血清直接胆红素119.45 血清总胆汁酸测定30.1 什么原因呀？需要如何调理？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-19 11:24 标签： 血清直接胆红素高
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慢性活动性肝炎、总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血：急性黄疸型肝炎、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高、总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸：您好，导致血清总胆红素测定偏高的疾病很多，所以应该进一步检查及时明确病因并尽早治疗。 　3，恶性疾病，新生儿黄疸等，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。 　　2，肝硬变：导致胆红素偏高的情况主要包括以下几种：
1。
意见建议病情分析，胰头癌
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新生儿高胆红素血症血清总胆汁酸测定的临床价值探讨
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Copyright (C) 2017 Baidu血清总胆汁酸测定对小儿肝炎综合征诊治的意义　
【关键词】& 胆汁酸；综合征；肝炎
　　［摘& 要］ 血清总胆汁酸（tba）是胆固醇在肝脏分解及肠肝循环中的一组代谢产物，其生成和代谢与肝脏有十分密切的关系。血清中胆汁酸的水平是反映肝实质性损伤的重要指标，同时对检测胆汁郁积症也具有很高的灵敏度和特异性。婴儿期以黄疸、肝功能异常、肝或肝脾大为主要表现的婴幼儿肝炎综合征，近年来发病率有上升趋势，该病病因复杂、病程长，且多为感染所致。为此，临床急需有灵敏、特异的检测指标来反映肝细胞损伤及胆汁淤积的程度和恢复的情况。在各项常规肝功能检测中，经典指标alt，虽可灵敏地反映肝细胞的损伤情况，但在胆汁淤积时，alt只轻度升高，平均只高于正常上限的2倍~5倍。儿童期很多影响骨代谢的疾病均可影响到血清alp水平；胆汁淤积时，alp虽可不断地升高，但常因存在个体间的差异而呈现不规律的变化。血清总胆汁酸的测定在婴幼儿肝炎综合征的实验室诊断中，其特异性、灵敏性及数值变化趋势的稳定性均优于以往的肝功能指标。特别是在患儿胆汁淤积的诊治中可作为一种非常灵敏和特异的检测指标，若于直接胆红素(dbil)同时检测更有利于区分肝外或肝内的胆汁淤积，并有利于进一步观察疗效及判断预后。
　　［关键词］ 胆汁酸；综合征；肝炎
　　1& 材料和方法
　　1.1& 病例&
　　1999年10月至2004年10月本院收治的80例小儿肝炎综合征患者对照组为65例正常小儿（该组选择无肝脾肿大、无黄疸、肝功能正常的婴幼儿）。
　　1.2& 试剂&
　　日本协和胆汁酸测定试剂盒(循环酶法)。
　　1.3& 仪器&
　　日本olympus全自动生化分析仪。
　　1.4& 方法&
　　空腹抽取静脉血，所有测试者在测定总胆汁酸的同时进行其他相关的常规肝功能项目的检测，包括总胆红素（tbil）、直接胆红素（dbil）、alt、ast、r gt。
　　2& 结果
　　65名正常小儿血清tba值呈正态分布，其数值范围为0 μmol/l~11.3 μmol/l，患儿组血清tba测定值范围为8 μmol/l~156 μmol/l，均值为69.8 μmol/l，比正常值高约7倍~8倍，而肝功能常规检测的几种酶alt、r gt、ast其均值仅比正常上限高约3倍~4倍。
　　患儿血清tba水平与其他常规肝功能检测异常率比较，tba在小儿肝炎综合征检测中阳性率高达93.5%，其与alt、ast、dbil及r gt有显著的正相关。
　　小儿肝炎综合征时，将tab与dbil的测定结果进行比较，则血清tba测定值比dbil测定值对胆汁淤积的反映更灵敏，dbil水平在正常值附近时，tba则可有9倍~13倍的增高，若两者联合测定更能提高小儿肝炎综合征的检出率。
　　3& 结论
　　血清tba的测定在婴幼儿肝炎综合征的实验室诊断中，它的特异性、灵敏度及数值变化趋势的稳定性都高于常规的肝功能指标［1］。特别是在患儿胆汁淤积的诊治中可作为一种非常灵敏和特异的检测指标，若与dbil同时检测更有利于区分肝外或肝内的胆汁淤积，并有利于进一步观察疗效及判断预后［２］。因此，tba可作为早期肝损伤筛选的敏感性指标，可将tba的测定列为小儿肝功能试验的常规检测项目［３］。
　　参考文献：
　　［1］balisteri wf.new methods for assessing liver function in infant and children［j］.ann clin lab sci, 164.
　　［2］陈六英.婴儿肝炎综合征临床病因分析及预后［j］.临床肝胆病杂志， 45.
　　［3］王念跃.血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的意义［j］.江苏医学，2 674.
　　(阜新市中心医院，辽宁 阜新 123000）
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