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静脉血栓形成
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患者信息：
女　42岁患病　吉安
所患疾病：
主要症状：
治疗过程：
现在病史：
十余天前无明显诱因出现左下肢肿胀，伴有休息时胀痛感，行走时肿痛加重，遂于当地医院就诊，行彩超示：静脉血栓形成，予支持及对症支持治疗后，左下肢肿胀疼痛稍好转。今为求进一步诊治而至就诊，门诊拟“深静脉血栓形成”收入我科。起病以来，无发热，无下肢感觉异常，无头晕、心悸、乏力等不适，精神、胃纳、睡眠可，大小便正常，体重无明显下降。
入院后予抗凝处理。
原籍出生并长大。否认疫区、疫水接触史，否认特殊化学品及放射性物质接触史。无吸烟饮酒等不良嗜好。
否认家族中同类病史及肿瘤。遗传性疾病史。
医学检查：
彩超示：静脉血栓形成，;& 超声提示：左侧髂外静脉、股总静脉、大隐静脉近端内异常实质性回声，考虑静脉血栓形成。
治疗方案：
1、行左肾肾镜取石术，疗效好，后遗症无。...
详细病例含什么内容？比病例简介多了哪些内容？　　
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来自定安县
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核心提示：目前，深静脉血栓越来越常见，这与现代人“吃多动少”的生活方式有关。许多人由于久病卧床、外伤或骨折、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢、淤滞，促发下肢静脉血栓形成。
　　据媒体报道，今年45岁的李先生他最近经常在办公室加班、，一坐就是一整天。坐得腿肿、脚麻了，他便自己揉一揉、按摩几下。几天前，李先生的左小腿明显加重，揉了几下之后，突然出现胸闷、气促、剧烈咳嗽等症状。到医院抢救，做CT检查提示，下肢深静脉血管超声检查发现存在血栓。 　　下肢静脉血管形成的主要原因之一，就是血流的淤滞状态。许多患者由于久病卧床、外伤或、较大的手术、妊娠、分娩、长途乘车或飞机久坐不动、长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢、淤滞，促发形成。值得注意的是，一旦血栓脱落，则可能随血流到达肺部，造成，比如上述案例中的李先生，会出现胸闷、胸疼、心慌、气短、呼吸困难等症状，率很高。　　目前，深静脉血栓越来越常见，这与现代人“吃多动少”的生活方式有关。经常久坐不动的人，如果经常性出现腿肿、腿麻的情况，就要警惕，最好到医院进行相关的检查。
　　1.上行性静脉造影：了解血栓的部位和范围，至今尚无一种无损伤检查法可完全替代传统的静脉造影。造影X线片常显示静脉内球状或蜿蜒状充盈缺损或静脉主干不显影，远侧静脉有扩张，附近有丰富的侧支静脉均提示静脉内有血栓形成。　　2.静脉压测量　　3.血管无损伤性检查：包括放射性纤维蛋白原试验、超声波检查电阻抗体积描记法等。39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
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近日，39健康网从北京清华长庚医院获悉，该医院血管外科结合国内外静脉血栓治疗指南及自身经验，制定了一套科学合理的静脉血栓性疾病诊疗方案。左下肢静脉血栓症状现在不会疼，不过一走就会肿胀，请...
左下肢静脉血栓症状现在不会疼，不过一走就...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：左下肢静脉血栓症状现在不会疼，不过一走就会肿胀，请问医生吃什么药才好？曾经治疗情况和效果：现在不会疼，不过一走就会肿胀想得到怎样的帮助：请问医生吃什么药才好
医院出诊医生
擅长：烧烫伤、褥疮、糖尿病足（老烂腿）
擅长：脉管炎、静脉曲张、动脉栓塞、动脉硬化
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：脑梗塞,偏瘫,脑炎,三叉神经痛,美尼尔氏综合症,偏...
&&已帮助用户：18546
问题分析：你好，静脉血栓的形成主要的表现为下肢的浮肿、疼痛，或者远端的皮肤颜色改变，同时血栓的脱落也会出现肺拴塞的并发症。意见建议：建议平时尽量少运动，抬高患肢，服用阿司匹林肠溶片、或者氯吡格雷。血栓的脱落引起的肺拴塞严重的会出现生命危险，针对这一情况，目前介入植入滤网治疗常见。
追问：两种药吃了有没有副作用？
回复：这两种药物有出血倾向的不能服用。二者常见的就是胃肠道反应，有反酸、恶心、上腹部不适等。
追问：晕，那该用何药？开始就左小腿肚微血管塞，治疗了之后现在不疼，可是走了浮肿，，烦啊
回复：尽量饭后服药，减轻胃肠道反应，但不是每个人都有服药反应。或许你吃没有什么反应呢。没什么烦的，比你病的严重的多了。最差的打算也就是介入治疗。
指导意见：您好，静脉血栓的症状主要是水肿和疼痛。病因就是指静脉血液在某些因素的作用下凝固了,形成血块后堵住了血管,导致血流缓慢、瘀滞，因而促发下肢深静脉血栓形成。这种情况一般要去医院进行治疗。
平时益多吃高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液粘稠度,加重病情; 清淡饮食,防止过硬、过咸、以及辛辣刺激性食物
问右下'技肿胀
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：57226
问题分析：你好，下肢静脉血栓形成，可以引起静脉回流，导致静脉压力升高，渗出引起水肿，同时血栓脱落后还可以引起肺栓塞意见建议：这种情况，如果血栓形成时间已经很长了，就不能再消失，睡眠时可以抬高患肢，促进回流，用抗凝药物，预防血栓脱落，水肿明显，可以用点利尿药物，改善症状
问下肢静脉血栓如何治疗
职称：医师
专长：骨折,压缩性骨折,骨关节炎
&&已帮助用户：25554
问题分析：静脉血栓的形成比较常见的原因是由于长期的卧床休息，等情况导致的有些时候也有可能跟高脂血症等有一定的联系，意见建议：目前你的这个情况需要多注意休息，如果这段时间，相对来说下肢肿胀等比较严重，可以考虑用一些溶栓治疗方案，比较常见的是静脉输注尿激酶等，
问下肢静脉血栓长期服用扩血管药后右腿肿胀，...
&&已帮助用户：0
病情分析：现在主要是有左下肢静脉血栓形成，本病是由于各种原因引起的下肢静脉的血栓停留在血管部位，形成了人体下肢的肿胀，疼痛，不能正常的走路，所以需适当治疗。意见建议：对于本病保守治疗只能用些疏通血管，活血的药物，如舒血宁注射液，红花注射液等，也可以用些活血化瘀的中药治疗，有一定效果的，年龄太大不适合手术了。
问您好，左下肢静脉血栓
职称：医生会员
专长：月经不调
&&已帮助用户：81615
指导意见：静脉血栓药物治疗效果不佳，可一般疗法卧床，抬高患肢，应用湿热敷，待疼痛消失和体温脉搏恢复正常后2周左右，即可下床活动。用弹力绷带缠肢3--6个月，可有效地减轻下肢水肿，另外还可以考虑手术治疗。
问左下肢静脉血栓
职称：医生会员
专长：月经不调
&&已帮助用户：81615
指导意见：您这种情况药物治疗效果不佳，可一般疗法卧床，抬高患肢，应用湿热敷，待疼痛消失和体温脉搏恢复正常后2周左右，即可下床活动。用弹力绷带缠肢3--6个月，可有效地减轻下肢水肿，另外还可以考虑手术治疗。
问下肢静脉血栓，左踝关节内侧肿胀疼痛一周。经西药抗凝...
职称：医生会员
专长：恶性肿瘤
&&已帮助用户：3802
病情分析： 长期服用抗凝还是有一定风险和副作用的，中药在这方面也没什么办法。意见建议：建议DSA底下手术治疗。彻底根治
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轻度烫伤如果注意护理预防感染的话一般是不会留下疤痕的
扶持患者去最近的以流动的自来水冲洗处或立即浸泡在冷水中
对于任何疾病最好先通过有效的检查方法，找出病因，并了解完整的病
早期脉管炎症状比较轻，患者肢体可出现麻木、发凉、怕冷等
主要有：久坐因素，久站因素，负荷劳动，肥胖因素，锻炼力度大等
考虑疤痕较大或者影响美观就需要手术治疗，，只有手术修复
恢复期间您可使用芦荟胶或维生素E涂抹来帮助修复伤口
患有这种下肢深静脉血栓的患者更要做好一些保护措施，患肢……
吸烟,由于烟碱能使血管收缩,会复发、加重脉管炎的症状……
首先在烫伤发生之后必须让患者保持镇静
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单侧下肢肿胀疼痛要小心 下肢深静脉血栓可能会瞬间要人命
浙江在线11月03日讯
(& 通讯员黄虹 今日早报记者 何丽娜/文 记者徐彦/摄 )
　　刚刚过去的世界首个血栓日，引发大家对血栓问题的关注。
　　血栓，大家并不陌生。而在所有血栓性疾病中，下肢深静脉血栓是血栓性疾病中发病率较高且危害较大的一种。本期早报名医大讲堂就专门邀请了杭州市三医院血管外科的王林君医生，来给大家讲解如何科学防治下肢深静脉血栓。
　　下肢深静脉血栓可能会瞬间要人命
　　下肢深静脉血栓指的是人体静脉血液在下肢深静脉血管内的非正常凝结。
　　人体静脉有深浅之分，深部静脉承担了90%以上的静脉血液回流，一旦深部静脉血栓形成，最直接的后果就是血液回流发生严重障碍，肢体肿胀疼痛，严重者导致肢体坏死而需要截肢。
　　同时，血栓在形成早期，相对容易松动脱落，然后随着血液循环跑到肺动脉里，形成肺动脉栓塞，这种情况异常凶险，一旦形成便可能导致人体呼吸循环衰竭，甚至猝死。
　　&在我十来年的从医生涯中，碰到过3例发生大面积肺动脉栓塞而死亡的患者，这些人往往在被送进医院时就已没了呼吸和心跳。&王林君说。
　　下肢深静脉血栓的另一个严重危害就是血栓后遗症。因为下肢深静脉血栓一旦形成，如果没有接受规范治疗，就很难被有效清除，这些血栓不仅会阻碍血液回流，引起肢体反复肿胀，还会破坏血管，导致下肢静脉曲张，皮肤发黑溃烂，甚至出现老烂腿。
　　大手术后、坐火车要小心出现血栓
　　过去在西方，把下肢深静脉血栓称为&经济舱综合征&，&其实原因很好分析，经济舱的空间比较狭小，肢体缺少活动，再加上长途旅行，血流缓慢，这是血栓形成最重要的因素。&王林君说，杭州市三医院因为靠近城站火车站，每年都会接诊乘长途火车后出现下肢深静脉血栓的患者。
　　&除了血流缓慢之外，血栓的形成还有血管壁损伤、血液高凝状态这两个原因，而下肢深静脉血栓的发生往往是由几个原因的共同作用形成，因此，在临床上，下肢深静脉血栓更多见于大手术后的患者，尤其是骨科、妇科等术后患者。&王林君说。
　　这些患者术后卧床导致血流缓慢，同时因为手术后人的应激反应，容易出现血液高凝状态，再加上外科手术的创伤，合并有血管壁损伤因素，三种因素同时出现，导致这些患者发生下肢深静脉血栓的概率非常高。有数据显示，髋、膝关节术后发生下肢深静脉血栓达到50%。
　　另外，王林君还特别提醒长期服用口服避孕药的女性，在药物的作用下血液会处于高凝的状态，也需要警惕下肢深静脉血栓的发生。
　　B超是发现下肢深静脉血栓最经济有效的方法
　　&下肢深静脉血栓的早期表现主要是下肢肿痛，尤其是突发的单侧下肢肿胀疼痛的患者，应高度警惕下肢深静脉血栓，这时应到血管外科就诊，排除血栓形成的可能。而对于有高度怀疑血栓形成的患者，B超是简单经济又实用的辅助检查手段，可以发现极早期和很细微的血栓。&王林君说。
　　他曾经碰到过一位同事的家属，在出现下肢肿胀1小时后即到医院就诊，经B超发现髂静脉处于半血栓状态，血流非常缓慢，结果经抗凝溶栓治疗后，症状立马得到缓解。因此，得了血栓并不可怕，关键在于早发现和及时治疗。
　　&临床上根据血栓发病的时间有专门的分类，发病两周以内的血栓为急性期，两周以上至一个月的为亚急性期，超过一个月的为慢性期，也就是进入了血栓后遗症期，所以对于患者的愈后来说，抓紧发病两周以内的时间治疗相当关键。&王林君说。
　　此外，还想再强调一下，对于怀疑可能有下肢深静脉血栓的患者，建议卧床休息，同时抬高下肢，严禁剧烈运动和挤压患侧肢体，及时到医院就诊，如果已经确诊是下肢深静脉血栓，则应该立即到血管外科就诊治疗。
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下肢静脉血栓引起下肢疼痛
好多人一遇到长期卧床都会出现下肢深静脉血栓，不是手术本身引起的。一般左下肢，是原本左侧髂静脉受到前方动脉压迫，狭窄或比赛，活动时侧枝循环可代偿，一旦长期卧床，代偿不足就会发病，静脉血流缓慢，形成血栓，逐渐延伸，当整条深静脉都是血栓时，静脉回流受阻，出现腿肿。住院抗凝治疗至腿肿胀消退，出院继续口服华法林，检测血凝四项，使国际标准化比值保持在2-3之间，一周一次，坚持半年，穿弹力袜，不然最后发展为老烂腿。保定252医院-介入血管外科-田锦林副主任医师
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