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【请教】肺癌应用吉西他滨化疗后血小板、白细胞一直低怎么办？
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这个帖子发布于9年零274天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
手头上有一个病例是这样的：一位肺癌患者应用吉西他滨一周期化疗之后，血小板降至1万三、白细胞降至2千，给予隔日输机采血小板、用惠尔血连续两周后，目前血小板也只有3万，白细胞2千七，一直维持在较低的水平。......
不知道邀请谁？试试他们
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本人一点经验，不知对你有没有帮助：　　吉西他滨化疗后的骨髓毒性，特别是血小板毒性，下降得比较慢，上升得也比较慢，但像你这个病人血小板降至1万三，确实有点悬，没办法，只好像你所讲的那样，输机采血小板了，不过我建议连续至少输3天，给血小板有个过程。这个过程中要有耐心，同时要观察有无出血，给予止血药物，防止出血，要同病人及家属解释病情。一般来讲，骨髓毒性大，疗效也应该好，不知你这个病人怎样，血小板上升很慢的，实在不行就只能停止化疗了。　　还有，有些病人对这个药物很敏感，减量好像也没多大的预防作用，不要企图用减量来预防血小板的毒性作用。　　　　祝你工作顺利，快乐！
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柳州傅医生 编辑于
健择化疗后的常见副作用是骨髓抑制,约5%的患者出现Ⅲ或Ⅳ度骨髓抑制 。患者容易并发感染及出血,严重者可危及生命。我们在临床工作中发现健择对血小板的破坏比较严重,少数患者的血小板甚至会降至20 ×109 L - 1以下,需及时给予升血小板药物如促血小板生长因子、氨肽素或输注新鲜血小板悬液等治疗。一般患者使用促血小板生长因子后3～5 d血小板就开始回升。当患者体内存在抗血小板抗体时,使用升血小板药物治疗往往无效,我们发现此时输注血小板悬液反而会加重血小板降低。少数患者应用健择化疗后会产生抗血小板抗体。我们推测可能是药物引起的继发性自身免疫病:健择可能会导致自身血小板抗原变异,体内免疫内环境紊乱,在刺激机体产生相应抗体的过程中,有多株B 淋巴细胞被激活,产生多种不同类型的抗体, 如IgG、IgM、IgA 等。患者体内可检出PA Ig。这种抗体结合在血小板表面,使血小板在单核2巨噬系统中破坏加速,从而导致血小板减少。抗血小板抗体可用激素治疗,糖皮质激素可以阻断巨噬细胞吞噬已被抗体包裹的血小板,抑制血小板抗体的形成, 从而减少血小板的破坏。对于你所提出的患者多次输血小板仍无法有效提升血小板，我认为除了认为是一般的骨髓抑制，还需要考虑我所说的免疫性介导反应，有条件可以查PA Ig等相关指标，在治疗上我推荐可予激素治疗，抑制免疫反应的作用，提示辅助应用血小板，这样可以减少血小板的继续破坏，从而有效的提升血小板，帮助患者度过难关。期待您的继续报道。谢谢
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可以用升血小板的巨和粒，同时辅以中国特色的中医中药如：升血小板胶囊　还有大剂量静丙冲击（这个对继发的我没有试过）
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化疗后白细胞低，是用增白针也升不上去怎么办
状态：就诊前
不知道增白针具体怎么用的？白细胞低的原因不知明确没有？患者目前一般情况怎样？小细胞肺癌具体分期呢？
疾病名称：左肺中央型小细胞肺癌&&
希望得到的帮助：化疗三个周期及放疗30天之后，CT显示病灶很小不明显。治疗方案:
继续化疗周期？预防...
病情描述：您好医生 患者54岁，吸烟史30多年，胸闷就诊。在山东省立医院诊断为局限期小细胞肺癌，标准方案化疗三个周期后查CT，病灶缓解的几乎看不到，然后停止化疗而进行了放疗。转至菏泽市立医院直销加速...
疾病名称：小细胞肺癌，化疗3疗程，病兆消失，&&
希望得到的帮助：还需要继续化疗吗
病情描述：吐痰带血，ct肺部2*3肿瘤，穿刺，病理，免疫组化，确诊小细胞肺癌，3个疗程化疗，现在病兆消失，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王伟霞大夫的信息
1.晚期肺癌基于病理分型、分子指标的个体化、多学科综合治疗；
2.多中心新药临床研究提供最新、最恰当的治疗...
王伟霞，女，肿瘤学硕士，军事医学科学院附属医院（解放军第307医院）肺部肿瘤内科主诊医师。从事肺癌诊治工...
肿瘤综合科可通话专家
武汉协和医院
江苏省人民医院
武汉同济医院
副主任医师
武汉协和医院
副主任医师
武警总医院
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小细胞肺癌知识介绍
胸外科好评科室
胸外科分类问答　　我妈今年8月26日确诊小细胞肺癌伴右肺门、纵隔淋巴结、胸腔转移。医生建议马上ep方案化疗。我爸坚持不让我妈化疗，说现在看上去全好就一点咳嗽，担心化疗后马上垮掉。出院回家，现在在家吃中药。今天是九月21号，她还不知道自己病情，目前状态还行，每天很开心，也就咳嗽，偶有肚子涨饱饱的。真纠结，据说不化疗的话，癌细胞会进展很快。有没有医生给分析一下
楼主发言：13次 发图：0张 | 更多
　　@Sam16966 　　我爸也刚刚检查出来肺癌晚期，住院才五天，九月十八住的院。目前做了ct还没做纤支镜确证，担心老爸不舒服，因为目前他一切正常，就有点腹部涨，所以现在很纠结，不知道接下来怎么办。医生说我爸已经是晚期了，基本只能放疗和化疗，但是我不想他受罪，即使要走，也希望他好好的走。我想试试中医，但是怕来不及了！楼主，抱抱。。。。　　
　　今天我妈去复查了，胸腔很多积液，其他的和上次查过的一样。明天再去开点控胸腔积液的药给她吃。精神很好，胃口很好，还是不化疗了。　　
　　都什么脑子，小细胞肺癌不化疗的话进展会很快的，癌症病人就这样，开始没有什么严重症状，等有症状日子也就不多了。
　　医生说不化疗差不多就三个月时间，化疗平均大概10个月。“不化疗是等死，化疗是找死”至少现在不知道的情况下，她过的都很开心快乐。我也一直很纠结要不要化疗。如果现在开始化疗，她自己肯定就知道了，或许时间上能长点，但是开心快乐就再也没有了。　　
　　@Sam16966 化疗的后果只能更加不好，只是时间问题
　　楼主抱抱，我妈妈一个月前也是查出来肺癌晚期，大量胸腔积液，化验了三次胸水都没查出来癌细胞，医生建议做支气管镜，但我不想我妈妈受罪。现在我也是纠结化疗不化疗，但我看了大量文章之后，还是放弃化疗了，生命延续了，生活质量下来了，有什么用呢？我现在还抱着一线希望，让她早晚吃芦笋汁，听说有吃这吃好的，你可以上网查一下：芦笋疗法。最后祝福咱们的好妈妈：健康、平安。
　　化疗要命啊!保重，快快乐乐过好最后的日子，多留些照片影像，以后就没机会了-过来人的忠告　　
　　今天又给妈妈买了两件新衣服，她还是那句话：你们小孩就知道乱花钱，也不知道省点！亲爱的妈妈，真后悔没早点多给你买几件漂亮的衣服。　　
　　还是应该化疗的,可能有机会的啊　　
　　老人体质弱，还是建议靶向治疗，配合饮食调养　　因为经常出差印度，会顺便帮人带一些印度版易瑞砂或特洛凯回来，均购自印度正规药店，有药店店主签名盖章的小票。　　有需要代购的，可以联系我，也有少量现货。　　QQ
　　已经广泛期，最好还是化疗，也有化疗长期稳定的　　
　　我妈的小细胞肺癌发展很快，这几天明显脸肿，右侧颈静脉怒张，两手臂水肿。出院回来才两个月的时间。这种情况不化疗人生的倒计时还有几个月？怎样减少她的不适感？目前精神好，吃饭好，睡觉还行，咳嗽偶尔咳几下，疼痛说是一会而这小疼一会而那一点点疼。　　
　　楼主现在让你妈妈吃中药吗　　
　　中药一直在吃　　
　　本来打算就吃中药让她不至于招化疗的罪，但是小细胞肺癌进展太快了。现在陪我妈在医院住院放化疗科，方案待定。　　
　　今天在医院被医生狠狠地驯了一顿，都什么年代了还这么愚蠢，不化疗病人更痛苦，简直拿生命开玩笑。希望妈妈明天的血检和腹部b超都是好的，这样就可以开始化疗了。　　
　　我妈也是小细胞肺癌，今年6月份发现的，化疗两次，我大舅他们就不让去了，说怕人才两空，现在我妈晚上，咳嗽还有点上不来气，还吐，里边还疼，我该怎么办啊　　
　　不化没其他路　　
　　@Sam16966 建议食疗，《不一样的自然养生》可以看看这本书。　　目前我知道的一款山竹果果汁对癌细胞的抑制效果很好，相对来说也比较安全，没有任何副作用。可以一试！ 　　需要的话我可以帮你联系！　　望，早日康复
　　同有小细胞肺癌准婆婆、我们好着急、今年2月检查出来、一直接受放疗、可是中间从北京换到太原、结果前天检查出转移脑部、回到北京检查、人说后期治疗没有做什么预防性放疗导致转移、好难过、怎么办才能分担她的痛苦、治疗接受、中药也得补。因为前期她喝中药咳嗽厉害、受不了那个味、我们就没让喝了、现在想来真愚蠢、必须喝修复　　放疗副作用、　　
　　@supergarden1 11楼
22:29　　老人体质弱，还是建议靶向治疗，配合饮食调养　　因为经常出差印度，会顺便帮人带一些印度版易瑞砂或特洛凯回来，均购自印度正规药店，有药店店主签名盖章的小票。　　有需要代购的，可以联系我，也有少量现货。　　QQ 　　------------------------------　　小细胞肺癌也有靶向药了？怎么没听说，不会是你发明的吧。
　　现在怎么样了？我们一起努力。我家有一位　　
　　不化疗 进展特别快 　　
　　11月7日第一次化疗，ep方案，接着马上五次放疗，效果挺明显，原来水肿都退了，只是白细胞低，一直住院，不过反弹也很快，今天又开始脸水肿了，下次化疗时间是下星期5??　　
　　楼主妈妈最近怎么样了，真心期望能好起来。我母亲也在15年1月查出了右肺上叶小细胞肺癌，右肺门、纵隔、双锁骨淋巴结转移，且伴随有上腔静脉综合征。进行了一个疗程的EC方案后，症状明显好转，目前除偶感乏力外身体和精神状态不错，预计年后开始第二个疗程，期待能够好转
　　楼主的妈妈怎么样了？我妈妈四月份查出小细胞肺癌，我犹豫了一个月要不要化疗，真的怕她知道了接受不了　　
　　楼主很久没上天涯了，不知道楼主妈妈恢复得怎么样了，祝福！
　　我妈妈是14年5月份查出来的，推荐各位肺小的病友和家属来奇迹网和Q群“因爱永远 1 小细胞肺癌 ”咨询和讨论。
　　我爸小细胞已化疗五个疗程了，就这一次化疗下来，人明显好像没有上次好，各项指标都不合格，接下来不知怎么办？如不化疗，该采取什么治疗方案？听说，小细胞吃药又不管，可怜的父亲才60啊，请加我微信m希望跟大家一起探讨。　　
　　我父亲也是小细胞脑转。虽然现在状态还可以，但是精神真是一天比一天差，我们光是检查就花了2-3W。我现在还是主张放化疗加中医，虽然我老公不主张放化疗。但是我看到不想看到父亲痛苦，因为中医根本控制不了肿瘤的生长，晚期一个月1.5-2倍的速度生长。头痛真不是开玩笑的。我们开始也试了20天中医。有的药都没吃完就开始换方。因为没有任何效果。西医可以为我们争取时间，今天说通了父母，明天开始战斗。我想预后是重中之重。希望大家都能和癌症对抗起来，陪在父母身边给他们动力。战胜病魔。
　　我妈也是纤支镜提取病理确认小细胞癌，不晓得纠结要不要化疗，你妈妈现在还好不？　　
　　我知道一种食疗方法，也许对你有帮助，用这种自然疗法，10年的患者，今天还有健在的，如果你想了解可以咨询下QQ：
　　@柠檬宝宝爱妈妈
15:14:00　　楼主抱抱，我妈妈一个月前也是查出来肺癌晚期，大量胸腔积液，化验了三次胸水都没查出来癌细胞，医生建议做支气管镜，但我不想我妈妈受罪。现在我也是纠结化疗不化疗，但我看了大量文章之后，还是放弃化疗了，生命延续了，生活质量下来了，有什么用呢？我现在还抱着一线希望，让她早晚吃芦笋汁，听说有吃这吃好的，你可以上网查一下：芦笋疗法。最后祝福咱们的好妈妈：健康、平安。　　—————————————————　　请问你的芦笋疗法管用吗？我妈也是肺癌，求回复　　
　　大家好，我爸爸也是检查出来小细胞癌肺癌，上海长海医院专家叫可以用小剂量的化疗做做，受不了了话，最多也就三天会建议出院，大家给个建议，要不要化疗，
　　@Sam16966 我妈也化疗了两个疗程，效果很好。下一步医生建议放化疗一起做。医生说有可能治愈，机率是百分之三，一起为我们的亲人加油。　　
　　@唯一爱着
17:24:00　　大家好，我爸爸也是检查出来小细胞癌肺癌，上海长海医院专家叫可以用小剂量的化疗做做，受不了了话，最多也就三天会建议出院，大家给个建议，要不要化疗，　　-----------------------------　　你爸年龄多大了，化疗没有那么可怕，就难受几天，坚持坚持，化疗完开点中药调理。　　
　　你们到底化疗没怎么样啊，我也纠结呢
　　你好，很冒昧问问，你们决定化疗后有转机没，我爸刚查出小细胞肺癌，在纠结要不要化疗，求回复
　　我爸今年5月份也查出了小细胞肺癌，现在医院住着，刚化疗完一个疗程五天，白细胞低血小板少，纠结该再怎么办
　　@Sam-11-04 20:56:00　　今天在医院被医生狠狠地驯了一顿，都什么年代了还这么愚蠢，不化疗病人更痛苦，简直拿生命开玩笑。希望妈妈明天的血检和腹部b超都是好的，这样就可以开始化疗了。　　-----------------------------　　我爸爸目前也面临要不要化疗了，好难过
　　我妈妈今年也查出了小细胞肺癌，没有转移，现在已经做了一次化疗了，今天是第二次化疗的开始，我也不知道怎么好了！打算做完第二次化疗以后配合中药治疗，不想再做化疗了！因为化疗上两次还管用，第三次以后就开始走下坡路了！纠结，心疼自己的妈！
　　@Sam16966
20:56:00　　今天在医院被医生狠狠地驯了一顿，都什么年代了还这么愚蠢，不化疗病人更痛苦，简直拿生命开玩笑。希望妈妈明天的血检和腹部b超都是好的，这样就可以开始化疗了。　　—————————————————　　你看你就是骗子忽悠他人，现在化疗费用医保能报销大部分　　
　　不好意思发错了　　
　　必须化疗，我爸爸已经化疗5次了。
　　刚查出小细胞肺癌，因乏力而住院的，开始说缺钠，导致无力，托了2个月，转了四个医院才查出的，现在人都站不起来，该怎么做？
　　我爸今年71岁，身体非常好。7月4日查出小细胞肺癌，仔细检查后发现没有扩散，决定化疗，刚化完一次，用了辅助药，反应不大，只有一天食欲不振，精神很好，食欲也很好，祈祷他能抗住这么多次的化疗，我知道这病不能好，只希望他少遭罪
　　我爸也是小细胞肺癌，现在已经化疗加恩度3个周期了ct检查没有扩散医生建议放疗。我不知道该不该放
　　楼主，你妈妈好些了吗？我们共同祈祷
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