妈妈孕妇游离t4低其他正常宝宝甲低正常，智力有影响吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-12-17 01:58 标签： 孕妇t4偏低其他正常
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孩子甲状腺功能是低吗？对孩子发育有影响吗
男 | 2个月
健康咨询描述：
我孩子出生后采足跟血显示tsh值18天&&39&&43天27&&&到73天复查&&35
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对孩子有什么影响，怎么治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果持续升高，需要查t3/t4.不能只查tsh，如果低会影响孩子生长发育&&&&&&指导意见：&&&&&&如果甲状腺功能低的话，就需要适当调整，不然可能会影响孩子生长发育，还有智力影响
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当准妈妈遭遇甲低怎么办？
当准妈妈遭遇甲低怎么办？
主任医师&&|&&
北京协和医院
　　这里主要根据中华医学会内分泌学分会《中国甲状腺疾病诊治指南》的内容，就大家经常提出的问题进行解答，供大家参考。&　　1.妊娠期母体的甲状腺激素在产生和代谢中发生什么变化&&&&这些变化包括血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）增加，血清绒毛膜促性腺激素（hCG）增加，胎盘Ⅱ型、Ⅲ型脱碘酶活性增加，肾脏对碘清除率增加等。&　　2.TBG水平的升高对妊娠期甲状腺激素水平有什么影响&&&&TBG在排卵后第20天开始升高，20～24周达高峰，维持到产后数周，TBG水平是非妊娠时的1.5～2倍，由此导致血清TT4和TT3增加，血清TT4水平是非妊娠时的1.5～2倍。&　　3.什么是妊娠甲减&&&&妊娠伴甲减包括妊娠前确诊甲减以及妊娠期初诊甲减。妊娠期甲减的诊断指的是：　　（1）临床甲减：TSH升高，TT4/FT4降低。　　（2）亚临床甲减：TSH升高，TT4/FT4正常。　　（3）低T4血症：TSH正常，TT4/FT4降低。&　　4.血清TSH水平在诊断中有什么应用价值　　目前尚没有孕期特异性的TSH参考范围。妊娠早期TSH参考范围应该低于非妊娠人群30%～50%，正常人TSH参考范围0.5～5.0mIU/L，部分学者提出2.5mIU/L作为妊娠早期TSH正常范围的上限。　　5.血清TT4/FT4在诊断中的应用价值是什么　　目前尚没有孕期特异性的TT4/FT4参考范围，FT4波动较大，受检测方法影响，不推荐使用。TT4浓度增加稳定，约为非妊娠时的1.5倍。国际上推荐应用TT4评估妊娠期甲状腺功能。低T4血症的诊断：TSH正常（0.3～2.5mIU/L），TT4低于100nmol/L（7.8μg/dL）。&　　6.母体甲减对妊娠和胎儿的有什么影响　　母体甲减对妊娠和胎儿的影响见下表:　　临床甲减比亚临床甲减发生上述的并发症危险更大，亚临床甲减妊娠并发症的危险性是否升高结论不一。&　　7.母体甲减对后代智力有什么影响?　　韦氏儿童智力量表测定7～9岁儿童的智商发现，124名对照组孕妇的后代智商分值107±12；48名未治疗甲减孕妇的后代智商分值100；14名已治疗甲减孕妇的后代智商分值111。由此说明，妊娠妇女未诊断的甲减会对后代神经发育产生不良影响。如果对妊娠合并甲减者及时给予L-T4治疗，儿童智力将不受影响。　　另外，还有研究发现，在妊娠12周时母体低T4血症[血清FT4低下，TSH正常（0.15～2.0mIU/L)]，其后代在1岁、2岁时的智力发育和运动能力评分均低于正常对照.&&　　8.母体甲减如何治疗　　L-T4为首选替代治疗药物。L-T4治疗目标和剂量调整：　　（1）妊娠前确诊甲减，调整L-T4剂量，TSH正常再怀孕。　　（2）妊娠期间，L-T4剂量较非妊娠时增加30%～50%。　　（3）妊娠期间诊断甲减，即刻治疗，L-T42.0μg/kg/d。　　依据妊娠特异的TSH正常范围，调整L-T4剂量。有学者建议TSH&2.5&mIU/L作为补充L-T4的目标值。&　&9.母亲服用甲状腺素时需要注意的问题　　如果调整L-T4剂量，每2～4周测定TSH，达标的时间越早越好（最好在妊娠8周之内）。TSH达标以后，每6～8周监测TSH、FT4和TT4。亚临床甲减妊娠妇女是否治疗，目前尚无一致意见。&　&10.母亲服用甲状腺素时饮食应注意哪些问题　　L-T4应当避免与离子补充剂、含离子多种维生素、钙剂和黄豆食品等同时摄入，应间隔4小时以上。　&11.哪些准妈妈需要进行甲功的筛查　　&&&当前一致的观点是，对甲减的高危人群做妊娠前的筛查。&　12.哪些人是甲减的高危人群　　甲减的高危人群包括：　　（1）有甲状腺疾病个人史和家族史者。　　（2）有甲状腺肿、甲状腺手术切除、131I治疗史者。　　（3）既往发现血清TSH增高或甲状腺自身抗体阳性者。　　（4）有其他自身免疫性疾病个人史和家族史者。&&
北京协和医院
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甲低患者的乳汁对宝宝有影响吗？
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甲低患者的乳汁对宝宝有影响吗？解放军成都空军机关医院介绍，甲低在我们身边并不陌生，面对生活工作等压力，女性患者更是日益增多，对于在哺乳期的女性甲低患者来说，更为关心的是能不能给宝宝喂母乳，针对有关女性甲低的护理这一问题。
专家魏主任介绍，甲低是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种常见的内分泌疾病。其特征是机体代谢率降低，严重者可形成粘液性水肿。根据年龄不同分为克汀病(在胎儿期或新生儿期内发病伴智力和体格发育障碍)，成人型甲减(以粘液性水肿为主要特征)，幼年型甲减(介于克汀病和成年型甲减之间)。根据发病部位不同分为：原发性甲减、垂体性甲减、下丘脑性甲减及甲状腺素受体抵抗。其中原发性甲减约占90%～95%。那么甲低妈妈可以哺乳吗?
如果甲状腺功能低下患者产下的婴儿是正常的孩子，那么在哺乳期间，妈妈就需要服甲状腺素片等类的药物进行治疗。当妈妈服用的药物剂量是在合理的范围内，那么这些药物在血液中也就能保持正常浓度，继续给予孩子哺乳是可以的，对孩子没有什么影响。如果妈妈吃了过量的甲状腺素片，这种药物在血液中浓度过高，药物可通过乳汁进入孩子体内，可导致孩子心悸、多汗、手指震颤等甲亢的症状，会给孩子造成一定的影响。如果家长仍然不放心，可以去医院做t3、t4、tsh检查。化验结果正常可以继续母乳喂养，否则改用配方奶喂养。
看了上面对女性甲低的护理有关介绍，我相信不少患者也对女性甲低可以母乳有所了解，假如患者怕药物影响到宝宝，也可以听取专家意见去医院做有关检查。
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