碘131会间接辐射吗
性别：女年龄：54岁
健康咨询描述：我婆婆得了甲状腺癌,服用碘131进行治疗.我先生和她有接触,而我已经怀孕21周了,请问1,我先生会间接辐射我吗?2,我和我婆婆多长时间不见面最好,她的辐射可以完全消失?3,等小孩出生后,她吃完药多长时间后可以接触小孩?非常感谢!第一次补充提问:( 23:13:27)我真的很着急,请各位专家帮忙!
咨询：9678人
病情分析：
.对已确诊为甲状腺癌者应采用何种处理规则,要取决于患者的体质情况,癌肿的病理类型和临床分期.(1)乳头状癌:临床上具有恶性程度低,颈淋巴结转移率高,好发于中青年妇女等特点,所以手术治疗必须考虑以上这些因素.如果癌肿局限在一侧的腺体内,可将患侧腺体连同峡部全部切除,同时行对侧腺体大部切除.但如果癌肿已侵及左右两叶,则需将两侧腺体连同峡部全部切除.手术后5年治愈率可达80％以上.临床实践证明,对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结,预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率.但应强调术后随访有重要性,然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待.对颈部有淋巴结肿大的患者,进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术,国内外的方案都是一致的.(2)滤泡状腺癌:虽是低度恶性甲状腺癌,但它的转移方式主要是血道转移,淋巴结转移约占20％,临床上无颈部淋巴结肿大者,一般不作预防性颈清扫术.有颈淋巴结转移者不一定同时有血道转移,所以治疗性颈清扫术还是必要的.(3)髓样癌:恶性程度中等,常沿淋巴道及血道转移,一旦颈部淋巴结转移,即可较快浸润到包膜外,累及周围组织,所以确诊后不管临床能否扪及肿大淋巴结,一律做选择性颈淋巴结清扫术.伴有嗜铬细胞瘤者,在甲状腺手术以前首先要处理嗜铬细胞瘤,否则术中会激发高血压,影响手术顺利进行.(4)未分化癌:由于本病病程短,进展快,首诊时大多数已失去根治机会,预后恶劣,不宜手术治疗或仅能做活检以明确诊断.但偶尔有病灶较小,适宜手术的还应积极争取作根治性手术.
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验证码输入错误，请重新输入甲状腺乳头癌，淋巴结未见转移，把甲状腺全部切除后需要做行碘131治疗...
甲状腺乳头癌，淋巴结未见转移，把甲状腺全...
患者信息：女 42岁 四川 成都
病情描述(发病时间、主要症状等)：
甲状腺乳头癌，淋巴结未见转移，把甲状腺全部切除,还切除了淋巴结
想得到怎样的帮助：
是否需要做行碘131治疗
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：中风，骨折术后等
&&已帮助用户：113768
您好，肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高，异型性大，说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显，一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位生长、蔓延（直接蔓延），而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位（转移）。 从治疗效应看，外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。因此，肿瘤化学治疗专家除了重视局部肿瘤外，更多地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上。他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数杀灭的观点，故强调了多疗程、足剂量的用药方法，以期能彻底杀灭绝大部分的肿瘤细胞。不同的癌症时期其治疗的方法不同，在癌症晚期，癌细胞已经发生转移，这个情况治疗的希望一般不大，建议根据医生的具体建议进行治疗处理为宜。
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：甲状腺疾病多因气滞肝郁化火，肝火内动，或情志内伤，肝气郁结而引发。其发病与经、孕、产、乳等生理功能失调及体质因素等有关系，体内阴阳乘戾，气滞痰凝，壅结颈前为本病所成，若迁延日久，引起血脉瘀阻则由气、痰、瘀三者合而交结为患。意见建议：甲状腺疾病会随着时间发生变化，治疗需及时不能拖延，否则严重后不易治愈！建议尽早到甲状腺专科医院，针对疾病选择最适合的治疗方案。
职称：医生会员
专长：输卵管阻塞,附件炎,排卵期出血
&&已帮助用户：90176
您好，鉴于患者的情况，建议就诊医院复查，了解治疗的效果和恢复情况，必要时在医生的指导下，调整用药，由于不同的患者的病情不同，药物治疗方面建议在医生的指导下进行，不建议自行的用药，以免引起危险。
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：66446
您好，癌症是由于其细胞的生长和分裂速度高于正常细胞，且往往可转移到其他组织。由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。预防癌症有勿憋尿、戒烟、多喝蔬菜、限制高脂肪饮食等。一般临床上的治疗有手术治疗、放射治疗、中医治疗。
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：综合分析患者各种情况能手术最好手术治疗,如果实在不能承受的话治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗，且以中西医结合为治疗原则。
职称：医师
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹等
&&已帮助用户：128386
指导意见：药物治疗时间过长,反反复复,得不到治愈,手术或碘131治疗,容易造成甲减,终身不愈,副作用太大,建议中医治疗,治愈快,愈后不再复发。(三至六个月),
问甲状腺乳头状癌全切后做过碘131,是终身不能吃含碘食物吗
职称：医师
专长：腹泻病、肺炎、新生儿口炎
&&已帮助用户：101863
问题分析：你治疗后需要经常定期复查的，这个不是绝对的，只是目前是不能吃含碘食物的，日常中不能暴饮暴食，忌碘、辛辣、烟酒。以及需要注意忌口的意见建议：忌用含碘食物如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。忌吃桂皮、生姜、羊肉、狗肉、鹿肉、麻雀、海虾、海马、海参等。避免煎、炸、烧、烤食物
问49岁甲状腺癌症手术后7天未发现转移到颈淋巴，术后是否有必要进行碘131治疗？碘131治疗需注意什么？
职称：医师
专长：颈椎病,椎间盘突出,慢性腰部劳损,韧带拉伤,骨质疏松,骨折,骨质增生,髌骨骨折,桡骨远端骨折,胫腓骨骨折
&&已帮助用户：347
病情分析： 这个是非常有必要的，进行碘131治疗，其实就是有针对性的进行放疗，杀死可能遗留的癌细胞意见建议：术后7天未发现转移到颈淋巴，它其实是指目前淋巴结没有出现肿大，但是如果有少量的转移，还未大量繁殖的转移，其实也是见不到淋巴结肿大的，因此非常有必要预防这种情况发生。碘131治疗主要是注意其并发症，比如胃肠道反应、脱发等，一般可以配合中药调理，平时注意休息，不要过度疲劳，心情愉快
问甲状腺癌转移到淋巴还能活多久？想知道大概的存活时间，
职称：医生会员
专长：甲亢、甲状腺肿瘤、肿瘤骨转移等疾病的治疗。
&&已帮助用户：15657
您好，甲状腺乳头状癌虽然早期就可以出现淋巴结转移，但是总体来讲，甲状腺乳头状癌是所有甲状腺癌里预后最好的，甲状腺全切+131核治疗+甲状腺激素抑制治疗乳头状癌效果是非常好的，只要没有出现肺部与骨的转移，可以存活很多年的。
问甲状腺癌淋巴结转移六个影响寿命吗
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：29544
病情分析： 甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻（40岁前）女性患者。意见建议：意见建议：对于这个情况首先还是手术切除，病灶术后必须放化疗，这样的话可以提供治疗的效果和延长患者的生命
问甲状腺癌术后淋巴结4/9转移，是否需进一步做淋巴结清扫
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：218732
病情分析：你好，病人患有甲状腺癌手术治疗后，这时有淋巴转移的情况，那这时到不一定非得进行淋巴清扫，不过这时要进行化疗才行
意见建议：只是化疗的副作用又比较大，如果要进行化疗，最好能同时结合上中医来巩固治疗会比较好的，中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.
问甲状腺乳头状癌手术两三年后还要复查吗？
职称：护士
专长：两性疾病，艾滋病，狂犬病
&&已帮助用户：24843
病情分析：
在肿瘤治疗方面中西医各有优势，西医治疗的优势在于见效快，但常因过度治疗而导致事与愿违的不良后果，并且副作用严重者可引起单系统或多系统功能衰竭。中医优势在于缓解症状的效果明显，对癌症放化疗当中的继发医源性损害有良好的辅助治疗作用，能够针对病原治疗。我国药物学家、云南省科协委员杨昶教授发明的香参软胶囊，用香叶天竺葵和苦参等天然植物药材制成，可以抑止癌细胞的分裂生长，使癌细胞凋亡
意见建议：
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评价成功！术后2月发现左颈静脉处一不好淋巴，这种情况是转移还是手术未做干净？
甲癌全切左颈请淋，未转移。术后2月发现左颈静脉处一不好淋巴，这种情况是转移还是手术未做干净？怎么处理？是手术还是行碘131治疗？还是先手术后碘131？效果如何？（女，45岁）
分析及建议
如果是转移建议碘131治疗，建议你去专科医院,甲状腺科和乳腺科治疗，建议病理复诊。
疾病因人而异，资料仅供参考，建议你在线咨询医生进行一对一问诊。点此了解
甲癌全切左颈请淋，未转移。术后2月发现左颈静脉处一不好淋巴，这种情况是转移还是手术未做干净？怎么处理？是手术还是行碘131治疗？还是先手术后碘131？效果如何？（女，45岁）
楚海成医生
你好很高兴为你解答问题
楚海成医生
左侧的淋巴结是不是转移？
是的，B超显示1.1*0.5cm皮髓界不请，有淋巴型血流
楚海成医生
如果是转移建议碘131治疗。
会不会是首次手术全切留一点的原因？
楚海成医生
原因没必要追究，治疗是重点。
我现在TsH0.58，Tg6.11，每天125pg优甲乐，术后三月说话走路无力，不能高声说话，喝水呛咳，特别是身上没劲，乏力，什么也干不成，这种情况停优甲乐反应会加重吗？会不会加重病情？
楚海成医生
T3 T4是多少？是不是甲低？
楚海成医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：沉默杀手：有多少甲状腺癌被过渡诊疗？
1999年，韩国政府发起全国性体检计划，结果甲癌发病率提高了15倍，但甲癌的死亡率却没有任何变化。在没有挽救性命的情况下，早期筛查还应该继续进行吗？
对于大部分微小癌患者来说，观察和检测才是最合适的处理手段。但对于另一小部分患者，手术必不可少。问题是很难将中、高危病人从普通患者中筛查出来。国外提倡甲癌精准治疗，目前国内连规范治疗都做不到。
从早上8点开始，甲状腺癌手术一台接一台。对于中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员、天津市肿瘤医院副院长高明来说，这又是忙碌的一天。
在这家国内甲状腺癌（以下简称甲癌）手术量最大的医院里，仅2014年，甲癌手术就达到4773台。据估算，今年的手术量将突破5400台。
“患病率在蹿升，住院病人在增加，恶性肿瘤患者数量及权重也在递增。”高明感慨，上世纪90年代末，甲癌与其他恶性肿瘤相比，发病率连前十都排不上，如今在一、二线城市的女性群体中，甲癌发病率基本位列三甲，有的甚至已跃居榜首。
甲状腺，这个外形酷似蝴蝶的腺体，分泌着对人体至关重要的激素。吞咽时，它可随喉部上下移动，好似蝴蝶翩翩起舞。然而这些年来，这只“蝴蝶”频频扇动翅膀，引发医学界的广泛争议。
2010年，中华医学会内分泌学分会对北京、成都、广州、贵阳、济南、南京、上海、沈阳、武汉、西安这10个城市居民的甲状腺疾病进行流行病学调查。结果显示，甲状腺结节的患病率高达18.6%，其中有5%-15%为恶性，即甲状腺癌。
这一现象跟碘盐政策以及碘摄入量增加有关吗？这是对甲状腺过度检查的结果吗？目前国内甲癌是否存在过度治疗？南方周末记者奔赴各地，邀请国内该领域最权威的专家予以解答。
甲癌「流行」事出有因
“检查频度的增加和检查手段敏感性的提升，这是甲癌患病率攀升的最主要原因。”在辽宁省政协副主席、中华医学会内分泌学分会主任委员滕卫平看来，与其说是患病率升高，不如说检出率提高更为准确。
甲状腺在人体颈部前方、气管两侧。以往检查大多采取触诊，受结节在甲状腺内的位置、大小，患者颈部粗短、肥胖以及检查者的经验等因素影响，发现甲状腺病变的几率并不高。事实上，在上世纪80年代的常规尸检中，甲癌的比例就已达到6%-23%，但因为肿瘤和缓，患者至死也未表现出明显的临床症状。而随着甲状腺高频超声技术的出现，直径1.5-2毫米的微小结节也能轻而易举被发现。
不过，患病率并不等同于实际发病率。学术界普遍认为，甲癌的实际发病率没有增加，但乳头状甲癌的比例从70%增加至现在的约90%。滕卫平指出，虽然没有做进一步的肿瘤流行病学调查，但国际主流观点是，这跟碘摄入量增加可能有关。
2009年，“食盐加碘”政策陷入争议漩涡。此后，国家有关部门修改了全民食盐加碘法规，颁布了新的食盐加碘国家标准。新标准降低了食盐碘含量，同时摒弃了全国“一刀切”的碘盐标准，授权各省根据本地的碘资源情况，在国家标准基础上浮动±30%。
“碘过量与甲状腺结节和甲癌之间的关系，尽管有一些流行病学的报告，但缺乏有说服力的循证医学证据。”滕卫平指出，目前已获确切证据的是，碘过量会导致甲状腺自身免疫和甲状腺功能减退症显著增加。
2012年12月底，华中科技大学同济医学院附属协和医院的3位妇产科医生同时被确诊罹患甲状腺癌。由于该病与个人射线接触史相关，这3位在相同手术室工作了6年的副教授，最终把患病原因归咎于楼上两间骨科手术室放射防护措施不当。
中国抗癌协会甲状腺专业委员会常委、上海市第六人民医院核医学科主任陆汉魁表示，每个人的患癌几率不同，个人体质和对射线的敏感度也不同，确定两者间的必然联系很难。环境污染、压力过大、激素水平、肥胖和糖尿病等，都可能成为甲癌发病的诱因。
该关掉超声机器吗？
检查手段的进步，使得甲癌的早期发现成为可能。但国际权威医学期刊《新英格兰医学杂志》上的一篇论文，却引发了一场关于“过度诊断”的争论和思考。
1999年，韩国政府为减少癌症和常见病，启动了一项全国性的体检计划。体检项目并不包含甲癌筛查，但因为只需颈部超声检查这一简单步骤，医生鼓励患者参加，患者也乐于接受。
筛查带来了意外的结果：20年间，甲癌发病率提高了15倍，这种原本罕见的癌症一举成为韩国最常见的癌症。然而，甲癌的死亡率却没有任何变化。
并发症倒是随之而来。甲癌手术后，约10%的患者出现钙质代谢问题，2%的患者发生了声带麻痹。
“过度诊断转移了医疗资源、惊吓了患者。最大的问题是，它催生了过度治疗。”文章作者之一、美国达特茅斯学院教授希尔伯特·韦尔奇（Hilbert Welch）质疑，“在没有挽救性命的情况下，早期筛查还应该继续进行吗？”
在中华医学会内分泌学分会常委、江苏省中西医结合医院副院长刘超看来，早期筛查和诊断可以让公众了解自己的身体状况，总体来说利大于弊，“问题的关键不在于检查，而在于要尽可能避免非必要的检查。”
超声检查是确诊甲状腺结节的必要检查，也是美国甲状腺协会和欧洲甲状腺协会推荐的甲状腺结节诊断首选方法。在国内的《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊疗指南》（以下简称《指南》）中，“所有甲状腺结节患者均应行颈部超声检查”被列为A级，代表“强烈推荐”。
但刘超发现，明明用超声检查就能诊断出的结节，一些医院非得用CT造影检查。有的造影剂中用了过量的碘，患者的甲状腺功能原本正常，结果却被这不必要的检查诱导出了甲状腺功能减退。
在刘超接诊的患者中，这样的病例并不少见。过度诊断不仅发生在二三线城市的地方医院，同样也不乏三甲医院的身影。
“大家身处同一个圈子，有些事情我不好意思向患者明说。”刘超表示，但每次接到这样的病例，他都觉得“特别痛心”。
一边是过度诊断，另一边却是必要的诊断方法开展有限。
细针穿刺检查是明确甲状腺结节良恶性的“金标准”，是敏感度和特异度最高的诊断方法，因创伤小、快速、准确，在国外已成为甲状腺结节的常规检查。但在国内，受医生细胞病理学诊断水平的限制，细针穿刺尚未普及，导致很多患者在尚未明确结节性质的情况下就做了手术。
有多少甲癌被过度治疗？
过度诊断往往会催生过度治疗。
对30岁的孟桐（化名）来说，过度治疗让她从一个光鲜艳丽、事业有成的女强人，变成了一个郁郁寡欢的病号。
2014年8月，她因颈部淋巴肿痛到上海某三甲医院就诊，超声检查显示：甲状腺结节。在未尽详细检查及良恶性鉴别诊断的情况下，她被告知：高度怀疑是恶性肿瘤，需要手术。
手术中，她的双侧甲状腺被切除，这成了噩梦的开始。术后，呆滞、无力、嗜睡、胸闷、呼吸困难、心律不齐、内分泌紊乱等后遗症接踵而至。
父亲带她来到上海另一家三甲医院，内分泌科医生明确表示：手术根本就是多余的。鉴于手术加重了甲状腺功能低下，医生判断，除了需要终生服药，“这辈子可能没法再生孩子了”。受此打击，孟桐逐渐出现抑郁症状，不得不接受精神治疗。
“过度治疗关键在于对手术适应症的掌握。”滕卫平表示，不过他也隐晦地指出了问题的复杂性，“涉及医院、医生的经济利益和医患纠纷”。
据广东某三甲医院一位甲状腺外科医生透露，在区、县一级的医院，甲状腺专科为维持科室患者的数量，对手术指征的把握非常宽松。对无手术指征的患者实施手术，导致非必要的甲状腺结节手术率显著升高。事实上，部分甲状腺结节是多中心的，良性结节即便被切除，以后仍然会复发。在促甲状腺激素的影响下，隐匿的结节也会生长，手术干预完全没有必要。此外，如果操作不当，手术还会损伤喉返神经和甲状旁腺等部位，给患者带来不必要的损伤。
“腔镜治疗甲状腺疾病几乎成了中国的招牌。”该医生感叹，无论是从清扫范围还是性价比，这一技术都不如开放手术，欧美国家很少开展。但打着“微创美容”的旗号，加之手术所需耗材多，腔镜手术在国内“都快做疯了”。
陆汉魁也承认，从他接手的病例来看，过度治疗在个别医院和医生那里确实存在，但在他看来，用“过于积极”一词似乎更为合适，受数字化绩效考核机制以及医学技术本身的局限性，“过于积极”有时是现行医疗管理体制下医生的无奈之举。
上述匿名的广东医生也反映，在国内，只有很少一部分特别德高望重的医生敢拍着胸脯对病人说，“不需要手术。”毕竟，在医患关系紧张的局面下，没有医生愿意因为可能的漏诊而招致不必要的麻烦。
偏向积极的治疗还出于患者的过度焦虑。
手术前，陆汉魁的每位病人都会收到一张“病人告知书”，告知书的开头不是晦涩难懂的医学原理，也没有教科书式的注意事项，只有简单的两句话：“首先希望你不要紧张，也希望你不要害怕射线。”
陆汉魁能感受到患者的紧张和恐惧。几乎每天早晨，他都会遇到哭泣的病人，已经出院的患者不停地给他打电话。甲状腺切除手术后需终生服药，有人一拿起药片就觉得浑身不舒服。
他有时会给患者发科普小手册，对方不接，“陆医生，你说啥我就做啥，但我不想看到手册上的‘癌’字。”
恐癌并非“中国特色”。2014年，美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心发起甲癌“观望项目”（Wait-and-See Program）。被诊断出甲状腺微小癌的患者可以选择暂时不做切除，而是定期检查。
不过，患者对项目并不“买账”。项目负责人迈克尔·图特尔（Michael Tuttle）告诉南方周末记者，参与者寥寥，医生也担心因错过最佳治疗时间而遭患者起诉。
作为中国健康教育中心的特聘专家，陆汉魁认为，公众要增强对于甲状腺疾病的整体认识，避免甲癌恐慌；医生也要与病人进行准确有效的沟通，而不只是简单地诊断和治疗。更重要的是，建立值得信赖的甲状腺病诊疗数据库，为甲状腺疾病的筛查规范、诊疗路径和对医疗行为的个体化绩效评估打下坚实基础。
目前，对于甲状腺良性结节的治疗，国内外专家已达成一致：大部分可暂不处理，保持6-12个月的随访间隔。过度治疗的争议集中在如何处理直径小于1厘米的恶性癌，即微小癌。
“甲状腺微小癌就像圣女果，长不成西红柿。”在一次学术会议上，某专家曾表示，微小癌是恶性度很低的一类肿瘤，几乎不会导致死亡，10年生存率高达98%。
这个形象的类比也引起了高明的思考：微小癌等同于低危癌吗？等同于早期癌吗？他曾亲眼目睹过不少“小原发灶大转移”的病例，也曾见过很多微小癌和喉返神经、气管粘连侵犯而影响患者预后的病例。他相信，对于大部分微小癌患者来说，早期诊断自然是合理的处理手段；但对于部分微小癌患者，手术必不可少。
“问题不在于过度治疗，而是我们无法将中、高危病人从普通患者中筛查出来。”高明表示，在甲状腺癌专业委员会的牵头下，《中国甲状腺微小乳头状癌诊疗专家共识》正在制定中，预计将在年底颁布，“严格按照指南科学操作，可以在一定程度上减少微小癌的过度治疗。”
离精准还有多远？
2014年，奥巴马在国情咨文中提出“精准医学”，这也成为眼下国内医学界热议的时新概念。
“现在还谈不到精准治疗，因为我们连规范诊疗的水平都没达到。”滕卫平直言。
2014年，在第三届中国甲状腺外科高峰论坛上，“精准治疗”被列为甲状腺疾病临床基础研究六大发展方向之一。但高明同样强调了规范的重要性，“规范是精准的基础”。
不久前，他接诊了一名甲状腺血肿患者。患者称在中国“治疗甲状腺最好的医院”被诊断出甲状腺结节。医生并未明确结节的良恶性，只是在三个结节处各扎了根针，声称“针灸疗法”创伤小、效果好、不留疤痕。三根银针价格不菲，需要近3万元治疗费用。不料，甲状腺血液丰富，医生扎针不慎，反倒弄出了大血肿。
好奇心驱使下，高明在网上搜索“中国最好的甲癌治疗医院”。他信心满满：天津市肿瘤医院国内领先，进个前三不成问题吧？搜索结果却让他傻了眼，“怎么到了五六名，还没有我们？”
换个关键词“天津甲状腺医院”继续搜，依然不见踪影。高明注意到，榜单前列清一色都是不知名的医院。
“缺少规范化治疗，这不得乱套吗？”高明有些着急，“我可以把规范化的诊疗经验传授给这些医生，但网络我管不了啊！”
目前，从三甲医院到县乡一级的基层医院，甲状腺手术已普遍展开。但对于数量庞大的医生队伍，国家并没有任何资质方面的准入限制。
甲状腺疾病的诊疗涉及外科、内分泌、核医学、影像、病理等多个科室，是典型的跨学科专业。不同科室的医生学术背景和临床经验参差不齐，对甲状腺疾病的发生发展仍然存在认识不足，治疗欠规范的现象并不少见。
在理想状态下，各医院成立由外科、内分泌、核医学等科室共同组成的甲状腺专科可以解决规范化问题，但由于涉及复杂的行政审批手续，国内除了少数几家医院，大部分医院的各学科仍处于分散状态。
“当务之急是各医院建立本医院的甲状腺癌治疗协调机制，接受《指南》系统培训，让患者享受规范治疗。”滕卫平呼吁。
2015年7月，为普及甲状腺癌规范化治疗及多学科诊疗理念，中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会启动“中国行”巡讲。巡讲中，高明的一张幻灯展示引起了与会医生的注意。
“这几年甲癌的高发，让我们干这行的医生‘颜值’越来越高，”他指了指幻灯上的自由女神像，女神高举的右手下面是他特意打的八个字，“冷静、科学、规范、精准”。
游离T4，1.93标准0.93-1.7，其他在正常值范围内。不晓得为何这么快转移？乳头状的转移很快吗？我的是多灶，当时乳腺也是乳头状的，主治大夫担心早期，所以分别做了两个手术
楚海成医生
乳腺癌是乳头状的？
病理是瘤，但大夫让我一直吃莫昔芬片，早期
楚海成医生
建议你去专科医院，甲状腺科和乳腺科治疗。
乳腺乳头状的，但主刀大夫手术时发现乳腺下一淋巴结，他从那淋巴结下进的乳管镜，告诉我先做掉淋巴结，手术完后再去别的科室认真检查
专科医院相对综合医院好些吗？
楚海成医生
术后淋巴结病理类型？
乳头状的，但术后回病房我衣袖上发现一片肉，也不知是术前在病理科粘的还是术后粘的，郁闷。我的主治大夫很我说跟我的邻床一样，她是乳腺导管内乳头状癌，切片拿到上海对口医院核实检查了两次，确认是癌，我没要求送检，但主治大夫让我一直吃莫昔芬片，不能停，太郁闷了
楚海成医生
建议病理复诊
再做一次手术？
楚海成医生
原病理保存30年
吃药能控制吗？
楚海成医生
复诊后再定
那专科医院先看哪科？复诊原手术医院同意吗？
楚海成医生
分别看，同意的。
好的，非常感谢！
楚海成医生
微信关注医生
擅长：胃病、胃肿瘤、肿瘤、胆囊息肉、胆囊结石、肝肿瘤
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