腺样体肥大 你是不是忽视了？
　　案例一、打鼾的小毛毛 　　毛毛是个活泼可爱的3岁小女孩，每次外出见到叔叔阿姨都会主动喊“叔叔好！阿姨好！”，红润的小脸蛋上总是挂着甜甜的笑容，特别招人喜欢。不过最近几个月，毛毛越来越没有精神，不太爱说话，小脸蛋也日渐消瘦下来。毛毛妈说，自去年冬天以来，毛毛总是不断感冒，打喷嚏、鼻塞、流鼻涕。白天的时候还好，夜里睡着了，只能张着嘴巴呼吸，呼噜打得震天响。而且，妈妈还经常半天听不见毛毛的打鼾声，有种上气不接下气的感觉，最后拼命吸进一口气，人也随之醒了。所以这几个月来，毛毛夜里总是翻来翻去睡不踏实。睡眠不好，人整天都没有精神，食欲也跟着变差。看着毛毛饭吃得越来越少，人越来越瘦，感冒药一直没断吃，却总是不见效，一家人都着急得不行，带毛毛去儿童医院检查，说是腺样体肥大。 　　专家评析 腺样体肥大的宝宝常常会出现鼻堵或流鼻涕等症状，夜间会表现得尤为严重，出现睡觉打鼾等情况。腺样体肥大后，鼻腔呼吸不通畅甚至完全堵塞，导致鼻腔和鼻咽部炎症，局部免疫力下降，引起呼吸道反复感染。呼吸道反复感染又会加重腺样体肥大，如此恶性循环，这才是毛毛长期反复感冒，打鼾重原因。 　　案例二、不理睬人的丁丁 　　丁丁是幼儿园大班的学生，一向乖巧听话、认真听讲。可老师反映他这学期上课总是特别好动，不注意听讲，而且对于老师的提问，或者喊叫他的名字，总是不予理睬。丁丁妈回想最近两三个月，丁丁像变了一个人似的。在家自己玩的时候，喊他洗手、吃饭、睡觉，他也总是爱理不理，一开始还认为他是太贪玩没注意。有时候出去玩，丁丁也心不在焉的，小区的叔叔阿姨、同学们和他打招呼，他也没什么反应，奶奶还因此说他最近怎么变得特别没有礼貌了呢。丁丁妈想，是不是丁丁耳朵出了什么问题，才让丁丁听不见的啊？老师一听也觉得奇怪，并建议丁丁妈带丁丁去医院看看。检查的结果出乎意料，原来丁丁患有中耳炎，是由腺样体肥大引起的，这是怎么回事呢？ 　　专家评析 肥大的腺样体会阻塞咽鼓管咽口，引起鼓室负压致鼓室黏膜渗液，同时妨碍咽鼓管引流，从而引起分泌性中耳炎；而肥大的腺样体还可作为致病微生物的“潜藏室”，病原微生物容易逆行至中耳，引起化脓性中耳炎，出现耳痛、耳闷胀感和听力下降等症状，从而表现为不爱理睬人的“不礼貌”的假象。 　　案例三、小小打鼾引起的手术 　　今年春天，天天经历了一场手术——腺样体切除术。在这之前，天天打鼾超过1年，最开始的时候天天妈是完全没有重视，甚至不记得具体是如何开始打鼾的了，大概就是一直以为是感冒之后鼻子还是不通气，孩子自己又不会擤鼻涕，所以觉得鼻子堵引起打鼾，心里一直也没太当回事。再后来随着儿子打鼾的情况日渐严重，天天爸妈才开始担心起来，看过医生也一直没太好转，医生也给出了手术的建议。 　　天天妈总是犹豫不定、迟迟没有下定手术的决心。直到儿子开始反复感染中耳炎，医生说腺样体肥大解决不了中耳炎也很难治愈，天天妈担心儿子的听力受到影响，所以终于下定了手术的决心。手术之前，天天妈也是种种担心，担心手术的过程对孩子是否安全、术后恢复孩子是否难受，但是还好，一切都很顺利。 　　专家提示 在此，最想提醒妈妈们的是，如果您家宝宝出现了打鼾的情况，最好提起重视，越早干预越好，也许一开始积极治疗，就可以避免发展到手术的地步了呢。 　　西医 　　西医认为，腺样体肥大是由于腺样体多次受感染的刺激，从而发生病理性的增生、肥大的临床症状。病因多为上呼吸道感染，尤其反复感染是导致腺样体肥大的主要病因。如急慢性鼻炎，扁桃体炎，流行性感冒等反复发作，都会使腺样体发生病理性增生。 　　专家 　　刘剑锋 医学博士，中日友好医院耳鼻喉科副主任医师，专业方向是鼻科学和鼻颅底外科。 　　认识腺样体 　　位置：鼻咽顶后壁交界处 　　形状：如半个剥皮桔子，表面不平，出生即存在，6～7岁最显著，10岁以后逐渐萎缩 　　腺样体肥大的四表现 　　1、鼻部症状 　　宝宝腺样体肥大后，常并发鼻炎、鼻窦炎，出现鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带鼻音，睡觉发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。 　　2、耳部症状 　　引起分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，导致听力减退、耳鸣等症状。 　　3、腺样体面容 　　由于长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，嘴唇较厚，舌厚，牙齿咬合不齐，鼻部发育萎缩，缺乏表情，出现所谓的“腺样体面容”。 　　4、全身症状 　　腺样体肥大的宝宝常伴有厌食、呕吐、消化不良等现象，继而引发营养不良；长期夜间打鼾憋气会使宝贝处于缺氧状态，全身器官功能紊乱，引起生长发育障碍。孩子也会出现注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状；甚至出现晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等表现。 　　腺样体肥大的四大危害 　　1、易患气管炎 　　宝宝腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道，容易引起感染气管炎。 　　2、引起中耳炎 　　由于肥大的腺样体阻塞咽鼓管咽口，引起鼓室负压致鼓室黏膜渗液，同时妨碍咽鼓管引流，从而引起分泌性中耳炎；而肥大的腺样体可作为致病微生物的“潜藏室”，病原微生物容易逆行至中耳，引起化脓性中耳炎，出现耳痛、耳闷胀和听力下降等症状。 　　3、形成“腺样体面容” 　　腺样体肥大时鼻咽部比较狭小，鼻塞而靠嘴张口呼吸，长期用口呼吸导致面部发育变形，出现上唇上翘，上齿外呲，上腭较高等“腺样体面容”。 　　4、会影响生长发育 　　众所周知，宝宝的生长激素的分泌主要在夜间，如果在宝宝睡眠过程中出现缺氧就会导致生长激素分泌减少或不分泌，造成宝宝生长发育迟缓并影响神经系统的发育。同时研究还表明，患有睡眠呼吸障碍的宝宝，发生多动症的几率是普通宝宝的2~3倍。 　　西药治疗 　　使用药物保守治疗适用于合并有炎症的腺样体肥大。 　　如合并过敏性鼻炎可用抗过敏的药物 　　氯雷他定可以有效缓解过敏性鼻炎症状。为三环类长效抗组胺药，对外周组胺受体有较强的选择性拮抗作用，对中枢组胺的亲和性低，因此对大脑镇静催眠的作用较弱。非索非那定用于缓解季节性过敏性鼻炎相关症状，如打喷嚏、流涕等。作用迅速，作用时间持久；副作用小，无心脏毒性作用，无镇静作用；安全性更好。
　　激素鼻喷糖皮质激素有很好的抗炎和抗过敏的作用，可以有效减轻腺体充血水肿，缓解阻塞的症状。 　　如合并感染可用抗感染的药物 　　常用的有青霉素类，主要作用于细菌体内的青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁的合成，使细菌自身发生膨胀、裂解死亡，还能够利用细菌自身的溶菌酶产生抗菌作用。因为人体没有细胞壁，所以这类药对人体毒性极小；头孢菌素类，作用原理和青霉素类相似，但作用范围更广、效果更好，且不容易出现过敏现象，代表药物有头孢、头孢克肟；大环内酯类，作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，可以不可逆地与细菌的核糖体结合，使细菌的蛋白质合成受阻，从而达到抑制细菌的作用，代表药物是阿奇霉素、红霉素等。 　　其他药物 　　出现严重鼻塞、腺样体肥大影响呼吸的可以临时用一下具有收缩鼻腔功能的药物，如麻黄碱、伪麻黄碱等。分泌物多可以加用黏液稀化促排剂，如吉诺通等。 　　护理小贴士 　　首先，要保证宝贝的饮水量，不定时给宝贝进水，可以加速体内对药物的代谢，使代谢物及时排出。其次，保持呼吸道的通畅，要及时清除呼吸道分泌物，并帮助宝贝采取侧卧位。 　　中医 　　专家 　　刘静 博士，主任医师，中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科主任。中华中医药学会耳鼻喉科分会副主任委员。擅长中医、中西医结合诊治耳鼻喉科疾病。 　　认识腺样体肥大 　　腺样体是位于鼻咽顶后壁的淋巴组织团块，形状类似半个剥了皮的橘子，又叫咽扁桃体，它和口咽部的腭扁桃体（即我们通常所指的扁桃体）同属淋巴组织。正常情况下，腺样体在9岁以后就会逐渐萎缩。中医认为，腺样体肥大是因肺脾虚弱，痰浊凝结，集聚于鼻咽部而发生肥大。 　　2岁以上的婴幼儿、10岁以前的儿童，是腺样体肥大的高发年龄。幼儿逐渐长大，接触更多的外界过敏原，刺激鼻咽部的免疫器官——腺样体，可以导致腺样体肥大；或小儿反复感冒发烧，导致外邪侵袭，邪气滞留，引起腺样体肥大；而喂养不当，饮食过于精细，或清热解毒药使用过多导致脾胃损伤，脾虚不能运化水湿，凝聚成痰，痰浊结聚，也会引发腺样体肥大。 　　腺样体肥大的患儿除了表现为容易发热、咽痛等症状外，更多的表现是因为腺样体肥大，部分堵塞后鼻孔（甚至大部分），出现鼻塞、张口呼吸的症状，或因腺样体肥大堵塞气道导致睡眠打鼾，或因腺样体肥大压迫咽鼓管咽口，导致咽鼓管功能障碍，患上分泌性中耳炎，影响听力。因为患儿腺样体肥大，西医一般主张手术治疗。 　　专家总结 　　症状 　　●鼻塞，张口呼吸，睡眠打鼾，并发分泌性中耳炎； 　　●有些患儿鼻涕向鼻咽部倒流，宝宝经常表现为频繁清嗓。 　　危害 　　●宝宝睡眠质量差，打呼噜，缺氧导致发育迟缓； 　　●并发中耳炎，听力下降； 　　●出现饮食问题； 　　●严重者因长期张口呼吸，影响颌面骨发育，可以形成腺样体面容； 　　●精神分散，注意力难以集中，影响学习成绩。 　　中药治疗 　　中医讲究辨证论治，需要根据孩子的体质辨证治疗。中医认为：根据肺开窍于鼻，鼻为肺窍，咽为胃之门的中医理论，结合小儿肝常有余，肺、脾、肾常不足的生理特点，根据患儿的综合辨证情况，可以采取疏风散邪、健脾祛湿、化痰散结等治疗方法。根据辨证情况，一般分为2种证型。 　　肺脾气虚型：患儿主要表现是鼻塞、流涕、打鼾、注意力不集中，检查见腺样体肥大。患儿多形体肥胖，舌质淡胖，苔薄白，治疗宜益气健脾、化痰散结，可以用玉屏风散合苍耳子散加味，或用参苓白术散加味。 　　痰瘀互结型：表现是鼻塞、夜间打鼾、听力下降等，检查见腺样体肥大。舌淡胖，苔腻，脉滑等。治疗宜化痰散结、通窍醒神。可以用二陈汤、温胆汤和桃红四物汤加减治疗。 　　常用中成药：对于不能接受中药方剂的宝贝或者不方便煎药的家庭也可以选择一些中成药。比如鼻渊舒口服液、玉屏风颗粒、鼻咽清毒颗粒等。 　　值得注意的是患儿往往表现为复合证型，如脾虚兼有痰湿、痰瘀兼有脾虚等，因此不建议家长自行用药。 　　护理小贴士 　　●中药要求煎服，所以注意药液不要过热，以防烫伤宝贝的消化道。 　　●汤药味道比较重，要考虑到宝贝的接受能力。 　　●给宝贝喂药时防止误吸入呼吸道。 　　●服用中药期间注意避免会减轻药效的食物，一般要减少鱼虾、羊肉等发物的摄入。 　　●注意观察宝贝会不会对某些中药过敏。 　　●注意适当添减孩子的衣物，避免感冒，感冒后及时治疗。 　　防重于治 　　早治疗预防：感冒、过敏性鼻炎及鼻窦炎虽然病因不同，但通过病毒、细菌直接感染，或鼻分泌物刺激等途径，都会引起腺样体肥大。因此，在发病初期就应及时通过药物、饮食等方式调理。 　　充足睡眠促进恢复：人体自身拥有着很强的修复功能。尤其在睡眠时，脑垂体能够分泌更多激素刺激组织细胞自我修复，骨髓也因受到刺激释放更多免疫细胞来维持免疫系统。因此，充足的睡眠和休息对患病初期的宝宝尤为重要。 　　清淡饮食，暂停“三高”：辛辣寒凉的食物对喉咙和腺样体有刺激作用。而宝宝生病后，消化能力下降，高蛋白、高脂肪和高糖的食物会加重孩子胃肠的负担。尤其，高蛋白食物分解后会产生很多黏性物质，不但刺激扁桃体和腺样体，且不利于宝贝的呼吸。所以，当出现感冒、鼻炎等症状时，尽量为宝宝选择清淡而容易消化的食物。 　　多喝温开水，促进排毒：身体所需营养素的吸收和转运都离不开水。尤其身体受到感染时，温开水可以滋润喉咙，缓解腺样体受到的刺激，加速身体的自我修复。如果宝宝不喜欢喝温开水的话，温热的蔬菜水或果蔬汁也是不错的选择。 　　水果、蔬菜来帮忙：鲜枣、金橘、橙子等水果富含维生素C，可以促进体内抗体的合成，增强宝宝的抵抗能力。胡萝卜中含有大量的&-胡萝卜素，可以缓解宝宝因感冒、鼻炎等引起的流鼻涕等症状，减少对腺样体的刺激，但要注意避免易过敏水果，如芒果。而茄子、西兰花、马齿苋等深色蔬菜中含有大量叶绿素、花青素等植物化学物质，可对腺样体本身起到一定的消炎作用。所以，当宝宝出现感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎等症状时，可以多吃点应季水果和深色蔬菜，都可以对腺样体肥大起到一定的预防作用。 　　杂粮是不错的选择：小米、黑米等粗杂粮中含有大量的B族维生素。其中维生素B2对黏膜有修复作用，可以缓解因感冒、鼻炎引起的鼻分泌物倒流，从而减轻对腺样体的刺激；而维生素B6具有维持正常免疫功能的作用，可以加速身体的自我修复。因此，适当给孩子吃些杂粮粥也是不错的选择。护理小贴士 　　护理小贴士 　　通过调养脾胃预防 　　腺样体肥大的宝宝，常常伴有脾胃虚弱。脾胃虚弱的宝宝，往往是由于断奶后辅食添加及长期喂养不当造成的。因此，当孩子出现脾胃虚弱时，首先要恢复宝宝的食欲，合理搭配宝宝的饮食，并注意控制好宝贝的食量。另外，山药、芋头、山楂、香菜都是传统中医认为具有滋养脾胃功能的食材。
　　手术 　　什么样的孩子需要手术治疗 　　发现宝宝出现腺样体肥大后，应详细观察宝宝的呼吸情况和睡眠情况，如果宝宝在没有感冒生病的前提下，经常在睡眠时出现鼻塞、张口呼吸、呼吸不畅等情况；应该怀疑腺样体肥大，可以带宝宝到医院做纤维鼻咽镜检查（详细观察鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的黏膜是否光滑，色泽是否正常，两侧是否对称，有无新生物，后鼻孔两侧大小是否对称，各鼻道有无分泌物及新生物，各鼻甲是否正常）、X线鼻咽侧位片（可测量鼻咽气道的阻塞程度）或CT扫描检查（可见鼻咽气腔变形变窄，后壁软组织增厚，密度均匀）来观看腺样体的肥大程度。 　　有些情况下可以进一步做睡眠呼吸监测，看宝宝打鼾缺氧的严重程度。如果检查发现宝宝患有腺样体肥大并引起严重打鼾时，是需要进行手术的，如果有慢性渗出性中耳炎和鼻窦炎时要尽早进行腺样体切除术。 　　对于3岁以下的宝宝来说，手术要慎重。3岁以下的宝宝在排除其他疾病或使用药物治疗一段时间后仍有明显的呼吸不畅、睡眠情况很差、喂养困难时，如果医生建议手术，应遵循医生建议，否则一直处于缺氧状态会加重宝宝的心脏负担，影响生长发育。 　　手术注意事项 　　手术要选择专业的医院和有经验的小儿麻醉师。因为患儿需要全麻，对用药剂量和麻醉器械的选择都必须慎重。手术切除腺样体可以从根本上解除因腺样体肥大给宝宝带来的健康危害。家长应提前了解手术后可能出现的各种状况以及注意事项，做到心中有数，才能更好地照顾术后的宝宝。 　　术后一天内给予冷流质，如牛奶、果汁、米汤、酸奶等。次日可给温半流质，例如烂面条、烂粥等。7~10天后无异常就可以进食普通饭食了。但宝宝可能会有3~5天的发热，如非高热，无须特殊处理；个别宝宝还可能有出血情况，如果出血量少，不需要特殊处理；如果出现大量且持续性的出血就需要去医院就诊；一般术后打鼾、张口呼吸等症状会减轻或消失，待伤口水肿消退后疗效会更明显。 　　腺样体术后有复发的可能性，平时需注意锻炼体质，增强免疫力。 　　科学研究室 　　了解腺样体手术 　　最初的腺样体手术是医生在非直视下凭经验经口腔将腺样体进行刮除手术，但术后易残留。如今医学上借助小镜子在直视下经口刮除腺样体，内镜经鼻腺样体切除术或内镜经口腔腺样体切除术。内镜经鼻腺样体切除术是患者取仰卧位，根据先外移下鼻甲，辨认腺样体，咽鼓管圆枕，咽鼓管咽口等解剖结构，直视下以电动负压切割器或等离子刀等切除腺样体；内镜经口腔腺样体切除术是用导尿管提拉悬雍垂，以70b内镜显露鼻咽部，辨认腺样体、咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口等解剖结构后，用电动负压切割器或等离子刀等直视下切除腺样体。 　　编辑／张艳红、李华 版式／马宁 文／夏群英 专家鸣谢／中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科主任 刘静、中日友好医院耳鼻喉科副主任医师 刘剑锋
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（总）网出证（粤）字第007号一、如何治疗扁桃体肿大
　　如何治疗扁桃体肿大　　扁桃体肿大一般是由于扁桃体反复发炎引起的扁桃体部位充血造成的。采用中医活血化瘀的理论。经皮给药，持久发挥作用。　　到达使其充血渐渐减轻，从而实现缩小扁桃体的目的。目前经过验证的中医外贴，比如现在种数最多的扁桃体贴，一般贴于患处15-24个小时。　　尽早治疗　　扁桃体肿大应尽量早治疗。在病情初期，刚开始见上述症状（见本词条“什么是扁桃体肿大”一级标题中的“症状”二级标题）时，应该尽快到有关医院检查。　　扁桃体肿大的治疗患者很多都因为不了解扁桃体肿大，所以症状发现初期，并没有及时进行扁桃体肿大的治疗，使得扁桃体肿大病情扩大。　　手术与否　　下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。　　然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。　　扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上；扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上。　　扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等。　　有过一次或一次以上扁桃体脓肿；扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体；扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。　　手术流程　　手术在全麻下进行，当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时，将扁桃体剥离切除。大多数切口无须缝合，可自然愈合。　　患者一般术后住院观察24小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。　　手术利弊　　有的家长因孩子经常扁桃体发炎，就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体，但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢？　　扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。　　所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。　　扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。　　IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。　　从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。　　儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。　　因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。　　一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。
二、扁桃体肿大预防与保健
　　扁桃体肿大预防与保健　　首先在于增强机体的抵抗力，并注意劳逸结合。许多人常加夜班工作，容易导致扁桃体发炎肥大。　　其次，应减少烟酒等的刺激，养成良好的学习、生活习惯。同时，还应积极治疗邻近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。　　1、注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食、咽痛明显时要注意尽早输液治疗，以免感染扩散。　　2、对扁桃体患儿，应给予流质饮食，少吃刺激性食物，多吃清润食物，每次饭后漱口。　　3、反复发作时或伴有相应症状时可以在急性发作时进行心电图及小便或抗O的检查，以排除并发肾炎，心肌炎，关节炎等的可能。　　4、注意口腔卫生，多喝开水，或果汁水，以补充体内水分。　　5、慢性扁桃体炎的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。　　6、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防慢性扁桃体炎的重要一点。　　7、预防各类传染病、流行病，流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，协助降温。　　8、注意加强饮食营养，增强体质，提高机体抵抗力。　　小儿扁桃体肿大的危害　　1、扁桃体肿大是导致儿童打呼噜的重要原因。扁桃体肿大引起上呼吸道阻塞，从而造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等。儿童打呼噜严重时气道可以完全阻塞，发生呼吸暂停，甚至猝死！因此家长千万不能掉以轻心！　　2、扁桃体肿大容易引起全身疾病，成为病灶性扁桃体，引发肾炎等病症。　　3、扁桃体肿大反复发作可引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。　　4、扁桃体过度肿大，导致呼吸不畅，从而长期休息不好以及慢性缺氧，就会影响孩子身体发育。　　5、造成孩子“腺样体面容”：由于长期张口呼吸，影响孩子面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓“腺样体面容”。
三、扁桃体肿大的病因
　　扁桃体肿大的病因　　扁桃体是指位于我们身体的消化道与呼吸道交会处的口咽部上皮下的淋巴组织团块，此部位的粘膜内含有大量的淋巴组织。依据其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。　　扁桃体能够有效地抵御外来细菌病毒的侵袭，有很好的预防病毒攻击的功效。在正常情况下，我们人体的扁桃体大多从三岁左右就开始发育，到六、七岁时发育到最大，到了青春期以后逐渐的萎缩，等到了长大成人之后，便逐渐的消失。　　如果人体的扁桃体增生，则会引发相应的症状，也就是我们常说的扁桃体肿大。也许您并知道，如果扁桃体肿大的儿童，不加以及时的治疗、干预，扁桃体肿大会影响儿童美观。　　原因一、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎鼻咽疾病引起的。很多扁桃体肿大的患者都有鼻炎等鼻部疾病，这些疾病长时间的不治疗就很容易使鼻部的这些病菌通过呼吸带入咽部，就很容易导致这些病毒感染扁桃体等器官，导致其发炎肿大。　　原因二、感冒，长时间感冒未治愈，导致病菌侵入扁桃体，使扁桃体发炎肿大。　　原因三、烟酒过量、熬夜、休息不好等引起的上火引起的！长时间的过量烟酒，休息不好会导致上火和免疫力下降，从而造成扁桃体出现发炎肿大的现象，因此应及时调整休息，控制饮食。尽量少吃吃辛辣食物，以清淡的食物为主。　　扁桃体肿大的原因多是由于细菌和病毒的感染所致　　大多数为肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌感染所引发。扁桃体位于耳朵、鼻子、咽喉三者的交汇处，因此，其表现的症状较为多样化。　　如果患者的扁桃体肥大，加之鼻炎部位有大量的炎性分泌物堆积，特别是当堵塞了咽鼓管咽口时，往往会造成中耳炎，导致患者出现耳鸣、耳闷及听力减退；肿大的扁桃体还会堵塞后鼻孔。　　因此引发鼻塞、流涕、鼻炎、鼻窦炎、睡觉打呼噜、张嘴呼吸、说话带闭塞性鼻音等症状；肿大的扁桃体还会引发患者出现呼吸道感染症状，患者出现气喘、咳嗽、低热、咽部不适、声音改变等症状。　　此外，如果扁桃体长期肿大，不加以干预，则可能会引起儿童长期的鼻塞及张嘴呼吸，影响儿童的面骨正常发育。　　导致上颌骨变得明显的狭长，硬腭高拱变窄、上唇上翘、下颌下垂、嘴唇变得肥厚、鼻梁塌陷、牙齿参差不齐、眼外角下垂，也就是我们常说的扁桃体面容，导致儿童越长越丑。　　截止到目前，还没有发现一种特效药物，能够使扁桃体明显的变小，使用药物最多只能使扁桃体的炎症得以控制，最好的方法，只能是外科手术。　　一般来说，手术的越及时、手术的越早，孩子的面容恢复的越理想，通常在4岁以上、10岁以下是比较适合的年龄，预后良好，恢复相对容易，否则，则面容改变比较困难。　　温馨提示：以上为治疗扁桃体肿大要注意的常识介绍，扁桃体肿大危害很大，患者发现自己有了扁桃体肿大的症状后一定要及时的到医院进行治疗，以免耽误病情照成不必要的后果。
四、扁桃体肿大的诊断
　　扁桃体肿大的诊断　　引起扁桃体出现肿大现象的因素很多，只有进行对症治疗才能减少给扁桃体造成的影响，从而减少患者的痛苦。　　为了能够得到良好的治疗效果，在治疗前需要做好检查工作，需要大家注意的一点是，在治疗时，患者朋友不要误以为是喉咙发炎。　　一定要与一般喉咙发炎等相区分，症状相似，都有热肿痛等表现，但发病部位相近而不相同。　　关于扁桃体肿大的检查方法是什么，耳鼻喉科专家指出，检查可见扁桃体发生红肿，偶见有充血血丝，发热疼痛。　　常见于扁桃体炎。患者朋友要根据病因及时的进行对症治疗才能缓解症状表现。　　检查口咽时，常因作呕而有粘液脓栓自鼻咽挤出。　　患儿表情痛苦，用鼻咽反射镜或鼻咽镜检查可见鼻咽顶部和后壁有数条呈深槽纵分的分叶状淋巴组织块，纵槽中有时可见脓液及脱落的组织碎屑。　　咽扁桃体增殖甚大者可将鼻咽全部填满并盖住后鼻孔。检查患儿较困难可用触诊用手指触诊可触知鼻咽顶及后壁有柔软的淋巴组织团块。　　且可在颈部及胸锁乳突肌后缘或乳突与下颌骨外支内捫到肿大的淋巴结。根据病史、症状、体症易于诊断。　　通过小儿型纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片或CT检查，有助于诊断。　　咽部扁桃体肥大，主要是由反复感染所致；经常流鼻涕，但又没有其他症状，可能和过敏性鼻炎有关；睡觉打呼噜、张嘴喘气可能与扁桃体、鼻部增殖体肥大有关。　　扁桃体肿大一般是因为机体的抵抗力降低使得细菌大量滋生，这些致病菌刺激扁桃体而造成的。　　为了能够有效的治疗扁桃体肿大病症，患者朋友在治疗前一定要做好相应的检查工作。　　1、口咽检查法　　这是一种比较简便、实用的检查方法，患者要坐端正，张开嘴巴并自然呼吸。医生坐对面，手持压舌板先检查口腔。　　再将压舌板轻轻向下压舌前1/3处，使舌背低下，暴露口咽部，观察软腭、悬雍垂、腭舌弓、腭咽弓、扁桃体、咽侧壁及咽后壁形态变化和粘膜颜色、湿润程度、有无淋巴滤泡增生等情况。通过这种方法可以观察到咽喉部位有无异常。　　2、间接鼻咽镜检查法　　患者端正的坐在凳子上，头稍微向后仰，自然的张开嘴巴并用鼻呼吸。　　医生手持压舌板压低舌背，右手持鼻咽镜，轻巧伸至悬雍垂和咽后壁之间，调节镜面角度，观察鼻咽部。间接鼻咽镜检查法是患有扁桃体肿大该如何检查中的一种。　　当出现扁桃体肿大现象时，很多人会出现误治，从而使病情加重，这种做是不科学的。　　大家在积极治疗的同时，还需要做好护理工作，饮食多以发软类食物为主，不能吃较硬的东西以免碰触到扁桃体，从而造成不适。　　辛辣刺激性食物也是不能吃的，以免刺激到患病位置加重病情。　　扁桃体肿大是一种常见的病症表现，出现这种状况患者的喉咙位置会有很大的不适感，吃饭或者是喝水都会产生疼痛，患者朋友需要尽早的治疗才能缓解病情。　　扁桃体肿大症状，有时淋巴组织会出现增大的情况因为慢性炎症或过敏反应，然后就出现了扁桃体肿大。　　扁桃体肿大后，会堵住呼吸道，引起鼻窦炎，中耳炎，或引发顽固性咳嗽。患扁桃体肿大的人多只能靠嘴进行呼吸。　　扁桃体炎的发病形式，很直接，眼见为凭，可目视扁桃体的状况。让患儿张大嘴巴，观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有扁桃体炎。　　不过医生除了要诊断是不是扁桃体炎之外，另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染，有没有全身性感染，会不会有其他并发症。　　通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗，而病毒性疾病则不需要抗生素，有需要的话可以抽血检查来帮助诊断。
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