87岁老人怀疑甲状腺癌有问题 怎么查

&&甲状腺激素&
&怎么检查甲状腺
怎么检查甲状腺
发病时间:不清楚
身体消瘦,怎么样也胖不起来.只要有辛苦点的劳动就会继续瘦.是否需要做甲状腺检查,甲状腺检查又是什么指什么
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全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
精选回答(1)
副主任医师
擅长:内科相关疾病,高血压,高心病,冠心病,肺心病,风心病,先心病,心绞痛,房颤,室上速,心衰等;消化不良,胃肠功能紊乱,消化性溃疡,胆管炎,胆囊炎,胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
身体消瘦,需要考虑甲亢可能,还可引发心悸、出汗、进食和便次增多,多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状,化验甲功五项多可发现异常。建议您就诊甲状腺科检查,明确诊断,还可见于糖尿病患者,可伴有吃得多喝得多,排尿增加等症,化验血糖可明确病情。
医生回答(2)
擅长:全科
甲状腺检查是看是否有甲状腺疾病的,如甲亢、甲减、甲状腺炎等主要包括甲状腺彩超,甲功检查,如T3、T4、TSH,另外还有甲状腺抗体,是看有无甲状腺炎的。如果您怀疑有甲亢,只需查甲状腺彩超及甲功
擅长:全科
你好,平时有心慌、手抖的症状吗?心率是多少?甲状腺检查是指检查甲状腺是否有问题。甲状腺功能是查体内的甲状腺激素是否正常。体内的甲状腺激素高于正常称为甲亢,会引起消瘦,吃的多,容易出汗,还有心慌,手抖等不适症状。你也可以查一下你的消化系统,是不是胃肠吸收功能不好啊。
向医生提问
  糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。
多发人群:四十岁以上的中年人
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
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在孕期怀疑自己有甲状腺肿大,要检查什么么?
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怀孕7周,刚刚查出来的,现在有点担之前的甲状腺肿大复发,如果要检查,要怎么查?
不知道下面这条知识能否帮助到您
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怀疑自己甲状腺功能不足应该怎么检查?
健康咨询描述:
怕冷,心惶,失眠,慢性咽喉炎,精神委靡,我是不是得了甲状腺功能低下症了,应该怎么检查?
想得到怎样的帮助:怀疑自己甲状腺功能不足应该怎么检查?
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擅长: 痛经,月经不调,先兆流产,胎位不正,孕产期保健指导
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&&&&&&病情分析:&&&&&&这个情况的话,考虑可能跟你激素分泌异常有一定的关系,不排除妇科方面的问题。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议最好是去医院检查一下,一般就去内分泌科就可以了,直接检查激素的含量,同时也可以查一下,看甲状腺功能是不是正常。
衡水市第四人民医院&& 医师
擅长: 对于临床中神经损伤,骨折,运动损伤,脑瘫等各种功能
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,这种疾病可以通过化验来看一下甲状腺激素是不是正常&&&&&&指导意见:&&&&&&到正规的医院,内分泌科请专业的医生先检查一下,如果有必要可以做一个化验。
擅长: 干眼症,结膜炎,白内障,青光眼,青少年近视眼,年龄
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,甲减的诊断最好得去抽血查甲状腺功能、查激素水平,做甲状腺B超,综合判断的。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议您去医院看内分泌科,让大夫开单子查甲状腺功能、查激素水平,做甲状腺B超。平时注意保持情绪舒畅,多与亲人朋友沟通。&&&&&&以上是对“怀疑自己甲状腺功能不足应该怎么检查?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时,应该注意有无甲状腺功能减退的可能。当你感觉颈部疼痛并有发热,尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时,应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。&&&&&&一般至少要化验七项的:TF3、TF4、T3、T4、TSH、TPOAb、TGAb,因为同时还要看您是否有甲状腺炎,治疗方案是有一定差别的。建议您查甲功7项,能更准确的判断您的病情。
疾病百科| 失眠(别名:不眠症,入睡和保持睡眠障碍,失眠症,不寐,多寐,健忘)
挂号科室:精神科
温馨提示:生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
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如遇紧急情况,请致电400-良性还是恶性?甲状腺结节的诊断方法
如果结节慢慢逐渐增大,摸上去质地比较硬,边界也不是很清楚,B超发现这个东西是实性的,这个情况要高度怀疑恶性。而且尤其注意周围有没有颈部淋巴结变大和声音的改变。如果又有结节又有声音的改变,那更要高度怀疑。
本期访谈嘉宾: 解放军总医院普通外科主任医师
甲状腺结节一般没有明显症状
好大夫在线:什么是甲状腺结节?
田文教授:甲状腺结节是指在甲状腺组织上出现一些跟正常组织不一样的突起病灶,通过触诊或B超可以发现的肿块。通俗一点讲就是甲状腺长了一个疙瘩。
好大夫在线:怎么区分是甲状腺结节还是颈部的肿块?
田文教授:甲状腺组织围绕着气管分左右两叶,中间气管前方叫峡部,两叶像蝴蝶一样。甲状腺结节是长在甲状腺组织内,它随着甲状腺活动而活动,比如我们吞咽的时候甲状腺
会随之上下活动,那么长在甲状腺所在的区域内,并且可以随着吞咽活动的结节就称为甲状腺结节,不在这个区域或者吞咽的时候没有活动感觉的就是甲状腺外的颈部结节。
好大夫在线:甲状腺结节都有哪些典型的症状?
田文教授:一般来说没有什么症状,有的人无意中摸到脖子上有个疙瘩,或者到医院体检时发现了肿块。如果出现症状的话,比如压迫了气管,病人感觉脖子勒得慌,吞咽的时候
不舒服,这样的结节一般都是比较大的,大部分甲状腺结节没有什么症状。
好大夫在线:会不会有疼痛或者红肿的情况?
田文教授:红肿、疼痛倒不一定是甲状腺结节的特征,有的甲状腺炎症比如桥本氏病会出现疼痛,也表现为结节一样硬肿,一碰就疼,病人可能还会发烧,这种结节称为炎性结节
。临床上一般要通过化验,血的检查比如炎症指标升高,抗体升高,同时还有一些症状,比如发烧、颈部不舒服,来综合判断。当然还有一些病人需要做穿刺来确诊是良性的炎性疾病还是恶性的肿瘤。
结节大小跟恶性程度不相关
好大夫在线:临床上会做哪些检查帮助医生判断结节的性质?
田文教授:首先会看颈部有没有异常突起,大的结节可以很明显的看到。其次医生会要病人做吞咽动作,看颈部有没有肿块,能不能活动,看是不是类似甲状腺结节。第三做常规的B超彩超检查,根据需要做穿刺活检,有必要的时候做一下颈部的CT,因为有时候结节会把周围组织压歪了,CT看看肿块的大小尺寸跟组织的关系,决定下一步治疗的方案。还有通过ECT扫描,看看是冷功能结节还是热功能结节,热功能结节一般是良性的。其它的检查例如核磁、PETCT不是常规首选,但是如果要明确有无全身转移也可以做这种检查,但是首选的还是前面那些检查。
好大夫在线:是不是结节越大说明恶性程度越高?
田文教授:结节大小跟恶性程度没有直接相关,小的未必就是没事,大的也未必是癌症。特别大的结节通常是里面有出血,摸上去软软的,这可能还是良性的。一般来说大的结节是良性,小的恶性结节倒是有可能被患者忽略。总之结节大小和恶性程度没有直接的相关性。
好大夫在线:能不能给患者简单说一下出现哪些情况高度怀疑是恶性的?
田文教授:首先,结节有一个变化的过程。如果结节一天之内就变化很快,昨天还两公分今天变成三四公分,这个一般还是良性的,它可能是里面有出血一下子变大了。但是如果是逐渐增大,比如1公分、1.5公分、2公分,摸上去质地比较硬,尤其是边界也不是很清楚,B超发现这个东西是实性的,这个情况要高度怀疑恶性。而且尤其注意周围有没有颈部淋巴结变大和声音的改变。如果又有结节又有声音的改变,那更要高度怀疑。
不是所有的患者都需要穿刺
好大夫在线:甲状腺结节要不要做穿刺检查,穿刺给患者带来的收益和风险都有哪些?
田文教授:我在门诊的时候或者在网上经常有人问我这个问题。不是所有的患者都需要穿刺的,比如说这个结节一看就怀疑不好,或者这个结节很大,能够找到它手术就可以做掉,这个就不需要穿刺。什么样情况下需要?甲状腺上很多个结节,有一些结节怀疑是恶性,有些结节不怀疑恶性,而且结节又很小,那么做穿刺的话可以明确甲状腺结节是不是恶性,如果是良性的话可以不做了,恶性的话选择手术。如果你不去做穿刺就不能明确,有些手术就避免不了所以通过穿刺是可以避免一些不必要的手术。需要做的找出来切掉,不需要做的排除掉。穿刺是有一定的创伤,但是总比手术创伤要小。患者能够获益是最重要的。
好大夫在线:做了穿刺是不是一定能确诊是良性的还是恶性的?
田文教授:穿刺的结果分三种,一种是肯定恶性的或肯定是良性的,这种情况下毫无疑问恶性的该手术手术,良性的该复查复查。第二种是模棱两可,高度怀疑或者可疑恶性,这种病人还是建议积极手术,但是要和病人交待清楚,有可能切完了才发现是良性的。还有一种情况是穿刺没有穿着,其实还是恶性的,这种概率很小。临床上有时要求病人来复查,三个月或六个月再穿一次,这是因为首次穿刺结果跟临床判断不符合,根据临床经验认为它是恶性的,但是穿刺报的是良性,而且病人又没有炎症指标,这种情况我们建议重新穿刺。
穿刺的准确率有90%多,而且对于诊断也是很有意义的,我们要肯定这一点。我去年大概做了数百例穿刺,随诊病人里面有三例第一次是良性的,我不放心,让患者三个月再来穿一次,三个月穿刺之后就是不好的结果,然后我们做手术治疗。我会跟病人讲,穿出来如果是癌,那没得说我们立即治疗,如果穿出来没有问题,我们还要随诊,有可能三到六个月再穿刺一次,如果还是好的,那基本上可以放心,恶性概率比较低了,因为两次穿不着可能性比较小。
好大夫在线:为什么要建议3到6个月再穿刺呢?
田文教授:穿刺完以后局部会出现炎症反应,需要等炎症消失。第二太短时间做检查的话,会增加病人的心理负担觉得我这个病怎么这么严重,也没有动态的观察,我们希望有一个观察有一个对比,如果没什么变化或者变化不大,而且做B超检查还是高度怀疑恶性,我们再做穿刺,这样之间有一个缓冲。太频繁的穿刺病人接受不了,医生也觉得没必要。
好大夫在线:穿刺有没有什么需要注意的事项?
田文教授:要跟病人沟通好,目前这个检查在国际上都还是推荐的,有一套保护患者的机制,相对还是比较安全。如果穿刺完以后都出现肿瘤转移,都出现局部种植,那肯定不能在国际流行,国内也流行不了。第二,穿刺准确率还是比较高的,患者能够通过穿刺获得比较明确的诊断。什么情况下病人不能穿刺?第一,病人害怕不配合。第二,局部有炎症的患者不适合穿刺,还有一些凝血功能障碍或者正在服用阿司匹林的患者,穿刺以后容易造成出血。第三,结节环绕血管,血管扎破了还会出血,这种情况不适合。
好大夫在线:有患者说他第一次做检查是单发结节,第二次检查变成多发,是不是某次检查诊断错了?
田文教授:第一次是单发后来变成多发这个在临床上其实很常见,有时候医生讲你这个结节单发,说不定三个月半年查就是多个了,为什么?一种原因是结节旁边还有很小的结节
,当时看不到,三个月半年之后变大了。第二,有些结节当时是存在,但是当时没有看到或者说看的不够仔细,因为这个小结节跟血管拐弯的地方还是有一些相似,容易漏掉。
好大夫在线:穿刺出来是良性结果,临床上一般怎样建议患者随访,多长时间做一次检查?
田文教授:开始的时候半年复查一次,半年以后如果还是良性再半年复查,如果还是良性,那以后就一年查一次,开始的时候一般密切一点。
甲状腺结节B超检查病例分析
好大夫在线:请田教授分析上面这个病例患者描述的内容
田文教授:结节如果是囊性的话,可能是因为出血造成的局部低密度影,这种情况的结节显影是非常均匀的。囊性结节一般就是指液体性的比较多。囊实性就是液体和实体混在一起的甲状腺异常的包块。
正常的人都有淋巴结,不是有淋巴结就是有问题,这个得搞清楚。但是淋巴结有没有正常淋巴门,淋巴门结构怎么样,清不清晰,淋巴的大小、形状,是圆的还是梭形的,这些都很重要。正常情况下淋巴结很清晰,梭形的长跟宽是不一样的,这个代表良性的结节。钙化要看是什么情况,大块钙化不一定有问题,有可能是良性的。我们要注意细针细沙粒样的钙化,像沙子一样不均匀,不好的概率
临床上看到沙粒钙化不能轻易放过。临床医生一般通过结节的性质、淋巴结情况综合来判断这个结节是良性的还是恶性的,淋巴结是转移的结节还是正常炎性反应。平时的咽喉发炎、口腔发炎、扁桃腺发炎,颈部淋巴结都会变大,这种淋巴结变大之后慢慢又会变小,和淋巴结转移不一样。所以B超检查有淋巴结不代表有问题,囊实性结节也不代表一定是良性,还是要综合判断。
患者看病经验
手术难度很大 但是很顺利
据说当时手术难度挺大,淋巴转移不少,离颈动脉很近。手术很顺利,当天还有一位陕西的患者做得也特成功……
脖子没有留下伤疤
手术做的微创,没有留下伤疤,脖子还是很好看。您还亲自给我换药……
甲状腺结节背景知识
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& 单位体检被查出甲状腺有问题,好烦躁啊
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UID82696&帖子&精华0&金币820 &威望0 &注册时间&
1.2x0.7,边界尚清,内部回声不均,听别人说十有八九是恶性。。。。。。哎,哪个医院治这方面比较好啊
UID152845&好友&帖子&主题&精华0&小红花0 &积分1214&在线时间593 小时&注册时间&阅读权限55&最后登录&
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广 告我去体检也有啊,可是医生说现在很多人都有,莫担心~
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UID25375&帖子&精华0&金币876 &威望5 &注册时间&
进一步复查啊,自己担心也没用,得看医生权威的解释。甲状腺问题现在频发啊,会不会跟我们饮食呼吸空气等很大关系。。。
专营时尚宽松大码女装!
UID120179&好友&帖子&主题&精华0&小红花32 &积分10096&在线时间3685 小时&注册时间&阅读权限100&最后登录&
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这几年甲状腺问题高发,你去协和找严天慰做个甲状腺b超基本可以却最好呢是良性还是恶性,是恶性也不用怕,预后95%
UID331397&好友&帖子&主题&精华0&小红花98 &积分10695&在线时间1694 小时&注册时间&阅读权限100&最后登录&
UID331397&帖子&精华0&金币7302 &威望1 &注册时间&
我也是单位体检体出来的,不用太担心,去查个血,饮食主意就行了~~~~
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一朋友也检查出恶性,听说这病是癌症里面最轻的,没生命危险。要天天吃药
水本无愁,因风皱面。山原不老,为雪白头。
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我爸爸也刚查出 甲状腺肿大,一不吃药就不舒服!
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中心医院这方面手术还可以。。这个即使是恶性肿瘤,治愈率也挺高的,基本没有生命危险
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协和黄韬教授!
如果是恶性的,做个手术,天天吃药,其余影响没有。
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好事啊 得了这个别的癌都不会得了 而且这个都不算大病
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UID319156&帖子&精华0&金币88 &威望0 &注册时间&
现在的体检都是吓人的哦,不要太在意的呢
/newsjxsdt2.asp | /jxsdt441.asp
UID290659&好友&帖子&主题&精华1&小红花972 &积分19858&在线时间5702 小时&注册时间&阅读权限120&最后登录&
UID290659&帖子&精华1&金币8384 &威望14 &注册时间&
进一步检查确诊
同时生活中应避免头颈部x线照射;避免使用雌激素;避免食用肥腻、辛辣等食品。
世界上只有一种真正的英雄主义,那就是认清生活的真相后还依然热爱生活。
UID172677&好友&帖子&主题&精华0&小红花155 &积分1235&在线时间414 小时&注册时间&阅读权限55&最后登录&
UID172677&帖子&精华0&金币402 &威望1 &注册时间&
我去年也单位体检说甲状腺,说的跟你差不多,体检的也说不好
但是我去了大医院重新检查,说我是长了6个瘤子
但是也跟我说没什么大事情,饮食生活习惯注意一点就好了,定期复查,问题不大的
最好还是去复查一下,找几个靠谱的大医院检查
PPS,我们单位去年体检有五分之一的人甲状腺都出了问题,其实都是自己黑自己,冒得么问题蛮大的
少在外面吃东西的好,外面的盐不好
我半年后复查,没有恶化什么的
放宽心,冒得么司大问题的
春天在哪里呀? 春天在哪里? 春天在那青翠的山林里 这里有红花呀,这里有绿草 还有那会唱歌的小黄鹂 嘀哩哩嘀哩嘀哩哩, 嘀哩哩嘀哩嘀哩哩~~~~~~~
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甲状腺癌好像是唯一不会致命的癌症。
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谁说不致命啊,是癌就有致命可能啊,扩散了怎么不致命呢??
我表姐05年得的就是恶性的,有轻微转移,手术后中西结合治了几年,确实没事,现在娃都2岁多了,她当时住协和,但是她一个病区的一个男孩子,才18岁,高三,就是甲状腺癌晚期,瘤都开花扩散了,他妈还是协和的医生,都没办法,估计已经。。。,造业。。。
发现有问题不要先吓自己,赶紧到正规医院复查,然后3-6个月定期复查,就OK了,千万不能大意的。
PS:我也是一样的,去年体检出多发性的,最大的跟你差不多,中心医院复查,医生不建议手术,说从B超看应该是良性,定期复查就行。
UID50420&好友&帖子&主题&精华0&小红花19 &积分5081&在线时间1819 小时&注册时间&阅读权限90&最后登录&
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需要去专科医院b超确定 不得忽视
边界尚清不是太好 血正常不代表是良性
UID82696&好友&帖子&主题&精华0&小红花0 &积分5878&在线时间2529 小时&注册时间&阅读权限90&最后登录&
UID82696&帖子&精华0&金币820 &威望0 &注册时间&
谢谢大家,明天已经预约了约和的严天蔚医生检查,希望是良性,黄韬的号挂不到啊,排 到四月份了。。。。。
UID289454&好友&帖子&主题&精华0&小红花95 &积分3330&在线时间1248 小时&注册时间&阅读权限80&最后登录&
UID289454&帖子&精华0&金币814 &威望4 &注册时间&
得这个病的还真不少,搞得我也紧张兮兮的跑去做彩超,医生都觉得奇怪,说什么问题都没有为什么来检查?
UID281103&好友&帖子&主题&精华0&小红花29 &积分1951&在线时间147 小时&注册时间&阅读权限65&最后登录&
UID281103&帖子&精华0&金币1657 &威望0 &注册时间&
楼主后来在哪里看的啊,爸爸体检最近查处这个问题。
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