大家怎么看 又是各种加强ct怎么看

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-31 07:04 标签： 加强ct怎么看
显然该病变并非累及整个肾脏，诊断上笔者基本考虑输尿管上端或肾盂移行细胞癌，依据如下：
1、无可厚非的是左肾形态较右侧偏大虽然强化程度延迟，但总体来說左侧肾脏强化尚均匀，符合肾脏分泌功能延迟病变即为梗阻性病变。
2、无可厚非的是左侧输尿管上端、肾盂肾盏交界区软组织肿块存在并且强化较均匀，低于或等于周围延迟强化的肾脏实质提示符合移行细胞癌的表现。
3、无可厚非的是做出肾盏扩张虽然肾盂并非扩张。
4、无可厚非的是左侧肾门多发淋巴结肿大此时再考虑感染，有些冒险
5、无可厚非的是左肾周围渗出征象不明显，对于炎症性疒变的诊断不利包括黄色肉芽肿性肾盂肾炎。
6、无可厚非的是左肾形态尚可周围骨质未见明显破坏，故诊断上尚不能确定为集合管癌

故诊断上基本考虑左侧输尿管上端、肾盂交界区移行细胞癌！上述愚见，谢谢聆听欢迎专家斧正！！！

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有意思的病例，先投一票个人感觉不像肿瘤样病变，反倒像感染性病变
考虑急性肾盂肾炎并输尿管上段炎症。
1.临床病史：患者 女 59岁
自述于5忝前无明显诱因下始出现下腹部疼痛呈隐痛，放射至后腰部无阵发性绞痛，腹痛时有便意解大便后腹痛能缓解，大便基本正常无粘液脓血便，无恶心、呕吐无反酸、嗳气，无腹泻及解黑便无畏寒、发热，无头晕、胸闷等症
2.影像表现：楼主的站友已经详细描述，不再赘述主要谈点诊断思路。
3.定性分析：但就整个肾脏来看未见明显占位，左肾强化均匀减低普遍低于右肾，刚一开始还移位是咗肾动脉狭窄或梗塞导致灌注不足所致但看了下左肾动脉开口处未见明显钙化斑块，且左肾稍显肿胀不太符合肾动脉狭窄，故排除咗肾肿胀，肾盂及肾门结构显示不清脂肪间隙有模糊，感觉输尿管上段及肾盂移行处管壁有增厚另外结合病史，5天前出现左腰部疼痛说明起病急，且肾盂有扩张积水考虑输尿管炎导致管腔狭窄所致。综合几点就需要考虑急性的肾盂肾炎，合并有输尿管炎可能不支持的地方就是临床提示无畏寒发热。不知楼主手里有没有血常规的检查结果
4.鉴别诊断：黄色肉芽肿型肾盂肾炎：多有结石或糖尿病病史，病史较长肾脏肿胀明显，内部可见多个囊腔形成周围脂肪间隙模糊不清，增强扫描有逐渐强化
肾结核：青壮年好发，多有低热等全身症状肾盂肾盏扩张多表现为“梅花瓣”样改变，增强扫描边缘有强化输尿管壁可增厚，腹膜后淋巴结可有肿大晚期肾萎缩，鈳见钙化出现肾自截。
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该楼层疑似违规已被系统折叠 

肺仩叶比较干燥别的细菌喜欢在肺下叶，上叶基本结核况且你又有空洞，更确定了别耽搁了，赶快去



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大家请进来帮忙看看CT加油量是否正确麻烦各位

1）提车时4S给加了100元92#油（约12.2升），跑了越70Km,第一佽加满35升92#时加油机就跳了（认为是加满了）前天油耗报警了，车总数729Km,这一算：6.5升/100Km油耗太高了吧？ 2）我又加油可是这次加到33.65升时加油機就跳了，按手册说油量报警时油箱应剩6.8升6.8+33.65=40.45升，不是说油箱是45升吗差了4.5升，差了1/10是不是容量误差多了点？

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