中叶及清扫了淋巴结清扫,怎么办

淋巴结清扫
lymph node dissection
...etonizatio Lymph node dissection [gap=441]关键词: 胰腺癌; 胰十二指肠切除术; 血管骨骼化; 淋巴结清扫 ...
基于36个网页-
neck dissection
儿童和青少年甲状腺癌的治疗及结果评价_沈阳市天桥中医院(甲状腺科)国家重点甲状腺诊疗中心沈阳市国家二级甲等医院 关键词】 甲状腺癌;淋巴结清扫;儿童 [gap=1367]Key words】 neck dissection; children
基于36个网页-
Lymphadenectomy
探讨胃癌腹腔镜与开腹手术对早期胃癌根治术的临床疗效学术论文翻译-百灵论文网 关键词] 淋巴结清扫;腹腔镜;早期胃癌 [gap=1156]Key words] Lymphadenectomy;Laparoscopy; Early gastric cancer
基于22个网页-
axillary lymph node dissection
axillary node dissection 级腋窝淋巴结清扫 ; 腋窝淋巴结清扫
axillary lymph node dissection 腋窝淋巴结清扫 ; 腋窝淋巴结解剖法 ; 腋窝淋巴结清扫术 ; 淋巴结清扫
基于15个网页-
inguinal lymph node dissection
extended lymph node dissection
axillary lymph node dissection
extended regional lymph node dissection
Axillary lymph nodes resection
axillary lymph node dissection
Systematic mediastinal lymphadenectomy
Mediastinal Lymph Node Dissection
radical lymph node dissection
更多收起网络短语
lymph node dissection
lymphadenectomy
&2,447,543篇论文数据,部分数据来源于
盆腔淋巴结清扫术不应推荐作为早期子宫内膜癌患者的常规治疗措施。
Pelvic lymphadenectomy cannot be recommended as routine procedure for therapeutic purposes outside of clinical trials.
结果:单纯肾肿瘤根治性切除206例,肾肿瘤根治性切除并加淋巴结清扫28例。
Results: Radical nephrectomy was done in 206 cases, radical nephrectomy combined with retroperitoneal lymphadenectomy was done in 28 cases.
我们的研究结果表明,就总体或无复发生存率而言,早期子宫内膜癌患者并不能从盆腔淋巴结清扫术中获益。
Our results show no evidence of benefit in terms of overall or recurrence-free survival for pelvic lymphadenectomy in women with early endometrial cancer.
$firstVoiceSent
- 来自原声例句
请问您想要如何调整此模块?
感谢您的反馈,我们会尽快进行适当修改!
请问您想要如何调整此模块?
感谢您的反馈,我们会尽快进行适当修改!电话: 廖先生
微信:yindu-daigou
肺癌淋巴结清扫术是什么 有什么用?
准确、彻底的淋巴结切除对确定肺癌分期是非常重要的。如果缺乏准确的分期,术后无法给予恰当的综合治疗,各家的研究结果也会无法进行比较,也无法指导多中心试验。系统的淋巴结清扫,有利于提高患者术后的5年生存率,延长患者的生存期。
  1. 淋巴结清扫的目的
  准确、彻底的淋巴结切除对确定肺癌分期是非常重要的。如果缺乏准确的分期,术后无法给予恰当的综合治疗,各家的研究结果也会无法进行比较,也无法指导多中心试验。系统的淋巴结清扫,有利于提高患者术后的5年生存率,延长患者的生存期。
  2. 肺及纵隔的淋巴结分组
  肺的淋巴系统分深浅两组.&一是浅组,淋巴管分布于肺胸膜深面,形成淋巴管丛,再汇合成淋巴管,最后注入支气管肺门淋巴结;二是深组,淋巴管位于各支气管及血管周围,并形成淋巴管丛,再汇合成淋巴管,最后也回流至支气管肺门淋巴结。肺内淋巴结可分为14组。其中1~9组为纵隔淋巴结,10~12组为肺门淋巴结,13~14组为肺内淋巴结。肺的淋巴流向与肺癌的转移有一定关系,对肺癌的诊断治疗有重要意义。(表8-1)
表8-1胸内淋巴结群的标号、名称与部位
最上纵隔淋巴结
胸骨切迹以上(无名静脉以上)
右上气管旁淋巴结
无名动脉起始部与气管交叉线到肺尖之间
左上气管旁淋巴结
主动脉弓上缘与肺尖之间
气管前后淋巴结
包括气管t淋巴结、气管后淋巴结(3p)和t纵隔淋巴结(化)
右下气管旁淋巴结
无名动脉起始部与气管交叉线到奇静脉弓上缘
左下气管旁淋巴结
主动脉弓上缘到隆嵴■
主肺动脉窗淋巴结
动脉导管u带侧面的主动脉弓下/弓旁
主动脉旁淋巴结
升主动脉及无名动脉前
隆嵴下淋巴结
气管隆嵴下
中段食管旁淋巴结
气管杈至下肺静脉下缘
下段食管旁淋巴结
下月市静脉下缘到食管胃连接部
下肺韧带淋巴结
下肺韧带内
右肺门淋巴结
左肺门淋巴结
叶间淋巴结
肺叶淋巴结
亚段淋巴结
  根据国际肺癌研究会2007年TNM分期法,淋巴结转移情况如下所述:Nx:不能评估是否有区域淋巴结转移。Νϋ:无区域淋巴结转移。N1:同侧支气管周围和(或)同侧肺门淋巴结转移(10~14组),或原发肿瘤直接侵及肺内淋巴结。N2:同侧纵隔和(或)隆嵴下淋巴结转移(1~9组)。Ν3:对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移。
  3. 肺癌淋巴结转移途径
  肺癌胸内淋巴引流常由近向远、由上向下、由肺内经肺门向纵隔引流,不论其发生部位及严霍程度,多数是一站站地顺序转移,亦有部分呈跳跃式越过N1淋巴结转移至N2淋巴结(14.5%)。
  研究认为,右上肺癌扩散至右上肺叶支气管周围淋巴结、上叶和中肺叶支气管夹角处淋巴结、右侧主支气管内侧淋巴结。右中肺癌转移到右肺中肺叶支气管周围淋巴结和更近心端的上述终末淋巴引流池。右下肺癌常转移至支气管周围淋巴结,还转移至下肺韧带淋巴结和Borrie淋巴引流池。
  左上肺癌转移至左上肺叶支气管周围淋巴结、左下肺上段和基底段支气管周围淋巴结。左下肺癌转移至左下肺叶支气管周围淋巴结、下肺韧带淋巴结、左上肺叶支气管周围淋巴结。
  研究认为,右肺上叶癌常转移至隆嵴下淋巴结(36%),而且右肺中叶癌和下叶癌常转移至同侧气管旁淋巴结(28%)。隆嵴下淋巴结转移也常来自左肺上叶(20%)和左I市下叶癌(38%)。研究发现,上叶肺癌不仅出现上纵隔淋巴结转移,而且可出现下纵隔转移;同样,肺下叶及右中叶肺癌可出现上、下纵隔淋巴结均转移。
  行系统性淋巴结清扫时,必须包括6组淋巴结,其中3组来自肺内(叶、叶间、叶段)和肺门淋巴结,3组来自包括隆嵴下淋巴结在内的纵隔淋巴结。目前还没有好的方法判定肺门及纵隔肿大的淋巴结是否为真正的转移,因此临床上要求不仅按照上述要求,而是常要行全系统的清扫。
  目前常规右侧行1、2、3、4、7、8、9、10、11、12组淋巴结清扫,左侧行4、5、6、7、8、9、19、11、12组
  淋巴结清扫,即将完全的同侧纵隔淋巴结清扫术,作为非小细胞肺癌完全性手术的标准,这样既能使术后病理分期准确,也能减少转移性淋巴结的残留。
  1. 纵隔淋巴结清扫术
  (1) 右侧胸腔淋巴结
  外科医师应保证从手术室送出的每组淋巴结都应单独、正确标记,应在术中尽量保证每个淋巴结的完整,病理科医师也应将淋巴结的病理结果分组报告。可清扫1、2、3、4、7、8、9、10、11、12组淋巴结。清扫右上纵隔及右前纵隔淋巴结时,应沿上腔静脉后缘纵行剪开纵隔胸膜,上至胸膜顶,并显露出无名动脉和左右无名静脉;下至右主支气管,必要时可将奇静脉结扎、切断,注意避免损伤无名静脉、喉返神经、膈神经;该区域可清扫1、2、3和4组淋巴结。清扫右后纵隔淋巴结时,沿食管前缘剪开纵隔胸膜,显露气管杈,注意勿损伤食管、迷走神经及支气管膜部,该区域可清扫7、8、10组淋巴结。下肺韧带内及下肺静脉周围可清扫第9组淋巴结,清扫的淋巴结应同周围脂肪组织一并切除。
  (2) 左侧胸腔淋巴结
  可清扫1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12组淋巴结。清扫左后纵隔淋巴结的方法及注意事项同前,该区域可清扫7、8、9及10组淋巴结。清扫左前纵隔及上纵隔时,由于受主动脉弓及其分支无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉解剖位置的影响,该区域的清扫较为困难,操作中注意保护膈神经、左喉返神经;于左颈总动脉和左锁骨下动脉之间清扫1组淋巴结,游离主动脉弓,向前牵拉锁骨下动脉和主动脉,显露气管及食管的左侧壁,清扫1、2、3组淋巴结。而肺门上方、主动脉弓上缘以下区域的4、5、6组较容易清扫,但清扫第4组时应注意保护喉返神经。
------分隔线----------------------------副主任医师
本站已经通过实名认证,所有内容由刘浩大夫本人发表
信息提示:
该信息为隐私内容,为你推荐更多相关疾病咨询
您可以根据科室查找相关的问题【图文】肺癌系统淋巴结清扫_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员,立省24元!
肺癌系统淋巴结清扫
大小:13.31MB
登录百度文库,专享文档复制特权,财富值每天免费拿!
你可能喜欢什么是淋巴结清扫?
淋巴结清扫术是整块切除病变部位淋巴组织及周围的脂肪、肌
肉、神经、血管等,简称清扫术,它一直是广泛被应用的最主要的 治疗癌的方法。
4.1.2 区域淋巴结清扫:侵入肌层和全层的病变,胆管淋巴结多有转移,恶性度较高的病理类型如粘液腺癌,未分化癌也需行淋巴结清扫,清扫范围包括第一、二站淋巴结,以...
腋窝淋巴结清扫(ALND)对导管原位癌患者并非必需。研究发现 导管原位癌患者腋窝淋巴结转移率为1% ~2%,对于钼靶发现的导管
原位癌患者,其腋窝淋巴结转移率为...
乳糜瘘的病人一般保守治疗的机率有50%,保守治疗失败的话就需要手术治疗了。其有指正一般为:每日引流管引流液大于500ml,持续2周,说明保守治疗失败,是需要手术...
乳头状可能性大,因为设有病理切片图及报告,病人比较重,也比较危险,你可电话咨询因为我打字太慢,
是否有皮疹?保持局部皮肤干躁、干净.如果有皮疹,建议皮肤科就医,排除药物性因素;上肢肿胀有二个因素,一个是腋清后淋巴回流影响,一个是手术后肢体活动减少.建议患肢...
这个要问问医生比较好
答: 纤维瘤(fibroma)多见于皮下,生长缓慢,一般较小、边缘清楚、表面光滑、质地较硬、可以推动。若混有其他成分,则成为纤维肌瘤、纤维腺瘤、纤维脂肪瘤等。 指导意...
答: 你这个问题问得不好 哪有问可以吃什么的 又不是什么大病
基本上什么都能吃 只有少部分需要注意的 水果更是没有忌口
饮食方面不是大问题 关键是生活习惯
要注意吃饭...
答: 嚼服的口服效果很差有的药物嚼服,目的是使其成为糊状,以起到保护作用,就像“糊水泥”一样有的嚼服使为了增加接触面积有的嚼服了才能使有效成分释放出来
答: 推荐你一种药:枫蓼肠胃康胶囊,,,配合乳酸菌、双歧杆菌等活菌补充,效果会好一些。。。。
大家还关注
确定举报此问题
举报原因(必选):
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告,这不是个问题
报告原因(必选):
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区

我要回帖

更多关于 淋巴结清扫是大手术吗 的文章

 

随机推荐