肺结核可以治愈吗会出现HIV吗

艾滋病会引发肺结核吗?有什么症状?
全部答案(共2个回答)
人因为免疫功能严重受损,所以是可能合并结核感染的,感染后可能会出现咳嗽、咳痰、发热等结核感染的症状
大家都知道膀胱是我们身体重要的储尿器官,一旦患病对身体的影响非常大。所以得了膀胱炎是很可怕的,但是更...
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相关问答:123456789101112131415(云南省丘北县人民医院感染科 663200)
&&&&&&& 【 摘要】 目的:研究对比艾滋病合并肺结核与普通肺结核的临床表现。方法:对收治的普通肺结核病40例和艾滋病合并肺结核病40例,进行临床观察分析,其中包括痰涂片抗酸染色、痰结核分枝杆菌培养、血清结核抗体检测、PPD结核菌试验等实验分析。结果:对比观察两组患者的临床表现,观察组患者发热情况和体重下降情况与对照组相比有显著差异,(P<0.05)具有统计学意义。观察组患者在痰涂片抗酸染色、痰结核分枝杆菌、血清结核抗体、PPD结核菌素试验的阳性检测率显著小于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。结论:艾滋病合并肺结核的临床特征和普通肺结核不一样,临床表现不突出,在临床治疗时需要选择正确适合的的检测方案。
&&&&&&& 【关键词】 艾滋病合并肺结核;普通肺结核;临床观察
&&&&&&& 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 15)18-025-02
&&&&&&& 高血压性的脑出血多是因为患者的血压突然上升而导致患者的动脉发生破裂而出血的情况,多数高血压性的脑出血患者的病情发展比较迅速,极易引起患者的结核病和艾滋病是感染性疾病比较常见的,且发病率所占的比重也特别大,是感染性疾病中导致患者死亡的主要疾病。由于艾滋病的传播和流行非常广泛在世界的各个地方,艾滋病合并肺结核的发病率也逐年增多,属于艾滋病一种常见的并发疾病。因此,已成为共识的问题,越来越受到关注,很多医者对此进行了临床研究。治疗和预防的关键是加强宣传教育力度,提高人们对肺结核与艾滋病的认识度,同时还要制定规范的临床治疗方案,减少患者忧虑。艾滋病合并肺结核与普通性肺结核的临床特征是不同的,为了更好的对艾滋病合并肺结核认识,现就我院艾滋病合并肺结核和的普通肺结核临床数据资料进对比观察分析,现报道如下。
&&&&&&& 1 普通资料与方法
&&&&&&& 1.1 普通一般资料
&&&&&&& 收集我院从2013年7月到2015年7月年收治普通的肺结核病40例和艾滋病合并肺结核病40例,然后对两组通过随机抽样的方式分为对照组与观察组进行临床观察分析。对照组普通肺结核中,其中包括男性28例,女性12例;20岁以下3例,60岁以上10例,平均年龄(42.5&2.1)。观察组艾滋病合并肺结核中,其中包括男性30例,女性10例;20~40岁29例,60岁以上4例,平均年龄(39.2&1.7)。在医院收治前所有患者都排除了沟通障碍和意识障碍,并且两组的年龄、性别等差异不显著,是具有统计学意义的。
&&&&&&& 1.2 方法
&&&&&&& 对两组临床表现,痰涂片抗酸染色、痰结核分枝杆菌培养、血清结核抗体检测、PPD结核菌试验等结果进行实验观察分析,并做详细的记录。
&&&&&&& 1.3 普通临床评价指标
&&&&&&& (1)艾滋病:依据CDC/WHO的艾滋病诊断标准,CD+4T淋巴细胞计数小于200个/mm3,并且要求所有病例都进行2次HIV抗体初筛试验阳性,最后送到省艾滋病监测中心确定HIV抗体的检测阳性。(2)结核病:以临床诊疗指南诊断为评价标准。(3)艾滋病合并肺结核:HIV抗体检测阳性,CD+4T淋巴细胞计数小于200个/mm3。临床实验检测结果:PPD结核菌素试验或血清结核抗体阳性,痰涂片抗酸染色或痰结核分枝杆菌培养阳性[1]。
&&&&&&& 1.4 艾滋病合并肺结核临床特点
&&&&&&& (1)发热和体重下降常见,而咳嗽、咯痰和咯血少见,肺结核的临床表现不典型,但患者发病急,症状重,病情进展快。(2)痰结核分支杆菌培养阳性率和痰抗酸杆菌涂片阳性率较低,与被吞噬的巨哮细胞内分布的抗菌抗酸性消失或减弱可能相关。(3)开展PPD结核菌素试验,有较低阳性率,多因细胞免疫功能在艾滋病患者体内居较低水平,变态反应和细胞免疫或能同时受抑,诱导患者在应对结核菌素时,以应消失或减弱。(4)血清结核抗体检测阳性率低,与艾滋病患者细胞免疫功能低下有关,结核病患者的细胞免疫随病变加重而减弱[2]。
&&&&&&& 1.5 普通统计学处理
&&&&&&& 应用SPSS14.0统计学软件进行统计学处理,采用X2检验计数资料,P&0.05表示两组差异存在统计学意义。
&&&&&&& 2 普通结果
&&&&&&& 2.1 两组临床表现对比
&&&&&&& 对比观察两组患者的临床表现,观察组患者发热情况和体重下降情况与对照组相比有显著差异,(P<0.05)具有统计学意义。但在咳嗽、咯痰和咯血这些方面,两组之间患者临床表现差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。数据统计详见表1。
&&&&&&& 表1 临床表现n(%)
&&&&&&& 2.2 涂片检测
&&&&&&& 观察组患者在痰涂片抗酸染色的阳性检测率显著小于对照组,痰结核分枝杆菌检测阳性率显著小于对照组,血清结核抗体检测阳性率显著小于对照组,PPD结核菌素试验阳性率显著小于对照组,(P<0.05)具有统计学意义。数据见表2。
&&&&&&& 表2 涂片培养n(%)
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&& 艾滋病合并肺结核病发原理是由于HIV抗体被感染,人体的免疫系统遭到破坏,使CD+4T淋巴细胞的结核免疫功能极速下降和细胞数量减少。具体就是指病灶中结核菌间的原始平衡被破坏,结核免疫细胞的性能降低,所以使得潜伏在病灶内的结核分枝杆菌能够再次生存活动,并在患者体内大量繁殖,最终导致艾滋病感染患者病情不断恶化。另外,艾滋病与肺结核二者是相互影响,在导致病情的恶化上两者之间是成正相关的。感染艾滋病,HIV抗体被感染,会使结核病毒迅速繁殖传播,加速患者病情恶化[3]。
&&&&&&& 根据此次临床观察可以了解到,艾滋病合并肺结核不同于结核病的临床特征,其临床表现不明显,会给临床诊断和治疗带来一定难度。所以,对于那些无原因就出现发热、体重下降以及咯血情况的患者,必须进行HIV血清结核抗体阳性检测,先认定为肺结核,给予诊断性抗结核治疗。普通肺结核患者肺内会出现广泛粟粒结节性病灶,肺内或体表淋巴结肿大。因此要对正确的检测方案进行选择,以早期规范诊断,最大程度的改善预后[4]。此外,在临床诊疗过程中,必须详细询问患者病史,尤其是有无静脉吸毒史或输血史,随时密切观察患者的临床特征表现,并将HIV检测作为常规性检查,以达到最佳的治疗效果。
&&&&&&& 参考文献
&&&&&&& [1] 中华医学会编著.临床诊疗指南.结核病分册,[M].北京:人民卫生出版社,2005
&&&&&&& [2] 张敦熔.现代结核病学.[M].北京:人民军医出版社,
&&&&&&& [3] 何春喜,杨旭.40例艾滋病合并肺结核与单纯性肺结核的临床分析[J],临床肺科杂志,)
&&&&&&& [4] 董静.艾滋病合并肺结核与单纯肺结核临床对照分析[J].心血管病防治知识,2014,9死亡,对患者实施院前急诊的相关治疗十分重要[1-3].本文对高血压性脑出
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艾滋病与结核病
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艾滋病与结核病指的是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人并发结核病,是最常见的机会性感染。艾滋病和结核病双重感染是一个互相促进病变进展、恶化,迅速导致死亡的过程。
一、艾滋病并发结核病的流行情况
HIV阳性病人感染结核菌后,结核病发病率较HIV阴性者高30倍。一般认为,一个HIV阴性者感染结核菌后,在他一生中有10%的机会发生结核病;而HIV阳性者,在一年中就有10%发病。
我国香港年,共发现HIV阳性者1542例,其中艾滋病500例,并发结核病者109例,占21.8%。我国台湾省年发现HIV感染者309例,并发结核病者77例,占24.9%。
二、艾滋病并发结核病的相互影响
1、艾滋病是导致结核病发生的主要原因
1)内源性复燃:HIV感染可导致体内原已稳定的潜在陈旧性结核病灶,重新活跃起来,发生继发性结核病。
2)外源性再感染:艾滋病病人由于机体免疫力低,易出现耐多药结核病暴发流行及再感染结核菌,并很快发病和恶化。
3)原发感染:多发生在结核病疫情甚低的国家和地区,HIV感染者可发生原发性结核病。
2、结核分支杆菌感染可加剧HIV感染的病程
1)结核病人的单核细胞,感染HIV的易感性增高。
2)机体感染结核菌后,可诱导γ干扰素(IFN-γ),白细胞介素1(IL-1)、IL-2、肿瘤坏死因子(TNF)等细胞因子释放,这些因子可以增强HIV的复制。
3)结核菌细胞壁的主要成份阿拉伯甘露糖(LAM)是HIV复制有力的诱导剂。
4)结核菌和纯蛋白衍生物(PPD)可诱导单核细胞内HIV RNA表达增强,P24产量增加。
HIV感染能影响结核病的自然史,同样结核病也影响HIV感染的进程。如HIV感染者CD4淋巴细胞被结核分支杆菌激活后,可以促进HIV病毒的复制。在临床上,CD4细胞多少与肺结核临床表现有直接关系。未感染HIV的人患结核病后,CD4细胞数较高(&300/mm3),肺部呈现典型肺结核病变,早期病灶多位于肺上叶,有或无空洞形成。,HIV合并结核感染后,CD4细胞数下降,病变呈播散型,播及两肺或全身其他器官。肺部可呈现不同程度间质性浸润,有的呈进行性原发性肺结核,肺门淋巴结肿大,肺下叶浸润。当病人CD4细胞计数&200/mm3时,4%病人发生菌血症,CD4细胞计数&100/mm3时,则菌血症发生率增至49%。
三、结核病与艾滋病不同,结核病可以预防,可以治愈
1)对HIV/结核分支杆菌(MTB)双重感染的病人,积极应用抗结核药物并采用医务人员直接督导下短程化疗(DOTS),治愈率可达80%以上。
2)结核病是AIDS病人的主要死因。全世界1/3的AIDS病人死于结核病。因此,对AIDS病人实行结核病预防性化疗,可以改善HIV感染者的生存条件和寿命。
一项荟萃研究结果表明,HIV阳性者服用异烟肼(INH)者结核的发病率降低,相对危险为0.41。说明对结核病高发地区,HIV/MTB双重感染者,使用INH预防,可降低患活动性结核病的危险性达40%左右。
3)我们对55例HIV阳性病人进行结核菌素试验和CD4、CD8淋巴细胞计数。结果,HIV阳性者,PPD阳性率仅9.4%,而健康对照组PPD阳性率为28.2%(P&0.01),有显著差异。CD4细胞计数&200/mm3者,PPD反应均为阴性。说明AIDS病人结核菌素反应较正常人低。
总之,艾滋病并发结核病应当引起我们高度重视;艾滋病病人应当预防结核病的发生,一旦发生结核病也可以治愈;积极开展预防艾滋病并发结核病的研究。& 病原体与传染病的病因知识点 & “艾滋病和肺结核是严重危害我国民众健康的杀...”习题详情
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艾滋病和肺结核是严重危害我国民众健康的杀手.请根据你所学过的知识分析作答:(1)艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒(简称HIV),肺结核的病原体是结核杆菌,这两种疾病的病原体在结构上的最大区别是&没有细胞结构.&(2)预防肺结核的主要措施有:①发现和及时治疗新发生的肺结核病人;②禁止随地吐痰;③给婴幼儿接种卡介苗.其中,属于控制传染源的是 &(填写序号);属于切断传播途径的是 &(填写序号).婴幼儿接种疫苗后,能刺激淋巴细胞产生相应的 &(选填“抗原”或“抗体”).&(3)艾滋病虽然是一种极其危险的传染病,但是对于个人而言是可以预防的.请你提出一条具体的个人预防措施: &.&
本题难度:一般
题型:解答题&|&来源:2013-广西中考生物试卷(样卷)
分析与解答
习题“艾滋病和肺结核是严重危害我国民众健康的杀手.请根据你所学过的知识分析作答:(1)艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒(简称HIV),肺结核的病原体是结核杆菌,这两种疾病的病原体在结构上的最大区别是____没有细胞结...”的分析与解答如下所示:
此题考查传染病的预防措施、病原体、人体的特异性免疫等知识,据此答题.(1)病原体是指引起传染病的细菌、真菌、病毒和寄生虫等生物,艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的,人类免疫缺陷病毒(或“HIV”、“艾滋病病毒”)属于病毒,没有细胞结构.(2)预防传染病的措施有:控制传染源、切断切断传播途径、保护易感人群.①发现和及时治疗新发生的肺结核病人,属于控制传染源;②禁止随地吐痰,属于切断切断传播途径;③给婴幼儿接种卡介苗,属于保护易感人群.抗原,是指抗原物质进入人体后,刺激淋巴细胞产生一种抵抗该抗原物质的特殊蛋白质即抗体,引起淋巴细胞产生抗体的抗原物质就是抗原.抗原包括进入人体的微生物等病原体、异物、异体器官等.不仅仅是指侵入人体的病原体.抗体是指病原体侵入人体后,刺激淋巴细胞产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质,可与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白.主要分布在血清中,也分布于组织液及外分泌液中.因此婴幼儿接种疫苗后,能刺激淋巴细胞产生相应的抗体.(3)同艾滋病患者交谈、握手拥抱、同吃同饮、共用厕所和浴室、共用教室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会被感染艾滋病病毒.&& 因此艾滋病虽然是一种极其危险的传染病,但是对于个人而言是可以预防的.请你提出一条具体的个人预防措施:不吸毒;不到非法采血站卖血;到正规、消毒严格的医疗机构接受医疗服务等.故答案为:(1)人类免疫缺陷病毒(或“HIV”、“艾滋病病毒”)(2)①;②;抗体(3)所写答案凡符合切断性传播途径或切断血液传播途径的具体措施均给分.如:不吸毒;不到非法采血站卖血;到正规、消毒严格的医疗机构接受医疗服务等.
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艾滋病和肺结核是严重危害我国民众健康的杀手.请根据你所学过的知识分析作答:(1)艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒(简称HIV),肺结核的病原体是结核杆菌,这两种疾病的病原体在结构上的最大区别是____...
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等考点的理解。
因为篇幅有限,只列出部分考点,详细请访问。
病原体与传染病的病因
与“艾滋病和肺结核是严重危害我国民众健康的杀手.请根据你所学过的知识分析作答:(1)艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒(简称HIV),肺结核的病原体是结核杆菌,这两种疾病的病原体在结构上的最大区别是____没有细胞结...”相似的题目:
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近年来,福州市行人被“流浪犬”咬伤的事件呈上升趋势,狂犬病发病率也随之升高.狂犬病是一种由狂犬病毒所致的人畜急性传染病,一旦发病,致死率百分之百.为保障群众生命安全,福州市政府组织专门力量,大力整顿“流浪犬、病犬”.(1)狂犬病的病原体是&&&&,它的个体比细菌还小,没有&&&&结构.(2)福州市大力整顿病犬,这是预防传染病流行措施中的&&&&A.控制传染源&&&&B.切断传播途径&&&&C.保护易感人群(3)人被犬咬伤后,应在24小时内注射狂犬病疫苗.从免疫的特点来看,这种免疫属于&&&&.(填“非特异性免疫”或“特异性免疫”)(4)为预防狂犬病,请你对养犬者提出一条合理化的建议.
病原体是指&&&&能够传播病原体的人和动物能够传染疾病的细菌、病毒和寄生虫能够传播疾病的苍蝇、蚊子等垃圾、废物和污水等
“艾滋病和肺结核是严重危害我国民众健康的杀...”的最新评论
该知识点好题
1下列有关免疫的叙述中,正确的是&&&&
2阅读材料,回答下列相关的问题:材料一:去年春天,我国多个省发生手足口病疫情.手足口病是由肠道病毒EV71引起的一种常见传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手足、口腔等部位的皮疹、溃疡,重症患者可引起心肌炎、肺水肿、脑炎等致命性并发症.材料二;2009年3月,第一例甲型H1N1型流感疫情在墨西哥发现,随后蔓延全球,令全球人恐慌.甲型H1N1流感病毒可以在人际间传染,并且可以传染给猪,其传染途径与季节性流感类似,通常是通过感染者咳嗽和打喷嚏传播.(1)手足口病和甲型H1N1型流感都属于传染病,主要原因是这两种病都具有&&&&和&&&&,而病毒EV71和甲型H1N1流感病毒是引起这两种传染病的&&&&.引起病毒EV71和甲型H1N1流感病毒的结构是由&&&&组成.(2)肠道病毒EV71和甲型H1N1流感病毒从免疫角度来说属于&&&&,它能促使人体发生免疫反应产生&&&&,而这种免疫为&&&&(填“特异性”或“非特异性”)免疫.某人因和该病患者接触过而感染这种病,那么,这个人在患病前后,在传染病流行环节上分别属于&&&&.(3)感染过以上疾病的人康复后一段时间内不会再次感染此病毒,这是因为&&&&.(4)我国四川发现第一例甲型H1N1流感病后,马上隔离被感染者,从预防传染病的措施来看,这种做法属于&&&&;并且要求对被污染的日常用品、餐具等进行消毒处理,这种做法属于&&&&.(5)据报道,我国已经生产出甲型H1N1流感减毒疫苗.从免疫学角度分析,&&&&是预防传染病大面积流行的最好方法.(6)根据所学知识,请你提出一条预防手足口病的措施:&&&&.(只要合理即可)
3认真阅读材料,回答问题:材料一、H7N9型禽流感是一种新型禽流感,于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现.截至日10时,全国已确诊131人,37人死亡,76人痊愈.材料二、中国疾病预防控制中心从病例样本中分离到H7N9禽流感病毒,完成鉴定和全基因序列分析,目前国内外尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗,国家卫生和计生委正&在组织疫苗研究.材料三、近日,我国科学家已成功研制出某些基因工程疫苗,其原理是将控制该种疫苗产生的目的基因“嫁接”到特定生物的遗传物质中,使目的基因所控制的性状在该生物中得到表达而产生疫苗,从而解决了疫苗生产过程中的高效、安全等问题.(1)非典病毒、H7N9禽流感病毒虽然形态不同,但从结构组成来看都是由&&&&外壳和内部遗传物质组成.(2)病毒的结构简单,只有在活的细胞内才表现出生命现象,属于&&&&生活,一旦离开了这种活细胞,病毒就无法生存,就会变成&&&&.(3)病原体侵入人体后,刺激&&&&产生一种抵抗该病原体的特殊蛋白质,此物质叫做&&&&.(4)从传染病角度分析,禽流感病毒属于&&&&;从免疫的角度分析,禽流感病毒属于&&&&.
该知识点易错题
1阅读下列三则材料,而后试分析回答问题:材料一:自1981年美国发现首例艾滋病以来,全球已有200多个国家和地区受到了严重威胁.艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的,HIV病毒寄生在人体后,逐步破坏人体的免疫功能,其传播途径主要包括血液传播、性传播和母婴传播,但日常接触不会传播.材料二:2008年4月,湖南阜阳等地大面积爆发了“手足口病”,2009年山东菏泽、济宁等地也相继出现了疫情,很多幼儿园不得不停课放假;截至5月3日,我省累计报告死亡病例27例(其中菏泽18例).“手足口病”主要由肠道病毒EV71引起,多发于5岁以下婴幼儿,以发热和手、足、臀、口腔黏膜等部位的疱疹、溃疡为主要表现特征.材料三:2009年4月,一场肇始于墨西哥和美国的流感开始在全球大肆流行.自墨西哥4月13日出现第一例疑似“猪流感”,至5月21日9:00,共计41国确诊病例10889例(其中中国内地确诊4例),7国死亡病例86例.中国政府现已迅速采取措施,对患者进行免费住院治疗,同时尽最大努力地寻找并隔离与其密切接触者,让他们接受医学观察.“猪流感”又称“甲型H1N1流感”,是由一种名为A/H1N1的新型病毒引起的急性、人畜共患的高度传染性疾病,流感专家称打喷嚏、咳嗽和密切接触都有可能导致流感病毒在人群间传播.加拿大科学家现已完成H1N1病毒株基因测序,正在加紧研制出足量疫苗.(1)艾滋病由HIV病毒引起,那么HIV病毒是这种传染病的&&&&;(2)肠道病毒EV71的结构最可能是下列哪一个?&&&&(3)“A/H1N1流感”疫苗在免疫学上属于&&&&(抗原/抗体),注射疫苗属于&&&&_免疫(填“特异性”或“非特异性”);(4)抗流感药物“达菲”(Oseltamivir)在治疗“非典”过程中发挥了极大的作用,请你大胆推断一下该药品能否在治疗甲型H1N1流感上起作用?&&&&;(5)从预防传染病的措施分析,“隔离患病留学生及其密切接触者”属于&&&&;(6)作为学生,根据所学知识请你提出几条有针对性的预防措施(不少于两条):&&&&.
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