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如何做一年的抑郁症心理治疗？
发表于 07:10:53
文：陈文峰丨壹心理专栏作者 ·前言·一个心理咨询师是不能做抑郁症的心理治疗的。然而当个案需要到心理治疗的时候，我们应该怎么面对？我的这篇小分享，权当是一个思考的引子吧！我估计文章出现在大众面前的时候有可能会引发很多的争议，此时此刻感到紧张甚至胃部收紧。&·个案的来源·我的个案是在一个抑郁症病友微信群里“勾搭”回来的。有人问到抑郁症的治疗该如何进行？当然是要去医院诊断、吃药啦！然后ABC的各种步骤了。然后我们又讨论到认知行为疗法CBT的疗效（我甚是推崇的一种疗法），中医中药的作用如何等等。在这样的讨论中，我赢得了一位患者伴侣的关注，他向我咨询心理治疗流派的选择，询问推荐合适的中医。我推荐了一个我比较信任的中医给这位丈夫，但是他们并没有马上去看这个中医，反而选择先来见见我。&·首次会谈·病人是被带着过来的，当我试图和她建立关系的时候，我感受到了她一脸的不屑，我被蔑视了。病人蔑视的理由是：跟医生说了很多很多遍自己的事情了，都没有什么帮助，再问也是多余的。于是我同意她可以尊重自己的感受选择不再叙述她的情况。马上我转向丈夫这边来了解情况。先生的表达比较平实，几乎感觉不到情绪的起伏，这反而激发了患者的情绪，我未来的来访者开始启动了她的怒火，不指名地告诉我，她的病都是因为被某个亲人“害”的，而她和这害她的人的关系却不肯说出来。我们的第一次会谈很快就花了100分钟了，然后我在白板上用图形整理了一下这个抑郁症患者的故事，我画出了一个系统的画面表达我对她的理解。这个时候她笑了起来，竖起了大拇指，称赞我很厉害。快结束的时候她说她从来没有从这么大的画面里理解过自己的生活。第一次会谈，最终从被不屑的开始转向了被称赞的结束。&·治疗的历程·【探索方向】A我的这个病人已经被医院诊断为“抑郁症”，有过自杀的行为，家庭成员的之间的关系基本隔断，有接受过医院里面的药物和认知行为治疗，但是心理治疗中途就脱落了。因为个案觉得一但被医生催促去进入社会，她就会觉得治疗没有价值，她抗拒行为上的改变。作为一个心理咨询师我会意识到这就是“阻抗”了。那么这个个案的治疗方向和改变动力在哪里呢？于是我开始和个案讨论她的理想和生活蓝图，两次的治疗时间里我们讨论了她自己和家庭里的经济情况和生活期待，邀请先生一起来通往未来。病人有着自己备受保护和宠爱的幸福生活模式，带着家庭作业来往于家庭和治疗室之间。不过这“鸡血期”很快就消失了，个案开始在治疗室里变得越来越被动，爱争辩，或者只回答问题不投入了，我和她开始讨论治疗的动力问题，她说她不想再过来了，只是丈夫很信任我这个心理咨询师，然后她就必须配合，不想让先生不开心。我大概听懂了她的意思，于是我跟她说“好的，你可以选择以后不再来了，我们把这次的费用结算完，我们的治疗关系就可以结束了。”于是这个治疗就这样结束。当她交完费用，从洗手间出来的时候，窗外面的阳光非常舒服，我邀请她搬张椅子跟我在阳台上晒一晒太阳，我们有一搭没一搭的聊着人生。到了第二个星期，病人又开始预约我们的治疗了。【稳定治疗】B服用精神科的药物让我的个案长期有肠胃反应，便秘得难受的时候就很容易发火和别人争吵。我们讨论过她能否用中药来缓解这些副作用的的时候，她告诉我其实她也在医院里开中药来调理，那个医院就是给她开抗抑郁症药物的，那是一家有中西医结合在一起的医院。经过了三次的讨论和讲解，我建议她换一个中医，总算被采纳了。后来我的个案很开心地告诉我，她长期痛苦的便秘问题总算可以有效缓解了。当然，后来还有很多生理症状需要继续治疗，我都建议她去找那个中医来商量怎么处理，还有就是她的颈椎问题引发的各种不舒服，我也推荐了好的按摩师给她，她利用中医师和按摩师来帮助自己减少各种身体的不适感。我估计她在最初的几个月里为各种治疗的经济负担要在3000元以上。【心理治疗】C有大量的研究表明，认知行为治疗CBT对于抑郁症的治疗效果不错，那么为何我的这个病人没有从之前的治疗里康复起来呢？这是我要思考和面对的技术问题。在50多次的咨询室时间里其实我们讨论了太多太多的议题了，远远超过了这个最初的疑问。病人有自己生长的力量，只是需要我们帮助他移除障碍就可以了。于是我们在治疗室讨论各种议题，都是在帮助她去减少康复路上的疑虑和退却。我们讨论过一旦康复后她会遇到怎么样的风险，她和先生之间的角色和关系会被如何“破坏”掉。有时候待在病里面也会有好处的，继发的利益可能是受到照顾和被爱。一旦康复，这些“被照顾”和“被爱”的福利会被取消吗？婚姻里的关系将会受到什么样的影响呢？我们用了8次的治疗时间来讨论她能否选择的问题。去承认自己可以选择，是非常困难的。因为如果我们是可以选择的，那么我们就必须去面对自己选择之后必须直面和承担的结果。这8场存在主义治疗最后是以彼此的退让而结束的。在很久的后来我们回顾了这段治疗，个案说她当时是非常的愤怒，非常抗拒我的这套理论：人是可以选择的。我当然也感受到了她的抗拒，所以慢慢转向其他议题了，不过这样反而让她慢慢接受了这样的观点。治疗室里有各种议题要讨论，他们夫妻间的性和谐、她和每个家庭成员的关系和成长影响、她如何被外地人“侮辱”了、她怎么理解自己的聪明和努力的关系、愤怒的表达和控制、与兄弟姐妹们的竞争、婆媳关系的怨恨、丈夫的心理规律、怎么跟别人有话题来沟通……在经过了将近30次的治疗之后，个案内心个各种烦恼和困惑都被梳理了一遍，治疗几乎是每周一次，遇到节假日就会推迟，有段时间则是两三周一次。慢慢的，治疗室变成了她的“空中加油机”，几乎每次治疗结束之后她都会有情绪更加稳定的体验，而且稳定的时间越来越长。当然也有情绪很崩溃的时候，那么我们就利用手机短信来维持支持性的治疗。这是一场没有“正规设置”的治疗。·接纳与挑战·心理咨询的哲学争论里有一对矛盾：接纳与挑战。一个人如果没有被接纳，你将无法让他有效挑战自己；如果一个人只被接纳而没被挑战，那么他也无法在接纳里成长。如果说前面近40次的治疗更多的治疗力量来自于接纳的话，那么后面的治疗则更多的是挑战。心理治疗有时候需要领悟先于行动，有时候则需要依靠行为改变体验。无论多么深的洞察，多么细致的梳理和被理解，依然需要在生活行为上有所改变，有新的尝试才能稳定治疗结果。于是我和她讨论怎么开始做家务，如何开始进入社会进入职场，讨论运动和生活时间安排，一次次推动她有行为上的改变。我们的治疗关系从温暖的被理解变成了一个“生命教练”，变成了一次次的鼓励和反馈。这段时间我的病人有抱怨，有撒娇，有抗拒，也有执行和尝试。不管她如何地艰辛，我都是表示情感上的理解，现实上的推动。持续地保持“温柔的坚定”其实是一个具有权威感的父母所必修的功课。她说她多么希望我是她的爸爸……在最后的这段治疗时间里，我越来越“强硬”地邀请她去面对自己的选择和责任。她减少去找中医的次数了，药量也在逐步的减少，社会活动增加了，对于过去的怨恨基本不讨论了，更多讨论如何面对职场的人际关系。而她的先生虽然在整个治疗期间只出现过3次，却对我们的治疗表示满意，因为他不那么需要独自去面对妻子狂风暴雨式的情绪变化了。我们没有去讨论这些是药物治疗引起的，或者是心理治疗带来的好处，这就是一个陪伴和清理的过程，是一个人心智再生长的过程。&·治疗的结束·治疗的结束一样充满着张力。因为觉得心理治疗的效果基本达到了，而且丈夫的经济资源需要调整，所以他们需要逐步把心理治疗停下来。本来约好的结束会谈突然被她自己取消了。按照个案的说法是，如果以后都没有办法再见面了，那么也就不要再见面了。对于一个由母亲去世引发的抑郁症，分离的功课要怎么做下去呢？6年都没有上班的她，现在开始上班工作了，这是在治疗结束后两个多月后发来的信息。故事到这里，完了吗？欢迎在评论中猜测剧情的发展……&·心理治疗的必要性讨论·抑郁症不治疗会随着时间自己痊愈吗？是否吃了精神科医生的药，坚持服药就可以安心等待直到痊愈呢？有大量的研究支持的心理疗法是否就是治疗效果的保障呢？对于以上问题的回答我都持有不赞成的态度。在我处理的这个个案里，患者是有寄养史，成长过程的心理创伤一个接一个，人际关系非常紧张。而且个案无法表达情感，情绪无法获得理解，往往会让自己的社会支持系统变得非常单一脆弱。她的家人无法理解她的言行，也不能给予心理上的安抚，使得病人的精神内耗非常巨大，其实最需要的是全面的抑郁康复管理和稳定的支持。没有个案先生的坚韧和长期支持，我很难想象这个个案会好起来，但是她的配偶其实也承受了巨大的压力和惶恐，一样需要有人支持。抑郁症患者的家人需要心理教育，心理支持，还有就是各种行为的改变，这些应该都可以在心理咨询中获得资源和利益的。但是在中国，现实是抑郁症的接受治疗的比率是相当的低，接受心理治疗的比率就更加低，整个社会的心理治疗力量严重匮乏。我要感谢我的个案和她的先生，信任和坚持了这个心理治疗疗程。虽有各种不完美的地方，但是我们都在努力让一个人活得更加美好。&注:本文经过个案当事人同意后发表；文章首发于微信号“广州知己心理”（ID:xinliaidg）。抑郁，其实离我们很近。长期处在抑郁症或者抑郁情绪之中，让我们的快乐转瞬即逝，生活也被蒙上一层灰色。但其实，我们每个人都是有自我疗愈能力的，我们的人生可以再好起来。面对抑郁我们可以怎么自救，拿回生活掌控权？如何走出抑郁的状态，重见生活中的阳光？如何帮助身边抑郁的人，重获快乐？向你推荐壹心理团队特别研发的课程，兼具医学和心理学专业资质的彭旭老师，将把他从业20余年，帮助7万余人走出心灵困境的经验总结在课程中，帮你摆脱抑郁。对于每个在抑郁长夜里行走、恐慌不知所措、甚至不被理解的的人，壹心理想说，嘿，别害怕，我看见你了~LSD
资深国家二级心理咨询师
学是学此乐，乐是乐此学，很高兴与您共同经历风雨，获得成长。
300.00元/50分钟
抑郁症真的可以治愈吗
人如果没有心理，那么同条“咸鱼”有什么区别呢？能思考，有情感才是人类的自豪。有很多时候，我们困在了情绪当中，根本做不出理性的行为；见过很多情感问题的个案，彼此糊里糊涂破坏了美好的因缘。我做了十几年心理咨询了，擅长抑郁症的康复管理，经常处理婚恋问题，什么离婚、出轨、婚内孤独等案子也很顺手。最近都是讲幸福课，教人好好去爱。目前要忙着更大的心理咨询项目，基本不开新的个案了，跟大家做个朋友，在这里聊聊感悟吧。抑郁症的表现,抑郁症是怎么引起的,抑郁症怎么治疗 - 七丽时尚网
&&&&抑郁症
今天我给大家带来的是产后抑郁调理方法，即将要成为妈妈的朋友下面抓紧时间和我一起看看吧。
玩手机就会得抑郁症吗？据调查分析，人的情绪好坏会受到玩手机长短的影响。具体这就来告诉你。
人生不如意之事十有八九，尤其是感情。心态比较差的，像天蝎双鱼巨蟹这样敏感的人，都会习惯性的抑郁。当结果和自己设想的不一样时就会陷入自责和不甘，非要跟自己过不去。
但是，接触了那么多感情失利的人，真的很少听到什么水象星座说自己得了抑郁症。
如今的社会压力让很多人喘不过气来，越来越多的人压力过大出现精神抑郁的情况。精神抑郁症的表现有哪些？这就来给你一个参考。
现在越来越多的妈妈生产后情绪抑郁，患上产后抑郁症简直是变成了常见的事情，那么你到底是不是真的患上了产后抑郁症呢，产后抑郁症自我测试题有哪些呢，下面一起来测试下吧~
产后抑郁症几乎是每个产妇都会出现的病症，只是病情程度不同。这种病症无论对患者本人还是对婴儿都会造成很大的影响，那么到底产后抑郁症怎么治疗呢，下面跟随小编一起来详细了解了解吧~
在临产前妈妈们多少都会有些紧张，不少妈妈因为各种原因得了产前抑郁症，那么产前抑郁症的症状是什么，怎么知道自己得了产前抑郁呢，产前抑郁怎么办呢，下面跟随小编一起来详细了解了解吧~
9月份发生了一件令人痛心的事，明星乔任梁因抑郁症而自杀，前途大好的明星，正值青春年华的年纪，却毫不留恋这个精彩的世界，是为什么呢？抑郁症这个杀手，到底有多大的能耐？
产前抑郁症比想象的要普遍，如果孕妈发现自己怀孕后出现焦虑、易怒、持续性忧伤的症状，那很可能患上了产前抑郁症，越早治疗产前抑郁症，效果就越好。孕妈不需要过于自责，你并不孤单，大约有十分之一的准妈妈会在怀孕期间的某个阶段遭遇产前抑郁症。
当女生怀孕后，她们将面临人生中最重要的角色转换——从人妻转变为人母。在这个转换过程中，准妈妈的心理和生理都会发生较大改变。暨南大学附属第一院精神心理科主任贾艳滨教授表示，若准妈妈的期望或需要未被满足，则容易诱发各种负面情绪，这些情绪会传达给胎儿，同时影响母亲和胎儿的健康。因此，身边的亲友应多留意准妈妈的情绪变化，做好产前抑郁症的预防工作。
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现代社会患抑郁症的人越来越多，那么，轻度抑郁症的自我治疗方法有哪些呢?佰佰安全网小编给大家介绍一下。
抑郁症也叫忧郁症，它是一种心理疾病，抑郁的原因主要可能有生活紧张、胃不舒服、头痛、营善不足、饮食不良、糖、单核白血球增多症、甲状腺疾病、子宫内膜炎、任何严重的身体伤害、过敏症等因素引起的。
轻度抑郁症的自我治疗方法，佰佰安全网小编给大家介绍一下。下面的几种自我疗法对于预防轻度抑郁症是非常有效的。
1、寻找更多的乐趣。对些抑郁，这很有用。"快乐需要行动"，努力让自己不要忧郁，比如，拜访朋友，接受按摩，养养宠物，装饰一下屋子，上上课，度度假。
2、认知疗法。你无法说服自己，走出抑郁，但你可以不要继续让自己走入更深的抑郁。
3、体育锻炼。大量研究表明，运动，尤其是剧烈的有氧运动，可以改善情绪，减轻焦虑，增进食欲、睡眠、性兴趣、性功能和自尊。同时，运动还能使大脑中与抑郁症相关的化学物质失衡转向正常。
4、支持群体。抑郁症让人感到非常孤独。支持群体表明你并不孤独。
5、食物补充。某些维他命的缺乏会导致抑郁，比如:维生素B-6,B-12,维生素C,维生素B,维生素B1，烟酸，核黄素，维生素H和泛酸。
?学生抑郁症预防首先就是靠老师和家长的引导;自己也要养成良好的生活习惯，生活作息要有规律，饮食也要注意，尽量自己调节情绪，多参加体育运动，增强心理的承受能力，积极的面对挫折和压力。
以上就是小编对于轻度抑郁症的简单介绍，当然生活中还有很多预防和调理抑郁症的方法，大家一定要积极的预防，避免抑郁症的发生，同时也要多了解和掌握，便于我们更好的降低学生抑郁症的发生几率。
责任编辑:何显抢
造成女性肥胖的三个原因,“美”对女性来说是一件永远都在追求的事情,每一位女性都在为了保持美丽的容颜，做努力。控制饮食、运动等。具体应该怎样做呢？
一周热门排行轻微的抑郁症要怎么治疗呢？自己开导自己
轻微的抑郁症要怎么治疗呢？自己开导自己
发病时间：最近一个月
轻微的抑郁症要怎么治疗呢？自己开导自己？欲哭无泪，对很多东西丧失兴趣，每天都心情很低落，感到很孤单无助，害怕与更多的人交往接触，记忆力变差，对未来很多时候是一种恐惧，不知道未来到底是怎么样，缺乏一种安全感，睡觉很不踏实，不香。很难做出抉择。对自己没有信心，很悲观。
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
云南省精神病医院
擅长：呼吸内科，消化内科，泌尿科，精神疾病，精神分裂症，抑郁症，焦虑症，心理咨询等。
已经明确就是抑郁症的话，那么这个疾病的问题，主要还是情感反应的低落为主要的表现的了。所以的话，主要还是考虑使用抗抑郁药物的治疗，才能帮助你改善的了。比如可以考虑使用一些百忧解的治疗，另外的话，可以根据病情，采用一些心理治疗的方法，也是可以帮助的了。
医生回答(5)
邯郸钱氏中医院
擅长：对精神疾病的病因病理，临床治疗和针药并用方面具有丰富的经验，多年来忆诊治患者上万例，疗效显著。
您好，轻度抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，轻度抑郁症以持续的心情低落为特征。在情绪方面，心情压抑、郁闷、沮丧，对日常活动缺乏兴趣，对前途悲观失望，病前的精神创伤常盘踞在脑中，以致精神不振，脑力迟钝，患者为此感到羞愧和内疚。在认知方面，注意力无法集中，记忆力降低，思维迟缓，自尊心和自信心降低，自我评价下降，常夸大自己的缺点和失误，认为自己没有价值，没人关爱，并为此自责和自罪。在行为方面，动作迟滞，无精打采，表现为被动、依赖、退缩，不愿意与人主动交往。甚至会有自杀的倾向。
上海新科医院
擅长：失眠症，抑郁症，精神分裂症，神经衰弱症，癫痫病的治疗。
"您好，可以跟我说详情情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。 抑郁病因:对于现在的青少年而言，那些性格内向、不喜交往、不善宣泄负面情绪的同学或者过于追求完美的人，都易患抑郁症。抑郁治疗:对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。建议:快乐的心态能使人体神经系统的兴奋水平处于最佳状态，促进体内分泌出一些有益的激素、酶类和酰胆碱，把血液的流量 、神经细胞的兴奋调节到最佳状态，提高机体的控病能力。"
北京军颐中医医院
擅长：针对失眠、抑郁症、躁狂症、焦虑症、精神分裂症、神经衰弱症、心理障碍、精神障碍、神经官能症、强迫症、疑病症、恐惧症、自闭症、更年期综合症、网络成瘾症等精神疾病的治疗有其独到见解。
　　您好，这种情况可以尝试下面的方法，通过自我治疗的方法来控制抑郁症的发作。　　1、自我按摩 揉关元：将两手重叠按在关元穴上，顺逆时针各转五十圈，由轻到重，由慢到快。每日一次。关元位于小腹肚脐垂直向下三寸处，即肚脐下四横指处。是古代四大养生穴位之一。(其它三穴为足三里、膏肓俞、百劳穴)。传统疗法认为关元位于任脉，具有促进消化、纠正内分泌紊乱、抗衰老的作用。　　2、日常保健 保持心情开朗，多参加一些集体活动，如跳舞，唱歌! 增加一些爱好，尽量参加一些力所能及的工作，力争做到从心理和体力上不服老! 多与家人交谈，倾诉心中的烦恼。多与年轻人交往，可以受到年轻人活力的感染。　　3、饮食 多吃一些食含钙类的食物，如黄豆及豆制品、红枣、韭菜、芹菜、蒜苗、鱼、虾、芝麻、冰糖、蜂蜜、核桃、香蕉、牛奶等。 忌食酒类及咖啡等食品。如果餐前用脑过度，进餐时情绪激动、愤怒，餐后立即用脑、用力工作劳动，均不利于精神抑郁症症状的消失。　　4、太极拳煅炼 尽量做到心、意、气形合一。
北京德胜门中医院
擅长：从事神经内科、精神病、心理障碍临床工作30余年，特别擅长治疗失眠症、抑郁症、精神分裂症、焦虑症、头痛、头晕、神经症、躁狂症、神经衰弱、更年期综合症、强迫症、恐惧症、自闭症等神经疾病。
要对自己有信心，平时多去户外运动运动，多和家人谈谈心，平时多和朋友一起出去玩玩，这样可以很好的释放自己，在发现有严重的情况最好的还是要去医院进行治疗，自己平时也要放开心，这样对治疗抑郁症会有很大的帮助。
中日友好医院
擅长：全科
应该从平时生活上自己调整，看一些关于人生的书籍，再就是跟好朋友，家里人倾诉，对一些小事不要过于计较，毛泽东如果整天计较小事也不会成大事的，再就是饮水一定要充分，如果觉得自己不高兴了，在条件允许的情况下多喝水有助于改善情绪
向医生提问
（忧郁症）
抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
多发人群：成人
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）