本站已经通过实名认证，所有内容由姚海军大夫本人发表
当前位置：
&肾结石是微创手术好还是体外碎石好？
★★肾结石★★
肾结石是微创手术好还是体外碎石好？
& &天气逐步炎热，在泌尿外科门急诊经常看到扎堆的患者。很多病人会问：医生，我这结石是微创手术好还是体外震波碎石治疗好，还是能吃吃药让结石排出来？& & 我们认为对于的治疗不能一概而论，如果是较小的，一般应小于直径2CM，可考虑行体外冲击波碎石术，因其治疗相对简单，一般患者不用住院，费用也低。但如果是结石较大，或有多个，用体外碎石，需要多次治疗，且难以排干净，况且多次碎石对肾脏也会造成一定损害。这种情况应用微创手术（PCNL或输尿管软镜碎石）则较为合适。因此，对于的治疗，我们会根据你的检查结果来选择是否采用微创手术治疗。 目前我院泌尿外科对于的治疗手段涵盖全部治疗的技术（体外震波碎石治疗、输尿管镜碎石（硬镜或软镜）、经皮肾镜碎石、下取石等），能全面开展微创手术。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 13:33
姚海军大夫的信息
姚海军大夫电话咨询
姚海军大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询姚海军大夫
在此简单描述病情，向姚海军大夫提问
姚海军的咨询范围：
泌尿外生殖器的修复重建（尿道下裂、复杂性尿道狭窄及尿瘘、膀胱阴道瘘、尿道直肠瘘等、性器官修复重建、阴茎弯曲畸形、隐匿性阴茎、包皮过长、包茎及其他先天性畸形的治疗）；
泌尿系结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石）的微创治疗，擅长经皮肾镜碎石术PCNL、输尿管镜碎石术URSL）；
泌尿生殖器及会阴部肿瘤的手术治疗及创面修复（如：大面积阴茎阴囊Paget’s病的手术治疗，保留功能的阴茎癌手术等）；
前列腺疾病（前列腺增生症的微创治疗、前列腺癌的综合治疗）；膀胱癌综合治疗（手术和术后膀胱灌注、化疗等）；男科疾病的手术治疗。
姚海军主治疾病知识介绍
泌尿科好评科室
泌尿科分类问答本站已经通过实名认证，所有内容由姚海军大夫本人发表
做体外碎石好，还是做微创手术好
状态：就诊前
希望提供的帮助：
做体外碎石好，还是做微创手术好
所就诊医院科室：
许昌襄城县人民医院 泌尿外科
可以体外震波碎石，如果梗阻明显，则考虑微创手术，目前6mm的结石也可以考虑药物排石治疗。
姚海军大夫通知通知:在2016年接近尾声，迎接2017年曙光的时刻：我希望有一天，医生是最不容易被你们想起来的人；我希望我所有的患者和朋友，都能平安健康幸福！感谢你们的信任和理解，虽然门诊和住院条件有限，但我们还是希望能尽量满足大家，不足之处也请大家见谅，愿我们的治疗顺利圆满！最后祝大家新年快乐！姚海军医生
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
姚海军大夫通知通知:患者朋友，2016的猴年将要过去，感谢这一年来对我工作的支持和肯定，希望通过好大夫这个平台我能给您的病情康复提供了有效的帮助和建议
祝您2017鸡年身心健康，平安喜乐。
----姚海军医生
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
姚海军大夫通知通知:因端午小长假，5月28日的门诊按周六门诊，故本人休息且不在门诊，如需复诊，建议调整至6月5日。谢谢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
姚海军大夫通知通知:因端午放假，姚海军医生的原本5月29日的门诊按周六门诊，故不在门诊；如需复诊，建议调整至6月5日。谢谢。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
姚海军大夫通知通知:今天是中国医师节，因为这个节日，很少有人知道，社会知晓度也不高，而节日里医生们还要照常上班、加班，为世界人口最多的国家提供着最快捷的医疗卫生服务。为忘我工作的中国医师加油，也为自己的健康祝福……
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
姚海军大夫通知出停诊:因临时工作安排，于日（星期一）全天停诊，9月18日因工作安排，临时停门诊一天，届时门诊由郑大超医生代诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：右肾集合系统结石1.1*0.7，无不适&&
希望得到的帮助：请问最佳治疗方案
病情描述：身体一直无不适感无症状，无家族史，，，，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
姚海军大夫的信息
1.泌尿外生殖器的整形修复重建（隐匿性阴茎、包皮问题、阴茎弯曲畸形矫正、性发育异常、尿道下裂、复杂尿道...
主治医师，讲师，中共党员，目前为中国性科学理事会专家委员会委员、中国妇幼保健协会妇幼微创专委会小儿泌...
姚海军大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
泌尿外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
副主任医师
郑大一附院
副主任医师
中山大学肿瘤医院
北大人民医院
副主任医师
副主任医师
上海长海医院
肾结石知识介绍
泌尿科好评科室
泌尿科分类问答体外碎石，不能乱做不能多做
　　患者正接受体外冲击波碎石 资料图片
　　□记者&刘坤　　阅读提示：结石是一种高发疾病，查出结石后很多人不愿做手术，体外冲击波碎石正好满足他们的愿望。然而，专家指出，目前体外碎石治疗现状很不规范，不必碎的小结石、不能碎的大结石，都被忽悠做治疗。有些医院打出一次交费“包碎”的招牌，连续给患者做多次碎石，造成肾脏受损。专家说，体外碎石，不能乱做也不能多做。　　　　连做5次体外碎石　　肾结石患者丢了肾　　　　“早知今日，何必当初……唉！做了几次体外碎石，居然丢了一个肾。”江先生今年41岁，三年前，江先生在参加单位组织的体检时查出右肾长了结石，当时他并没有明显的不舒服的感觉，加上平时工作比较忙，他就没太关注自己的病情，今年春节后他总是感觉腰很痛，一走路就累，到医院复查以后，才知道右肾里的结石已经长大，他这才意识到了问题的严重性。　　到哪里治疗呢？一想到大医院要排队挂号，很费时间，而且费用估计不便宜，他就犹豫不决。这时，有朋友介绍说附近的一个小医院可以进行体外碎石治疗，而且几千元“包碎”，交一次费用就能不限次碎石，直至全部碎完为止。江先生想，这样的收费很“划算”，就决定到朋友说的那家医院做碎石治疗。　　江先生到这家医院后，医生看了他的B超检查单，也没进一步做检查，就直接安排了体外碎石治疗。第一次，碎石过程还比较顺利，之后就出现了少量的血尿，医生说是正常现象。由于结石没有粉碎排出，于是做了第二次、第三次碎石……直到做完第五次碎石，江先生回家不久突然出现右侧腰背部剧烈疼痛，一阵一阵地发作，并放射至同侧大腿。他痛得大汗淋漓，一个劲儿地在床上打滚，还不时地恶心呕吐，接着就排出不少鲜红色血尿。家人拨打120急救电话，120将江先生紧急送入某省级大医院，到医院时医生检查发现他的右肾大量失血，已出现急性肾衰竭，无法保住肾脏，医生连夜为他做了右肾切除手术。　　记者采访了解到，因体外碎石而导致肾功能受损的病人不在少数，在郑州大学一附院泌尿外科，负责碎石治疗的刘大夫告诉记者，前一段时间，一名肾结石患者在省会某医院一个月内连做三次体外碎石，结石仍没有完全碎掉，患者找到刘大夫要求继续做体外碎石，经检查发现，患者的一只肾脏已经受损、出现萎缩，如果任由发展，很可能恶化为尿毒症。　　　　冲击波碎石　　只管两三厘米　　　　郑州大学一附院泌尿外科主任医师魏金星教授说，结石是一种常见疾病，到了夏季，由于出汗增多、尿液浓缩，泌尿系统的结石就相对高发。体外碎石是体外冲击波碎石的简称，它的治疗原理是将体外冲击波聚焦于结石，使结石的分子产生激烈震荡，产生无数微小的气泡，在分子震荡中，气泡会猛烈爆炸，从而击碎体内结石。冲击波将结石碎成泥沙状之后，经尿道随尿液排出体外。该技术于1980年由德国人发明，深受不愿手术的结石患者的欢迎。　　利用超声波体外碎石，老百姓耳熟能详，但一般人不了解使用不当造成的伤害。专家在接受采访时提醒，千万不要以为碎石是个“简单活儿”，盲目碎石危害多。魏金星教授说，体外冲击波不能“包打天下”，太小的结石用它碎，是高射炮打蚊子，属于过度治疗；太大的结石用它碎，又是赶鸭子上架，不仅勉为其难，还会导致碎了之后拍不出来，堵塞输尿管，造成肾积水。“原则上讲，直径0.5厘米以下的结石，且没有明显症状，没有肾积水，可以通过服用排石药物、大量饮水，促使结石排出；超过0.5厘米，2厘米以下的肾结石、1.5厘米以下的输尿管结石、3厘米以下的膀胱结石，可以用体外冲击波碎石；2厘米以上的肾结石、1.5厘米以上的输尿管结石、3厘米以上的膀胱结石，则不要盲目地进行体外碎石。因为结石较大时，不容易被击碎，即使被击碎了，结石的碎屑排到输尿管时也容易形成输尿管的急性梗阻，从而导致肾脏功能受损。这样的结石可以通过输尿管镜、经皮肾镜等微创手术来取出。　　　　如果碎石三次没有效果&　　就不要再碎了　　　　魏金星教授非常反对一些医院几千元“包碎”的治疗方式，即交一次费用就能不限次碎石，直至全部碎完。“国际医学界对体外冲击波碎石有个规范，即同一部位碎石不能超过三次，两次碎石的时间间隔不能少于一周。”有的医院为了追求“包碎”的效果，第一次没有碎掉，就加大冲击波的功率，连续打三四次甚至更多，“有的医院把患者的肾脏都打肿了，还要继续打，因为事先承诺了‘包碎’嘛，我见过有的患者曾连续体外碎石十几次，打得大量尿血，肾脏严重受损。”魏金星说，患者不仅要关注碎石的效果，更要关注肾脏的健康，如果盲目碎石，对肾脏的伤害远远大于结石对你的伤害，这就因小失大、得不偿失了，如果碎石三次没有效果，就不要再碎了，所谓的“包碎”是很不科学的，也是对患者不负责任的。　　魏金星还提出，有的医院单凭一张B超单就敢给患者碎石，这是不对的，还要做造影、CT，看看尿路是否有狭窄、梗阻等，这些检查费是不能省的。因为碎掉的结石最终要通过尿路排出来，如果有狭窄、梗阻，即便碎了结石也下不来，造成肾积水，久而久之会损害肾功能。　　“一台好的体外冲击波碎石设备，要四五百万元，不仅碎石效果好，而且定位精确，对肾脏损伤小，而小医院、小诊所的碎石机才几十万元，不可同日而语。现在连县乡级医院和个体诊所都在开展体外碎石，一些所谓的碎石中心甚至没有专业的泌尿科大夫，适应证扩大、小病大治、遗漏重要并发症的现象屡见不见。体外冲击波碎石到了一个需要规范的阶段了。”魏金星说。　　　　我省曾严查体外冲击波碎石　　　　实际上，我省曾严查体外冲击波碎石。2006年5月，河南省卫生厅不断接到投诉，反映个别医疗机构违反规定和操作规范，盲目开展体外冲击波碎石术，造成患者严重的术后并发症。省卫生厅下令，严查违规开展该项技术的医疗机构和个人，重点检查开展体外冲击波碎石术的医疗机构是否具备相关的资格和条件，人员是否具有相应资质；对冠以“××中心”名称的医疗机构，要检查其是否经过省级卫生行政部门的批准；对发布医疗广告的，要检查其是否取得《医疗广告证明》。对违规开展该项技术的医疗机构和个人要责令立即停止，并依法严肃处理。&&　　据介绍，不是任何人、任何一种结石都可以随便进行体外碎石的。比如说，有严重心脏疾病，尤其是戴有心脏起搏器的患者；怀孕女性；结石远端尿路梗阻者（尿路先天畸形、手术后尿路狭窄、息肉、肿瘤等）都不宜做体外碎石。特别是有尿路梗阻者，结石破碎后也不易排出，而且碎石颗粒会加重梗阻，必须首先解决梗阻后再进行体外碎石治疗。另外，肾功能异常、有出血性疾病者均不宜进行体外冲击波碎石。因此，患者要做体外冲击波碎石，一定要去正规医院的泌尿外科就诊。&　　专家提醒，正规使用体外冲击波碎石，是相对安全的，如果滥用该疗法，则可能引发以下问题：　　1.肾破裂和肾衰竭。过频过多地体外碎石，会使人体组织受损，肾脏小血管会破裂出血，严重时可能诱发急性肾衰、肾破裂，最终导致肾切除。　　2.易患糖尿病和高血压。不规范碎石后，患糖尿病的几率是正常人的4倍，患高血压的风险增加50%。分泌胰岛素的胰岛可能在强烈的冲击波震动下受到了损伤，这可能是诱发糖尿病的主要因素，而震动对肾脏的伤害是诱发高血压的主要原因。　　3.输尿管容易出现僵硬和瘢痕。碎石受冲击部位及邻近组织，早期会发生肿胀、出血及血肿，但是随着碎石的次数增加，这种情况会加重。到了后期，组织明显粘连、轻微水肿，输尿管僵硬及瘢痕形成，也会因为体外碎石次数的增加而加重。　　相关链接　　◆碎石后要多喝水　　　　做完碎石术后，要多喝水。这有利于残留的结石随尿液流出来。在治疗后的两天内减少活动，第3天开始针对结石具体位置配合运动疗法。如担心有遗留结石，可选择服用排石药物。如在碎石后出现1~2次少量血尿、局部皮肤疼痛、红斑都属正常现象。体外冲击波碎石后，几乎所有病人都会出现程度不同的血尿，以肾结石多见。血尿的产生是在碎石过程中结石与周围组织黏膜摩擦引起黏膜破损，结石碎片在排出移动时轻微划破黏膜，还有冲击波引起的水肿出血等原因引起。一般血尿较轻、血色淡红，不需特殊治疗，1~2天即可自行缓解和消失。在同一侧的第二次碎石，必须在2周后才能进行。如双侧碎石，第二次碎石应间隔1月以上。　　　　◆发现结石，生活中该注意哪些方面？　　　　魏金星教授说，有调查数据显示，在结石当中，近90%都是草酸钙类结石，河南省结石患者大部分都属此类。如果发现了结石，应注意以下几点：　　1.大量饮水。每天饮水2500毫升，可预防新的结石形成。　　2.限制盐的摄入。盐中含有钠，会增加尿中钙盐形成结晶，每天吃盐不超过5克。　　3.饮食控制。限制高草酸食物，包括菠菜、芒果、草莓、芝麻以及中药大黄。避免大剂量维生素C摄入；避免高脂饮食，限制动物蛋白及食糖的摄入。
全国数字报联盟
----更多媒体----
南国都市报
现代生活报
小龙人学习报
申江服务导报
学生英文报
人才市场报
每日经济新闻
国际金融报
上海证券报
上海环境报
三湘都市报
四川日报农村版
华西都市报
金融投资报
四川政协报
精品健康导刊
连云港日报
安徽日报农村版
安徽法制报
今日生活报肾结石是体外碎石好还是做微创手术好_百度知道
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。
肾结石是体外碎石好还是做微创手术好
我有更好的答案
l=17&t=B_NORMAL_MAP&amp。这种情况应用微创手术（PCNL或输尿管软镜碎石）则较为合适，一般患者不用住院，费用也低.74,&amp。但如果是结石较大，或有多个;i=0|-1|-1&amp，用体外碎石，况且多次碎石对肾脏也会造成一定损害，需要多次治疗，且难以排干净。<iframe map="iknow/page.html?iknowflg=1&newmap=1&c=&b=这个是没法判断的，如果是较小的肾结石，一般应小于直径2CM，可考虑行体外冲击波碎石术，因其治疗相对简单
为您推荐：
您可能关注的内容
&#xe675;换一换
回答问题，赢新手礼包&#xe6b9;百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入