时取左、右侧位或俯卧位,首先用低频探头进行全腹扫查(包括双肾及输尿管),必要时嘱患者憋尿,加扫膀胱、前列腺、子宫及双侧附件,以排除泌尿、生殖系统疾病。然后用高频探头重点扫查右下腹疼痛明显处,仔细观察阑尾及其周围组织,与腹腔有无包块等。记录病灶的大小、形态、内部回声及与周围组织的关系,结合病史及有关临床资料作出超声诊断。并与随访、手术、病理结果进行对比。
124病例超声诊断结果与随访、手术及病理诊断比较,符合107例(符合率86.3%)。右侧输尿管结石44例,其中右侧输尿管中段结石者36例,另有8人只显示右侧输尿管积水,提示输尿管梗阻,腹痛缓解后复查,结石位于输尿管下段或膀胱,超声检出率100%。阑尾炎42例,超声检出33例(检出率78.6%),漏诊病例为单纯性阑尾炎7例,坏疽穿孔性阑尾炎1例,阑尾残株炎1例。右侧输卵管妊娠破裂9例,超声检出9例。右侧卵巢黄体破裂6例,超声检出3例;右侧卵巢囊肿蒂扭转3例,超声检出3例。肠系膜淋巴结炎8例,超声检出6例。肠套叠3例,超声检出2例。1例盆腔脓肿及1例结肠癌误诊为阑尾脓肿。
本组患者中,泌尿系结石比例最高。其临床表现为右下腹绞痛,常伴膀胱刺激征、血尿、恶心、呕吐等。输尿管结石多为肾结石下移所致,易在输尿管3个狭窄处嵌顿。输尿管第二狭窄处位于跨越右髂外动脉起始部,因此,髂动脉成为第二狭窄结石定位的良好标志[2]。输尿管结石常致肾脏及输尿管积水。但肾脏未见积液,也不可以排除输尿管结石,如输尿管结石较小,未能完全或部分梗阻输尿管[3]。患者肥胖或肠管遮挡也是导致结石漏诊的常见因素,因此检查泌尿系结石必须适当充盈膀胱,必要时探头适度加压。如未能显示结石应在患者腹痛缓解后复查。本组患者泌尿系结石
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