胰腺炎餐后发作性腹痛会复发吗
患者信息：女
病情描述：医生，我家老人前几天开始,一直餐后发作性腹痛,是不是胰腺炎,会复发吗
希望解决的问题：胰腺炎餐后发作性腹痛会复发吗
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病情分析：一般的急性胰腺炎是住院治疗的，胰腺炎分轻重两种
意见建议：如果是轻度的就是输液治疗就可以了，看看是什么原因导致的胰腺炎，多数有胆囊结石医生询问：
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病情分析：急性胰腺炎痊愈后如果饮食不注意，还会复发。
意见建议：急性胰腺炎需要住院治疗，根据治疗效果，决定治疗时间。平时要注意饮食，忌酒，忌暴饮暴食医生询问：
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病情分析：胰腺炎是属于本身胰腺消化酶对胰腺自身的消化造成的急性化学性炎症，与胆道感染，胆道蛔虫，酗酒，暴饮暴食等诱发有关，合理的饮食清淡，少吃多餐，清胰汤加减可以试试，严重的需要住院禁食治疗
回答时间：
19岁提问时间：
病情描述：急性胰腺炎，现在胰腺有一根引流管，每天排出100ml，已经开始进食5天，目前无任何异常和疼痛感，个指标都属于正常范围。请问目前可不可以吃八宝粥，还有多久才可以接触油腻，肉等食品。
医生建议：你好，你这病情正在恢复期，八宝粥是可以吃的，但是要少吃，这个油腻的东西、肉类还是不建议你吃的，饮食还是应该以清淡饮食为主的，。
54岁提问时间：
病情描述：重症坏死胰腺炎治疗好了怎么人的精神不好吃不了多少东西
医生建议：你好，重症坏死性胰腺炎，本就是高危急重症的病，治疗好了，本身已经很幸运了。胰腺内含有胰腺酶和脂肪酶，在没有疾病的情况下，这些消化酶在胰腺内产生并排到消化道，遇到食物后被激活，才能够消化脂肪等，有炎症产生后，消化酶在胰腺内就被激活，并且消化酶能够消化胰腺自身，使胰腺坏死损伤，急救不及时会波及整个消化系统。
NICE1314男
34岁提问时间：
病情描述：因胰腺炎有点点坏死，腹部微创手术，有一个伤口是当时放置引流管的，手术已经15天了(包含出院5天)，其它伤口都在前几天愈合了，就这个有白色物质，但是不粘黏，请问是是发炎了吗？需要去医院处理吗？严不严重？多久可以愈合？谢谢！
医生建议：你好，根据你现在所描述的这种情况，引流管的伤口恢复的要比其他的伤口恢复慢，属于正常的现象。你现在又在吃抗胰腺的药物吗？
37岁提问时间：
病情描述：左上腹部隐痛两天，是不是胰腺炎复发，两年前急性胰腺炎并发脓肿住过院，这两年隔段时间都有去医院做CT复检，医生说恢复很好，期间都没有过不适症状。这两天突然左上腹有点隐痛，很轻微，感觉跟两年前胰腺炎发作那种痛不一样，但是又是左上腹肋骨处疼，又感觉好像是气胀，放完屁又舒服很多，其它没什么反应，有点担心是不是胰腺炎复发？
医生建议：你好。腹部疼痛两天了。曾经得过胰腺炎。考虑应该考虑有胰腺炎。还应该考虑上腹部腹腔黏连综合症或结肠脾曲综合征。胸部疾病应该考虑肋软骨炎或肋间神经痛。
40岁提问时间：
病情描述：得胰腺炎两次，第一次在12年4月，第二次在18年一月，都是急性胰腺炎，但是今年老是腹胀，不知道咋回事
医生建议：根据你的描述，你目前的问题，多次急性胰腺炎，近期出现腹胀可以使用以下方式登录
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（abdominal pain，腹部疼痛）
腹痛(abdominal pain)是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致，此外，腹痛又是一种主观感觉，腹痛的性质和强度，不仅受病变情况和刺激程度影响，而且受神经和心理等因素的影响。即患者对疼痛刺激的敏...
是否属于医保： 暂无
发病部位：
挂号科室：
传染方式：无
易感人群：无特发人群。
典型症状：
治疗方法：药物治疗 康复治疗
临床检查：体格检查
1.腹部检查
⑴视诊：注意有...
常用药品：
腹痛症状和表现
1.腹痛的性质和程度：腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关，如绞痛常表示空腔脏器梗阻；胀痛 常为内脏包膜张力增大，系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致，疼痛的程度有时和病变严重程度相一致，但由于个体差异，有时疼痛的程度并不反映病变的程度。
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胰腺炎的症状和治疗
发病时间：不清楚
胰腺炎的症状和治疗?请问一下胰腺炎的症状和治疗．你好，我是一个女生今年24岁，我在以前患过胰腺炎，反反复复得有四五年，近两年没有复发过，就在前两天，我恶心呕吐还头疼但不发烧，呕吐也吐不出来，我就去卫生室拿了点药说是肠道的事可能吃的不太好，吃了两天的药，但还是有一点（没之前那么严重）想吐吐不出来，也不肚子疼也不发烧，查了血也没事，我想问一下这种情况是胰腺炎吗，挺害怕的，谢谢！吃的药，管肠道的盐酸小柴碱片、奥美拉唑肠溶胶囊和吗丁啉 ．想问一下是胰腺炎还是吃的不好了，我体质和胃不太好，吃不好消化的或凉的就不太行，谢谢！
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(3)
副主任医师
房县军店镇中心卫生院
擅长：呼吸，消化，心脑血管
你好，胰腺炎分急性胰腺炎和慢性胰腺炎，急性胰腺炎分轻型和重型，轻型多见，预后良好，常见症状是腹痛，腹胀，恶心，呕吐，发热。慢性胰腺炎的症状是腹痛，恶心，呕吐，但是较急性胰腺炎症状比较轻，还有消瘦，脂肪泻。急性轻型胰腺炎的治疗是：禁食、胃肠减压、补液、维持水电解质酸碱平衡、镇痛、抑制胰腺分泌、抗感染等。重型胰腺炎的病因不同，病期不同，治疗方法亦不完全相同。慢性胰腺炎的治疗主要目的是控制腹痛，治疗胰腺内分泌及外分泌功能不全。你这次的症状不符合急性胰腺炎和慢性胰腺炎。考虑与胃不太好有关系。
副主任药师
黑龙江省密山市中医院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
你好，应该不是，与临床胰腺炎的表现有区别，结合你描述的状况看应该是急性胃肠炎等，临床疾病胰腺炎会出现腹泻，腹部疼痛，腹泻以脂肪泻为主，腹部疼痛以腹部连带腰背部疼痛为主，临床检查往往存在有淀粉酶增高。建议，结合你描述的情况看，临床检查没有发现异常，异常目前不能确定有胰腺炎，临床疾病选择你提供的药物治疗应该有效，具体遵医嘱服用，近期避免饮酒。
重庆长城医院
擅长：擅长手外创伤，骨创伤、断指断肢再植和皮瓣、神经、肌腱、血管损失的显微外科修复和功能重建
关于胰腺炎的症状和治疗，胰腺炎分慢性和急性，急性胰腺炎患者会出现休克、腹痛 、恶心、呕吐 、发热 。慢性胰腺炎会出现腹痛，胰腺功能不全。胰腺炎的治疗：1.一般治疗急性胰腺炎的初期，轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。（1）禁食、鼻胃管减压 持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。（2）补充体液，防治休克　全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压，改善微循环。（3）解痉止痛　诊断明确者，发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡，以免引起Oddis括约肌痉挛。（4）抑制胰腺外分泌及胰酶　胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等，一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。（5）营养支持　早期禁食，主要靠完全肠外营养（TPN）。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外，可应用脂肪乳剂作为热源。（6）抗生素的应用　早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。2.手术治疗胰腺脓肿，胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。如诊断不确定；继发性的胰腺感染；合并胆道疾病；虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化，应手术治疗。手术方式主要有两种：①剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，以便术后持续灌洗，然后将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。术中可同时行胃造瘘、空肠造瘘（用于肠内营养支持）及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假性囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗。在重症胆源性胰腺炎伴有壶腹部嵌顿结石，合并胆道梗阻或胆道感染者，应急诊手术或早期（72小时内）手术，解除胆道梗阻，取出结石，畅通引流，并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下，可经纤维十二指肠镜Oddis括约肌切开取石，其疗效显著，并发症少
医生回答(5)
副主任医师
郑州复康中医院
擅长：恶性肿瘤的治疗：肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌、
早期胰腺癌的常用治疗方法以手术为主，若手术切除完全，患者有获得长期生存的可能。但胰腺癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。因此，胰腺癌手术治疗后应及
时配合中医治疗，服用具有抗肿瘤功效的人参皂苷Rh2，降低术后复发的几率。中晚期胰腺癌多数已发生多处转移。手术的几率不大，即便能进行手术，也仅为姑息性的局部切除。中晚期胰腺癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗，且应以中西医结合为治疗原则。
副主任医师
郑州复康中医院
擅长：恶性肿瘤的治疗：肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌、
早期胰腺癌的常用治疗方法以手术为主，若手术切除完全，患者有获得长期生存的可能。但胰腺癌手术会造成患者机体组织的损伤和气血损耗，使患者体质虚弱，容易导致癌症的复发、癌细胞的扩散和转移。因此，胰腺癌手术治 疗后应及时配合中医治疗，
服用具有抗肿瘤功效的人参皂苷Rh2，降低术后复发的几率。中晚期胰腺癌多数已发生多处转移，手术的几率不大，即便能进行手术，也仅为姑息性的局部切除。中晚期胰腺癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗，且应以中西医结合为 治疗原则。
广东省人民医院
擅长：全科
胰腺炎症状? 有极少数患者发病非常急骤，可能无明显症状或出现症状不久，即发生休克或死亡，称为猝死型或暴发性胰腺炎。
广州天河社区医院
擅长：专业妇科疾病治疗
对于胰腺炎的症状和治疗,你提到胰腺炎的症状和治疗．病情分析：中医治疗，手术治疗，早期给予抗生素治疗。早期禁食．主要靠完全肠外营养，抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂。解痉止痛指导意见：注意饮食的适度，切忌暴饮暴食。不能酗酒，饮酒要适量。不能吃得太饱，不能吃得太油腻，特别在晚上更要注意。
黄冈第二社区医院,湖北省黄冈市
擅长：治疗各种神经疾病
对于胰腺炎的症状和治疗,你提到胰腺炎的症状和治疗．病情分析：胰腺炎会有副本疼痛，恶心，呕吐的症状。据描述。很像是胰腺炎、指导意见：可以去医院检查一下，以免耽误病情。对胰腺炎的治疗最好还是用中药陈天伦苗岭胰腺汤来治。同时注意饮食。
向医生提问
慢性胰腺炎(chronicpancreatitis)是由于各种因素造成的胰腺组织和功能的持续性、永久性损害。胰腺出现不同程度的腺泡萎缩、胰管变形、纤维化及钙化，并出现不同程度的胰腺外分泌和内分泌功能障碍，临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。典型慢性胰腺炎在我国较为少见，确诊较难。
多发人群：吸烟、饮酒、饮食不规律人群
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）→ 腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热坏死胰腺炎会好吗好不会死
腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热坏死胰腺炎会好吗好不会死
悬赏10个健康币
健康咨询描述：
腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热
曾经的治疗情况和效果：
坏死胰腺炎
想得到怎样的帮助：会好吗
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医生回复区
擅长: 小耳畸形，耳道狭窄，耳道闭锁，腺样体肥大，扁桃体肥
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&是你自己本人吗?如果是本人的话那么是不会有生命危险的。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果不是本人，本人在住院的话，就麻烦了。重症坏死性胰腺炎，治疗起来非常麻烦，而且死亡率超高，没有几十万都是死。
疾病百科| 胰腺炎
挂号科室：消化内科
温馨提示：合理饮食，严禁酒，高脂食物。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。...
好发人群：所有人群
常见症状：剧烈上腹痛、多向肩背部放射、上腹及腰背部
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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如遇紧急情况，请致电400-胰腺炎发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐是怎么引起的
患者信息：女
病情描述：我想请问下专家，我想请教下我,一直发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐,有可能是胰腺炎,是怎么引起的
希望解决的问题：胰腺炎发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐是怎么引起的
最佳回答百姓健康网53703位专家为您在线解答
病情分析：患有急性的胰腺炎要注意进行对症的饮食的调理，最好是禁食为主就可以的，要注意合理的检查及治疗，定期的复查，要是胆结石较为严重可以行手术的治疗。
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病情分析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状
意见建议：1、禁食、鼻胃管减压：持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。
2、补充体液，防治休克：全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压，改善微循环，保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。
3、解痉止痛：诊断明确者．发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。
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病情分析：1、暴饮暴食者。酗酒、暴饮暴食、过食油腻致使胰腺外分泌旺盛，容易导致胰腺炎。
2、有胆道系统疾病者。胆道系统疾病易激活胰酶原，从而引起胰腺炎。
3、患有高脂血症及高钙血症者。高脂血症及高钙血症导致胰液排泄困难，易引起胰腺炎
意见建议：抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等，但后者价格昂贵，一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
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病情分析：急性胰腺炎应该如何治疗？　　急性胰腺炎的治疗迄今仍是一个难题首先是对治疗方式的选择：非手术治疗抑或手术治疗？非手术治疗怎样才能做到合理的补充血容量，减少并发症等，手术治疗时机怎样掌握手术怎样实施方为合理。关于急性胰腺炎的非手术治疗和/或手术治疗已探讨了几十年。随着对急性胰腺炎变理变化的深入了解迄今对其治疗已有较为明确的意义：急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主，而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。前者在急性胰腺中约占80～90%后者约占10～20%。但急性水肿性胰腺炎与出血坏死性胰腺炎之间的界限是不能迥然分开的。急性水肿性胰腺炎可以转化为急性出血坏死性胰腺炎据统计约有10%左右可以转化。因此，对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中需严密观察其病程的衍变。
　　急性水肿性胰腺炎与急性出血坏死性胰腺炎的治疗观点已比较一致但对胰腺局限性坏死的治疗观点尚有所争议。一种意见认为应手术引流，另一种意见认为可以采取姑息治疗从一些文献报道和我们治疗中的体会，我们认为对这一类型的胰腺炎亦应手术“清创”。理由是：一方面坏死是不可逆的而坏死组织难以吸收，即使可以吸收病程亦很长，长期毒素吸收临床症状如持续腹痛发烧等经久不退，另一方面在坏死组织中的毒性物质，如血管活性肽弹力蛋白、磷脂酶A等将引起胰腺进行性自我消化，病变可能继续扩大则将导致全身中毒症状进一步加重，以至出现多器官功能损害而致衰竭。非手术治疗的一些方法亦是出血坏死性胰腺炎的术前准备。
　　一.非手术疗法
　　急性胰腺炎的非手术疗法合理应用则大部分急性水肿型胰腺炎可以治疗同时也为出血坏死型胰腺炎做了较好的术前准备，非手术疗法包括：防治休克，改善微循环解痉、止痛，抑制胰酶分泌抗感染，营养支持，预防并发症的发生加强重症监护的一些措施等，见表10。
　　急性胰腺炎非手术治疗主要措施如下：
　　一抗休克
　　1.补充血容量改善微循环
　　2.解痉止痛、维持电解质、酸碱平衡
　　二控制炎症发展
　　1.抑制胰液分泌
　　禁食鼻胃管减压
　　药物：抗胆碱能药物高血糖素等
　　抑制RNADNA合成：5-Fu、Sandotatin
　　胰腺照射△
　　2.胰酶的抑制：抑肽酶阿托品、黄豆胰蛋白酶抑制剂
　　抗蛇毒抗毒素善得定（Sandostatin）
　　3.皮质类固醇
　　三阻断并发症
　　1.抗生素
　　2.胰岛素
　　3.抗酸
　　4.肝素纤维蛋白溶酶
　　5.低分子右旋糖酐
　　6.加压素
　　四支持及监护
　　1.ICU监护及肺肾的保护
　　2.营养支持
　　△为试用阶段,用于重型胰腺炎
　　(一)防治休克改善微循环
　　急性胰腺炎发作后数小时由于胰腺周围（小网膜腔内）、腹腔大量炎性渗出，体液的丢失量很大特别是胰腺炎导致的后腹膜“化学性灼伤”丧失的液体量尤大。因此，一个较重的胰腺炎胰周围、腹腔以及腹膜后的渗出，每24小时体液丢失量可达5～6L，又因腹膜炎所致的麻痹性肠梗阻、呕吐肠腔内积存的内容物等，则每日丢失量将远远超过5～6L。除体液丢失又造成大量电解质的丢失并导致酸碱失衡。在24小时内要相应的输入5～6L液体，以及大量的电解质若输入速度过快则将造成肺水肿。为此对于大量输液，又要减少输液带来的并发症应通过CVP和尿量的监测，通过中心静脉压的高低，和尿量比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。右旋糖酐的分子量大小，可灵活掌握，在快速扩大充血容量时用高分子随即改为低分子以改善微循环。并给以扩张微血管的药物如654-2等。为扩充血容量并减少炎性渗出输入白蛋白。此外根据血生化所检测的电解质变化，以及血气所测得的酸碱结果给补充钾钙离子和纠正酸碱失衡。
　　(二)抑制胰腺分泌
　　1.H2受体阻断剂：如甲氰咪胍（cimetidine）雷尼替丁（ranitidine）、法莫替丁（farmatidine）等均可减低胃酸的分泌，并能抑制胰酶的作用有人将H2受体阻断剂与5-Fu同时应用，认为对胰腺外分泌有更好的抑制作用，500～1000mg/日静脉滴入
　　2.抑肽酶（Trasylol）：自Trapnell1974年大剂量应用于临床以来现已广泛的临床使用大剂量用以抑制胰液酶分泌。它除了能抑制胰蛋白酶分泌以外，并能抑制激肽酶纤维蛋白溶酶的分泌。目前的剂量是2万单位/公斤体重，加入静脉输液内滴注1周为1疗程。据Trapnell的报道，大剂量使用抑肽酶组死亡率明显低于对照组对水肿型急性胰腺炎的效果较好，但对出血坏死性胰腺炎的效果尚不能完全肯定。早在70年代80年代我们亦热衷于使用（但量较少），并未发现其有较明显的效果，而且又可导致过敏反应之虞
　　3.5-Fu（5-氟脲嘧啶）：5-Fu可以抑制核糖核酸（DNA）和脱氧核糖核酸（RNA）的合成在急性胰腺炎时，用其阻断胰腺外分泌细胞合成和分泌胰酶。5-Fu治疗急性胰腺炎始于70年代现已逐渐用于临床。1979年Mamm用肠激酶作胰腺管内注射，则诱发急性胰腺炎和高胰淀粉酶血症当5-Fu与肠激酶一同注入胰管则可阻止胰腺炎的发生。年学者报告用5-Fu治疗急性胰腺炎300余例，能阻断其病程的发展并使淀粉酶、胰蛋白酶下降，死亡率与痊愈时间均减少
　　黄延庭等1989年报道10例出血坏死性胰腺炎，其中5例应用5-Fu治疗无1例死亡，血尿淀粉酶平均2～10天内降至正常，而另5例未用5-Fu组系按常规治疗，仅存活3例死亡2例。均死于中毒性休克和多器官功能衰竭。用量是：500mg溶500ml液体中静脉滴注连续1周，少数可用10天。丹东市第一医院（1989年）报告17例坏死性胰腺炎经手术引流，并用5-Fu治疗仅死亡1例。
　　5-Fu的作用要注意要点：①免疫功能低下重型胰腺炎但淀粉酶不高者或做胰部分切除后不宜使用；②对水肿性胰腺炎而且淀粉酶很高者、部分“清创”者应配合使用5-Fu，则效果良好病人恢复顺利。
　　禁食和胃肠减压：这一措施在急腹症患者作为常规使用急性胰腺炎时使用鼻胃管减压，不仅仅可以缓解因麻痹性肠梗阻所导致的腹胀、呕吐更重要的是可以减少胃液、胃酸对胰酶分泌的刺激作用，而限制了胰腺炎的发展由于食糜刺激胃窦部和十二指肠而致胰酶分泌，通常要禁食时间较长。当淀粉酶至正常后再禁食1～2周，否则由于进食过早，而致胰腺炎复发
　　(三)解痉止痛
　　急性重型胰腺炎腹痛十分剧烈重者可导致疼痛性休克，并可通过迷走神经的反射，而发生冠状动脉痉挛因此应定时给以止痛剂，传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之特别是在年龄大的病人用此，既可解除Oddi括约肌的痉挛，同时对冠状动脉供血大有益处
　　(四)营养支持
　　急性胰腺炎时合理的营养支持甚为重要若使用恰当则可明显的降低死亡率，若使用不当有时可能增加死亡率。急性重型腹膜炎时机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食高烧等，病人处于负氮平衡及低血蛋白症，故需营养支持而在给以营养支持时，又要使胰腺不分泌或少分泌。因此必须掌握其内在的规律，以发挥营养支持的最大作用。
　　1.急性胰腺炎营养支持应考虑下列几点：①轻度胰腺炎又无并发症者，不需要营养支持；②中、重度急性胰腺炎早期开始营养支持（在血动力学和心肺稳定性允许的情况下）；③初期营养支持，应通过肠道外途径，要有足够量的热量；④病人在手术时做空肠造口输供肠饲；⑤当病人的症状体检以及CT检查所显示的胰腺图像，基本正常后，再行口服饮食但含脂肪要少。
　　2.急性重型胰腺炎的营养支持可概括与三个阶段：第一阶段应以全胃肠外营养（TPN）为主一般需2～3周；第二阶段通过空肠造口，予以肠道要素饮食2～3周，胃肠造口注肠道要素饮食（EEN）仍有一定的胰酶刺激作用，因此，EEN不宜过早使用；第三阶段逐步过度到口服饮食口服饮食开始的时间至关重要，必须对病人的全面情况进行综合后，再逐步开始进食
　　3.急性胰腺炎发病的一重要机理是：激活的胰酶使腺体和胰组织自化消化因此在治疗中的重要手段之一是要使胰腺分泌“静止”或“休息”。在使用营养支持时，一定要把握住何种营养成分从哪种途径进入体内可使胰腺不分泌或少分泌（指消化酶），现对下列几个问题进行讨论。
　　（1）肠道营养和胰腺分泌：胃胰和肠胰反射则可刺激胰腺外分泌有人对狗胃、十二指肠或空肠输注要素饮食（含葡萄糖、脂肪氨基酸）与输注水对照进行研究，胃内输注要素饮食后，胰分泌量蛋白、碳酸氢盐分泌量增加。十二指肠内输注要素饮食后胰分泌量增加，而蛋白、碳酸氢盐的分泌无明显改变空肠内输注要素饮食后，则胰外分泌量、蛋白碳酸氢盐分泌增加。对照组空肠输注不增加胰外分泌。Stabile将不同剂量的乳化脂肪（Intralipid）注入实验狗十二指肠发现超过基础量的乳化脂肪，则与蛋白和碳酸氢盐排出量的关系明显。因此在急性胰腺炎的恢复期，口服脂肪饮食的量要低。而在肠饲中将脂肪饮食直接输入空肠排队胃胰、肠胰的反射，则胰腺外分泌减少
　　（2）胃肠外营养与胰腺分泌：
　　葡萄糖：Klein报道静脉输注葡萄糖可抑制胰腺外分泌可能与血清渗透性增高有关。
　　氨基酸：Fried将晶体1-氨基酸输入犬瘘管模型发现胰蛋白分泌量无改变。Stabile输注混合氨基酸液，不增加胰腺分泌蛋白或碳酸氢盐的排出。说明静脉输注氨基酸并不刺激人的胰腺分泌。
　　脂肪酸：经研究证实十二指肠内注入脂肪酸有明显的刺激胰腺分泌作用而静脉输注脂肪酸，则不刺激胰腺外分泌。
　　上述说明经静脉内静注氨基酸和葡萄糖或单用脂肪乳剂，均不刺激胰腺外分泌。
　　(3)营养支持对急性胰腺炎的作用：TPN已是用作治疗急性胰腺炎的营养支持和治疗手段但其效果如何？Feller对200例急性胰腺炎进行回顾，认为高营养支持有直接治疗的效果，可使死亡率由22%降至14%Motton1982年报道68例急性坏死性胰腺炎，经TPN治疗者死亡率为15.6%，而未经治疗者死亡率为22.4%前者住院日32天，后者往院日45天。TPN在减少胰腺外分泌使负氮平衡转为正氮平衡，以及预防并发症方面均起到积极作用。TPN应用时糖量不宜过多以免引起血糖升高。
　　近几年来生长抑素八肽（Sandostatin）用于临床尤其是用于治疗急性坏死性胰腺炎、胰漏（瘘）取得了良好的效果。现已广泛的用于胰腺疾病上消化道出血、胃肠道瘘管、消化系内分泌肿瘤
　　Sandostatin（善得定）是一种人工合成的八肽环化合物，保留了天然的生长抑素的药理活性，并有长效的作用它能抑制生长激素和胃肠胰内分泌激素的病理性分泌过多；善得定可以明显改善胰腺微循环，抑制胰酶释放，又可减少肺的含水量及肺血管外水量从而达到治疗胰腺炎和防止肺水肿之目的（但大剂量的Sandostatin可导致胰腺微循环血量下降）；善得定对Oddi括约肌的作用，近来通过动物实验发现，它可使其压力下降当注射善得定3分钟后压力即开始下降，在5、1015分钟后下降尤为明显，持续时间可达4小时，从而减少胆汁返流于胰管内
　　(五)抗生素的应用
　　抗生素对急性胰腺炎的应用是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎作为预防继发感染，应合理的使用一定量的抗生素。Beger报道138例坏死性胰腺炎作胰腺切除的组织细菌培养阳性率为40%，坏死越重，时间越长则阳性率越高胰腺坏死并发化脓感染的细菌种类较多，最常见的为肠道G-杆菌，如大肠杆菌克雷伯氏杆菌、粪链球菌、产碱杆菌肺炎杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌金黄色葡萄球菌等。胰腺炎合并感染时死亡率甚高。因此在急性胰腺炎时怎样正确的使用抗生素是一个重要的课题。
　　1.抗生素的血-胰液屏障：将胰液及血清经微生物法酶免疫法以及接用高效液相色谱法测定抗生素的含量，发现抗生素在透入胰液受很多因素的影响，最主要的是在胰腺内存在着一种类似血-脑屏障的血-胰屏障抗生素在透过血-胰屏障时，首先要透过毛细血管内皮细胞层和基底膜，然后透过胰腺腺泡及导管的细胞膜而进入胰液由于细胞膜含有较多量的脂类，故极性小、脂溶性高的抗生素较极性大水溶性高者更易透过，抗生素的血清蛋白结合率、作为载体的结合蛋白分子量大小抗生素的pH值均可影响其进入胰液。因此，在急性胰腺炎时炎症影响细胞膜通透性改变，亦影响抗生素向胰液的透入。既然胰液中含有抗生素胰组织中也应含有抗生素，但胰液中的抗生素浓度能否代表胰组织中的浓度，经实验证明胰组织和胰液中抗生素的浓度，两者是平行的。到目前经研究的30多种抗生素能够进入胰腺且能达到有效浓度的仅1/3在血-胰屏障作用下有的抗生素如青霉素G和一些头孢类抗生素不能进入胰组织。四环素、庆大霉素氨苄青霉素进入胰组织很少，不能形成有效的浓度。
　　2.急性胰腺炎对抗生素应用的原则：能透过血-胰屏障；能在胰腺组织内形成有效浓度；能有效的抑制已知的致病菌近些年研究，胰腺感染的菌种出现的频率依次为：大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌肠球菌、金葡菌、绿脓杆菌奇异假单孢菌、链球菌、产气肠杆菌脆弱类杆菌等。近年来真菌（念珠菌）感染有所增加。经研究发现超广谱的抗菌素亚胺配已能（泰宁）以及环丙氟哌酸能够抑制以上的细菌（脆弱杆菌除外）；头孢他唑（复达欣）、头孢噻肟、西梭霉素利福平、复方新诺明能够抑制上述9种中的5种菌，氯林可霉素能抑制3种菌而甲硝唑只能抑制脆弱菌。
　　急性胰腺炎1周内的感染发生率为5%左右第2～3周的感染率为50%。因此，抗菌素使用的种类？何时开始使用？使用多长时间？以上可供参考随着研究的深入将会不断的进行修正。
　　3.急性胰腺炎时细菌的来源多由于下列两方面：①因肠粘膜屏障功能受损免疫力下降、肠道菌谱失衡则某些致病菌生长繁殖从而发生肠道细菌易位；②TPN的因素，在TPN时感染甚易发生特别是因导管的护理不当尤易发生。
　　(六)腹膜腔灌洗
　　1.腹腔灌洗的方法：局麻下在脐下腹中线作小切口置入软而不易折断的硅胶管，而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU/L氨苄青霉素125～250mg/L。每15分钟灌入2L，保留30分钟后再由引流管引出（又需15分钟）一个循环时间为1小时，如此进行48小时或更长些时间（当视病人情况而定），一般为2～7天
　　自1965年Wall首先应用于治疗急性胰腺嗣后Ranson亦用于临床他对103例重症胰腺炎中的24例用腹膜灌洗于确诊后的24小时内实施；24例在诊断后48小时内实施，其余病例为对照组。腹膜灌洗组织临床症状迅速好转在治疗初的10天内灌洗组无1例死亡，而未作灌洗的病人45%死亡，但两组总的死亡率无明显差别灌洗组多在后期死于继发性的胰腺脓肿。其结论是灌洗治疗对预防早期全身并发症有效，对后期胰腺脓肿无效故总的死亡率并未减少。
　　2.灌洗的目的是将胰腺炎渗出液中含有多种毒性物质和有害物质如淀粉酶脂肪酶、磷脂酶A、胰蛋白酶元类前列腺素活性酶和激肽形成酶等，引出体外减少中毒，并能将继续坏死的胰组织引出体外在实施腹膜腔灌洗时要注意：在置管时切忽损伤高度胀气的肠管；灌注液，按常规为每次用量约2L，但由于急性胰腺炎常并发呼吸衰竭若在短时间内再增加腹内的容量，则将加重呼吸衰竭，因此必须减少灌注量和延长灌注时间同时要加强监护，如定时测血气的改变；若用葡萄糖作为维持渗透压时，要密切检测病人的血糖变化因重型胰腺炎病人的糖耐受量常有降低，若有降低则可同时使用胰岛素。
　　腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收减少了心、肺的并发症，起到了良好的作用但其引流的效果仍不理想，部分胰腺的坏死或液化物不能引出体外，后期的引流灌洗效果不及开腹后经小网膜腔的胰周和后腹胰的引流效果好
　　3.我们曾采用折中的办法：对急性重型胰腺炎有炎性渗出液时，在右下腹和左下腹分别做一小切口，即放出大量炎性液体用环型钳将引流管分别送至双膈下及双下腹的最低位置。此系在局麻下做小切口引流，对机体扰乱不大效果较好。
　　我们体会无论是腹膜腔灌洗，抑或双下腹小切口置管引流，在术前必须对胰腺的病理变化有所了解即经过B超、CT检查若胰腺有坏死变化不能使用。而且在灌洗的过程中仍应以B超和CT做动态观察，当出现胰腺坏死并有感染时即改为剖腹探查，按手术治疗原则进行病灶清除和彻底引流
　　(七)加强监护
　　急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护
　　监护的重点：肺肾、心及其他。
　　监护的指征：PaO2＜8kPa；
　　尿素氮＞1.8mmol/L；
　　血糖＞11.0mmol/L；
　　CT分级为Ⅲ和Ⅳ级；
　　腹腔抽出血性腹水等
　　急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distres Syndrome,ARDS）的监测与支持：
　　ARDS在急性重型胰腺炎时的发生率为30～45%它远远高于一般急腹症的发生率（19%）。在急性胰腺炎中死亡率最高的亦为ARDS，而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。而因ARDS又占急性胰腺炎死亡的60%，若临床能将ARDS早期认识早期予以合理的治疗，则死亡率可以大为减少。但临床上发现ARDS往往已属晚期失去了救治的时机。
　　据Ranson报道的85例急性胰腺炎在开始治疗的48小时内有38%的病例的PaO2在8.78kPa以下（临界水平为9.31kPa），但临床体征并不明显，胸片的毛玻璃状阴影者约10%倘此时不予纠正，病情继续发展则可发展为不可逆性变化。因此在急性重型胰腺炎，应常规的进行血气分析进行监测。重症者应每8小时测一次血气当PaO2＜8kPa，PCO2＜4kPa时，则ARDS的诊断已成立应予以气管切开，使用呼吸机给以PEEP治疗，使PaO2迅速提高心排量不受损害，保持适当的氧输送（DO2）。由于红细胞容积以及血pH和体温等可以改变动脉血氧的含量而影响氧的输送当氧的输送低于某临界值时，则组织不能增加氧摄取率以保持氧耗量不变，因而出现氧耗量依赖氧输送呈同向变化，此临界氧输送是反应病人对缺氧的最低耐受限度。并应改善微循环消除炎性肺水肿、改善线粒体等功能提高组织氧的摄取。同时应限制液体的输入量使用利尿剂，静脉滴入白蛋白、肾上腺皮质激素α-受体阻滞剂、肝素等，对防止肺水肿改善肺功能大有益处。
　　急性肾功能衰竭：急性胰腺炎时并发肾功能衰竭并不少见各家报道不一，约发生10～15%，主要病理改变为急性肾小管坏死其原因可概括为：低血容量血压下降肾脏灌血不足；胰腺坏死后释出的血管活性物质，通过血流入肾导致肾血管通透增加，肾间质水肿而使肾小管坏死；一些脱落的碎屑形成管型堵塞肾小管等这些诸多因素使肾小球滤过率下降，则少尿或无尿。处理的方法：首先扩充血容量并给以强效利尿剂。为鉴别少尿或无尿是肾前性抑或肾脏的损害，可采用“快速利尿”法进行试验使用甘露醇、速尿、多巴胺静脉推注观察注射后1小时的尿量，若尿量达60～100ml，系血容量不足如未达到上述标准可再重复1次，若仍未达到上述指标，则进一步证实为肾衰则应彩腹腔（膜）透析以及相应方法治疗。
　　(八)间接降温疗法
　　急性胰腺炎的间接降温方法可分为开放式间接降温和封闭式间接降温疗法两种前者是应用冷溶液行胃灌洗，但并发症较多，而改用封闭式间接降温
　　封闭式的间接降温是应用含有冷液的封闭式管道系统，在胃内循环用以降低胰腺的温度。动物实验证明可降低淀粉酶100%脂肪酶可降低40%，动物的生存率提高。1964年临床应用也被许多人所承认。它虽然没有开放式间接降温的并发症，如冷溶液返流或吸入呼吸道严重腹泻、电解质紊乱、低氯性碱中毒手足抽搐等，但封闭式间接降温也有一些并发症，如期外收缩呼吸抑制和代谢紊乱等。相继有人用冷液循环在体外进行腰部和腹部降温：用1～5℃奴夫卡因200～500ml腹膜后注射进行渗透降温；用1～4℃液体以9～10mg/kg·min的速度进行腹腔动脉灌注。但由于急性胰腺炎时胰腺微循环遭到破坏而使局部降温的效果不佳未能广泛使用。
　　二.手术治疗
　　急性出血坏死性胰腺炎内科治疗往往无效死亡率甚高，幸存者很少。外科治疗的作用已被充分肯定手术的目的、手术原则已基本上取得较为一致的意见。但对手术的时机手术的方式意见不一，甚至有明显的分岐。问题主要是集中在早期施行规则的胰腺切除抑或延期施行局限性坏死胰腺病灶清除等，相信通过临床不断的实践，将会得到一个较为合理而统一的论点
　　综合当前对急性出血坏死性胰腺炎手术方法包括：胰包膜切开减压术；胰腺坏死组织清创术；规则性胰腺切除术；腹部开放堵塞术；腹部安装拉链术等以上手术方法怎样作用？何时使用？若掌握得当，不仅仅是病人少受痛若，死亡率亦可减低
　　(一)手术指征及时机
　　1.手术时机直接影响到治疗的效果早期手术和延期手术问题有不少争议。早期手术是指发病后2周内者，而2周后手术为延期手术早期或延期手术必须以病情变化为出发点：如全身中毒感染、腹部体征、休克胰腺破坏程度、MOF是否存在等。因此急性出血坏死性胰腺炎的手术时机，早期、延期一般情况下是根据胰腺病理变化的进程而定的。在治疗过程中出现。①外科急腹症的表现；②无法排除其他威胁生命的急腹症均应予以积极准备下手术探查。
　　2.早期（或过早）手术的弊端：坏死的胰腺与非坏死的胰腺由于时间短病理变化的界限尚未明确的分出，术中对坏死的范围和深度难以判断，若充分的清除坏死组织往往很困难清除（或切除）过少，病变仍在继续进行，有时需第二次手术切除过多则增加了创伤。因此许多学者支持延期手术。Becker等指出：急性出血坏死性胰腺发病3～6周胰腺的病变方能局限，全身的反应终止，若能将手术推迟至2周后进行则治愈率可高达85%。而早期手术者（2周内），由于常需再次或多次手术死亡率达40%，从实践中已认识到：无法阻断胰腺的自身消化和坏死的病程，术后残余胰腺继续坏死和继发感染现已基本上取得一致意见，不宜早期手术探查。在术前对病人进行大力支持疗法抗感染、TPN、防治心肺并发症纠正水、电解质平衡及酸、碱平衡以度过全身反应的剧烈期。
　　3.延期手术的优点：坏死和非坏死区分界明显手术的难度以及手术的危险性均降低；病变已局限化，手术范围缩小，针对性强创伤小；手术方法简单合理，可按清创术的方法清除坏死组织，以至可以避免再次手术；手术效果明显改善术后的并发症和死亡率均大为降低。
　　这里需要注意的问题是延期手术不能无限制延，因等待的时间过长，胰腺坏死区液化继发感染则有可能向全身扩散而出现败血症、毒血症和感染性休克。因此对急性出血坏死性胰腺炎除观察全身的反应外，应使用超声、CT和增强CT检查以观察胰腺病变的发展状况。延期于术在时间上并非一成不变，个体差异可以很大必须根据具体情况作出正确的抉择，和合理的变更。
　　(二)胰包膜切开术
　　胰包膜切开术是指将胰腺包膜切开或予以相应的剥离并松动胰床，又在胰腺周围和腹膜后置引流管。胰腺水肿出血坏死，则胰腺组织实质的张力增大，而胰腺包膜无弹性紧紧地包于其上似“箍状”，无回让的余地，造成了胰腺实质压力性缺血坏死将进行性加重，将胰包膜切开或部分剥脱以达到减压之目的，改善了血循环从而使坏死不再进行性扩展与加重。
　　(三)胰腺规则性切除术
　　胰腺规则性切除是根据坏死的范围作胰腺的不同部位切除，如胰尾、胰体次全及全切除。切除的界限应达到胰腺的正常组织。有时胰腺切除应连同胰外受侵组织一并清除并相应做附加手术。
　　自1963年Watts首先报道用全胰腺切除术治疗暴发性胰腺炎的成功经验后在欧洲刮起了一阵热风。Hollender和Alexandre等为代表，积极的推崇施行规则性胰腺切除以至作较为典型的腹全切及胃、十二指肠切除术。他们认为若坏死超过50%行胰部分切除超过75%则全胰切除。Hollender等的手术结果表明，由于手术的侵袭性太大胰部分切除死亡率为35%，胰十二指肠切除的死亡率高达67%，Alexandre行胰全切除术20例死亡率为60%。少数存活病例除胰腺的内外分泌无功能外，尚有其他一些并发症Aldridge的15例胰切除的经验，14例次全切除，1例全切除其中5例（33%）死亡，存活的其中40%并发胰岛素依赖型糖尿病，15例病人行胰切除后相继出现44例次并发症绝大多数病人需再次或多次手术治疗。从收集的文献看，胰腺规则性切除用于治疗急性出血坏死性胰腺炎，死亡率是很高的，达40～100%
　　通过一些死亡的经验总结：手术过分地强调彻底性它不是胆囊切除、胃切除、阑尾切除术那样的单纯原因是，病理变化是进行性出血、坏死消化、感染界限不清交错存在；切除部分胰腺后残留部分的病变仍然可以进行发展；出血坏死性胰腺炎的病因并未被切除，进入血循的毒性物质亦未去除；在一个重危的病人身上而且是在感染灶内手术不仅仅是创伤大，而且更多的毒性物质由于操作而进入血循，因此死亡率是高的
　　(四)胰腺坏死组织清除术
　　胰腺坏死组织清除术是采用钝性钳夹法或用吸引器吸除法将坏死组织清除，并在胰床、小网膜囊双膈下以至双侧盆腔置管引流。经过动态CT及CT增强扫描，确定诊断后实施手术Beger自1982年以来推崇此术式，1985年报道205例坏死性胰腺炎治疗的状况，205例中79例为局限性坏死126例为广泛性坏死。138例经细菌检查证明40.4%已有感染。该组总的死亡率为24.4%其中50例行坏死组织清除和小网膜囊及腹膜后间隙灌洗引流者死亡率为6.0%。Larvin等使用本法治疗，死亡率为21%胰腺坏死组织清除时要注意：胰腺坏死组织有无血管通过，若有血管通过时，要仔细分解以免术中发生大出血并将血管予以处理，否则由于浸泡在坏死组织中，将发生不可制止的大出血；清除坏死组织不必强求过度彻底残留的少许坏死物可以经引流管排除，若在术中强行分离、撕拉则断面容易发生出血；肠系膜根部（在胰头体交界处）的坏死组织，决不可强行分离、解割在其旁置引流，任其自行分解后排出。
　　从上述的临床资料和胰腺坏死的病理基础来看胰腺坏死组织清除术的手术有较为合理、简便易行、损伤性小并发症少、死亡率低等优越性。若再辅以持续性局部灌洗则可使激活的胰酶、血管活性物质、脓液坏死组织、毒素不断的引出体外，进一步增加了手术的疗效是值得推广应用的。
　　(五)腹部开放堵塞和安装拉链术
　　鉴于急性出血坏死性胰腺炎的病理变化是进行性则尚无一种术式可一次性彻底治疗本症，针对于此而倡而了腹腔开放堵塞术。其方法是打开小网膜囊后充分游离胰腺并清除坏死组织，于暴露的横结肠系膜、大血管上胃后壁上盖以非粘性多孔纱布保护，再用盐水纱布堵塞。腹壁可以疏松缝合；亦可采用“三明治”式技术将聚丙烯（Marlx）网片覆盖于暴露的内脏或网膜上，再缝于切口双侧筋膜边缘，外覆透明手术粘贴巾吸引管置于两层之间；每次换药时去掉粘贴巾，切开网膜片入腹，手术结束时缝合网片外覆透明粘贴巾，又恢复了“三明治式”结构。以上两种方法各有其利弊亦有人提出若干种关腹方法，原则是要简单，便于再次换药防止混合感染。
　　1.换药（再次手术）：在手术室无菌条件下实施每隔48小时换药1次，每次换药均要清除坏死灶。Bradley报道28例出血坏死性胰腺炎用此法治疗死亡率为10.7%，Pemberton的死亡率为18%。
　　2.安置拉链术其法大体上与腹部开放堵塞相同，不同之处是在2腹壁安装尼龙拉链关闭腹腔（在其下放置聚乙烯薄膜隔离内脏）。这样换药时简单易行拉开拉链即可换药。但要很好的掌握适应症方可使用，并非每一例出血坏死性胰腺炎均能使用
　　3.三口造瘘术（胃空肠、胆囊），过去在出血坏死性胰腺炎者认为是常规的附加手术。由于TPN的使用，以及对胆道情况的了解应根据不同的病情，再考虑是否应用。
　　(六)低温和冷冻外科治疗急性重型胰腺炎
　　急性胰腺炎的发病基础是胰腺细胞进行性坏死以及酶的自身消化低温可以降低代谢速度和酶的催化能力。当胰腺的温度降至8～10℃时可抑制酶的分泌(外分泌)，降至0～4℃时则发生不可逆性抑制冷冻外科（cryosurgery）治疗急性胰腺炎已应用于临床，收到了一定的疗效。通过冷探头（-160～-196℃）的接触以破坏急性胰腺炎产生的炎症组织及胰酶，抑制自身消化达到治疗的作用。它不同于冷冻治疗肿瘤它不要求破坏全部组织细胞，只需抑制绝大部分胰腺细胞所产生的酶蛋白，对其起一灭活作用阻断自身消化。
　　1.急性胰腺炎的直接降温疗法：开始是通过手术在小网膜囊内放置带冷液循环系统的球囊由球囊直接对胰腺接触降温。相继又出现通过腹腔镜直接放置球囊进行胰腺降温。苏联学者用冷冻治疗机对狗的正常胰腺进行试验在100～37℃的不同温度下，观察冷冻对胰腺外分泌的影响。在35℃25℃、15℃时，胰腺的结构与胰岛功能无明显变化但胰腺外分泌受抑制。在5～15℃时腺泡组织被破坏，后由含有胰岛结构的结缔组织代替在-20℃则出现胰腺急性水肿、间质性出血坏死、内外分泌功能均遭破坏当胰腺温度维持在31℃时效果较好。
　　2.重症急性胰腺炎的冷冻外科治疗：此法系用超低温探头（-140℃以下）直接冷冻出血坏死的胰腺组织有人造成狗的出血坏死性胰腺炎，进行冷冻试验，用-195.8℃冷探头进行全胰腺冷冻10～15秒内形成5×3cm2的破坏区，经治疗的10条狗仅1例死亡。1989年苏联学者报道15例病人冷冻的结果：出血坏死性胰腺炎2例；脂肪坏死性胰腺炎12例；化脓性胰腺炎1例与坏死灶相对应，分3～5个点进行冷冻，探头-195℃时间为1～2分钟。并根据病情的需要对伴有胰头水肿引起黄疸时，加作胆囊造瘘术在15例病人中仅死亡1例。
　　相反亦有人的实验与此相反，经冷冻后胰酶的活性反而增加。追其原因可能是冷冻区边缘的部分细胞在酶蛋白没有变性的情况下，细胞膜破裂使其释放入血液。但在急性胰腺炎时冷冻产生的血清酶活性的升高与其对酶活性的抑制作用相比是微小的。
　　3.局限性胰腺坏死及胰周渗出：重型胰腺炎不仅胰腺自身有不同程度的坏死而且胰周亦有大量的炎性渗出，同时伴有上腹部肌紧、压痛体温升高、白细胞增高等，经B超或CT检查则见胰腺影像增大有散在或局限性坏死区，在胰周围有较多的渗出。但坏死的胰腺及周围渗出是否有感染对其治疗有迥然不同的观点。若无感染可采取姑息方法治疗，渗液可以逐渐吸收胰腺小的坏死区亦可被吸收。若有感染则应予以相应的手术治疗。因此对感染存在与否的鉴别甚为重要。可采取CT导向下对胰腺进行穿刺抽出坏死组织及液体进行鉴别。通过抽出物的性状浓度、涂片、细菌培养以决定区域性坏死及渗出液有无感染。但细菌培养不可能立即得到阳性或阴性的结果。此时应根据穿刺液的性状腹膜炎的严重程度如腹膜炎局限于上腹抑或全腹，以及体温、血象的变化以判断感染与否。有时抽出物很难以判断，为更慎重起见可在全身大力支持下，合理应用抗菌素下对胰腺进行多次穿刺（CT导向），以决定区域性胰腺坏死及周围炎性渗出有无感染
　　总之虽有局限性区域性胰腺坏死，又有渗出，若无感染而全身中毒症状又不十分严重者，不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗这一观点与急性出血坏死性胰腺炎的诊断一旦建立，立即手术有所不同。但必须认真仔细地加强临床观察。
回答时间：
百变武侠男
44岁提问时间：
病情描述：半年前因小服胀痛，去达州人民医院检查结果是急性胰腺炎，住了七天院就回家了，不过这半年都没有说那里不不舒服，就是小便是黄色的。
医生建议：这种情况胰腺炎半年后小便发黄，建议饮食清淡，适当多喝水尿路冲洗，如果持续尿黄可以尿常规检查以及肝功能检查b超检查看看
依然爱你女
59岁提问时间：
病情描述：没有什么症状，就是偶尔吃完饭后会胀痛，2014年做过胆切除，以前有过胰腺炎，彩超显示肝内外胆管扩张，肝外胆管有异常回声，胰头部实性肿物伴胰管扩张
医生建议：你好，胰头部有实行肿物，伴胰腺管扩张，这种情况可能是胰腺的肿瘤造成的可能性比较大
54岁提问时间：
病情描述：重症坏死胰腺炎治疗好了怎么人的精神不好吃不了多少东西
医生建议：你好，重症坏死性胰腺炎，本就是高危急重症的病，治疗好了，本身已经很幸运了。胰腺内含有胰腺酶和脂肪酶，在没有疾病的情况下，这些消化酶在胰腺内产生并排到消化道，遇到食物后被激活，才能够消化脂肪等，有炎症产生后，消化酶在胰腺内就被激活，并且消化酶能够消化胰腺自身，使胰腺坏死损伤，急救不及时会波及整个消化系统。
32岁提问时间：
病情描述：左侧最下肋骨里面有时会痛！怕是胰腺炎之类的！想做肝胆脾姨肾彩超或CT！
医生建议：您好，根据您提供的这种情况，您的左侧肋骨下痛，您可以去医院做一个彩超。
安然幸福女
44岁提问时间：
病情描述：我想知道胰腺炎怎么治疗大概要多少费用就是靠输液吗
医生建议：你好，急性胰腺炎一般有腹痛恶心呕吐腹胀发热等不适可以引起严重并发症